前列腺增生的治疗方法有哪些？
&&&&&&& 前列腺增生的治疗及注意事项　　目前，前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。【等待观察】　　如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，患者可以选择等待观察。等待观察并不是被动观察病情，而是需要对患者BPH进展的风险进行评估，警惕并发症的发生，并对患者进行健康教育，通过调整生活方式来改善症状。调整生活方式包括饮水量要适当，避免过用含咖啡因和酒精类饮料；需要了解患者是否同时服用剂等可能影响排尿症状的药物，并适当调整。当患者出现病情进展时，需要积极进行干预。【药物治疗】　　目前，LUTS/BPH标准的药物治疗包括：α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。　　α1受体阻滞剂能减少前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，是目前治疗前列腺增生的一线用药。α1受体阻滞剂能够改善症状和提高尿流率，但不影响前列腺体积，也不能显著控制疾病进展。使用α1受体阻滞剂2-3天后，70%的患者能感受到症状改善。α1受体阻滞剂的不良反应主要包括：体位性、、虚弱、、头痛及射精障碍等。但不良反应的发生率整体较低，绝大多数患者均能很好耐受。　　5α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶的活性，减少前列腺内双氢睾酮的含量，以达到减少前列腺体积的目的。然而，服用5α还原酶抑制剂后，前列腺体积的缩小是缓慢的，症状的缓解至少需要3-6个月。大规模的临床研究证实，5α还原酶抑制剂能够控制前列腺增生的临床进展，减少的发生。5α还原酶抑制剂常见的副作用包括：勃起功能障碍、、射精障碍和乳腺。目前市场上使用的5α还原酶抑制剂包括非那雄胺和度他雄胺，非那雄胺只抑制II型5α还原酶，而度他雄胺能抑制I型和II型5α还原酶。在一项为期12个月的研究中，没有发现非那雄胺和度他雄胺的疗效存在显著差异。使用5α还原酶抑制剂前需要告知患者：需要治疗6个月后，症状才能获得显著改善；治疗12个月后，前列腺特异抗原水平会下降50%。　　α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗：α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗能有效缓解症状，并能更有效地控制BPH疾病的进展，降低急性尿潴留以及相关的手术风险，主要用于前列腺增生进展风险较高的患者。另一方面，联合治疗也带来较高的花费，以及更多的副作用。【手术治疗】　　药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上，药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生导致反复尿潴留、反复、反复、及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。　　外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激光手术治疗。其中经尿道前列腺电切术（TURP）仍是目前BPH手术治疗的“金标准”。TURP术后，绝大多数患者的LUTS症状能获得显著改善。激光手术治疗具有出血少，并发症较少等优点，适于不能耐受TURP手术或前列腺体积较小的患者，均能取得较好的疗效。随着技术的进步，激光手术治疗可能逐渐取代大多数的TURP手术。微创治疗对于手术风险较高不能耐受TURP且药物治疗疗效欠佳的患者，微创治疗是可以考虑的治疗方法。目前，临床上常用的微创治疗方法包括经尿道针刺消融、经尿道微波热疗、高能聚焦超声、经尿道前列腺乙醇消融间质激光凝固术以及前列腺支架等。但这些治疗方法尚缺乏设计良好的研究证实其疗效。
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有了前列腺增生，一定需要治疗吗？
发布时间：
&&&编辑：孙晓文
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　　尿频、尿急、排尿不畅等下尿路症状是前列腺增生患者的切身感受，最为患者本人所重视。由于患者对排尿症状的耐受程度不同、主观认识存在差异，下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。因此，下尿路症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。目前前列腺增生的治疗方法有等待观察、药物治疗、微创疗法和手术疗法四种。有症状的患者，可根据患者的年龄、症状评分、前列腺体积、残余尿、尿流率、血清PSA值及是否有前列腺增生的并发症，来选用不同的治疗方法。　　有症状的前列腺增生患者，并不都要采用药物治疗或施行手术，因为前列腺增生患者的下尿路症状发生的原因复杂，是多因素造成的。在临床上，前列腺增生患者的病情并非都是逐步加重，有不少患者症状长期无变化，也不发生前列腺增生的并发症，有些患者症状会自然缓解，有的甚至完全消失。经过长时间的随访，前列腺增生患者中只有少数可能出现尿潴留、肾功能不全、膀胱结石等并发症。因此，对于大多数前列腺增生患者来说，等待观察可以是一种合适的处理方式，特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。　　等待观察是一种非药物、非手术的治疗措施，包括患者教育、生活方式指导、随访等。等待观察适用于下尿路症状轻微（IPSS评分≤7，或症状已达中等程度以上（IPSS评分≥8），但生活质量尚未受到明显影响的患者。
擅长：微创泌尿外科，泌尿系肿瘤、结石，男科学
副主任医师
擅长：1、腹腔镜微创手术治疗：肾脏囊肿，肾脏肿瘤，肾上腺肿瘤。2、输尿管镜微创手术治疗：输尿管上、中、下段结石。经皮肾镜微创手术治疗：各种肾脏结石。3、电切镜微创手术治疗：膀胱癌，前列腺增生。4、各种尿路感染及复杂尿路感染，女性尿频尿急，男性性功能障碍，前列腺增生症，前列腺癌、包皮过长、精索静脉曲张。
