糖尿病_什么是糖尿病_好大夫在线
糖尿病知识目录
糖尿病 治疗方法
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：普通内科
2型糖尿病典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而由于病情轻重或发病的方式不同，并不是每个病人都具有这些症状，约有50％-70％的病人是通过化验血糖而发现的。据研究，糖尿病人被诊断时胰腺分泌胰岛素功能只剩50％，倒推算至诊断前，患者已经历了10年时间，这期间患者往往没有任何糖尿病症状，而当出现糖尿病症状时，患者已处糖尿病的中、晚期了。2型糖尿病诊断标准：①有糖尿病症状，一天中...
职称：主治医师
医院：汉中市中医院
科室：内科
随着社会的发展，人们生活方式的改变，糖尿病在我国越来越流行，10个人当中有可能就有1个人有糖尿病。其中，患有糖尿病的年轻女性也越来越多。那么，作为育龄期女性，如果得了糖尿病，还能愉快的怀孕、并且生下一个健康的宝宝吗？如果满足以下条件，就可以开始备孕。1.空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白控制达标。2.没有糖尿病急性并发症。如果有糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗...
职称：副主任医师
医院：青岛市海慈医疗集团
科室：中医内分泌糖尿病科
目前常用口服降糖药物有二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特、DPP-4类，和格列奈类，或增敏剂，或SGLT-2类等。坐诊时经常遇到服用3-4中口服降糖药物，或长效胰岛素配合口服3-4种降糖药物，但血糖仍是控制不好的人。很多人认为糖尿病治疗是靠药物，就像很多人认为血压降不下来就多吃药物一样，其实，都是治疗和认识误区。降压的基础治疗是限制每日摄入的盐的总量。限制油的总量。降糖治疗的基础是控制饮食，或调节饮食...
职称：主任医师
医院：陆军总医院
科室：内分泌科
糖尿病因各种代谢紊乱容易引起大血管和微血管并发症，导致心、脑、肾、眼睛等重要器官的损伤,如果同时合并高血压则如同火上浇油,对这些重要器官的破坏速度更快。许多大型临床研究证实糖尿病患者控制好血压，对于减少糖尿病大血管和微血管并发症的作用比控制好血糖本身所带来的获益更快，所起的作用更大。例如，UKPDS研究发现血压下降10/5 mmHg，可使糖尿病相关死亡减少32%，所有大血管病变减少34%，脑卒中减少...
职称：副主任医师
医院：东营市人民医院
科室：保健科（老年病科）
随着国民寿命的延长，老年期会涉及每个人20-30个生命年。据现有资料估计，糖代谢异常约影响我国1亿老年人的晚年生活，如缺乏科学的防病治病行为，糖尿病所致危害不仅减少寿命，还会因失明、致残、智能障碍是相当一部分老年患者的生活质量大大下降。&&
职称：副主任医师
医院：武汉科技大学附属天佑医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：南京市中医院
科室：内分泌科
现在治疗糖尿病的药物层出不穷，要发挥药物的治疗作用，必须纠正以下错误观念。一、发现糖尿病马上用药。很多患者一诊断为糖尿病就急于用药物治疗，而糖尿病作为一种代谢性疾病，有其特殊的地方，尤其是轻型糖尿病，一般先予饮食调理和运动疗法，观察2—4周，如仍不能较好地控制血糖，再酌情使用药物治疗。不控制饮食，单纯用药物治疗，不仅效果差，并可促使肥胖增加胰岛素抵抗。二、2型糖尿病不应使用胰岛素。...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：内分泌科
在临床治疗中，常遇到一些糖尿病病人或家属在听到医生建议使用胰岛素治疗时，常常顾虑很大或拒绝，认为“胰岛素是最后一张王牌，用上胰岛素以后就没药可用了”，或担心胰岛素一旦开始应用，就会“成瘾”，产生依赖，想“戒”就难了。胰岛素真的会依赖吗？首先我们认识一下几个基本概念。１．胰岛素　胰岛素是人体内新陈代谢（尤其是糖代谢）所必需的一种生理激素，没有它，人就不能生存。事实上，任何人都离不...
职称：副主任医师
医院：常州市第一人民医院
科室：内分泌科
某日，我在门诊接诊了一名中年男性糖尿病患者，他手中拿着一支胰岛素笔芯，急切地问我：“医生，昨天晚餐前注射的时候还好好的，今天早晨从冰箱里拿出来，就发现这胰岛素笔芯变为红色，我不敢注射了，拿来问问你，究竟是怎么回事？”当了这么多年医生，我还是第一次碰到这种情况。我接过患者手中的胰岛素笔芯，仔细看了一下。这是一支优泌乐25（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液）笔芯，在有效期内，笔芯丝毫...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：吉林大学第四医院
科室：肝胆外科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：内分泌科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：内分泌科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：内分泌科
职称：住院医师
医院：马鞍山市人民医院
科室：内分泌科
在西方发达国家,有超过50 %的2 型糖尿病患者接受胰岛素治疗,而在中国仅有10 %～20 % , 这是为什么呢?专家对就诊患者进行问卷形式调查发现, 其主要原因是患者对胰岛素药物作用和注射操作方面的认识上存在一些误区。1．93%的糖尿病患者认为胰岛素治疗意味病情加重，所以先用口服药，控制不好才用胰岛素。事实上在发展为2型糖尿病时人体内产生胰岛素的β细胞功能只及原来的50 % 。在糖尿病早期,β细胞功能损害部分...
职称：主任医师
医院：河北省人民医院
科室：内分泌科
作为一名内分泌科医生，今年已经有多位朋友向我求证，说目前有一种日本生产的降糖药，仅一周吃一次，能治愈糖尿病，是真的吗？ 我只能说：呵呵，你信吗？首先，糖尿病是一种慢性病，目前的治疗药物和手段还不能治愈，但是通过合理的饮食控制，适当的增加运动，再加上药物治疗是能够得到很好的控制的。良好的血糖控制加上血脂、血压、体重等综合管理可以延缓并发症、提高生活质量,可以过与正常人一样的生活。其...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：新疆医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
今日门诊，一40岁男性，空腹血糖14mmol/L，糖化血红蛋白13%，餐后2小时血糖19mmoL/L，尿酮体+，首次就诊，属于初发糖尿病，建议他胰岛素治疗，也就是早期胰岛素强化治疗。患者不太接受这个现实，反复说，我刚得糖尿病，为啥就要打胰岛素？我告诉他，早期胰岛素强化治疗的好处后，他将信将疑的接受了胰岛素治疗。确实，在门诊几分钟时间内，让患者明白这个问题，对于医生和患者来说，都是件不容易的事情。什么是...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军第三〇二医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：中国人民解放军第四五四医院
科室：内分泌科
“胰岛素用上之后就停不下来了！”这种说法简直是糖尿病患者使用胰岛素的心魔。关于胰岛素会不会上瘾这个问题，源于大家对胰岛素认识的误区。其实胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质，用以维持人体正常的血糖水平，也是体内唯一一种可以直接降低血糖的物质。其实，糖尿病患者认为胰岛素会上瘾可能是把因果关系给搞颠倒了。有些人自身胰岛素分泌绝对缺乏，如1型糖尿病患者是必须终身注射胰岛素的。很多2型糖...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：内分泌科
职称：主治医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：内分泌科
许多糖尿病患者因血糖控制不良住院调整血糖，住院期间血糖控制良好，但出院后血糖难以控制，出现血糖升高或有频繁低血糖的发生。患者容易困惑，医师有时也难以解释。其实大部分血糖升高的原因需要患者进行自我分析找到原因，少部分需医生进行调整方案。因此下面就对门诊患者在合理降糖治疗基础上出现的血糖异常原因进行简述，帮助患者自我管理，自我分析，找到血糖升高或低血糖的原因，及时、合理的调整治疗方...
职称：副主任医师
医院：东营市人民医院
科室：保健科（老年病科）
胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物胰岛素从发现那天起挽救了千百万糖尿病患者的生命胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质人们对胰岛素的认识又有太多误区因此今天，咱们来认识一下胰岛素胰岛素——走近你，接受你胰岛素是1922年加拿大多伦多大学的外科医生Frederick Banting、生理学教授J.J.R Macleod和他的学生Charles Best、生化学家James Collip研究发现并成功提取，他们为此获得1923年诺贝...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：内分泌科
最近连续看了两位40-50多岁的男性，糖尿病时间并不很长，只有1-3年，血糖控制得也不算差，就是手脚麻胀，冬春季更严重。不少患者都很困惑，认为如果说已经有了糖尿病神经病变，可自己得病时间不长，血糖控制得也相当不错，平时主食都控制得较严，为什么还有这样的症状出现？其实糖尿病的治疗分为三个方面：第一是营养治疗，第二是降糖治疗，第三是循环治疗。如果只关注血糖自然可能会有偏颇。首先，营养方面应...
职称：主任医师
医院：新乡医学院第一附属医院
科室：内分泌科
糖尿病是危害人类健康的常见病、多发病，高血糖是导致糖尿病各种并发症的最重要的危险因素，国内外多项研究表明，良好的血糖控制可以减少糖尿病并发症的发生和发展,其中控制血糖最有效的手段之一就是使用胰岛素泵治疗。胰岛素泵是由一个计算机芯片、一个靠电池驱动的泵和一个储药器等三个主要部件组成的连续注射装置。泵通过一根塑料软管与病人皮下相连，在电脑的控制下，模拟人体自身的胰岛素分泌。胰岛素泵可...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：内分泌科
1、糖尿病患者为何易便秘？便秘是指排便频率减少，七天内排便次数少于2~3次，或排便困难，粪便干结，或虽有便意，但便出不畅的病证。究其原因可能为周围自主神经病变、平滑肌变性所致。而且高血糖可直接抑制消化道运动，另外与糖尿病引起胃肠激素失调、低钾有关。中医认为便秘主要由于气虚以及阴津的不足所致，就好比我们生活中涮杯子要有适量的水和用一定的力量一样，如果力气不够或水太少都无法清洗干净。气...
医院：好大夫工作室
科室：全科
高血压患者合并了糖尿病，应该怎样选择降压药物？高血压是糖尿病特征性微血管病变的主要危险因子，其作用可能更甚于高血糖。而糖尿病作为高血压的危险因素之一，常加重高血压心血管事件的发生。两者并存时，血压更难控制，更易并发心、脑、肾等病变[1]。为了预防高血压造成的器官损害，防止心脑肾并发症的发生，应长期坚持药物治疗，以便长期降压达标，那么如果高血压合并了糖尿病，该如何选择降压药物呢？高血...
