解读高血压、糖尿病、肾病的关系
核心提示：高血压、糖尿病、肾病三者犹如盘根错节的藤蔓，有着千丝万缕的联系，它们的先后出现对于患者来说是一重又一重的打击和压力。糖尿病的并发症主要有大血管病变（如脑中风、心肌梗死等）和微血管病变（周围神经病变、糖尿病肾病等）。其中糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的典型代表。
　　据统计，大约40%的高血压患者数年后会患上糖尿病，而糖尿病患者发生高血压的风险也要比非糖尿病患者高出2倍。据统计，有1/4的糖尿病患者会出现糖尿病肾病，此时患者如并发高血压，则会进一步加重糖尿病肾病…… 　　高血压、糖尿病、肾病三者犹如盘根错节的藤蔓，有着千丝万缕的联系，它们的先后出现对于患者来说是一重又一重的打击和压力。　　近日，在长征医院解放军肾脏病研究所，记者采访了肾内科主任梅长林教授。梅教授侃侃而谈、细细分析，缠绕在这三者间复杂的关系渐渐地变得明朗起来——何为高血压肾病和肾性高血压　　高血压的发生与遗传因素、社会因素（压力过大）、生活习惯（饮食过咸）等密不可分。血压长期处于过高状态容易导致血管壁压力增高，小动脉内膜增厚引起管腔狭窄，久而久之会造成对器官的供血不足。　　肾脏就是其中的靶器官之一。长期高血压会造成肾脏小动脉硬化，肾小球处于缺血状态，随之影响到肾小管重吸收功能和肾小球的滤过功能，造成肾损伤。最终肾小球硬化，发展成为尿毒症。　　“但是，肾脏病引起高血压又是另外一回事儿。”说完高血压造成肾损伤的来龙去脉，梅教授话锋一转，开始了第二个问题的解答。　　原来，肾脏发生炎症时并不是一般的感染性炎症，而是免疫反应介导的炎症。一旦发生就会引起肾素-血管紧张素系统活性增强（高血压发生的病理机制之一），引起血管的强烈收缩，并刺激醛固酮释放，增加肾脏对钠的重吸收，导致了肾性高血压的发生。一般慢性肾脏病发展5~7年后会出现血压进行性升高，进而出现肾脏缩小，肌酐升高，最终发展成为尿毒症。“在我国，很多尿毒症患者年龄都还十分年轻。”说到这里，梅教授不无惋惜地叹道：“我国50%的尿毒症是由慢性肾炎引起的，从青年患病最终发展成为尿毒症一般需要20年，因此我国尿毒症发病高峰年龄在40~50岁。而欧美国家尿毒症的发病原因大多是由于高血压和糖尿病引起的，而这类疾病的发病高峰一般在60岁左右。”　　诊断不同，治疗有异　　高血压肾病和肾性高血压虽然在临床上均表现为肾脏病合并高血压，但其诊断和治疗却各有侧重。　　高血压肾病 & & & 　　肾性高血压　　病史　　高血压在前，肾病在后。高血压病史7~8年后，出现蛋白尿、血尿等肾损害表现。　　慢性肾脏病发展5~7年后出现血压进行性升高，临床表现为血尿、泡沫尿、浮肿。　　临床表现　　蛋白尿＜1.5克/天。　　蛋白尿＞1.5克/天。　　肾脏功能　　肾小管功能最早受损。　　肾小球和肾小管功能先后受损。　　眼底血管　　动脉变硬变细。
　　尿毒症阶段，血管变化多样，除变硬变细外，还可见渗出及出血等改变。　　如遇患者表现为蛋白尿、高血压并发，病史顺序不清者，可行肾活检，做出病理诊断。　　在治疗方面，高血压肾病患者只需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，并注意不使用易对肾脏产生不良作用的药物，即可有效改善病情。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
养阴清热，活血化瘀，益气固肾。...[]
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《小疾病大麻烦》第17期：随着糖尿病发病人数的增加，糖尿病性肾病的发生率也越来越高，已经成为了导致尿毒症的首要因素，透析患者中，50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”？ []
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每年2型糖尿病患者新发蛋白尿的概率为3.1%，5年内有23%的人会进展为糖尿病肾病。糖尿病合并慢性肾脏病可累及约四成的糖尿病患者，是糖尿病人死亡的主要原因之一。本站已经通过实名认证，所有内容由邓跃毅大夫本人发表
膜性肾病一期 膜性肾病一期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想请问,服激素后,血糖高,后胰岛素治了,现激素减量后,发觉血糖在糖尿病指标范围内,但不是正常人的指标范围,我现在已停用胰岛素,已5天了,还是血糖值在糖尿病范围内.是不是不用再打胰岛素了?还有真的谢谢你这三个月的治了方案,有了大的进展.有希望能指标正常,在这里也看到你许多的回复,说80%能治好,让我们同病相连的有了更大的信心,就我想问下,这治好是不是算治愈,以后不容易复发吗?我是一个有家庭的男性,还想问下,这治愈稳定后,能和正常人一样的性生活吗?农村人一听到肾炎,就知道有性生活就会复发,我真的很胆心,也紧张,现在也出现了夫妻之间的感情.心里很痛苦.希望邓大夫能在百忙中能于回复,谢谢!!!
