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前列腺癌伴骨转移 前列腺癌骨转移化疗方案
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在的最佳治疗方案？
所就诊医院科室：
江苏省连云港市第一人民医院 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：手术去势
医院科室：
治疗过程：手术去势
用药情况：
药物名称：比卡鲁胺
服用说明：1天1粒，吃了1年，易出汗，面部潮红
检查资料：
停比卡鲁胺，改用氟他胺
状态：就诊前
医生已经停药比卡鲁胺，现在建议化疗，用紫杉醇，不知是否可取？
可以先试试氟他胺，如果无效，我院有两项新药临床试验，可以过来门诊评估能否参加。
状态：就诊前
亲爱的叶主任：您好。我父亲2013年7月诊断前列腺ca晚期骨转移，psa指数高达700多；当时做了去势手术，服用比卡鲁胺，2014年8月psa指数逐渐升高至13点多；在您的建议下由比卡鲁胺换成氟他胺，成功降下指数，最低至0.5左右；一直感谢于心；日psa指数又开始逐渐上升至6.55；后来医生建议可以停药氟他胺，间隙疗法；又逐渐有点下降，每月查一次，分别是3.67、4.72、4.26、3.50；5月4日这次检查又升到5.83，f-psa指数为1.28；又开始上升，怎么办呀？
没有症状的话可以再继续观察一个月
状态：就诊前
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状态：就诊前
感谢叶主任这么快回复，上个月住院时，主治医生建议前列腺放疗和化疗相结合治疗，说是欧洲新方案，我有点担心副作用和老人的承受力，而且我爸不太了解自己的病情，是瞒着他的，不知需不需要采用这种治疗方案?
如果下个月psa继续升高，就要开始化疗了
状态：就诊前
谢谢叶主任，我再问一下，氟他氨停药半年，间隙疗法，那能不能再吃点这类的药，比卡鲁胺或氟他氨或其他这类的。如果以后采用放疗和化疗，是一起做，还是就先放疗或化疗一种，具体方案哪种最好?谢谢!
化疗了氟他胺要停药的
状态：就诊前
亲爱的叶主任：5月4日这次检查又升到5.83，f-psa指数为1.28；6月1日psa指数为6.64,f-psa指数1.41,上升一点点，应该怎么办呀？需要化疗吗？
继续当前方案，一个月后再复查，暂时不需要化疗
状态：就诊前
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患者m***购买了大夫网络咨询（99元/3条回复）
状态：就诊前
叶主任，您好！这半年我父亲查了3次psa的指数，七月大约9点多，于是又开始服用氟他胺，9月29日涨到11.93，12月16日又上升到37.06，看着指数升的这么快，很着急啊，现在应该怎么办呢？还有最近我父亲的牙龈总是反复发炎，不知道和这个毛病有无关系？
建议来我门诊看一下。
状态：就诊前
叶主任，您好！因为我们是瞒着我父亲的，说是定期到本地医院保养保养，所以去其他医院怕他知道病情，所以想问一下现在这种情况的最佳治疗方案？
建议停用氟他胺，改用阿比特龙
状态：就诊前
谢谢叶主任，还想问一下如果本地医生建议化疗的话，可不可行呢？以您的经验，化疗和阿比特龙哪个效果更好？
首先考虑阿比特龙
疾病名称：前列腺癌伴全身多发骨转移&&
希望得到的帮助：现地方医院建议手术和口服药物两种治疗方案，想请问医生下一步应如何治疗？如何控制病...
病情描述：患者2016年底时不慎扭到，腰椎骨折裂开，至今尚未愈合。现在全身腰部，腿部，肩胛骨疼痛特别厉害。且贫血特别严重。
疾病名称：前列腺癌伴骨转移&&
希望得到的帮助：1.病人还在老家医院，我能否带相应报告来门诊，如何挂号？ 2.病人应如何治疗为宜？
病情描述：8月14日因腰背部疼痛，下肢麻木到当地急诊科治疗。检查出前列腺癌伴骨转移。目前在当地医院泌尿外科等待治疗。用甘露醇，地塞米松针减轻脊髓压迫，疼痛减轻。前列腺无痛感，排便不畅。
疾病名称：前列腺癌伴骨转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010，12.左脚疼痛
曾经治疗情况和效果：
因脚痛去医院检查，做了前列腺穿刺活检术后病理回报得分3+5=8分，后服用康士得，及每月予诺雷德皮...