职称：住院医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：青海省第五人民医院
科室：内分泌科
看到这个标题，大家一定会觉得奇怪，糖尿病可以被治愈吗？首先，这里说的是缓解，不是治愈。目前科学还不能做到完全治愈糖尿病，因此，碰到宣称能治愈糖尿病的“专家”、医院及药品，大家一定要小心哦！但是对于很多患者，尤其是初发的患者，通过全面优化的治疗，全程的管理，达到临床缓解的目的是可以实现的。以下就是我总结的我的10余例患者缓解的经验。一、进行全面评估和检查，根据评估结果，量体裁衣，制...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：内分泌科
应该说，糖尿病是一种可预防、可治疗的疾病，如能将血糖控制好，可以避免、延缓并发症的发生，糖尿病患者中长寿者也并不少见。那么，为什么生活中仍然有越来越多的糖尿病患者，并发症的发生也日益多见呢？陆教授分析认为，血糖控制不佳，主要有几个原因。第一就是不重视。认为没必要进行糖尿病筛查，或者在体检发现异常后也不及时就医，进一步检查。觉得“没症状”、“无所谓”。第二是没有正规治疗。有些人相...
职称：副主任医师
医院：江苏省中西医结合医院
科室：内分泌科
打胰岛素会不会成瘾？&我们经常会碰到这样一些病人，当他们因病情需要胰岛素治疗时，他们的第一反应就是回答：“我不打胰岛素，因为胰岛素会成瘾。”那么胰岛素究竟会不会成瘾呢？首先让我们来了解一下什么是药物成瘾性，它是指药物精神上的依赖性，是由于长期、反复使用某些药物后，患者对应用这类药物产生一种舒适感(欣快感)，因而有继续要求使用的欲望，一旦停药，可出现一系列的病理状态，即戒断症状，如头...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军第四五四医院
科室：内分泌科
作为一种慢性代谢疾病，糖尿病会引起身体的多种疾病，贫血也是其中的一种。贫血虽然常见，但糖尿病患者千万不能小视。贫血看似是小问题，但还是会影响人的正常生活。未患糖尿病的人如果出现贫血症状，会出现脸色暗黄，蹲下快速站起时头晕、眼前一片黑暗等现象。而糖尿斌患者如果出现贫血，情况就要比普通人严重的多。那么，糖尿病患者为什么会出现贫血症状呢？糖尿病患者出现贫血有什么危害呢？由于糖尿病患者...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属同仁医院
科室：神经外科
职称：主治医师
医院：上海新华医院
科室：泌尿外科
女性的排尿障碍近年来逐渐受到医生及患者的重视。女性排尿障碍的发生率非常高，据国内的统计，每十名女性当中至少有一名女性存在排尿障碍。今天我们就来简要谈谈女性排尿障碍的诊治。&&&&&& 女性排尿障碍主要分为储尿期症状及排尿期症状。储尿期症状主要包括尿频、尿急及夜尿增多，排尿期症状主要包括排尿困难，尿不尽感及尿后滴沥。有的患者可能既有储尿期症状，也有排尿期症状。 引起女性排尿障碍的疾病有很...
职称：副主任医师
医院：青岛市市立医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：内分泌科
基础胰岛素起始和预混胰岛素起始治疗的合理选择&Rational choice of initial treatment of basal insulin and premixed insulin中日友好医院内分泌科(北京 100029)杨兆军 邢小燕摘要：2型糖尿病是一种慢性进展性疾病，随着胰岛ß细胞功能逐渐下降，绝大多数患者最终需启动胰岛素来维持糖代谢稳定。基础胰岛素起始方案和预混胰岛素起始方案均是常用的安全有效的胰岛素起始方案，但它们又各有特点。两种起始方案的...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：内分泌科
糖尿病病人为什么要用胰岛素治疗？开始注射胰岛素并不意味着你的病情已经很严重了，胰岛素是人体内唯一能够直接降血糖的物质，既没有毒性，也不会成瘾。你之所以血糖高就是因为缺少了胰岛素，或者相对缺少胰岛素，“缺什么补什么”，使用胰岛素是治疗糖尿病的理想选择，尤其是糖尿病病人合并消瘦更合适。采用注射的方法是因为胰岛素是一种蛋白质，无法口服，胃酸会破坏胰岛素。而注射胰岛素可发挥与自身胰岛素...
职称：主任医师
医院：新疆医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
胰岛素有依赖性吗？打了胰岛素会成瘾吗？1.这个问题是糖尿病患者经常问到的问题，十分担心的问题，民间广泛流传的问题，也是内分泌医生经常要回答且不好回答的问题。2.专业角度说，胰岛素有依赖性，因为胰岛素是人体必不可少的激素之一，没有胰岛素就不可能生存。人体依赖胰岛素就像人依赖心脏才能存活一样，没有就不能活下去。所以说，人是依赖胰岛素的。医生如果说，人是不依赖胰岛素的，那是不严谨的说法。...
职称：副主任医师
医院：上海市同济医院
科室：内分泌科
糖友小王这几天分外不爽，因为“感冒了”。鼻塞，流鼻涕，喉咙痛，咳嗽，还好没有发热。但就这些症状也让小王“难以消受”。小王在2年前诊断为“2型糖尿病”，现在口服“格列齐特缓释片”控制血糖，平时血糖监测结果还不错，空腹在6-7mmol/L，餐后2小时在8-9mmol/L，1个月前的糖化血红蛋白6.5%。昨天早晨检测空腹血糖8.5mmol/L，比平时高，小王也开始担心了。糖尿病是一种长期伴随我们的代谢病。在长长的一生里...
职称：住院医师
医院：南京总医院
科室：肾脏病科
本人肾脏病专业，方向是糖尿病肾病，糖尿病算是第二专业吧。尽可能只选有把握的东西来讲，但凡有误还望各位大牛斧正。1、神马是糖尿病？糖尿病是一组以血浆葡萄糖增高为特点的内分泌代谢综合征，其基本病理生理为相对或绝对胰岛素分泌不足，胰高血糖等活性增加引起的代谢紊乱。2、听起来好像挺陌生的，是不是离我很远啊？在我国2008年的人群糖尿病调查结果显示，在20岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病的患病率...
职称：住院医师
医院：上海市第六人民医院
科室：介入影像科
1. 什么是糖尿病下肢血管病变？糖尿病下肢血管病变是由于下肢动脉粥样硬化导致的狭窄或闭塞引起的远端缺血，糖尿病加快、加重了动脉粥样硬化的发展。糖尿病病程超过10年，有吸烟史，年龄大于70岁都是糖尿病下肢血管病变的高发人群。只有进行血管重建，保证组织需要的血液供应，才能保证下肢健康。2. 糖尿病下肢血管病变临床表现分期1期症状：常有下肢发凉，麻木，腿部“抽筋”，易被误认为老年人缺钙，延误病情...
职称：住院医师
医院：大连大学附属中山医院
科室：内分泌科
职称：副主任医师
医院：深圳市萨米医疗中心
科室：内分泌科
职称：副主任医师
医院：深圳市萨米医疗中心
科室：内分泌科
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：眼科
本文系徐晓芳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：主任医师
医院：龙岩市第一医院
科室：老年病科
几乎每个内科医生都“会”治疗糖尿病，但治疗效果要好还是需要糖尿病专业的医师，也就是说经过糖尿病专业培训的内科医生了，然而糖尿病要治疗到精细处，专业医生们还需要具备较高的营养学理论和实践的修养、相当的运动医学知识和实践了。糖尿病是一种只可得到控制，尚不能被根治的慢性疾病；说是一种疾病，更应该说是一个综合病症。糖尿病可以理解为是一种以高血糖为最主要特点，同时常常合并有高血压、血脂异...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：内分泌科
&&& & & &在日常协和的门诊工作中，我发现从血糖控制方面需要调整的有两类问题，一类是血糖高，需要调整降糖方案，这一类往往合并一些高血糖的症候，如口干，眼涩，肌肉酸痛；另一类，血糖控制标准过严，往往合并有某种程度的控食控制过度，营养不良，血糖控制得比正常人相差无几，堪称“正常”，但很多这样的人有乏力、失眠、情绪紧张、焦虑等，其实后者也是矫枉过正的结果。&& & & 还记得刚刚工作时，每当控...
职称：主治医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：内分泌科
& &糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者最常见的消化道并发症，属于自主神经病变，临床发病率较高，约30%-50%的患者存在不同程度的糖尿病胃轻瘫，如果通过特殊的检查来确诊，则发病率将更高。糖尿病胃轻瘫的临床表现主要有早饱、腹胀、频繁恶心、呕吐、腹痛等症状，严重者影响进食，导致糖尿病患者生活治疗下降，营养不良，同时由于进食、食物消化吸收的障碍将导致不可预测的血糖波动，加大血糖控制的难度。& & &对于糖尿...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：眼科
本文系夏蔚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：主治医师
医院：南宁市红十字会医院
科室：眼科
糖尿病是血糖增高后，组织、器官逐渐受到损害的慢性疾病，是健康的慢性杀手，也是光明的隐形杀手。糖尿病是因为体内的胰岛素的绝对不足或相对不足所致，胰岛素分泌减少或身体对胰岛素的作用钝化。胰岛素分泌减少主要是胰岛这个器官衰退，不能分泌足够的胰岛素；身体对的作用钝化一是机体肥胖使胰岛素相对不足，二是机体细胞对胰岛素的作用逐渐钝化。由于机体摄入的热量不能及时转化为糖原或者脂肪储存，会以葡...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：器官移植外科
武汉同济医院器官移植外科明长生回复：小孩不适合移植！
1. 现在的医疗条件下，糖尿病并不像尿毒症、肝衰竭那样危及生命，只是时间长了（5-10年后）会有糖尿病并发症。胰腺移植虽可以根治糖尿病，但胰腺移植的目的只是为了提高生活质量、防止糖尿病并发症！
2. 胰腺移植手术及术后有很高的风险，成功率并不能达到百分百，而且并发症多，甚至危及生命。
3. 费用昂贵（超过30万）。
4. 移植后需终...
