肺腺癌晚期 肺癌靶向药必须空腹吃？已经吃了5天，还可...
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肺腺癌晚期
女，67岁。在吃靶向药（吉非替尼，易瑞沙），具体病情不是很清楚，但是眼部经常留水，医生开了眼药水。
想获得的帮助:
现在医生说必须空腹吃，我们拿到药已经是上午9:30，已经吃了5天的靶向药，还可以更改时间吗？
已就诊医院科室:
309 肿瘤科
吉非替尼（易瑞沙），一天一片
您好！可以更改时间服用！
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢郭医生，我看了说明书显示空腹和和餐同食。觉得一早空腹就吃药，那么以后会不会损害胃呢，不是空腹吃药伤胃吗？我们是上午10点吃药，按照您的经验，这个时间点吃和空腹早上吃会有什么差别吗？
没有太多的差别！
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
通知:患者朋友你们好：临近春节，避免吃太过于油腻的食物，要注意饮食均衡，荤素搭配！假期间如有需要可以直接在这里留言，我会抽时间进行回复。祝大家新春快乐，平安健康！
出停诊:重要通知：考虑前两周专家门诊取消，导致了较多患者无法快速看我的专家门诊。本周三上午，我在南京江宁医院有一次专家门诊，不需预约，直接可前去挂号就诊（在挂号处挂江苏省肿瘤医院郭仁宏主任的专家门诊），请相互转告！
祝大家平安健康快乐！
请选择郭仁宏医生的服务
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好大夫在线　　刚接触到靶向，不了解应该先从哪个靶向试起的朋友可以来看看。　　说到靶向药，要先说一下EGFR突变　　许多家属求的是19突变，为黄金突变，因为可以选择的靶向药物多，吃靶向效果最好，耐药时间长，最高的有长达十几年的　　EGFR突变一般有18突变，19突变，T790m,,20突变，21突变　　18突变适合阿法替尼，　　19突变可选择的就多了，易瑞沙，特罗凯，凯美纳　　T790m选择91,3759；　　21突变推荐特罗凯；　　另一种突变是ALK突变，具体突变是什么意思，有什么区别都自己百度吧，我就不多说了　　ALK 突变为钻石突变，可以用的药多，耐药时间长，但是所用的靶向药价格昂贵，这也是它钻石名号的由来；　　第一代一般选择克唑替尼；　　第二代AP26113，艾乐替尼；　　第三代落拉替尼；　　这里有个小提醒；　　最好不要去盲目的试靶向药，基因检测价格不贵，穿刺的伤感也没有那么大，你盲试的话不知道哪个靶向更有效，付出的钱更多　　耐药后的选择：　　易瑞沙，凯美纳，特罗凯耐药后，一般选择 91　　9291无效选择184 280 9291+第一代靶向　　一般建议 易瑞沙耐药后直接上9291，也可以联合4002，为了延长耐药，可以先用2992，但我一直觉得2992是鸡肋；　　鳞癌一般不建议用靶向，突变的概率很低，盲吃的话首选阿法替尼　　肺癌脑转的适合吃特罗凯，入脑效果比较好　　靶向药介绍：　　吉非替尼：　　中文名，易瑞沙　　英国的10片一盒，4千多近5000，所谓的正版，印度的30片一盒，一千多。　　吃正版的，一日一片， 一盒10片，一个月最起码两盒，花费一万多。　　适用：　　接受过化疗或者不适用化疗的局部晚期或转移性非小细胞癌。在亚裔，女性，非吸烟，腺癌中有作用，属于二三线的治疗方案，平均耐药时间大概为1年　　不良反应：　　腹泻，痤疮，皮肤瘙痒；　　不适用：　　间质性肺病时候停止使用；肝功能严重损害者建议停药；　　个人建议：　　这个药国内渠道很多,也很乱. 尽量减少中间渠道为佳.印度版的, 在国内没有官方渠道. 由于没有鉴别的能力, 即使见面交易, 货到付款, 你也不能保证10-30分钟内鉴定真假. 故,其实选择网购, 使用支付宝,你能够得到7-10天的鉴定期. 比较安全.　　厄洛替尼：　　中文名，特罗凯，价格和易瑞沙差不多，4000多近5000一盒，一盒7片　　适用：　　两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞癌的三线治疗；针对表皮生长因子受体活化突变的非小细胞癌患者为一线治疗　　服用：　　进食前一小时或进食后2小时服用，持续用药到疾病进展或者出现不能耐受的毒性反应。　　