疾病名称：前列腺癌伴多发骨转移&&
希望得到的帮助：我想咨询一下，对于像我爸的这种情况，也是老病号了，还有什么治疗方案，谢谢了！
病情描述：08年诊断为前列腺癌伴全身骨转移，先后吃过，弗他胺，康士德，艾去适，阿比特龙(印度)，阿帕替尼，最近吃恩杂鲁胺，psa从2000多降到1000现又反弹到1400，发现他胃口没有以前好了，血色素，蛋白，...
疾病名称：前列腺癌晚期伴骨转移&&
希望得到的帮助：如何控制病情？
病情描述：王医生你好。今天上午有见面，验血报告出来了，psa指标在升高。具体数值请看附件图片。请问后续如何治疗？
疾病名称：前列腺癌症晚期伴随骨转移&&
希望得到的帮助：求下一步治疗方法，如何控制病情，减轻患者疼痛。
病情描述：2015年11月检查出前列腺癌症晚期伴随骨转移，采用内分泌治疗，口服康士得，每月打诺雷得和做来磷酸，2016年PSA指标一直控制的很好，2017年3月左右PSA指标开始上升，伴随周期性左腿疼痛，进几个月...
疾病名称：前列腺癌伴骨转移&&
病情描述：2017年5月被诊断出前列腺癌晚期伴骨转移患者最近身体状况还可以，有点腰酸腰疼，其他的都还可以，他现在可以稍微运动吗杨主任比卡鲁胺片现在喝几片 氯吡格雷还是喝三片吗？华蟾素现在需不需要喝...
疾病名称：前列腺癌伴骨转移根治术后&&
希望得到的帮助：前列腺癌伴骨转移
病情描述：前列腺癌骨转移灶是右股骨颈。行骨科术后和前列腺癌术后。这样骨头里的癌细胞还会转移到其他地方吗
疾病名称：前列腺癌伴骨转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年6月确诊前列腺癌伴骨转移
曾经治疗情况和效果：
内分泌治疗加放疗，每月应用诺雷德、唑来膦酸，氟他胺1粒每日三次口服
想得到怎样的帮...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶定伟大夫的信息
前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、...
叶定伟，男，主任医师，教授，1963年出生，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
南昌大学一附院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
郑大一附院
副主任医师
上海长海医院
北大人民医院
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前列腺癌骨转移 前列腺癌晚期已全身骨转移是否适合手术
状态：就诊前
第一步：查血PSA+前列腺磁共振+前列腺穿刺活检+骨扫描，检查明确是前列腺癌后再决定治疗。
状态：就诊前
叶医生。您好！我父亲上周来上海没凑准您的门诊时间，就又回去了，现在有些问题还想咨询一下，我父亲近期骨头疼痛，骨扫描显示全身已发生多处骨转移，肺部也有转移，结论是前列腺癌晚期骨转移可能性最大，PSA值超过1000，由于我们发现比较晚，目前刚吃了一周的康士得，病人疼痛感有所缓解，两天前有挂了一针天晴依泰（二磷酸盐），病人疼痛感有进一步好转，是否可以就此确定是前列腺癌晚期？还需要做穿刺吗？我担心用药物去势时间长，PSA值可能上升，对我父亲这种比较严重的骨转移的病人不合适，想进行手术去势，如果手术去势需要注意些什么？盼回复！谢谢！
手术去势过一段时间也会出现PSA升高，结果和药物去势是一样的。
穿刺最好还是做一下。因为后续的很多治疗，包括临床试验都是需要穿刺病理诊断才能够应用的，不要因为没有穿刺而失去很多的治疗方法。
状态：就诊前
我们已经吃了一周多的康士得，现在做穿刺会不会影响病理报告的准确性?还有意义吗？
现在应该还不会，但如果过了一个月，就会影响了。
状态：就诊前
叶医生，你好，我是您这里的患者，诊断前列腺癌全身骨转移已有6年，最近因下颌骨疼痛无法入眠，不知是否可以下颌骨部分切除手术治疗？
您的问题可以去五官科医院门诊咨询
叶定伟大夫通知出停诊:因出差，于日（周三）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：前列腺癌骨转移&&
希望得到的帮助：能否去您那中药调理控制病情？与西药是否会冲突？吃灵芝孢子粉或是人参皂苷是否有帮助...
病情描述：前期有症状未引起重视，今年8.4日发病关节、前胸后背痛有低烧，起床困难、胃口差，社区医院检查未果开药吃，8.25日至中心医院心内科住院半月后转至泌尿科，骨扫（胸部、脊椎、腿部都有已转移，脏...