职称：主任医师
医院：天津市泰达医院
科室：肾病内科
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
一.低血糖分类根据低血糖发生时患者是否出现临床症状可分为“症状性”低血糖和无症状性低血糖。根据低血糖症状的严重程度分为轻度低血糖和重度低血糖。根据低血糖发作的特点和原因分为空腹低血糖和反应性低血糖。这里仅对症状性和无症状性低血糖加以叙述。1.症状性低血糖症状性低血糖是指低血糖发生时患者相继出现一系列的可察觉的临床表现（见下述）。临床可分为两种情形，一为真正的低血糖，即血糖值符合目前...
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
&这个问题几乎涵盖了糖尿病治疗的所有环节。&首先了解正常人的血糖值，正常人空腹8～10小时后血糖为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。医院常用75克葡萄糖行糖耐量试验，这是诊断糖尿病的金标准。具体做法是：葡萄糖75克（由医院提供，事先已精确称量好并密封保存备用）+水300ml,空腹状态于5分钟内喝完，2小时后抽静脉血检测血糖，正常人小于7.8mmol/L。& &其次，我们需要知道，糖尿病患者血糖控制...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：普通外科二部（乳腺肿瘤中心）
　　　　欲资讯更多问题，可在【孟化医学在线】微信上实时联系　　　　很多人得了肥胖引起的2型糖尿病的第一反应是用吃什么药，要不要打胰岛素。很多医嘱会说：“该减肥了！”因为减肥往往比吃药管用。　　为什么说治病吃药不如减重呢？　　因为肥胖会引起胰岛素抵抗使得胰岛素的效率下降。也就是说，肥胖的人群自身往往要分泌远超出正常体重人群的胰岛素才能维持血糖平稳。　　　　当胰腺受损导致胰岛素供不应...
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
& & & & & 常言道，态度决定高度，细节决定成败。患者对糖尿病所持的态度将直接影响疾病的转归，决定着你的健康能走多远。而诊疗细节的把握是治疗成功与否的关键，与效果直接相关。& & & & & 一是积极乐观的心态。患者敢于面对，不断给自己打气加油增加正能量，主动配合各种医疗措施的实施。不言而喻，持这种态度者是最为阳光的，疾病控制自然很满意。& & & & & 二是持徘徊观望或毫不在乎的态度。这种情况多为...
职称：副主任医师
医院：淮安市中医院
科室：内分泌科
患者：检查及化验：你好！我今年10月9号查到血糖高，空腹11.6，糖化血糖9.6，目前我一直在吃苦瓜和饮食控制，现在到50天左右了，血糖空腹在9.1左右，我想问一下我开始服用一些消渴丸了，可以吗？治疗情况：目前用了一些保健的降血糖的产品，和喝苦瓜茶还有饮食控制病史：我是从7月1号开始发现我人无力，还有生殖道一直瘙痒，一直有1个月多不好，我就去查了我问医生，我应该吃什么药，怎么吃呢？淮安市中医院内...
职称：主任医师
医院：天津市泰达医院
科室：肾病内科
职称：主治医师
医院：上海市第一人民医院
科室：内分泌代谢科
& & &看门诊时，经常听到患者抱怨，打了胰岛素后，血糖控制的还是很不好。这其中原因除了饮食没有控制好，胰岛素注射剂量不准确之外，有很大一部分原因是在胰岛素注射环节上出了问题。 胰岛素注射装置选择、胰岛素注射技术规范是胰岛素治疗的& 重要环节。如果不注意就会很大程度影响胰岛素降糖效果。一、胰岛素注射装置有讲究目前常用胰岛素注射装置包括专用注射器，其优点是费用低廉，但操作步骤较繁琐，注射...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东方医院
科室：风湿科
&&&&&& 前天（11.13）是糖尿病日，借这个时机谈谈，也是宣传。不讲具体的治疗方法，只结合临床教训谈谈，给大家一个正确就医的指导意见。&&&&&& 第一不要轻视糖尿病的危害——一定要治疗。我在好大夫网发表的“温柔杀手糖尿病”大家可以看看。&&&&&& 第二不要把糖尿病简单化——一定要找专科西医诊治。有人认为不就分一型二型吗！不就是吃降糖药吗！不就是降血糖吗！结果并发症出现产生很大危害。&&&&&& 第三不...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：内分泌科
糖尿病患者最关心的是如何降血糖，是不是血糖降得越低越好呢？在糖尿病治疗过程中可能常常出现以下血糖“降过头”的问题:问：什么是低血糖？低血糖有什么危害？答：低血糖症状千差万别，常见的临床表现为出汗、饥饿、流涎、颤抖、心悸、紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉、感觉异常、收缩压轻度升高等。还可能有脑功能障碍的表现，如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态...
职称：住院医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：内分泌科
常常遇到病友问我，“陈医生，打胰岛素会不会依赖啊？”，“能不能不打胰岛素？我真的怕打胰岛素”其实他们这些疑问和对胰岛素的恐惧不是没有原因的，临床上，我们确实常常看到一个现象，就是一个患者用上胰岛素后就必须一直用胰岛素，再也停不下来了。这难免让人产生“依赖”或者“上瘾”的感觉。但事实的真相是，一部分我们称为“1型糖尿病”的患者，他们的特点就是胰岛细胞完全破坏，口服降糖药不能促进其自...
职称：主治医师
医院：上海市同济医院
科室：内分泌科
误区一：吃糖太多会引发糖尿病回复：迄今为止，没有任何科学证据表明吃糖多会得糖尿病。糖尿病的发生原因涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等多种因素。在日常生活方面，主要是热量摄入过多导致糖尿病的发生率相应增高。以前在生活条件比较差的时候，人们每年吃肉的机会就很少，更别提市面上品种繁多的碳酸类饮料。加之，数年前人们的田地劳作、体力活动比较多，随着科技的进步，无形之中影响了人们的生活...
职称：住院医师
医院：北京大学第三医院
科室：内分泌科
糖尿病患者要想控制好血糖、减少并发症，就如同想要获得事业的成功一样，只能靠坚定的信念、辛勤的付出，没有捷径可走。在网络和电视广告上，总能看到有人吹嘘“不控制饮食、不吃药、不打针”就能治好糖尿病的药物或治疗方法，作为一名内分泌医生，我恨不得变身警察，将这些骗子们绳之于法。显然我没有这样的能力，于是只能寄希望患者朋友们能够相信正规医院的大夫，能够提升自己的辨别力。我在临床工作中，常...
职称：主任医师
医院：武警总医院
科室：内分泌科
剥开“糖”衣炮弹的甜蜜外衣——访内分泌科主任 徐春 & 时间：&&&&&&&&&&&&& 作者：张薇 杨紫雯&&&& 徐 春 内分泌科主任，主任医师，医学博士。现任北京医学会内分泌学分会委员，北京中西医结合学会糖尿病专业委员会委员，北京中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员, 武警部队内分泌专业委员会副主任委员。擅长糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足的治疗，在妊娠期甲状腺疾病、移植后糖尿病、移植...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：内分泌科
低糖有危险，糖友需谨慎上午10点深圳地铁事件震惊全国，一位风华正茂的白领丽人突然晕倒在深圳某地铁口，地铁站工作人员不明就里，不敢盲目施救，最后该女士倒地50分钟后香消玉殒，留给世人一声长长的叹息。据医学专家分析，这位女士最可能的死因是低血糖。事件披露后，一时举国哗然，“低血糖”、“猝死”、“不施救”等词汇纷纷走入了人们的视野。“低血糖，致死亡”，这个说法绝非危言耸听。血糖是...
职称：主任医师
医院：济南医院
科室：糖尿病诊疗中心
浅谈特殊人群的胰岛素使用山东省济南医院糖尿病诊疗中心（250013）主任 王建华与口服降糖药相比，胰岛素具有更加广泛的适应证，几乎各类人群、各种类型的糖尿病患者都可以应用，但并不代表治疗方案千篇一律。对于某些特殊的群体，如儿童、老人、孕妇、肝肾功能不全者、手术患者等等，由于其自身特点以及病情的特殊性，在制定胰岛素治疗方案时需要个体化区别对待。下面，就来具体谈谈关于特殊人群胰岛素的使用问...
职称：副主任医师
医院：浙江中医药大学附属嘉兴中医院
科室：泌尿外科
& & & & & & & & & &近日，收到数张内分泌科邀请的会诊单，会诊目的都一个样：勃起功能障碍。于是，我对这个问题的看法又增加了很多。其实，门诊接诊的很多患者，因性功能障碍尤其是勃起功能障碍就诊时，检查发现糖尿病患者众多。而在糖尿病的患者中，发生勃起功能障碍的患者明显高于非糖尿病患者。鉴于此，我写点这方面的心得体会，与大家分享：糖尿病引起勃起功能障碍是多因素综合作用的结果。常见病因为：1...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：内分泌内科
&运动如何治疗糖尿病肾病&&& 糖尿病肾病是非常严重的糖尿病并发症，运动是一种重要的糖尿病非药物治疗方法。那么运动如何治疗、逆转糖尿病肾病？是近期专家团从国际内分泌学会 2014年会带回的重要技术成果。2型糖尿病患者增加体力活动可降低慢性肾脏疾病的患病风险，甚至逆转已受损的肾脏功能。但何种运动方式、多大运动量、运动的时间都是根据每个糖尿病人的不同情况制定的。　　糖尿病肾病的运动治疗中，运动...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：内分泌科
&&& 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。其由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱。主要分为四型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型和妊娠期糖尿病。&& 临床表现&&（一）代谢紊乱症候群：多饮、多尿、多食和体重减轻（“三多一少”），部分患者伴有皮肤瘙痒及食物模糊。& （二）并发症和伴发病& （1）急...
职称：主任医师
医院：湖北省肿瘤医院
科室：肿瘤内科
当乳腺癌的内分泌治疗与糖尿病的内分泌治疗相撞时，谁干扰谁？今天是星期二，上午我上门诊。有个乳腺癌的病人前来咨询治疗相关问题，我听见助手杨医生已经给她解释和告知清楚了，她还一定要找我，详细情况是：她以前没有糖尿病，乳腺癌术后化疗进行到第6个周期时，医生说她有糖尿病，现在化疗结束了，在口服乳腺癌的内分泌治疗药，但是乳腺癌的医生不管糖尿病，她又去看了糖尿病专科，糖尿病的医生开了治疗糖尿...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：内分泌科
随着生活水平的提高，我国目前2型糖尿病的发病近年来显著升高，而且呈现了年轻化的趋势。由于2型糖尿病的起病较慢，临床症状也较为隐匿，很多病友早期并不一定有很明显的“三多一少”症状（即多饮、多食、多尿和体重减轻等），以至于等到医院就诊时已经出现了血糖很高的情况，比如空腹血糖超过15 mmol/L，餐后2小时血糖超过20mmol/L。这时候医生除了对患者进行相关的糖尿病宣教外，就要考虑其并发症情况的评估...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：内分泌科
由于糖尿病使人体抵抗力下降，容易受各种感染，带状疱疹病毒感染是其中之一。带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。最近病房连续有几个糖尿病合并症带状疱疹病人，疼痛激烈，非常痛苦，有的已经痛了一年，穿件衣服碰到皮肤就疼痛尖叫。治疗非常棘手...