不良反应：　　腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。　　不适用：　　呼吸困难，发热，咳嗽暂停使用；间质性肺病时候停止使用；肝功能严重损害者建议停药；　　（摘抄）耐药后，要分清耐药发生性质至关重要。　　　　1、假若仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴腺增大，而且增大尺度很小，这时候，建议不要全部停用易瑞沙，因为仅是部分耐药。这时候可以继续服易瑞沙，配合其他治疗。例如，一般主张病人处于这种状态时用单药“力比泰”，配合易瑞沙。假若完全停用易瑞沙而采取化疗前提是必需这个病人曾进行有效化疗或者病人从来没有化疗过，这种情况下才可以考虑停用易瑞沙进行化疗。假若病人有过化疗病史，而且效果差，这种情况一定要慎重完全停用易瑞沙。即便，有化疗有效病史，也要注意病人用过什么样方案，假使化疗药都用差不多了，一线二线化疗方案都用过了，这时也要慎重完全停用靶向药。因为癌细胞对靶向药有耐药性，同样对化疗药有耐药性。　　2、仅是肿瘤标志物升高，并非停用易瑞沙标准。不赞成有些病友在CEA上升后，影像学没有证实耐药，就急于停易瑞沙而采取化疗。但也有特别的。例如某患者在起病时，就是直接服易瑞沙，一年半后出现CEA上升。当时让病友再服易瑞沙一个月，并跟踪CEA+胸部CT，结果胸部CT没有多少变化，CEA直线上升，有耐药迹象。因为病友没有化疗过，所以才建议停用易瑞沙而直接化疗，通过四次标准化疗后，CEA下降了一大半，胸部CT影像稳定。后来继续服易瑞沙，状态还是很不错。虽然后来CEA上升了一些，可是可以接受的范围，关键是状态好+影像学稳定。　　转个话题：　　不要盲目黑中药和中医，号称治愈癌症的骗子确实可恨，但病人服用中药或者中成药，起到提高免疫力，带瘤生存的案例确实有很多，中药对于晚期病人提高生活质量很有帮助。冬虫夏草，人参皂苷rh2，灵芝孢子粉，有条件的也一起吃上。只要不买到假的差的，对于病人绝对有帮助。有的时候逛贴吧看两路人马开黑实在是受不了。　　欢迎批评指正探讨
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　　顶一个，不错，通俗易懂　　
　　人参皂苷rh2对肺癌治疗有用吗？　　案例一：　　谢女士，48岁，浙江杭州人。起初是咳嗽，并伴左胸隐痛，没有太在意。时隔两个月，忽痰中带血。2015年6月去医院检查，病理确诊：左肺下叶腺癌，4次抽胸水后积液生长迅速并转大量胸水。血清中Cyfra21.1高达150多，患者先进行化疗，但效果并不理想，并且化疗副作用强烈，白细胞、血小板数目下降严重，伴有腹痛。于是患者开始服用人参皂苷Rh2，一个疗程之后咯血、气喘、胸痛等症状有所缓解，患者本人于当地医院复查胸片，胸水减少，遗留左侧胸腺增厚。患者服用人参皂苷Rh2至今，生活良好。　　案例二：　　患者沈女士，75岁，吉林省辽源市，三个月前刚刚检查出事肺癌，肿瘤3厘米，但是已经多发转移，已经转移到胯骨部位，肝部也有转移，咳嗽还不是很严重，但是每天下午和晚上疼痛严重，在服用止痛药，因为体质比较虚弱，年纪比较大不能放化疗医生建议回家休养，后来儿子从央视《走进科学》中了解到人参皂苷，又在网上搜索到人参皂苷Rh2的抗肿瘤效果，于是先购买了一个疗程服用，主要就是想控制一下肿瘤扩散的速度，减轻疼痛，提高生活状态，服用一个疗程后患者在精神状态上有好转，食欲每次也相对以前多吃一些，而且每天疼痛的数量少了，感觉这个药确实有效果。 　　类似的服用人参皂苷rh2提高生活质量的案例还有许多。研究证明，人参皂苷rh2能够通过诱导癌细胞分化凋亡，抑制多种肿瘤，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变。提高患者的生存质量，减少一系列并发症的危险。　　　　目前国内的医者也对人参皂苷rh2的抗肿瘤作用做了许多研究。2011年黑龙江齐齐哈尔医学院对S型与R型人参皂苷Rh2诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的作用进行了研究。　　　　