所就诊医院科室：
杭州浙一医院 肾内科
龙华医院 肾内科
用药情况：
药物名称：激素
服用说明：颗,至2015年3月减至1颗
药物名称：他克莫司
服用说明：mg,至.5mg
药物名称：钙片
服用说明：2颗至1颗
药物名称：降压药
服用说明：每早上1颗
药物名称：百令
服用说明：早中晚6颗
药物名称：降脂药
服用说明：六个月后指标正常,不吃了
药物名称：吲激梅
服用说明：1月开始吃至今
药物名称：龙华医院中药
服用说明：1月开始吃至现在
药物名称：胰岛素
服用说明：激素后3个月,血糖高打至现在
膜性肾病治疗到尿蛋白完全转阴后也有少数病人过一段时间会复发，但这个比例不高，大多数人不复发，所以我们现在在做研究，把你们的血液留下来，做化验，和复发的膜性肾病的血液比较，看以后是否会复发。慢性肾病病人的性生活如不过度，一般是没关系的。如是严重的低蛋白血症，肾功能严重下降就要节欲。
状态：就诊前
非常感谢邓医生能回复，看了有信心了，听煎药的说，中药十四贴很多，就水一定要超过药的表面，所以煎出来远不止28包，请问这一包包有大小吗？还是我要么每天喝三次可以吗？半个月我测了24小时0.82，常规2+，上次还是24小时0.54，常规1+，激素减了一颗马上严重起来了，要紧吗？喝中药四个半月了
尿蛋白是会有些波动的，关系不大。中药如量比较多，你可以煎出来的药汁再在火上浓缩一下。
状态：就诊前
邓医生,你好,我这次感冒后,那尿里面的泡泡突然一下子增多,原先都还可以,上次检查是晨尿2个+,24小时0.72克.现在感冒好了以后,也经常很多了,是不是复发了啊?好不起来了?特别是晚上和晨尿,特别多.一天比一天多,心情也不好,我感觉现在有两克了.怎么办?
感冒后尿蛋白会增加的，你可加些黄葵胶囊吃。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-05-07找邓跃毅大夫就诊的h***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：膜性肾病一期就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：加枳壳,蒲公英
状态：就诊后
邓大夫你好!我今天去查尿常规蛋白2+,粘液阳性,潜血变4+了,以前粘液阴性,潜血2+.24小时上次0.62,这次变1.47克了.这样的化验结果好担心啊,变历害了.我也没感冒过呢.这膜性肾病真有那么难治吗?生病到现在9个月了,中药也6个月了.还会有转阴的可能吗?要不要FK506加上去,现在吃的是早1mg,晚0.5mg.肌肝上次是77
膜性肾病是会反复的，FK506不要再加了，不然可能造成肾功能的不可逆损伤。坚持服中药还是有可能尿蛋白转阴的。
状态：就诊后
邓医生你好,非常感谢你的回复,我现在的情况是,正月里到现在三个半月下来,自从正月后激素2粒减至一粒后,白天还差不多,就一到晚饭吃过直到第二天早晨的尿都有许多泡泡,三个多月,每天都是一个样,一点变化也没有.好像是好不起来了一样.白天么我老喝水,但就一小时一次尿.晚上倒从不起来尿的,现在我中药一天吃三次,早中晚各一包试试看,也是一样.是不是意味着,他克莫斯早8点服后,到晚上药效过了的原因吗?从下午4点开始一次比一次多.