职称：主任医师
医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：内分泌内科
随着我国经济的迅猛发展，人们的生活方式以及饮食结构的改变，糖尿病尤其是2型糖尿病的发病率持续走高。同时，随着医疗水平的提高，糖尿病治疗的手段也在逐步完善。不同于1型糖尿病患者，治疗方式仅有胰岛素的终生替代使用，2型糖尿病的治疗方式组合多种多样，个体化的降糖方式的选择对于患者来说显得尤为重要。由于患者本身存在的特异性，比如是以胰岛素抵抗为主还是胰岛素缺乏为主，以空腹血糖升高为主还是以...
职称：主任医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：普通外科
&胃旁路手术，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术，手术将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。虽然胃旁路手术治疗糖尿病的机理还有待深入的研究，但从已完成的手术来看，主要是起到了以下三个方面的作用：1、主要吸收糖的十二指肠和空肠上段被旷置；2、体重减轻和食物摄取减少的作用...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：内分泌科
糖尿病是个“怪病”（二）糖尿病之所以“怪”,不仅因为血糖波动，使诊断结论常常一天和一天相差不小。以至于有些人已经患病数年了，还在不断地做确诊检查，尤其是那些血糖只轻度增高的人。血糖的波动常常使他们的诊断时而成立，时而难定。所以建议在离诊断标准很近或一旦数据达到确诊标准的朋友能及时意识到糖尿病的存在，无论已确诊或还有些许差距，都能引起足够的重视，以免延误病情。糖尿病的另外一个怪处，...
职称：主任医师
医院：上海市第十人民医院
科室：内分泌科
糖尿病人不要“忧郁”&糖尿病人的不断增多，使得社会负担和心身疾病也随之增加。尤其对于老年患者，保持良好的心态和对待疾病的正确的态度，对于血糖的控制和生活质量的提高至关紧要。在门诊经常碰到有些糖尿病患者，发病时间和情况大致相同，但是由于对待疾病的态度和方法不同，结果会迥然不同，有的病人患病后能正确对待，既来之，则安之。积极配合医生治疗，掌握必要的科学知识，心情舒畅，血糖控制的很好，...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学中鲁医院
科室：中医内科
& & 糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。具体说就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间（即糖耐量低减），或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间（即空腹血糖受损）的状态。& & 检查前一天必须吃晚餐，检查当天早上不吃饭，不能有发烧、感冒等疾病。先查空腹血糖，然后在医生指导下口服葡萄糖水或淀粉食物，两小时后再测血糖，即餐后两小时血糖...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学中鲁医院
科室：中医内科
血糖之所以能够保持正常水平不仅是因为胰岛素的存在， 一种名为胰高血糖素的激素也起了作用。&几十年来，人们采用胰岛素来治疗2型糖尿病，但一项发表于《Cell Metabolism》在线版的新的研究表明，针对胰高血糖素的升糖作用来进行治疗或许是一种更好的办法。"我们发现的是一种可减少胰高血糖素对血糖影响的方法，并且无全身胰高血糖素抑制的副作用，"内科教授兼内科研究副主任、解剖与细胞生物学教授、医学博士...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：内分泌科
& & 朋友们，我在看门诊的时候常常看到一些患者患病多年，对糖尿病治疗的各个方面还存在一定误区，在此，草列一些，并在10-27在协和医院的糖尿病患者教育活动中作为演讲与广大患者分享。现特发到好大夫在线网上与大家分享，患有您批评指正。本幻灯的讲课视频链接: http://v.youku.com/v_show/id_XNjMzNTQ1Njk2.html , 欢迎您边听边看课件，仿若我们面对面。&&误区1--糖尿病患者应该尽量少吃主食& & & & & & &“...
职称：副主任医师
医院：空军军医大学唐都医院
科室：传染病科
常用口服降糖药种类。在我国，2型糖尿病约占全部糖尿病的90%以上，其中仅少部分患者通过饮食控制、运动和减轻体重等疗法就可以控制病情，大部分需用口服降糖药物治疗。按作用机制不同，口服降糖药主要分为：胰岛素促泌剂、双胍类、a糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。口服降糖药用药原则。需要根据不同的胰岛素分泌水平、不同的身体状况、不同的伴发疾病、不同的肝肾功能等具体情况，来选择合适的降糖药种类和剂量...
职称：主任医师
医院：安阳市人民医院
科室：中医科
& & 糖尿病不可治愈吗？如果不加分析的静态评价，确实如此。然而，糖尿病真的不可治愈吗？却也未必。因为，缺失基本治疗原则的所有疾病原本如此。或其原本就是一场由于医生营养知识障碍所导致的科学灾难！& & 何以见得？只管出口，不管或不会管理入口。或尽管目前医学什么降糖技术都有，但却全部集中在血糖出口方面，但其入口。包括血糖本身、大部分糖尿病病因，以及由于糖代谢障碍、延迟产能等所导致与加重的...
职称：主任医师
医院：大连医科大学附属第二医院
科室：内分泌科
经常听到有患糖尿病的朋友告诉我，我是不是应该打胰岛素？某某现在打胰岛素后现在啥都敢吃了，打胰岛素后并发症就可以避免了等等。实际上并非如此。首先介绍一下体内胰岛素的分泌过程。胰岛素是由胰腺内的胰岛β细胞在进食吸收葡萄糖后刺激下分泌，与肠道吸收的经食物消化产生的葡萄糖一起经混合进入肝脏，近一半的胰岛素在肝脏起降糖作用后被降解，余下的一半经肝静脉进入身体其他部位起到降糖、调节生长发育...
职称：主任医师
医院：大连医科大学附属第二医院
科室：内分泌科
& & & &新诊断的糖尿病患者因病情需要胰岛素治疗，但是每当医生与其探讨胰岛素治疗时，他们都存在不同程度的顾虑、抵触甚至拒绝胰岛素治疗。当然并不是说有糖尿病患者开始都需要胰岛素治疗。当你存在以下情况时不要等待，需要马上开始胰岛素治疗：因重危疾病入院（感染、应激）；酮症或酮症酸中毒、高渗状态；严重高血糖（空腹血糖大于14mmol/L，存在葡萄糖毒性）。其他情况是...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：内分泌科
患者：药物名称：高血压药：阿四片林肠溶片，安利博，欣然服用说明：今年1月查封出患高血压，现在联合用药：一天一次早上吃。（3粒）现血压基本控制了。吃药约4个月。用药后没什么症状。上月感觉有点胸痛与胸闷，（平时也有）于是去医院要求做了胸部平扫CT，然后再进行了血液化验。当天空腹血糖：9.2 葡萄糖后：17.9 (报告我已上传）当天医生论断我为2型糖尿病人。并开了药：孚来迪，但我没用。控制饮食，运动...
职称：主任医师
医院：安阳市人民医院
科室：中医科
患者：母亲患糖尿病8年，目前用胰岛素治疗和饮食控制，情况良好。在您发表的一篇有关糖尿病和饮食控制的文章上看到两句话：1、如果药物将患者的血糖控制在正常范围内，患者就会出现低血糖。2、食物营养没有药物毒副作用那般直接而强烈但仍然属于自然客观规律。因此，自然不会由于患者无法实际做到科学饮食而心慈手软。& & 我想问一下，糖尿病治疗不是就是要让患者的血糖控制在正常范围内吗？如果积极的用您说的...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：内分泌代谢病科
随着社会经济的发展和生活方式的变化，与生活方式相关联的慢性疾病的人群也在不断的扩大。近30年来，中国糖尿病的患病率显著增加，2008年的流行病学调查结果显示，中国成年人糖尿病的患病率为9.7%，成人糖尿病的总数已经达到9240万，由此我国已经成为世界糖尿病第一大国。经典的UKPDS和DCCT试验已经证实，强化血糖治疗可以带来长远的慢性合并症发生率降低的受益，而早期选择有效的干预手段是达到良好血糖控制并...
职称：主任医师
医院：河南省中医药研究院附属医院
科室：糖尿病科
1.磺脲类胰岛素促分泌剂　磺脲类降糖药是目前国内外应用最广泛的口服降糖药。其主要作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，兼有胰外作用，增加胰岛素敏感性，从而达到降血糖作用。目前将磺脲类降糖药按其发现的先后顺序分为第1代、第2代和第3代，第一代包括甲苯磺丁脲和氯磺丙脲（目前基本不用）。第二代60年代用于临床，包括格列苯脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡哒）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平...
职称：主任医师
医院：北京儿童医院
科室：内分泌遗传代谢中心
& & &1型糖尿病的综合治疗包括以下五方面：（1）营养管理：营养管理是糖尿病治疗和教育的核心，推荐有糖尿病专业经验的儿科营养专家制定营养方案，并提供教育指导。（2）胰岛素治疗：1型糖尿病患者必须终身用胰岛素治疗，采用个体化的治疗方案，使血糖达标，减少并发症的发生。（3）血糖监测：自我血糖监测是良好血糖控制的基础，每日监测4-7次血糖，包括三餐前、餐后2小时、睡前和凌晨3点的血糖。每周应有一天...
职称：主任医师
医院：福建中医药大学附属第二人民医院
科室：风湿内分泌科
——访内分泌专家陈耀主任医师&&& 日福州一家报纸头版头条登出“糖尿病药物吡格列酮或致癌”，一石激起千层浪，引起众多糖尿病患者和家属的恐慌。“毒胶囊事件”的阴影还远未解除，又增加新的用药危险，再一次考验着人们本已很脆弱的神经。文中写道：“昨日，记者从国家食品药品监督管理局获悉，一种治疗2型糖尿病的药物——吡格列酮因存在获致膀胱癌的风险，提醒患者在使用过程中如出现血尿、尿频、...