本实验研究结果证实人参活性成分对人肺腺癌A549细胞毒活性明显存在构效关系，G-Rh2的C20位立体构型（S），具有引发G1期阻滞而抑制人肺腺癌A549细胞增殖及诱导凋亡的作用。30μg/mL S型和R型人参皂苷Rh2作用24h后，定量分析结果表明，S型和R型人参皂苷Rh2组无论是早期还是晚期凋亡率均明显高于正常组细胞，并且20（S）-Rh2组早期凋亡率明显高于20（R）-Rh2组，表现出明显的构效效应，另外S型和R型的人参皂苷Rh2诱导的A549细胞核形态呈现典型凋亡特征。　　1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩　韩锐:　　人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶。　　与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。　　2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授:　　通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1.抑制癌细胞生长;2.诱发癌细胞凋亡;3.诱导癌细胞分化;4.增强机体免疫功能……现在研究证明，红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。　　3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新：　　人参皂苷Rh2与DDP联合应用，会对肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少DDP的用量，以达到减少化疗的毒副作用之目的。　　4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：　　人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。　　5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍：　　通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，人参皂苷Rg3次之。　　1983年，北川勋首次从朝鲜红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，抑制癌细胞增殖和转移的作用。　　6.吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等：　　通过实践已经证实，Rh2可以通过诱导分化或凋亡，抑制多种肿瘤细胞的增殖和生长，并证明对正常细胞毒性作用甚低。　　(1) 抑制肿瘤细胞DNA合成；　　(2)诱导肿瘤细胞的凋亡和分化；　　(3) 抗肿瘤的免疫机制；　　(4)抗肿瘤转移、抗耐药性。　　
　　欢迎加入信念肺癌交流群，群号码： 里面有很多群文件可以学习，也有部分有经验的病友给予指导，欢迎大家加入共同学习探讨。　　
　　楼主，你好！哪里可以买到印度靶向药？
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　　楼主好人，顶起来。。这个很有用。。。谢谢分享。。
　　@我就是捣蛋00
16:36:00　　人参皂苷rh2对肺癌治疗有用吗？　　案例一：　　谢女士，48岁，浙江杭州人。起初是咳嗽，并伴左胸隐痛，没有太在意。时隔两个月，忽痰中带血。2015年6月去医院检查，病理确诊：左肺下叶腺癌，4次抽胸水后积液生长迅速并转大量胸水。血清中Cyfra21.1高达150多，患者先进行化疗，但效果并不理想，并且化疗副作用强烈，白细胞、血小板数目下降严重，伴有腹痛。于是患者开始服用人参皂苷Rh2，一个疗程之后咯血、气喘、胸痛等症......　　-----------------------------　　又是rh2的广告，最近看到很多，真的有用吗?