他克莫司和激素这些药都是不能长期服用的，所以只能是耐心服用中药治疗。
状态：就诊后
邓医生你好,今天去看了你的门诊,由于您非常忙,就没有问你,就是我这三个月来粘液一直是2+,要紧吗?是不是尿路感染了,另外去配点药吃吃?还有像我这情况,中药六个月,西药没断过.这次也没感冒过,怎么反弹这么多?还好像每天尿泡泡一样多的,没有时好时坏的,是不是肾病又进展了?还是真像书上所说的,三分之一的人一直有蛋白尿,肾功能基本稳定?
尿检中有些粘液是没有什么关系的。膜性肾病是比较难治的，但在我们这里治疗大多数还是能控制的，发展成肾衰的病人不多的。
疾病名称：肾病&&
希望得到的帮助：是吃药的副作用吗？还是肾病尿蛋白流失引起的？还是其他原因？
病情描述：11月在北大医院做过肾穿，膜性肾病一期，乙肝有病毒，现在每天吃恩替卡韦和氯沙坦钾各一片，24小时尿蛋白1.02.从10月份得病以来，经常感觉双下肢发酸，白天轻微，尤其晚上腿酸厉害，是什么原因呢...
疾病名称：膜性肾病一期&&
希望得到的帮助：目前用药黄奎，百令，骨化三醇，厄贝沙坦，钙片，醋酸泼尼松片
病情描述：张主任上个月月初发烧好几天最高到40度挺不住输得得液，当时24小时定量是111毫克紧接着又感冒了好几天，月底定量到了180毫克，激素这个月减到一片半了，激素还是每月半粒减吗减完后其他的药还要...
疾病名称：膜性肾病一期&&
希望得到的帮助：像我这样膜性肾病一期，应当如何控制病情，如何治疗
病情描述：18年前一直忍小便，之后小便多，中间吃过抗生素，之后又小便多引起隐血，个人感觉是因为一直小便导致肾脏损坏，2017年末体检出尿蛋白弱阳性，2018年2月检查出尿蛋白2个加，隐血4个加24小时尿蛋白...
疾病名称：膜性肾病一期&&
病情描述：2016年3月做过腹腔镜手术摘除巧克力囊肿，今年3月做肾穿刺活检是模型肾病一期
疾病名称：干燥综合征+膜性肾病一期&&
希望得到的帮助：如何饮食？需要食用何种保健品？
病情描述：去年北大一院诊断为干燥综合征+膜性肾病一期。一直坚持吃药，这是今年两次复查的结果，血、尿数值仍然不正常。
我比较瘦，十年前开始吃素（不含鸡蛋），且心情一直不好，三年前开始恢复正常饮食...
疾病名称：膜性肾病一期&&
希望得到的帮助：周主任，这个是检查结果，接下来应该怎么用药呢？
病情描述：尿蛋白转阴，激素半颗一个月，到换药的时间了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邓跃毅大夫的信息
IgA肾炎、膜性肾病、慢性肾盂肾炎的中西医结合治疗
邓跃毅，男，主任医师，教授，肾内科主任，博士生导师，擅长IgA肾炎、膜性肾病、慢性肾盂肾炎的中西医结合治...