职称：主任医师
医院：福建中医药大学附属第二人民医院
科室：风湿内分泌科
——访内分泌专家陈耀主任医师糖苷酶抑制剂的利与弊& 主要有拜唐苹、卡博平和倍欣，均为进餐时与第一口主食同时嚼服。主要降低餐后血糖，是我国糖尿病患者最常用治疗药物，口服降糖药第一品牌，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。& 利：有效、价格适中，副作用少、轻, 不增加体重或能减轻体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用。& 弊：主要为部分患者初用时有胃肠道副作用（排气增多、胀气）有...
职称：副主任医师
医院：安康市中心医院
科室：内分泌科
&& & 不宜使用口服降糖药的情况很多，有些是绝对不能用，有些只是相对不能用，或者说明时要相当小心的。这些情况包括：& & （1）胰岛素依赖型糖尿病病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的；& & （2）糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免目前血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药；&& & （3）肝、肾...
职称：副主任医师
医院：北京医院
科室：内分泌科
为何每天注射胰岛素，血糖仍旧不达标？& & 张先生因糖尿病住进医院，在医院血糖控制得很稳定，回家后按照医生要求每天自行注射胰岛素，血糖却波动严重。护士问他是怎么打的，张先生一脸疑惑道：“把药打进去不就行了？”护士看了他的用药后哭笑不得。原来张先生用的是预混胰岛素，每次注射前要将两种胰岛素充分混合才能发挥药效，而他不明就里，相当于先注射短效胰岛素再打中效胰岛素，血糖自然波动得厉害……...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：普通内科
2012年10月美国及欧洲的糖尿病学会公布了糖尿病治疗目标的新共识，这是基于循证医学所获资料的结果。因为老年病人往往患有其他疾病，更有甚者伴有终未期慢性病，对于这些病人应分别对待而不应“一刀切”。1.基本健康，有少数并存慢性病，认知功能及其他功能良好；要求：血糖控制目标为糖化血红蛋白＜7.5%，血压＜140/80mmHg，血脂紊乱应用他汀类药。2.病情较复杂，中等程度，有多个并存的慢性病，有两个或多个...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：内分泌科
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗、高血糖为特征的一类疾病，随着疾病的进展，往往合并胰岛素分泌缺陷。胰岛素由胰腺内的胰岛b细胞分泌。有两种情况导致2型糖尿病：（1）各种原因导致的胰岛素抵抗。这种情况类似货币贬值，物价上涨，100元买不到原来100元的东西了。1个单位的胰岛素不能起到原来1个单位胰岛素的降血糖作用，作用不敏感了，叫做胰岛素抵抗。肥胖、高脂血症、怀孕、全身慢性低度炎症反应（各种炎性因...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肾病科
一、前言糖尿病和高血压都是最常见而相关的内科疾病。年全国14省市30万人调查标化糖尿病患病率为6.74‰。年全国25万人口调查糖尿病及糖耐量异常各占2.5%，患者比15年前增加了3倍以上，45岁以上明显增加，60岁达患病率高峰，超重者患病率是正常体重者的3倍。目前我国糖尿病人已达2 000万以上，其中90%以上为Ⅱ型糖尿病。80%的糖尿病患者死于心、脑、肾等慢性合并症，其冠心病及心肌梗死的患...
职称：主治医师
医院：烟台经济技术开发区医院
科室：中医科
在糖尿病治疗中，循序渐进，安全降糖是非常重要的。有些情况下，不要急于求成，急于达到“正常值”，而要欲擒“姑”纵，缓慢图之。
对于中老年糖尿病患者，脏器功能下降，机体反应能力差，不只是降血糖能力降低，在血糖下降后的升血糖能力也降低。综合起来说就是“血糖调节”能力下降，所谓“调节”讲的是双向的能力。这样，在合并心脑血管疾病等情况下，本身存在动脉硬化、血管斑块、组织梗死等，心脏、大脑...
职称：主任医师
医院：上海市第十人民医院
科室：内分泌科
本文列举一些糖尿病人在看病、就医、用药治疗、生活运动等各方面常见误区。1、选贵药经常听病人和医生讲，一定要给我用最好、最贵的药来治疗。目前糖尿病药物分5-7大类。不同种类的药物适合不同人群。选择用药一般根据病人病情，糖化血红蛋白、胰岛功能、肝肾功能、是否肥胖等多种因素决定。价格高不见得适合你。好比：一件西装和一条裙子，前者适合男士，后者适合女士；如果反过来，两个人都不好看。2、坚持一...
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：中医糖尿病科
糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病，在我国有着很高的患病率。从2001年到2010年的10年间，我糖尿病患病率增加了两倍多，20岁以上人群中总体患病率达到了9.7%，糖尿病患者已超过9200万，已经成为严重的公共卫生问题。而糖尿病作为一种慢性疾病伴随患者终生，糖尿病对人体主要的危害是其各种慢性并发症，而防止并发症发生和延缓其发展的最根本措施就是控制血糖，而目前临床使用的各种降糖药种类很多...
职称：主任医师
医院：上海市同济医院
科室：内分泌科
低血糖是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者在应用降糖药治疗过程中最常发生的副作用。低血糖轻者可引起身体不适，重者可诱发心肌梗死、脑血管意外，甚至导致昏迷死亡。糖尿病患者的高血糖，如果血糖不是特别高，一般在短期内不会引起严重的后果，但如果发生低血糖，很可能在短时间内达到致命的后果。因此学会自我识别低血糖并及时处理低血糖对我们广大的糖尿病病友来说显得尤为重要。&那么，什么是低血糖呢？&正...
职称：主任医师
医院：武汉市第三医院
科室：中医科
胰岛素治疗引起的副作用和并发症有以下几种：&1、低血糖反应&多发生在胰岛素注射后作用最强的时候，或因注射胰岛素后没有及时进餐，或因注射胰岛素量过大所致。低血糖早期表现为饥饿感、头晕、软弱、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。糖尿病患者应熟知这些反应，一旦出现症状应及时进食或进糖水，严重者应静脉注射葡萄糖治疗。&2、过敏反应　 &一般胰岛素制剂多为生物制品，且过去的胰岛素纯...
职称：主任医师
医院：山东省千佛山医院
科室：肛肠科
肛肠科医师往往对有典型“三多一少”症状的糖尿病或有明确糖尿病史者有足够的重视，而对既无症状也无病史的糖尿病易漏诊，以2型、老年患者多见。糖尿病的并发症和伴发病多较严重，手术治疗风险较大，1型常伴有肾脏和微血管损害，2型则以心脑血管并发症多见，术后易引发感染，创面愈合缓慢。高血糖使细胞免疫功能低下，中性粒细胞趋化功能和吞噬功能降低，特别是对巨噬细胞的抑制，减少纤维母细胞的增长和胶原的...
职称：主任医师
医院：徐州市中医院
科室：内分泌科
江苏省中西医结合内分泌副主任委员世界中联糖尿病专业委员会理事徐州市中医院内分泌科主任、教授 王智明&近来，糖友无论到那就诊，都被灌输“强化降糖达标”的治疗理念，医患双方都在为“强化降糖达标”而努力，强化降糖受到热烈追捧。试问：糖尿病降糖治疗的根本目的是什么？答案是减少糖尿病高发的致残、致命的心血管并发症的发生率。那么降糖是否真的有利于减少心血管并发症的风险？“这个看似简单的命题却...
职称：副主任医师
医院：太和县中医院
科室：心内科
太和县中医院中医心内科陈光瑞：&糖尿病是一种病因不很明确的疾病。一旦患病，目前尚无治愈的可可靠方法。&最优的方案是：控制饮食、适当运动，必要时注射胰岛素。控制饮食，要求根据活动量吃主食，多吃低热量绿叶青菜。适当运动，要求每天运动时间不少于1小时，以有氧运动为主，根据体质情况尽量提高强度，如快走、慢跑，循序渐进增加运动强度。&如果以上措施仍不能把血糖控制到理想水平，建议注射胰岛素。首...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：内分泌科
再过数天就是全世界糖尿病患者的节日--联合国糖尿病日（11月14号）。想到我国糖尿病的严峻程度，广大的糖尿病患者仍然饱受糖尿病并发症的折磨，心中很是不安，特奉上亲身感受一篇，希望能带给大家启示及帮助，更希望大家能更好管理好自己。糖尿病高发，危害之广已是众所周知的事实。尽管每天各大医院糖尿病科人满为患，但统计学资料仍然显示我国半数以上的糖尿病患者并没有得到有效和规范治疗，仅仅只有三分之...
职称：主治医师
医院：广州市红十字会医院
科室：心理咨询科
一、糖尿病引发情绪障碍的发生率糖尿病患者需要承受终生患病、反复血糖检测、长期胰岛素注射、食物限制、严重并发症等造成的长期压力，容易出现负性情绪；抑郁、焦虑等负性情绪可加重糖尿病患者的内分泌紊乱、失眠以及不良应对行为，从而加重糖尿病病情，老年患者还存在特殊的认知缺损，对家庭的依赖性较强。糖尿病患者中以新发病、病程长、血糖控制差、伴发器质性并发症及需要接受胰岛素治疗的患者心理障碍多...
职称：副主任医师
医院：安康市中心医院
科室：内分泌科
& & 防治糖尿病的药物绝大多数是处方药，没有专业医生的处方买药。糖尿病病友不能为自己选药，其理由如下。1、难以注重综合治疗：& & 糖尿病的“五驾马车”疗法指的是“糖尿病知识教育、饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测”。其中，对糖尿病知识的了解、合理的饮食和适宜的运动是治疗的基础，也是药物治疗能取得成功的关键。这就像是盖高楼时打地基一样，只有地基扎实了，高楼才能稳固。病友一定要接受正规而...
职称：副主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：普外科
降糖药就像一把双刃剑，既能帮助患者控制高血糖，降低慢性并发症的风险，也可能会给机体带来某些副作用。为了趋利避害，病人应尽早了解降糖药的基本知识，及时采取相应的防范措施，减少降糖药的副作用。下面介绍四类常见降糖药的应用提示：&双胍类药的应用提示1.这类药物对胃肠道有刺激作用，建议餐中或餐后服用，以减少其对胃肠道的副作用；有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者，则不推荐服用...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：内分泌科
问：糖尿病已经伴随我整整5年，我始终坚持治疗，并合理安排运动和饮食，血糖也一直控制得很好，但最近两个月，血糖出现明显波动。身边有些病友注射胰岛素，血糖控制得很好。我是不是也该换用胰岛素了？&答：糖尿病患者是否该选用胰岛素，临床有严格的适应症，建议海先生尽快到专科医院就诊，遵照医嘱进行用药调整。在临床治疗中，以下几类人群需要使用胰岛素。&1型糖尿病的病因是胰岛分泌功能的缺失，患者体内...