　　@琴Gin谢谢楼主 好人一生平安　　
　　我就在印度
有什么问题可以找我
百度我的名字就可以
　　楼主请问，阿法替尼耐药后怎么办呢？
　　@大虾7-03-22 18:16:00　　楼主请问，阿法替尼耐药后怎么办呢？　　-----------------------　　人家介绍的是中药，你咋怎开了靶向药物了！
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)什么是EGFR突变？
在已经开发出的新型靶向治疗药物中，受益最大的癌症类型恐怕要算肺癌、白血病和恶性黑色素瘤了。肺癌的治疗已经进入了“半个体化”治疗的阶段，效果更好且副作用更小的靶向药物正在逐渐取代传统化疗药物成为一线药物。肺癌病人根据癌细胞形态分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。约85%肺癌病人都是“非小细胞肺癌”。现在这些病人或多或少都会做基因检测，来看看是否适用新型靶向药。而非小细胞肺癌中最常见，且有针对性靶向药物的突变就是“表皮生长因子受体”（EGFR）突变。
现在中国好一点的肿瘤医院都有能力进行EGFR突变检测。之所以推广这个检测，是因为临床上已经证实，如果癌症有EGFR突变，使用EGFR靶向药物比化疗要好很多。有一点我特别想强调的是：抗癌药物的比较，不仅仅是指病人肿瘤缩小速度和存活时间，同样重要的是生活质量。靶向药物和免疫治疗药物由于副作用较小，相对化疗来说，在提高病人生活质量上有巨大的优势。
正常EGFR基因对控制多种细胞生长不可或缺，从它的名字（表皮生长因子受体）就可以猜出，它对表皮生长非常重要，如果没有EGFR信号，我们皮肤受伤后就无法正常愈合。但在通常情况下，EGFR作用都是短期，且受到严密控制的，它在行使完功能后（比如促进伤口愈合），就会被关闭。基因越重要就越容易被癌细胞利用。在肺癌中，EGFR就不幸中招，由于种种原因产生突变，导致它不能被关闭，无休止地刺激细胞生长，最终导致癌症发生，乃至转移。
什么病人容易有EGFR突变？
在肺癌中，EGFR突变率和人种有直接关系，美国的研究发现白人中大概为20%，而亚裔中则是30%。但去年的一项最新研究，通过对1482个亚洲肺癌病人测序后发现，居然有高达51.4%的亚洲非小细胞肺癌病人有EGFR突变！
肺癌中有EGFR突变的主流人群是：亚裔，女性，中年，无吸烟史，非小细胞腺癌。当然这不是绝对的，只是说亚裔比其它族裔的比例高，女性比男性比例高，中青年比老年比例高，不吸烟的比吸烟的比例高，非小细胞腺癌比其它肺癌比例高。
中国不吸烟的中年妇女肺癌患者中为什么会有这么高的EGFR突变率是科学上的一个谜。有人猜测和中国妇女长期在厨房做饭吸入油烟有关；也有人觉得是人种遗传因素。不管如何，据估计，在中国人的肺癌患者中，高达40%左右都有EGFR突变！这算是不幸中的万幸，因为更多的中国人能从EGFR新药中获利。
第一代靶向药物能治疗哪些EGFR突变？
EGFR的突变并不是完全一样，而是有几十种亚型，但最主要是两种：第一种是L858R，也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R；第二种是“19号外显子缺失”，也就是EGFR蛋白中负责抑制它活性一部分被切掉了。这两种突变占到所有肺癌EGFR突变的90%，因此如果病人被诊断为EGFR突变肺癌，那多半就是这两种突变之一。大家拿到检测结果的时候，如果看到是EGFR突变，请留意一下是哪一类突变，因为如果不是这两大类突变，下面讲的靶向药物可能无效。但是万一是那10%中少见的突变（比如18号外显子或20号外显子突变），也不要绝望，有别的药物可以用。
如果病人确实被诊断为这两种主流EGFR突变，那就是使用第一代的EGFR靶向药物的最佳人选。最有名第一代针对EGFR的靶向药是易瑞沙（Iressa）和特罗凯（Tarceva）。这两个药功能非常像，都对两种主要的EGFR突变有效。易瑞沙在中国用得多，很大原因是因为它在中国首先上市。目前，易瑞沙在亚洲和欧洲用得多，特罗凯在美国用得多。这两种药的临床副作用也是非常相似，主要是皮疹，腹泻和无食欲，这些副作用的根本原因都是因为药物不仅抑制肺癌中突变的EGFR蛋白，也能抑制正常细胞的EGFR功能。前面我提到了正常EGFR对表皮生长非常重要，因此EGFR药物使用后产生皮疹是预想得到的。这也不一定全是坏事，因为皮疹的出现是临床医生用来确认药物已经起效的最简单直接的标志。