中医肾病内科可通话专家
河南中医一附院
肾脏病诊疗中心
上海龙华医院
山东省中医院
副主任医师
东直门医院
肾病内分泌科
东直门医院
肾病内分泌科
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糖尿病肾病 糖尿病高血压
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问路主任：我现在的症状主要起因是高血压还是糖尿病引起的，另外我小时候（6-9岁）有过慢性肾炎，现在是高血压和糖尿病，我是糖尿病肾病吗,目前的用药合理吗？请帮助我诊断！急盼为感！
所就诊医院科室：
南京军区总院 内分秘科、肾科
南京军区总院 内分秘科
用药情况：
药物名称：坎地沙坦、氨氯地平片、比索洛尔片
服用说明：原每日各半颗，现四分之一
药物名称：盐酸二甲双胍
服用说明：早中晚各0.5克
检查资料：
您好，由于工作比较忙，因此没有当日回复，抱歉。以下简要回答您的问题：
1.关于血糖
您的糖尿病病史五年，目前仅每日口服二甲双胍两次，餐后血糖和糖化血红蛋白指标都已达标，同时血压、血脂也都达标，您今年38岁，没有用任何降脂药物的情况下血脂能控制这么好，我想您已经遵医嘱做到了控制饮食和适当运动。
2.关于血压
您说自己的血压“82-120”，我猜您想说的是低压80mmHg，高压120mmHg，对您而言血压的控制目标位高压120-130mmHg，低压80mmHg左右。您的医生给您三种降压药物，其中氨氯地平和坎地沙坦用于降压，这两种药均适用于糖尿病合并或不合并糖尿病肾病的患者，但理论上来说坎地沙坦这类药可能对减少蛋白尿有一些作用，您目前这两种降压药都只吃半片，可以问问您的医生能不能停掉其中一个，将另一个适当加量，当然如果您自己觉得吃三种药不麻烦的话也可以继续，毕竟调整药物种类时很可能造成血压波动。 比索洛尔降压效力最弱，用它的主要目的是延缓高血压所造成的心脏损害。 我想提醒您的是，监测血压时要注意有没有低的时候，频繁低血压的危害比高血压还大。
3.关于肾脏。
您说小的时候得过“慢性肾炎，后来好了”，一般儿童时期能够好的最常见的是急性肾小球肾炎，得过这类肾炎的患者肾脏可能比没得过的人脆弱一些，但也不绝对。您目前的肌酐水平完全正常，不存在慢性肾脏病的问题。您很担心尿蛋白的问题，目前推荐的检测方法是测量24小时尿微量白蛋白/肌酐，如果测晨起尿微量白蛋白/尿肌酐也可以，但无论如何需要六个月内测三次，其中两次异常才能诊断糖尿病肾病。建议您不要过于紧张，放宽心，定期检测即可。
4.最后说说用药合理性
您没有告诉我您监测到的血压最高是多少，我本人是喜欢精简用药的，即能通过改善生活方式（如限盐、改善睡眠、适当运动）等措施血压达标的就不用药，能用一种药把血压控制好就不用两种。这一点您可以在跟您的主管大夫沟通。
状态：就诊前
路主任:首先感谢您百忙之中给我的细致周全的诊断,对我现在的情况有了更好的指导和信心,之所以向您咨询是因为看了你发表文章的通俗易懂,观点精细。自用药以来我的低压在70-90之间,高压在110-130之间,血糖自测空腹5.5左右,餐后在6.5-9左右,最近早上起来测一般在80-120左右,主要困惑的是早餐后和午餐后小便泡沐较多,加上检查尿微量白蛋白较高，尿酸较高,我最担心糖尿病肾病,另外我现在一日三餐都用二甲双胍,二甲双胍是通过肾脏排出,我担心对我肾脏有影响？
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
首先感谢您的肯定，但要向您澄清一下，我不是主任，只是我院低年资内分泌医生。以下对您的问题再次解答，希望对您有帮助。
1. 关于尿酸
您给我的化验单里面，没有尿酸值是正常值范围以上的，请不要过分担心。如果应用国际统一单位，男性血尿酸高于420umol/L为高尿酸血症（但您就诊的医院有自己的正常值，以检测医院正常值为准），您血尿酸并不高。在以前，西医对糖尿病血压血脂的控制目标都很严格，比如要求糖尿病患者的血压要达到135/80mmHg以下，但近年来发现血压控制得过低对疾病结局没有什么好处，因此将标准提高到140/90mmHg，可见无论什么生理指标控制起来都要适可而止。虽然高尿酸血症危害很大，特别是在糖尿病患者中危害更大，但您的血尿酸在正常范围内，目前也没有临床指南规定尿酸水平正常的糖尿病患者需要进一步降低尿酸，至少没有证据显示这么做会带来益处。您只要定期检测就行了（我想禁酒、限海鲜、动物内脏等您都已经做到了）。