职称：主任医师
医院：北京燕化医院
科室：内分泌科
美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国糖尿病学会（ADA）日前联合更新了住院患者高血糖合理治疗的临床指南，旨在确定合理、可行且安全的降糖目标和治疗方案，并提出如何更好地实施治疗方案、达到降糖目标。（Diabetes Care.日在线版）&对危重症患者的建议&&·治疗持续性高血糖，应使用胰岛素治疗，将血糖控制在180 mg/dl（10.0 mmol/L）以下。&·对于绝大多数危重症患者，一旦开始胰岛素治疗，须将血...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肝病科
我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化，与感染的病毒有关，其中丙型肝炎病毒感染后发病率约27.6%，患者的空腹糖耐量异常是非丙型肝炎感染的3倍，糖尿病的发生是非丙型肝炎感染的2.5倍.乙型肝炎患者中患糖尿病的约为9%-16%。&为什么肝脏疾病的病人容易得糖尿病呢？&肝脏是调节体内糖代谢的重要器官，它是储存糖原的地方，还是很多升糖激素的分泌的场所，因此, 肝脏疾病造成肝细胞数目减少及肝功能减退就可...
职称：副主任医师
医院：安康市中心医院
科室：内分泌科
医学界把糖尿病视为终生疾病，严格地说，现有的胰岛素、磺脲类、双胍类、葡萄糖甘酶抑制剂以及中草药制剂等五大类中、西药物，对糖尿病的作用均不是“治疗”，而只是“控制”。这些药物都不能根本解决糖尿病高血糖、高血脂、高血压等“三高”问题，患者仍面临各种严重的并发症。所以，在对糖尿病的认识上应该注意以下3个不等式，以避免给糖尿病的治疗和预防带来负面影响。&1.血糖恢复正常≠痊愈：&有一些病情较...
职称：副主任医师
医院：安康市中心医院
科室：内分泌科
一说到胰岛素，很多糖尿病患者往往爱恨交加，一方面对于胰岛素控制血糖的效果抱有期待，但另一方面对长期应用胰岛素也颇感担忧。“我会不会对胰岛素上瘾？”&国内不少患者对胰岛素的使用还存在认识上的误区，他们认为一旦使用了胰岛素，就无法停药，会产生依赖。殊不知，胰岛素其实是人体每天都需要的必不可少的内分泌激素，健康人在空腹时和进餐时都有不同量的胰岛素分泌，而糖尿病患者因为胰岛素绝对或相对的...
职称：副主任医师
医院：安康市中心医院
科室：内分泌科
对于初诊的2型糖尿病患者，尤其是血糖水平显著升高的患者的治疗，传统的治疗模式是饮食+运动→单一口服降糖药物→口服降糖药物联合应用→口服降糖药物联合胰岛素→胰岛素强化治疗的模式来进行的。这种治疗模式，常常使得很多患者在很长时间内的血糖都不能控制达标。而近年来的大量研究证实了在初发的2型糖尿病患者中，尽早进行胰岛素强化治疗，可以在短时间内纠正体内的高葡萄糖毒性，改善胰岛B细胞的功能，提...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：内分泌代谢科
1.&病例概述&孙某某，男性，54岁，某政府机关中层干部，因“体检发现血糖、血脂增高10天”就诊于社区卫生服务站，无“口渴、多饮、多尿、多食及消瘦，无心悸、胸闷，无肢体麻木、疼痛”症状，患者平时喜食甜食及动物内脏等高脂食物，每天活动量少、不锻炼。查体：身高171 cm，体重83 kg，体重指数(BMI)28.4 kg/㎡，腰围97cm，血压125/75 mmHg，心肺听诊无异常，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动无减弱。实验室检...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：中医科
患者：检查及化验：尹大夫你好？我半月前查出高血糖空腹7.5，总感到口渴喝水增多，稍感体力不如以前，大便也和以前不同。现在有些便秘，治疗情况：现在我服用二甲双胍格列本脲胶囊，每天早晚各1粒病史：无帮我分析一下病情，制定一个治疗方案。谢谢&北京协和医院中医科尹德海：&类似这样的问题我已经不知回答了多少次。&糖尿病的治疗需要采取综合措施，必须根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并非每一个...
职称：副主任医师
医院：海南医学院第一附属医院
科室：内分泌科
海南医学院附属医院内分泌科 &王新军 孙胜花&人类文明虽已5000年，但在人类与糖尿病搏斗的艰苦征程中，征服糖尿病的历史只有90年。&90年前，即1922年，加拿大科学家班亭（banting）和他的学生拜斯特（best）发现了胰岛素，并将其用于治疗糖尿病，迈出了人类征服糖尿病过程中万里长征的第一步。从此，人类历史翻开了崭新的一页。至今胰岛素仍然是糖尿病治疗中不可或缺的药物。为了纪念这位伟大的科学家，人们把...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心内科
饮食控制、运动、规范的药物治疗、定期监测、健康教育是糖尿病防治措施的五驾马车，其中，运动治疗不仅有利于糖尿病患者的 病情控制，也有利于预防糖尿病前期患者转变为糖尿病。但是，许多临床医生在临床工作中缺乏对患者进行具体的、针对性较强的运动指导，往往只是简单说要进行运动锻炼，很多病人 想要锻炼但缺乏具体的指导，无所适从。本课程讨论社区医生如何来开糖尿病的运动处方，主要内容包括以下几个方...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：中医科
患者： 2007年发现，用诺和锐30，早14，晚12，中午拜糖平1片 效果很好 最近2个月不行了，血糖升高，改为早14，中午10，晚12，外加30毫克瑞彤1片。 服用瑞彤多长时间能起效果？北京协和医院中医科尹德海：一般来说，充分起效在开始用药2周左右。患者：尹大夫你好；我这几天病情不稳定特别焦虑，前几天用诺和锐30，早14，中午10，晚12效果很好，就是最近有一次监测血糖高了，我感到很焦虑，我特别注意怎么还是还...
职称：副主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：内分泌科
目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。临床试验显示，二甲双胍可以使HbA1c下降1%-2%，并可使体重下降。在UKPDS试验二甲双胍还被显示可减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。单独使用二甲双胍类...
职称：主任医师
医院：武汉市第三医院
科室：中医科
1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计全天总剂量（u）≈&空腹血糖（mmol/l）×&2如果保守一些可以≈&（空腹血糖mmol/l&×&2）×&2/32、睡前中效胰岛素的剂量（u）≈&空腹血糖（mmol/l）一般剂量都≥8u，3、住院期间尽量避免出现低血糖事件首先高血糖病人生命以年计算，低血糖病人生命则是以分钟计算；其次低血糖会给病人带来心理负担，认为在医院医生的帮助下都会发生低血糖，在家里没有医生帮助的情况下可...
职称：主任医师
医院：江苏大学附属医院
科室：内分泌科
糖尿病是常见病、多发病，久病可引起多系统损害，导致心脏、神经、眼、肾、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，故有效的控制血糖可预防和延缓并发症的产生和发展。胰岛素泵又叫人工体外胰岛，作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用，它能模拟人体胰岛分泌胰岛素，可在24h内持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围。在过去，患者治疗的传统手段是一种“阶梯式疗法”，即患...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：内分泌科
总之，胰岛素泵的灵活应用需要我们有一个系统论的思维方式，饮食，运动和胰岛素的通过人体这个复杂的系统来产生对血糖的效应，只有深刻理解每个参数对血糖的影响并能整合在一起，并且采用可定量的方式来调整才能实现对血糖的精确调节。“人体是个复杂的系统”（钱学森），我们对带泵患者的指导不光要考虑他的医学适应症，更要从社会、心理和经济各方面综合考虑，在带泵患者的指导过程中要注重患者糖尿病知识教...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：内分泌科
糖尿病发病率的不断升高，不可避免地导致糖尿病并发症的增多。糖尿病并发症除了糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足等为大家所熟知，糖尿病并发性功能障碍也是一种很普遍的糖尿病并发症。糖尿病并发性功能障碍，在男女中同样常见，但可能由于中国传统思想的影响，女性糖尿病患者在就诊时常常避而不谈自己性功能方面的异常，对它的关注也远不如男性患者。本文将对女性糖尿病患者并发性功能障碍的诊断、治疗、...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学代谢病医院
科室：营养科
天津医科大学代谢病医院&&& 靳建鸣、丛毓&乔大妈患糖尿病已经有5、6年了，以前血糖控制的还算说的过去，可最近一段时间血糖总是居高不下，胰岛素在不断增加剂量，可血糖控制的还是不理想。乔大妈非常着急，心里纳闷，饮食控制的很好，胰岛素和口服药也是一顿不落，只是因为天气寒冷减少了运动，血糖就控制不好，而且体重在不断增加。在调整药物的同时给乔大妈讲解了运动对于糖尿病的重要，鼓励乔大妈天气寒冷也...
职称：主任医师
医院：北京清华长庚医院
科室：内分泌科
一、糖友胆固血醇要求更严格&张阿姨今年50多岁了，多年前发现有糖尿病和原发性高血压，家属中除了妹妹和她一样患有原发性高血压以外，她的父亲多年前是因为突发心脑血管疾病去世的。张阿姨平常在家常常自己监测血糖和血压，因为血糖和血压一直控制得不错，所以张阿姨也一直没做其他检查。&前一段时间张阿姨突然晕倒了，到医院检查发现轻度脑梗死。除了高血压和糖尿病需要治疗控制以外，医生说张阿姨的血脂也偏...
职称：主任医师
医院：济南医院
科室：糖尿病诊疗中心
糖尿病是一种终身性疾病。在长期的治疗过程中，由于种种原因，糖尿病友难免会发生漏服降糖药或忘打胰岛素的情况，如果不及时处置，势必会引起血糖的显著波动，进而影响对患者血糖的平稳控制。也许患者要问，临床遇到这种情况，应该如何补救呢？这要根据不同情况区别对待，处理时需要参考以下几个因素：漏服（或忘打）降糖药物的种类、漏服（或忘打）的时间以及当时的血糖水平等等，而所用降糖药物的种类是决定...