国产药和进口药有差别么？
和多数抗癌药物一样，进口药比如易瑞沙和特罗凯都非常贵，每个月高达1万多人民币。因此中国政府和企业也一直努力开发自己的EGFR靶向药物。2011年浙江贝达药业开发的EGFR靶向药物凯美纳（埃克替尼）在中国上市，号称第一个中国自己做出来的小分子靶向抗癌药物。
对中国的病人来说，凯美纳的出现是100%的好事，第一，它比进口药便宜不少；第二，因为它不算完全原创，而是进口药的“近亲”，因此它的疗效和副作用都和进口药非常一致，这避免了很多临床风险。
出现抗药性了怎么办？
第一代的靶向药物，虽然疗效显著，但无论是易瑞沙，特罗凯还是凯美纳，多数病人都会在使用药物1到2年左右，出现抗药性，肿瘤可能开始反弹，这个时候怎么办呢？
每个病人对第一代药物产生抗药性的原因不尽相同，但是超过一半的病人是因为EGFR基因又产生了一个新的突变：T790M，就是EGFR蛋白的第790氨基酸由T变成了M，这个突变直接导致第一代药物失效。
于是科学家开发了第二代EGFR抑制剂，代表产品是阿伐替尼（afatinib），它不仅和第一代药物一样，能抑制两种主流EGFR突变，同时还能抑制新的T790M突变。可惜第二代药物在临床上的效果令人失望，主要原因是第二代药物虽然抑制新蛋白突变能力更强，它抑制正常EGFR的能力也第一代药物更强，因此出现的副作用也更严重，这直接影响了对病人的给药剂量和频率。由于剂量比理想状态低，因此对肿瘤的抑制作用很有限。
失败是成功之母，药厂并没有放弃，因为我们在这个过程中意识到，要开发更好的EGFR靶向药物，必须要找到能抑制新的T790M突变，且不影响正常EGFR的抑制剂。明确目标后，大药厂的第三代EGFR的研发竞赛就轰轰烈烈地开始了。目前第三代EGFR靶向药物还没有被FDA批准上市，但有几个已经在3期临床实验，代表药物是Clovis公司的CO1686，阿斯利康的AZD9291和诺华的EGF816（药物上市前一般都只有代号，没有名字）。这几个三代药物在临床上都对由于T790M突变而对一代药物产生抗性的的肺癌病人有不错的疗效，同时因为第三代药物不再影响正常的EGFR基因功能，皮疹和腹泻等副作用都大大减少，病人生活质量进一步提高。由于这些原因，第三代EGFR抑制剂应该今年会被FDA批准，用于对易瑞沙等药物产生抗性的病人。另外，由于第三代药物和第一代药物一样能够抑制主流EGFR突变（L858R和19号外显子缺失），从长远来看，第三代药物有可能会取代易瑞沙，成为治疗EGFR突变肺癌的一线药物。目前临床实验正在比较直接使用三代药物，和先使用一代药物再使用三代药物，哪种效果更好。
和20年前相比，格列卫，易瑞沙等抗癌靶向药物不仅明显延长了很多癌症病人的生命，同时由于副作用小，可以口服，极大改变了病人的生活质量。癌症很难治愈，因为它不断进化，不断对靶向药物产生抗药性，科学家都在很努力地理解这种进化，并试图找到它的弱点来开发新药物。虽然开发抗癌新药过程中有很多挫折，但整个领域明显是在进步的，新的靶向药物和免疫药物都给我们带来了很大的希望。如果你不幸得了癌症，请不要灰心，如果你对药物产生了抗性，也不要放弃，不仅因为乐观的心态是增强免疫系统对抗癌症的利器，同时，我们正在为之奋斗的下一个药物也许就能治好你！
（选自“健康不是闹着玩儿”微信公众号）
贾咏，博士毕业于美国马里兰大学，目前在某跨国药企主持最新第三代EGFR靶向药物的开发和临床实验。
菠萝，约翰霍普金斯公共卫生学院分子免疫学博士，现加州大学洛杉矶分校博士后，主要研究方向为艾滋病和基因免疫疗法。已帮助患者：7217
病情分析：
肿瘤指标在临床上用于恶性肿瘤的筛查，以及治疗之后复查的依据，
指导意见：
上述的肿瘤指标没有特异性，如果胸水较多的，可以考虑进行胸水引流，以及胸腔内灌注化疗等。