疾病名称：前列腺癌骨转移&&
希望得到的帮助：1、想咨询治疗方案；2.有没有更好的方法。
病情描述：您好。我父亲今年6.1确诊前列腺癌骨转移，已经是IV期。现在用内分泌治疗，效果目前良好。确诊3个月核磁共振和骨扫描显示，有部分好转，指标下降。
疾病名称：前列腺癌骨转移&&
希望得到的帮助：1在内分泌治疗敏感期做化疗和等内分泌治疗失效后做化疗有何区别
2现在做化疗等病情加...
病情描述：2016年下半年出去后背部位疼痛的症状，17年4月底开始发烧不退，6.1确诊是前列腺癌并广泛骨转移，做了骨穿没做前列腺穿刺。初始的PSA>100，用内分泌治疗，10.11最新检查，PSA降到0.619。8月份全免...
疾病名称：前列腺癌并骨转移&&
希望得到的帮助：叶医生，当下应该采取什么样的详细治疗方式？整个生存期内他会经历怎样的治疗过程？大...
病情描述：病人74岁，目前没有任何疼痛，没有太多异样的感觉，目前详细的状态和出院小结里面写的一样。我舅舅是在消化科体检的时候，查出前列腺癌晚期，并且骨转移。昨天开始正式治疗， 就是一天一粒比卡鲁...
疾病名称：前列腺癌伴全身多发骨转移&&
希望得到的帮助：现地方医院建议手术和口服药物两种治疗方案，想请问医生下一步应如何治疗？如何控制病...
病情描述：患者2016年底时不慎扭到，腰椎骨折裂开，至今尚未愈合。现在全身腰部，腿部，肩胛骨疼痛特别厉害。且贫血特别严重。
疾病名称：前列腺癌伴骨转移&&
希望得到的帮助：1.病人还在老家医院，我能否带相应报告来门诊，如何挂号？ 2.病人应如何治疗为宜？
病情描述：8月14日因腰背部疼痛，下肢麻木到当地急诊科治疗。检查出前列腺癌伴骨转移。目前在当地医院泌尿外科等待治疗。用甘露醇，地塞米松针减轻脊髓压迫，疼痛减轻。前列腺无痛感，排便不畅。
疾病名称： 前列腺癌骨转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
多发骨转移，大便不通畅刚1月，腰痛，不可以长时间做
现在用上了抗雄性药物
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
还有什么办法，还能...
疾病名称：前列腺癌骨转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
刘主任您好！我父亲于2010年11月份查出前列腺癌骨转移，当月做的前列腺去势手术，因骨头疼所以12月份打核放射元素89锶，再就是他经常会小腹不...
疾病名称：前列腺癌骨转移&&
希望得到的帮助：吃什么药或打什么针
病情描述：前列腺癌骨转移 胸椎及胯骨转移
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、...
叶定伟，男，主任医师，教授，1963年出生，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
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郑大一附院
南昌大学一附院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
郑大一附院
副主任医师
上海长海医院
北大人民医院
好大夫在线电话咨询服务晚期前列腺癌用化疗有用吗？
前列腺癌的化疗
晚期前列腺癌最后的治疗方法是内分泌治疗，但是，经过一段时间（平均2~4年）后会出现内分泌治疗无效的情况（医学称为去势抵抗性前列腺癌HRPC），患者原来的症状又重新出现，如疲劳、贫血、骨痛、PSA升高和排尿困难等。
在上世纪80年代以前，遇到这种情况基本上医生就“投降”了，因为缺乏有效的药物来控制肿瘤，常用的化疗（雌二醇氮芥等）的疗效非常低，缓解率只有8.7%。但是进入21世纪，经过全世界科学家共同的努力，终于发现“多西他赛联合强的松方案”不仅能够缓解症状，而且首次证实能有效延长HRPC患者的生存。
我自己亲手治疗的HRPC患者中，大部分对化疗效果明显，一位林XX患者出现HRPC后把房子卖了、家产分给了儿女，以为活不过1年。经过我为其应用化疗后现在已经过了3年，每个月都定时回医院找我复诊，精神奕奕外观一点也看不出是晚期肿瘤的患者。