职称：主任医师
医院：济南医院
科室：糖尿病诊疗中心
——写在11月7日“糖尿病规范注射日”到来之际据统计，我国有接近1/3的糖尿病患者接受胰岛素治疗，注射胰岛素已经成为这些病人每日的“必修课”。然而，许多患者由于注射技术不规范，导致胰岛素的作用大打折扣，从而影响血糖的控制达标。为了规范胰岛素注射技术，中华医学会糖尿病分会于今年8月14日，正式颁布了首部《中国糖尿病胰岛素注射技术指南》（以下简称《指南》），并将每年的11月7日定为“糖尿病规范...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：中医科
患者：大夫，您好！我母亲是从2003年47岁时突然发现空腹血糖6.8，餐后2小时血糖和糖耐量实验检查以及糖化血红蛋白均正常。后经控制饮食，血糖降为正常，后来血糖又升至6.2-6.5之间，服用二甲双胍0.5g/日或短效诺和龙1.0mg/后，血糖仍时高时低，一直在5.4-6.9之间。 去年1月份体检，餐后2小时血清INS 30.1mu/l，空腹血清INS 7.6mu/l，糖耐量2小时试验 7.57mmol/l。甲状腺超声诊断：左叶混合性结节，甲状腺各项化...
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：内分泌内科
当前，胰岛素已经成为控制糖尿病患者高血糖非常有效的手段之一，特别是胰岛素强化治疗，可以在很短的时间内将高血糖降下来，及时解除高血糖毒性作用、恢复胰岛细胞功能。糖尿病患者出现高血糖时可以没有症状，出现低血糖时机体可以代偿纠正，也不一定会出现心慌、出汗、手抖等表现。如何才能既保持血糖正常又能有效防止低血糖的发生呢？首先，要预防低血糖必须勤查血糖。只有多监测血糖才能了解血糖的波动。早...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：中医科
患者： 曾用过达美康、二甲双胍，效果一般 后来医生叫用格列美脲片，开始早餐前一片（2毫克），同时餐后用二甲双胍（格华止）（0.5毫克)一片，化验结果空腹9.1，餐后15.3，一周后改用早餐前格列美脲片二片（共计4毫克），同时餐后用二甲双胍（格华止）（0.5毫克)一片，晚餐前用格列美脲片一片（2毫克），同时餐后用二甲双胍（格华止）（0.5毫克)一片，可血糖仍然没变。请问应如何用药？ 请问是否换药？还是应调...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：内分泌科
低血糖是内分泌科常见急症之一。如果得不到及时救治，严重者甚至可以危及生命。前些天，我科收住一严重低血糖昏迷病人，该患者家住偏僻山区，自发现昏迷至入院已长达11小时，血糖最低达0.77mmol/L。一般来讲，低血糖时间超过6小时，大脑就会出现不可逆的损伤。在我们的精心救治下，入院后3天，患者出现间断睁眼，4天时，四肢出现不自主运动，5天时，呼之睁眼，9天时，可完成部分指令性动作，12天时，出现不自主...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：内分泌科
市场上、药店里经常有商家打着“降糖中药”的幌子，卖的是假药。如果上当受骗，损失的不仅仅是钱，更重要的是你的胰岛功能和早期的治疗时机。 &有人兜售“降糖面粉”、“无糖面粉”、“无糖饼干”等降糖食品，纯属“忽悠”老年患者。首先，降糖是不可能的，除非加入了降糖西药；第二，没有绝对的无糖，淀粉中主要成分麦芽糖经消化吸收还是要变成葡萄糖的，所以说，只要是淀粉做成的食物，都不是“无糖”的。&再...
职称：主任医师
医院：中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)
科室：内分泌科
&O没有绝对禁忌症&O不要太早，不要太晚，及时启用&O可以不用：饮食运动+一种口服药血糖控制达标&O可以用：一种口服药物血糖控制不达标&O应该用：两种口服药物血糖控制不达标&O必须用：三种口服药物血糖控制不达标或伴急性和慢性并发症等（偏晚）胰岛素使用个体化：个体化启动胰岛素治疗（包括初诊2型糖尿病起始胰岛素强化，越早强化，缓解的可能性越大）、个体化选择胰岛素治疗方案（基础胰岛素、预混胰岛素或基础+餐...
职称：主任医师
医院：河北省人民医院
科室：内分泌科
随着人民生活水平及医疗水平的提高，糖尿病患者应用胰岛素治疗的人群逐渐增多，但是大多数患者并不能真正掌握如何根据自己的实际情况来调整胰岛素，使得在胰岛素应用过程中出现了一些不必要的麻烦。在这里我们简单介绍一些胰岛素治疗的常识。胰岛素制剂可分为速（短）效、中效和长（慢）效三类，速效胰岛素主要控制1餐饭后高血糖；中效胰岛素主要控制2餐饭后高血糖，以第2餐饭为主；长效胰岛素无明显作用高峰，...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：内分泌科
糖尿病并发症很多，但是有一种并发症几乎是很多糖尿病病人难以启口的一个问题，那就是同房功能下降。&其实它是糖尿病并发症的综合的表现，包括：&①糖尿病血管病变，因为阴茎海绵体是由血管组成的，我们的动物研究显示糖尿病的阴茎海绵体有一定的炎症现象；&②糖尿病引起植物神经功能紊乱，影响勃起功能；&③糖尿病神经病变引起反射功能下降。&上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理&治疗： 控制血...
职称：主任医师
医院：安阳市人民医院
科室：中医科
目录：1、糖尿病并非不可治愈，而在病因无法解除；2、现代营养科技经过百年发展，糖尿病饮食治疗早有明确标准；3、饮食管理方法落后，导致糖尿病防治陷入困境；4、对因治疗缺失，葬送我国70%糖尿病防治成果，控制血糖成为世界之难；5、未雨绸缪有人谋，方法一变天地宽，吃饭也有高科技，从此降糖不再难。附：衡一牌营养平衡一号面粉及其食品简介及其技术创新。&1、糖尿病并非不可治愈，而在病因无法解除&因为，...
职称：主任医师
医院：安阳市人民医院
科室：中医科
& & & & & & & & & & & & & & &田建华& & 因为（1）胰岛素、胰岛素促泌、增敏剂等药物，只是不分青红皂白的将患者吃进体内的糖类转换为能量。而在患者糖类摄入过多的情况下，这些能量只能转换为脂肪。因为，人体糖原容量非常有限，而脂肪却是能量生成后人体几乎唯一储存与代偿方式。所以，部分患者会迅速体重增加，并伴随低密度脂蛋白、甘油三酯等迅速异常；（2）α-糖苷酶抑制剂只是不分青红皂白的抑制糖类分...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：保健科
英国UKPDS和美国DCCT试验的研究结果认为，长期高血糖是糖尿病患者大小血管病变的重要危险因子，因此，强调应采取强化治疗措施使血糖控制尽量“接近非糖尿病范围”，对强化达标的要求，是使血糖“尽早达到正常”。与此同时，美国糖尿病协会(ADA)2000年建议血糖达标标准定为餐前4.4～6.7 mmol/L，睡前5.6～7.8 mmol/L，HbAlc为＜7.0%；亚太地区糖尿病政策组（IDF）达标标准更严，空腹血糖定为4.4～6.1 mmol/L，餐...
职称：副主任医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：急诊科
糖尿病患者常见的几种心理状态：愤怒、悲观和失望的心态、内疚混乱的不良情绪、厌世抗拒治疗的心理，那么，糖尿病患者常见的心理状态有哪些?该如何调理？糖尿病专家说到：愤怒、悲观和失望的心态&糖尿病患者多为青少年，将终生依赖外源胰岛素治疗。而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。&专家分析：针对患者的心理情况，应以宣泄法使患者...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：内分泌科
血脂调控目标应更明确&血脂是血液中各种脂质的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。血脂异常通常是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯等异常增高。血液中的这些脂质都是不溶于水的，只有与蛋白质结合成为脂蛋白，才能在血液中运输，参与体内的代谢。所以血脂升高也称为高脂蛋白血症，血脂升高后脂质会沉积在血管壁上，形成粥样硬化斑块，由此可造成血管管腔狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗死、脑梗塞等严...
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
患者：请问：我父亲81岁，骨折住院发现血糖高，现在手术已经一个月了，血糖值依然餐前8，餐后11，是糖尿病早期吗？需要服药吗？是否可以通过运动和饮食控制来调节暂时不服药呢？&广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：&诊断糖尿病的血糖标准是：空腹血糖≥7.0mmol/L;随机血糖&或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。任何一点均有独立诊断的价值，但没有糖尿病症状者（糖尿病症状指烦渴、多饮、多尿、多食，体...
职称：主治医师
医院：西安航天总医院
科室：内分泌科
一、磺脲类（SUs）：餐前30min口服第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖宁）；②氯磺丙脲（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。第二代：一般口服药的最大剂量为6片。1. 优降糖：格列本脲 2.5mg/片 开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid2. 美吡达、灭糖尿：格列吡嗪 5mg/片 瑞易宁（控释片）sig：5mg bid-tid3. 达美康：格列齐特 80mg/片 最大剂量320mg&& sig：40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 你好，今天测糖化血红蛋白 8.3，总胆固醇6.11，甘油三酯2.44，LDL4.01.尿素8.29，其他参数正常，医生开格列美脲片（一天2次，一次1片2mg），格华止-盐酸二甲双胍（一天3次、一次1片），阿卡波糖片（一天3次、一次1片）这些降糖药，今天晚上饭后2小时 出现低血糖反应，出汗、心慌、恶心 请问是不是药量太大了 还是其他原因，之后的用药应该怎样注意呢，饮食...
职称：主治医师
医院：郑州人民医院
科室：内分泌科
1、型糖尿病人一经确诊便需采用胰岛素治疗。&2、型糖尿病人当出现下述情况时也应采用胰岛素治疗：1.正规足量口服降糖药，血糖仍控制欠佳者;2.口服降糖药虽能满意控制血糖，但因药物副作用不能坚持服用者;3.并发肝肾功能不全者;4.出现酮症酸中毒等糖尿病急性并发症;5.机体处于应激状态(如严重创伤、大手术、重症感染等);6.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠;7.分型不明且明显消瘦者。&新近主张，对血糖较高的初诊糖尿...