以上是对“患肺腺癌已经近4年，一直在吃靶向药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
已帮助患者：1848
病情分析：
你好，根据你的症状和描述，你的胸水的性质是属于癌性胸水。
指导意见：
你好，癌性胸水，如果癌细胞得不到有效控制的话，胸水会不断产生。目前，你只有定期抽胸水对症治疗，同时进行靶向药物的对因治疗。
肺腺癌属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。你好，肺腺癌体质虚弱，中药调理也是可以的，可以起到补元气的效果。因为中医讲的是辨证施治，因人制宜的原则，所以应该到正规医院的中医肿瘤科进行系统的诊治。
你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，肺腺癌患者建议你用传统中药配合治疗，许多患者使用后长期存活。合理的抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，可以有效控制癌细胞生长，能够增强机体免疫功能，病情可以快速好转.
已帮助患者：743
病情分析：
你好，胸腔积液多半都是由肺膜转移引起的，通常来讲，这种情况需要是脏层和壁层胸膜粘连，关闭胸膜腔，是胸积水不能形成。
指导意见：
建议通过间断胸腔穿刺抽胸水，也可以在采用防止胸腔闭式引流管及时排出胸腔积液。希望对您有帮助。
已帮助患者：11014
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：79152
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：14526
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：2551
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：117281
病情分析：
指导意见：
肺腺癌 （ lung adenocarcinoma ）是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率
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&服用肺癌靶向治疗药物患者需要注意哪些问题？
服用肺癌靶向治疗药物患者需要注意哪些问题？
目前临床上应用的靶向药物多为口服制剂，患者多无需住院治疗。但服药期间还是需要注意一些问题，这样才能最大程度上提高治疗效果。1.院外口服药物时需注意有无相关毒副反应出现并及时与你的主治医师沟通，如：严重的食欲下降、腹泻、皮疹、呼吸困难等等。严重不良发生时需要减少药物用量甚至停止用药，必须在主治医师指导下正确用药。2.靶向治疗同样需要定期检查以评估疗效，复查时携带既往CT片子或MRI片子，便于主治医师评估治疗效果，无效时及时找出疗效不佳的原因，调整治疗方案，避免在疗效不佳的情况下擅自决定继续服药，耽误最佳治疗时机。3.购买靶向药物时切不可随意相信医疗小广告，尽量在医院或正规药房购买，因为药物剂量和药品成分的不同会在一定程度上影响治疗效果。4.有些口服药物或治疗方法与靶向药物治疗之间可能会有相互抵抗的作用，因此，如果您患有其他基础疾病如、高血压、冠心病、、慢些肾病或其他疾病，在就诊时请及时告知医师你正服用的药物，咨询是否可以继续服用，避免出现不必要的不良后果。靶向药物的应用在一定程度上给患者带来了治疗的福音，但并不是所有患者都可以服用，没有经过靶点检测的盲目服药是不科学的，或者说只是增加经济负担；也不是一旦开始服用就万事大吉，在主管医生的指导下正确、规范的服药才能获得最大程度上的获益，这是所有服药患者都应遵守的规则。本文系孙倩医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 19:27
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