2.微量蛋白尿
我看到有一张24小时微量蛋白尿的检查结果，没达到糖尿病肾病诊断标准，我之前提过了六个月复查三次的事，别紧张。另外，以您现在提供的检查结果，如果血糖稳定在您说的范围内，则不应该有尿糖，同样微量蛋白尿是不会造成尿中泡沫明显增多的。我知道您很在意这个，观察会比较细致，我建议您跟家庭其他成员排尿后的泡沫情况比对一下，并除外家用洁厕剂造成的影响，总之既要重视检测糖尿病的各项指标和可能并发症，也不要有太重心理负担。
3.关于二甲双胍
二甲双胍伤肾是误区，这不怪您，因为早年这种观点在医生中也很流行。二甲双胍从肾脏排出，如果肾功能不全，二甲双胍就排不出去，可能造成乳酸酸中毒，危及生命，但是二甲双胍本身不伤肾。目前的研究表明，在肾功能轻度不全的糖尿病患者中，继续使用二甲双胍可以通过改善血糖等机制进延缓肾功能不全的进展。您现在肾功能非常正常，安心服用吧。
状态：就诊前
再次感谢路医生耐心细致的分析，让我对病情有了更深的了解和认识。以下是我近两年5次微量蛋白尿测量结果，2013年6月：尿微量白蛋白30、肌酐4.4、尿微量白蛋白/肌酐6.8；2013年9月：尿微量白蛋白80、肌酐8.8、尿微量白蛋白/肌酐9.1；2014年3月：尿微量白蛋白10、肌酐8.8、尿微量白蛋白/肌酐1.1；2014年9月：尿微量白蛋白30、肌酐8.8、尿微量白蛋白/肌酐3.2；2014年12月：尿微量白蛋白10、肌酐4.4、尿微量白蛋白/肌酐3.5；另外我2012年11月检测：C 肽（C P）0.2、胰岛素（空腹）7.5；我现在除了正常用药和饮食控制，每日早餐后上半小时快走，晚上半小时快走，每周打1小时羽毛球，但不良习惯没有禁烟限酒。请路医生帮我诊断一下我的肾是否已经损伤，我血糖高是胰岛素缺失还是胰岛素抵抗原因，我生活中要还要注意哪些？
不好意思，之前没看到您再次提问。
1. 微量蛋白尿。您的微量蛋白尿一直有，但不是很严重，微量白蛋白很少超过30，临床诊断某种疾病有的时候是很死的，您目前提供的检查结果未达到糖尿病肾病的诊断标准，但这不意味着肾脏完全没有受到损害。幼年时候的肾脏一过性损伤、以及目前的糖尿病都可造成肾脏的持续而微小的损害。另外由于个人体质不同，有的人肾脏损害进展很快，有的人会在某一个阶段维持很长时间。我知道您想要一个确切的答复，就是自己究竟是否会发展到严重的糖尿病肾病（以至透析），很抱歉的是我无法给您这样精准的预测，而且今后您是否能够一直把血糖控制好，是否能一直保持体育锻炼等都是未知数。但我可以可定的是，如果您能合理运动、膳食、用药，戒烟限酒，对肾脏乃至全身都是有好处的。
2. 烟和酒还是要戒的，您都这么在乎自己的健康问题了，像这种明确危害健康的习惯还是要戒掉的。
3.关于胰岛素抵抗还是胰岛素缺失。您一开始跟我说每日口服二甲双胍血糖控制不错，我基本默认为你是2型糖尿病。2型糖尿病发病机制就是胰岛素抵抗，因为胰岛素抵抗造成胰岛素相对不足（2型糖尿病初期胰岛素分泌绝对值是高于正常人的），但是到最后胰岛细胞不堪重负而死亡后，就是胰岛素绝对不足了。一般来说2型糖尿病患者都或多或少存在胰岛素抵抗，但最好的监测指标是OGTT（0,30分，60分，120分抽血化验的胰岛素和C肽值），您提供的数据至少空腹胰岛素不低（C肽您医院提供的单位和我医院可定不一致，但胰岛素和C肽大多匹配），即可能还没到胰岛素绝对不足的程度，但因为您给的检查结果不全，我无法下定论。
3. 减轻胰岛素抵抗最核心的方法就是运动和减重。您的身高体重我不清楚。但是目标体重（Kg）＜升高-105
状态：就诊前
路大夫：您好！我现在用药情况二甲双胍早晚各0.5，福辛普利钠片每日1片，另服用南京军区总院的益肾丸，运动方面基本上下班早晚各40分钟走路，饮食方面变化不大，平时小便总感到泡沫很多，平时在家自测血压基本正常，血糖空腹都在6以内，餐后在7—10范围。以下是我近几次在医院检查结果：数据：快速糖化血红蛋白5.8，尿微量白蛋白80，肌酐8.8，尿微量白蛋白/肌酐9.1,空腹：胰高血糖素33.2，总维生素D 24.56，胰岛素2.38，C肽1.22，餐后：胰岛素60，C肽12.2；数据：快速糖化血红蛋白6，尿微量白蛋白80，肌酐17.7，尿微量白蛋白/肌酐4.5；数据：快速糖化血红蛋白5.7，尿微量白蛋白80，肌酐26.5，尿微量白蛋白/肌酐3.5；另外日在肾炎专科检查：尿蛋白定量0.15g/24h,24小时尿微量白蛋白（肌酐比值）61；：尿蛋白定量0.38g/24h，24小时尿微量白蛋白（肌酐比值）67.5，请您根据我之前咨询的情况和近期数据帮我诊断一下目前的病情以及今后治疗的意见！期待您的回复，谢谢！