那么化疗怎么用呢？
目前最有效的是多西他赛三周的方案：每三周用一天的多西他赛75mg/体表面积，辅助以每天采用强的松10mg口服。据国际几千例患者使用后疗效报告，中位总生存率达到了19.2个月、疼痛缓解率高达35%，PSA下降≥50%以上为45%，生活质量方面(Quality
of life)提高缓解率高达22%。目前这个方案被美国、欧洲和中国三个国家的权威指南所推荐。
但是、化疗的副作用毕竟比内分泌治疗要大，需要注意；常见的副作用为血液学的毒性，包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少以及中性粒细胞减少性发热等等，疲劳、脱发或者恶心、呕吐等。
要提醒大家注意的是；在化疗的早期PSA可能还会上升，这并不说明治疗失败，因为我们需要足够的时间观察患者的治疗反应，大多数的患者在后续的治疗里，PSA会继续下降，并且有可能会达到较好的缓解程度。
有哪些指标来判断化疗有效呢？
1、PSA值：据美国的研究发现，50%患者的PSA缓解出现在治疗的前两个周期，80%患者的缓解出现在前四个周期。一般认为，化疗需要8到12周，再以PSA作为疗效判定的依据，以判断是不是真的治疗失败，不能过早的停用化疗药。在12周时再判断是否有缓解以及进展情况，决定进一步的治疗。
2、PSA倍增时间：PSA倍增时间同样对HRPC患者总生存有着很重要的提示作用。倍增时间越短，患者的预后越差，总生存期越短。
3、骨痛程度：预测预后的有意义指标除了PSA外就是疼痛缓解。疼痛缓解的患者总生存要明显地优于疼痛未缓解者。
4、其他的预测因子：血如碱性磷酸酶、低血红蛋白等、临床因子（如明显疼痛和体能状况）以及分期因子（例如 2
个以上转移灶）。如果达到3个标准中的一个进展标准，中位总生存期为 15.9 个月。如果达到 2
个进展标准（例如PSA和放射或PSA和疼痛或放疗和疼痛）的总生存期达到 13.2 个月；如果达到 3
个进展标准-PSA、疼痛和放疗的生存期为 8 个月。因此，进展标准在生存期的化疗后中具有较高的预测性。
如果多西他赛化疗失败还有其他方法吗？
最近又出现了新的药物给化疗失败的患者又带来了新希望，就是阿比特龙、卡巴他赛cabazitaxel、恩杂鲁胺Enzalutamide等…….
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。　　注册这个名字是因为我在别处有一个昵称“与您同乐”，用在此处不合适，改了一个字。　　我，住上海，1950年7月生，67周岁。　　上这个帖子只为后来者了解一下我病程的全过程，哪怕得到一丁点的经验或教训。　　看病的起因：每次小便结束不了，总还有几滴要下来，反复三四次。历时或有将近半年。　　去二甲医院，医生开了几个检查项目：　　1.前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、睾酮测定；　　2.尿液分析、尿沉渣定量；　　3.肾膀胱前列腺彩超、残余尿测定；　　4.尿流率检测。　　当天化验尿，所有指标正常，血采样，隔天取报告。彩超约期到11/15做。　　　　11/8去做了尿流率，看这图形也正常。取验血报告，看到均不正常，感觉有问题了，本来应该被排除癌症的指标意外中奖了。　　　　回家百度，知道自己已进入癌症病人队伍了。　　我的想法：11/15继续彩超，今天已经预约同一医院11/16的专家门诊，届时要求做指检、磁共振、骨扫描。不做穿刺，不做Gleason评分（无穿刺结果不能评分）。　　我仅在这里记录我的病程和治疗方法及过程，以免以后回忆有遗漏。　　顺便说一句，以前我睡觉是倒头便着的人，从看到验血报告那晚到现在，依然如故。估计也改不了了。　　今日有一喜：申购的股票“恒林股份”中签了。　　得癌无大悲，得利无大喜，性格使然。
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　　叔，你好，我才31岁。跟你差不多psa，现在已经做了穿刺，等报告中，唉，因为有家族史，想早点查，没想到第一次查就要中奖了
　　@ty_恐龙哥1