擅长：　　肾癌、膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌和肾上腺肿瘤的治疗，尤其擅长用微创腹腔镜外科技术治疗肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的各种疾病。目前已经开展1957例各种微创手术,包括腹腔镜、输尿管镜、经尿道电切激光和3D腹腔镜等技术。
副主任医师
擅长：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石；输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管结石；经皮肾镜术治疗肾结石；泌尿系结石的综合治疗及预防。
副主任医师
擅长：肾脏、膀胱、输尿管、前列腺、肾上腺肿瘤及前列腺增生、泌尿系统结石、肾脏移植相关疾病的诊断和治疗。在腹腔镜微创手术方面有丰富的临床经验
擅长：　　泌尿生殖系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤等）和男科疾病的诊断、微创手术和综合治疗。
副主任医师
擅长：　　肾移植术前者评估，亲属肾移植供体评估，术前准备，肾移植围手术期及术后免疫抑制剂的合理应用，并对肾移植术后感染、急慢性排斥反应、慢性移植肾病的内科并发症的防治有较丰富的经验。
擅长：　　前列腺疾病，泌尿系统肿瘤，尤其前列腺癌的诊疗，腹腔镜下前列腺癌根治术经验丰富，对根治术后尿控功能和男性勃起功能的保留具有独到经验。
副主任医师
擅长：擅长泌尿生殖系统肿瘤、前列腺疾病、结石以及男性生殖系统各种疑难疾病的诊治。尤其擅长肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、肾上腺肿瘤等泌尿生殖系统肿瘤的腹腔镜和复杂性开放手术。
擅长：　　擅长肾上腺肿瘤、肾癌、肾盂输尿管癌、肾囊肿、多囊肾、膀胱癌等泌尿系肿瘤的腹腔镜微创手术和腔内手术，专长于腹腔镜下活体取肾术、各类肾脏移植手术和肾移植后长期存活患者的管理和随访。前列腺增生的治疗 并非都需要手术_前列腺增生_前列腺_99健康网
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前列腺增生的治疗 并非都需要手术
11:10来源：99健康网
导语前列腺增生“偏爱”老年人，这是我们都知道的事，但是，很多老年人怕手术就一拖再拖。那么，前列腺增生需要手术治疗吗？
　　有一项调查对近年来3000例前列腺增生手术患者资料分析时发现，约有70%的前列腺增生病人没有在最应该进行手术的时候接受手术。有关专家表示，符合前列腺增生手术治疗的患者应尽早选择手术，拖延手术不仅会拖出其它毛病，而且还会直接影响手术的效果。
　　易患前列腺增生
　　是中老年最常见的，正常成年男性的前列腺仅像&毛栗子&大小，男性一般在35岁以后前列腺开始增大，50岁以后一般才有表现出来。随着年龄增大，有的患者的前列腺大如&鸭蛋&或&鹅蛋&。前列腺增生患者早期一般表现为小便次数增多，夜间尤为明显，随着病情加重，患者还会出现排尿困难、尿道梗阻等症状。
　　前列腺增生患者在治疗方法选择上误区较多，相当一部分患者认为自己年龄大了，排尿迟缓、断断续续属自然现象；还有一部分病人害怕做手术，于是盲目选择一些保守办法甚至听信不正规方法治疗，等到实在没有办法、病情愈加严重时才来手术。一位75岁的前列腺增生患者就是因为久拖不愿手术，结果由于尿潴留，尿液不往下排反而向上走，造成肾脏积水，最后严重影响了肾脏功能。
　　前列腺增生的非手术治疗方法
　　1.高能聚焦超声治疗：该疗法主要是在治疗部位产生高温，使治疗区组织坏死脱落，而邻近组织不受损伤。该方法无痛苦及创伤，不损伤周围组织，不出血，很少发生感染及，且勿需特殊麻醉。》》精彩阅读：
　　2.经尿道前列腺电气化术：该疗法手术适应证与经尿道前列腺电切术相似，而且略广泛。电气化术手术效果优于激光治疗，具有技术易于掌握、并发症少、术后住院时间短等优点。
　　3.激光治疗：激光治疗前列腺增生是近年来应用于的新疗法，它通过膀胱镜将激光探头伸向前列腺增生组织处进行激光照射，使增生组织坏死脱落，解除尿路梗阻。
（责任编辑：郑贵生）
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');(window.slotbydup=window.slotbydup||[]).push({id:'1068503',container:s,size:'960,90',display:'inlay-fix'});})();　　前列腺增生的治疗，一定非要手术吗?对于患者而青，能够吃药治好病，谁也不想开刀。大约有10%的患者需要通过手术治疗来对治疗前列腺增生。　　在什么情况下，患者需要进行手术治疗呢?　　1、患者的主观感觉不佳　　如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻，反而逐渐加重，排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短，尤其是夜间排尿次数增多，影响睡眠和生活质量时，就该考虑手术治疗。　　2、疾病的客观指标恶化　　经B超检查发现，前列腺的体积持续增大，反复多次出现尿潴留，就该考虑手术治疗了。这些客观指标的变化，是判断患者是否该手术治疗的指标，也能据此预计术后的效果。一般情况下，膀胱逼尿肌功能良好，手术效果也比较好。　　3、出现前列腺增生并发症　　如果前列腺增生症出现并发症，如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后，导致充盈性尿失禁时，就更应该考虑手术治疗。　　以上是关于前列腺增生的一些介绍，希望引起您的重视，出现不良症状及早到正规医院接受治疗，以免造成不良后果。【本文由北京长虹医院供稿】
前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和...[]
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