疾病名称：糖尿肾病肌酐200尿蛋白2＋水肿体重增重&&
希望得到的帮助：有没有可以消肿以及降肌酐的好方法，这种情况应该住院治疗还是在家吃药治疗，能做白内...
病情描述：病人全身水肿，没有力气，并且眼睛看不清楚，查出来有白内障，不知道能不能做手术
疾病名称：糖尿病12年以上，日前发现尿蛋白，&&
希望得到的帮助：目前血压一直降不下来，又有尿蛋白，感觉得了糖尿病肾病，不知道该吃什么降压药，剂量...
病情描述：家族遗传高血压、糖尿病，打胰岛素，吃降压药，有时候打胰岛素后吃少了经常心慌感觉低血糖血糖控制的还可以，就是血压控制不了尿蛋白异常
疾病名称：糖尿病肾病，肌酐高&&
希望得到的帮助：如何治疗糖尿病肾病
病情描述：糖尿病肾病肌酐980，血压升高如何治疗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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　　肾脏是人体非常重要的一个器官，糖尿病肾病疾病在我国的发病率非常高，糖尿病疾病对患者的身体健康危害很难估量，那么，呢?相信这也是很多朋友都想问的吧，下面我们就来通过这篇文章好好的了解一下看看怎么回事吧。　　糖尿病肾病能活几年?　　糖尿病肾病能活多久这个问题不是由单方面决定，是由综合因素决定的，如治疗方法、药物的选择、病人自身状况、是否有其他病史等等。　　在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。　　严格控制血糖，在出现临床糖尿病肾病之前，也就是在糖尿病早期，用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。　　控制高血压，高血压会促进肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂，利尿剂，可乐宁等也有效。　　限制蛋白质摄人，适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。相反，给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。　　透析治疗和肾移植，一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。肾移植是治疗糖尿病尿毒症好的办法，优于透析治疗。年龄&65岁的患者移植效果差　　糖尿病肾病患者积极预防病发症也是影响糖尿病肾病能活多久的重要的因素，降低病人伴随血压增高的情况，或降低病人三高状态，从而减轻病人的蛋白尿症状和延缓病人肾功能衰竭的发生。　　通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，糖尿病肾病能活几年是不能提前下结论的，需要根据患者在治疗期间恢复的状况而定。　　在科学的治疗方案和合理的护理作用下，相信患者会早日摆脱糖尿病肾病的困扰，拥有健康的生活。　　糖尿病的一级预防方法　　1、加强体育锻炼和体力活动　　经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症。　　2、提倡膳食平衡　　改变不良的饮食习惯，合理调整饮食结构，控制蛋白质、脂肪、糖份的摄入。有些人担心多吃脂肪会引起高血压、动脉硬化，而相应地增加碳水化合物的摄入，这恰恰为糖尿病的发生提供了条件。　　3、健康教育　　糖尿病的人群预防是病因预防，重要的措施是对公众的健康教育，提高全社会对糖尿病危害的认识，教育对象不仅是糖尿病患者和家属，还着眼于以预防为目的的公共教育，使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。　　4、定期检查　　要定期检查身体，进行血糖、尿糖检测，发现糖耐量减低时，更应积极加强预防。
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