职称：主治医师
医院：郑州人民医院
科室：内分泌科
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，由A、B两条肽链、共51个氨基酸组成。它不仅是体内惟一能够降低血糖的激素，也是促进机体合成代谢的重要激素。&胰岛素主要作用于肝脏、肌肉及脂肪组织，在调节机体糖、脂肪、蛋白质等能量物质代谢上发挥着重要作用。&正常情况下，人体可根据血糖的高低按需分泌胰岛素，把血糖控制在正常范围，一旦胰岛素分泌数量不足或机体对胰岛素的敏感性下降时，体内就会发生各种...
职称：主治医师
医院：郑州人民医院
科室：内分泌科
答案是绝无可能。&从严格意义上讲，胰岛素并非是化学药物，而是人体自身分泌的一种生理激素。事实上，每个人都离不开胰岛素，如果没有胰岛素，机体就不能完成新陈代谢，生命也就无以维系。&糖尿病就是由于胰岛素绝对或相对不足所致。至于有些糖尿病人用上胰岛素以后停不下来，完全是病情所需，而绝非是胰岛素成瘾。&例如，所有1型糖尿病人以及晚期重症2型糖尿病人，由于患者胰岛功能已完全衰竭，因此，这些病人...
职称：主治医师
医院：郑州人民医院
科室：内分泌科
胰岛素有多种剂型，在具体选用时很有讲究。短效胰岛素的特点是吸收快、持续时间短，能在较短时间内控制血糖，而且便于剂量调整，宜在下列情况下选择：①胰岛素最初的治疗阶段，便于摸清剂量;②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救;③严重感染、手术等应激状态;④消除餐后高血糖;⑤配合中、长效胰岛素实施强化治疗。中效胰岛素起效和药效持续时间介于短效和长效之间，主要用于补充基础胰岛素分泌不足。常采取：...
职称：主治医师
医院：郑州人民医院
科室：内分泌科
临床上根据药物起效的快慢、作用时间的长短不同，将胰岛素分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效人胰岛素类似物以及预混胰岛素等剂型。&1.速效人胰岛素类似物：起效时间为15分钟，作用高峰为30～45分钟，持续时间约2～4小时，如诺和锐和优泌乐。&2.短效胰岛素：是最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时，如诺和灵R和优泌...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年11月体检，空腹血糖5.31；由于体检尿常规有红细胞，故2012年1月肾脏科复查尿常规，不仅仍有红细胞，尿葡萄糖3＋，医生建议看内分泌科。日抽血检查，空腹血糖5.2，服用75毫升葡萄糖两小时后血糖10.2，糖化血红蛋白4.5，INS激发0分钟9.1，INS激发120分钟128.8。 2002年怀孕期间被诊断为妊娠糖尿病。2003年生好孩子后没有测过餐后血糖，每年...
职称：主任医师
医院：安阳市人民医院
科室：中医科
问：我们刚结婚，现在北京上班。老公平时喝水多，尿多，晚上出虚汗，以前饮食喜欢高油高脂的，身高1.8，体重195斤。周一在306医院检查出是糖尿病，空腹血糖11.6，糖化血红蛋白9.5，尿糖4个+ 。我了解了一下糖尿病的并发症，他现在好像没什么表现，脚气是好几年了一直都有，视力很好没什么变化，就是晚上出汗多，偶尔会便秘或腹泻。他姥姥是老年后得的糖尿病，其他家人好像没有这种病。&经治疗情况和效果：没有...
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男，65岁，患糖尿病15年，先用糖适平，近三年用胰岛素，血糖忽高忽低，有时低血糖，过去血压一直在70-110左右，大前天22点查血压94-165，昨晚23点查94-159，其他时间查85-140左右，胸闷。 目前注诺和锐早14，午10，晚14，目前在秦皇岛市第一医院就医。高血压病尚未就医，睡前服一片尼福达。其他时间血压在84-140左右。 想知道血压高的原因？给一些检查治疗...
职称：主治医师
医院：潍坊市中医院
科室：内分泌科
目前我院内分泌科配有胰岛素泵六台，在糖尿病血糖控制应用中取得了非常好的效果，总结了丰富的经验。胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效胰岛素的储药器，外有一个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：内分泌与代谢病科
患者：07年体检发现糖尿病，没有症状 一直服二甲双胍（美迪康）餐后一片，血糖控制一直上好，在8以下，糖化血红蛋白在4.3左右。今年有点放松，今天测空腹14.4，早餐后20，让我很吃惊，还没什么症状， 请问是否需要换药，还是增加药。我该怎么办。&郑州大学一附院内分泌科孙良阁：从化验结果上看控制是很差的，但要检查一下有无临时因素所致一过性血糖升高，如偶然大量进食，过度运动或运动过少，或过度紧张，睡...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我父亲在三年前就查出空腹血糖7.5，一直没有系统治疗。半年前又测出空腹血糖14，经过一段时间饮食控制和锻炼后下降到7.6。后来又放松了，一周前空腹血糖12，经过一周饮食控制和锻炼后7.1，他一直不愿意去医院治疗，不吃药靠饮食控制和锻炼行吗？ 未经系统治疗，只是饮食控制和锻炼。 希望得到医生的指导。上海瑞金医院内分泌科陈钦达：你父亲现在经过饮食...
职称：主治医师
医院：潍坊市中医院
科室：乳腺甲状腺外科
（一）使用胰岛素的适应证&（1）1型糖尿病（DM）（2）糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗（3）严重DM的急慢并发症（4）2型DM& β细胞明显减退（5）手术、妊娠（6）某些特殊类型DM。&（二）常用的胰岛素品牌和剂型&下面主要从作用时间来分类。（1）短效——标志字母为R（Rapid）。制剂（品牌）：诺和灵R、诺和锐、优泌林R、RI（普通胰岛素）（注：只写诺和锐没有R字的就是短效，比较特殊），胰岛素中只有此类...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者65岁，除夕因腹泻未进食，下午出现讲话口齿不清情况，晚餐后送医院，血糖2.2，住院二周，做了全面检查，没什么大问题，出院后未吃降糖药，现在经常出现早上空腹血糖高（8左右）餐后二、三小时低（5.4），请问，这种情况正常吗？ 想知道这种情况是否属糖尿病好转；是否正常？需不需要治疗？&上海瑞金医院内分泌科陈钦达：&应该说这种情况不正常，首先正...
职称：主任医师
医院：山东省千佛山医院
科室：内分泌科
2010年以前，糖尿病一直被认为是一种终身性疾病，即使是经过治疗后达到了不用任何药物血糖仍然正常，专业的糖尿病医生也不能说治愈了，因为没有一个治愈的定义。直到在2009年11月份，美国糖尿病协会正式发表了一篇糖尿病协会专家共识（How do we define cure of diabetes? Diabetes Care, ):），给治愈糖尿病下了一个具体的定义，文章用了很多的篇幅讨论是用“治愈”还是用“缓解”这个词，...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：内分泌科
1、胰岛素注射的部位：腹部皮下脂肪层；大腿外侧皮下脂肪层；臀部皮下脂肪层；上臂外侧皮下脂肪层。一般推荐使用腹部皮下脂肪层和大腿皮下脂肪层，主要因为这两部位可以自己双手操作，使用方便、安全。2、注意事项：（1）时间：使用短效胰岛素，每次餐前半小时皮下注射一次&&&&&&&&& &使用中效胰岛素，每次餐前一小时皮下注射一次&&&&&&&&&&&使用长效胰岛素，每日皮下注射一次，于早餐前一小时注射一次；（2）...
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第二附属医院
科室：内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：湖南中医药大学第二附属医院内科石青：这是空腹还是餐后的血糖，是否已经确诊为糖尿病，因为一次血糖高还不能确诊，如果已经确诊为糖尿病，即使血糖控制的好，也不宜输注葡萄糖，如果配药一定要用葡萄糖，可加胰岛素抵抗。
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：内分泌科
胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注装置（CSII），是一种程序控制的、可连续注射微量胰岛素的泵的装置。它可以模拟人体胰岛素生理性分泌模式给患者补充合适量的胰岛素，适合于长期需要注射胰岛素的1型糖尿病患者和晚期的2型糖尿病患者，也可以用于妊娠糖尿病血糖剧烈波动的阶段。这种技术已经使用了几十年来了，被称为开放式的胰岛素泵，它需要有经验的糖尿病医师帮助患者来制定每天胰岛素的基础量和餐前量，并...
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 耐糖量异常，两小时餐后8.7，糖化血糖蛋白，6.9％。 您好，请问耐糖量异常这个阶段经过调整和控制，多少比例能变为正常？如果饮食运动做的不够好，糖尿病前期，耐糖量异常的病人，多久会转变为糖尿病。 还想问一下，耐糖量异常和糖尿病在50岁左右人群中发病率分别大概是多少？ 如果没有肥胖，家族史，出现耐糖量异常的话，是否考虑胰腺病变的问题，需要排...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第五医院
科室：肾内科
近日，美国内分泌学会公布了一项新的临床实践指南，提出了适用于非急诊住院患者的安全、实用的降血糖目标建议，并描述了为达到这一血糖目标所需改进的方案和系统。高血糖可引起并发症和死亡率，而且非糖尿病的住院患者也会出现高血糖。根据观察性研究的结果，社区医院的患者中，32-38%的患者存在高血糖。改善血糖控制的结果可降低全科和外科患者的院内并发症的发生率。新的临床实践指南提出，所有患者，不仅是...
职称：主任医师
医院：陕西省人民医院
科室：眼科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，49岁，有糖尿病史12年。半个月前忽然眼睛看不见，在西京医院给另一个眼睛打激光，医生看了药让回家吃两周再看，还看不见的话建议做波切手术。 在当地县城一直打激光好多次。 您能否给一些治疗建议？&陕西省人民医院眼科石一宁：&1、糖尿病眼底病变是保守观察，还是手术主要是根据是否有增殖性玻璃体改变，以及眼底是否可以窥进。2、需要做B超判定。3、...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 最近发现脚上一直出水泡，在我们当地医院就诊一星期，没有明显好转，做彩超显示下肢没有动脉硬化情况，患者53岁，患糖尿病10几年，一直坚持注射胰岛素和服用降糖药 此次治疗一星期没有明显效果，脚上，手上陆续出现水泡&河南省人民医院内分泌科袁慧娟：&糖尿病水疱是糖尿病的一种特异性皮肤并发症。水疱大多突然发生，形态酷似烧伤性水疱，疱壁菲薄，透明...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：内分泌科
（这是应邀写的一篇文章，请不要转载）&中药抗高血糖的治疗现状：据动物实验报道可能有百种以上的中草药或复方有降糖作用，但临床实验的