14:53:38　　叔，你好，我才31岁。跟你差不多psa，现在已经做了穿刺，等报告中，唉，因为有家族史，想早点查，没想到第一次查就要中奖了　　-----------------------------　　没症状就查的吗？这就做穿刺了？家族们状况如何？
　　刚查的彩超　　　　残余尿　　
　　b超看不出什么的，及时做个mri+mrs吧，如果没问题的话，可以吃药观察的
　　@ty_恐龙哥1
14:53:38　　叔，你好，我才31岁。跟你差不多psa，现在已经做了穿刺，等报告中，唉，因为有家族史，想早点查，没想到第一次查就要中奖了　　-----------------------------　　这位患者你好，你可以尝试一下中医治疗。
　　楼主挺乐观的，高龄患者前列腺癌普遍是肾阳虚造成的
　　　　　　　　
　　静水浮瓶的爸爸是前列腺癌骨转移，经过西医西药一段时间的治疗后，被西医判定很快就不行了，医圣之道的中医治病求本，标本兼治，疗效显著。　　　　
　　我应该叫你一声叔叔，我爸爸60岁出头，因为之前体检有肥大等症状，他会定期复查，今年8月在瑞金医院随访检查时B超一切正常就是有些钙化灶，却没想到几天后的Psa高达10，当时爸爸告诉我结果的时候我就哭了，我爸嘴上说他不怕，如若是那就是命，但我知道他自己肯定也心理负担很重，第二周预约了穿刺，我做好了思想准备接受一切结果，却没想到最后穿出来是慢性炎症，现在医生开了药，让我老爸半年后再复查Psa，穿刺的医生说如果不是急性炎症发作，Psa达到20以上基本上就是了，20以下是灰区，穿刺一次可能会疏漏，穿刺两次依然排出，那基本就安全了，所以我想说勇敢的去穿刺，爸爸说不是很痛，能忍得住，回来休息几天就没事了，加油
　　今日专家门诊，见前面全部检验单，说不能说明什么，开出核磁共振检验单，我要求同时骨扫描，回说不需要且本院无骨扫描，只有确诊了才需做。现在是检查，有结果后才能谈治疗。预约日：。　　
　　@ty_恐龙哥1
14:53:38　　叔，你好，我才31岁。跟你差不多psa，现在已经做了穿刺，等报告中，唉，因为有家族史，想早点查，没想到第一次查就要中奖了　　-----------------------------　　@龙清峰
17:23:38　　这位患者你好，你可以尝试一下中医治疗。　　-----------------------------
　　@ty_恐龙哥1
14:53:38　　叔，你好，我才31岁。跟你差不多psa，现在已经做了穿刺，等报告中，唉，因为有家族史，想早点查，没想到第一次查就要中奖了　　-----------------------------　　@龙清峰
17:23:38　　这位患者你好，你可以尝试一下中医治疗。　　-----------------------------　　31岁朋友，穿刺结果如何？
　　如果没做过化疗，或者化疗时间隔的久，可以看看这个帖子
　　爷叔别怕。　　我爸70岁，前年尿潴留入院，查psa 32，都以为肯定是癌了。　　结果做穿刺和mri增强，都没有发现有癌。后来也就回家了。　　现在3年了，除了小便不大顺，其他都很好。　　所以32也不一定是癌，别怕。
　　按原进程11/27日去医院做了加强核磁共振检查，进天下午去取回报告，见图。　　　　可见结果不容乐观。下一步准备12/4去做一个psa检查，这时离上一次检查相距一个月差两天，11/5下午能拿到结果，这时情况更明晰了，然后预约11/7的专家门诊，听听专家的建议。　　说点别的，11/23参加了一次街道办的唱歌比赛，遗憾未能进入决赛。　　预购了12/28奥地利斯特劳斯家族爱乐乐团2018新年音乐会门票。　　　　坐席离舞台较远，淘宝了一个望远镜，蛮好玩的。
　　今天上午电脑查了一下，能预约上海肿瘤医院必尿外科专家，即刻约定12/14下午的副主任医师秦晓健。
　　谢恐龙哥，我觉得生病和治病都是靠运气的，我父母都无此类大病，排除遗传因素，运气不好得此病，治病亦如此，一流医院的正或副主任经验或治疗应该相差无几，具体到每个病人，还是看天时地利人和综合因素决定的。尽管如此说，我听从你的建议，12/11周一去排队试试，就是累点，有过为亲属挂号坐头班公交去中山医院成功的经验。下周一必须先去验psa，这很重要，尽量给医生提供完整、必要的检验数据，不然等于白去。　　我现在依然倒头就睡着，白天上网看看新闻，爱奇艺电影或电视，需付费的就找下载资源来看，晚上看电视，或到这里望一眼，偶尔电脑上录音自己唱的歌玩玩，生活一切如故，每天想到病的时间很少。对生命的看法早就成熟于心，我2000年就办理过遗体捐献手续，只是以后也许没救人等的大用处了。唠叨了。
　　今日去医院要求再验psa，且做了指检，说触及到并很硬，说有90%可能是癌，我心里想我已经100%确认了，医生倒给我减了10%。医生要做穿刺，我不想做。在这里看到不少人手术后尿失禁，这是我最怕的，严重降低生活质量。心里想：假设手术尿失禁生存6年，不手术生存3年，我选择后者。这是我与众不同的地方，所以治病也会与众不同。如果不手术，就不想去刺破完整的包膜招惹它。可那医生说这医院的主任做的手术没听说有尿失禁的（可能到医院不会太久），尿失禁的概率很低的。这就让我纠结了，还得再想想。明下午取psa结果。
　　昨天取回psa结果　　　　pda上升不快也不慢。　　调整计划，现在检查基本到位了，该去肿瘤医院了。原预约下周四，不等了，明天赶早去排队。网上看到达芬奇机器人手术比较精准，不知肿瘤医院有没有。想到上海本地人就医毕竟方便得多，庆幸一下。
　　今天首次进肿瘤医院治病。下一步的检查就是穿刺，因为只有病理结果才能确认病症，虽然从已有的检查结果可以认为已是前列腺癌的中危期。根据年龄身体状况等判断，手术治疗是首选。我们病人自己想再多也没用，只有听医生的。咨询了一下我最怕的尿失禁问题，安实际来看，概率还是很低的。但即使不失禁，由于失去了一个器官，功能上肯定比以前要差，不得不认了。　　听从安排，12/12做穿刺，一周后可取报告，一般3-4周可手术。应该1月份能完成这件事了。
　　西药 阿比特龙
　　按预约今天去肿瘤医院做了穿刺，是经直肠的那种，取了10个点。原先支付的300元手术费不够，又给了叫“一次性活检枪”费用687元。手术时就象木工的射钉枪一样。术后医院让躺了两小时后回家，穿刺结果19日下午可取。遇两位同做穿刺的外地朋友，一位年龄仅30多岁，psa10点几，另一位也就四、五十岁，psa15点几，就是体检出来的，也没做任何其他检查，直接奔上海做穿刺来了。
　　恐龙哥，不行　　　　　　穿刺后肛门不舒服，今早一睡醒就好了。
　　上肿的微信app比较差，没有查报告功能，还不如中心医院的。算了，不着急，结果是一样的，况且穿刺后得4周左右才能手术。只是现在不知道还要做骨扫描否，也许得看穿刺的结果吧。
　　前天中午看到一篇文章“前列腺癌MRI诊断标准及分级”因看股票行情未及细思量，昨晚突然想到其中有一句很重要的话，看拍下来的图。　　　　　　　　　　　　　　G评分3+3和3+4有质的区别，分别属B期和C期，适宜手术和不适宜手术的区别。
　　楼主你好，我爸也是前列腺癌，在2016年的4月份穿刺确诊，当时PSA29，3+4 7分。那时知道是前癌后心里那个急啊，家里也是一团糟，冷静后我开始查阅了大量的各种资料，通宵是常事。
在充分的了解了这个病的中西医治疗情况后，我就放弃了西医，我一个股票群的群友在医院上班就直接对我说，不要乱折腾，好好保守治疗吧。顺便说下，我也是一个股民，你中签的恒林股份这家企业就在我家不远。股民对股民，有很多的共同语言，呵呵。
　　医院对于前癌的治疗方法我非常清楚，也很清楚手术治疗后几年会复发，多种内分泌药物治疗的有效期是多久，因为，前癌病例我见得太多了，我的亲戚也是这个病走的。
　　那么对于前癌这个病到底选择什么样的治疗方法比较好呢？我个人建议供参考。 手术的话术后复发是肯定的，早期术后复发的时间迟一点，可能在3-5年吧，中期的在3年左右，属于晚期的1年复发，复发的时间长短也取决于术后的各种后续治疗及调理。内分泌药就先不说了。说下中药，我一直自己配药给他服用也有一年多时间了，期间的用药情况就不一一说了，我只想说，单纯的只用中药是控制不住癌细胞的，但能延缓指标的上升速度，所以吧，中药还是必须要用的。
　　经过了一年的中药用药经验，今年下半年开始我自己创造了3合一疗法，中药+天然植物+独创秘方。 到目前看效果还不错，5月至9月这4个月中指标没升高了还略降一点，9月后更改了配方一直没去检查过，但从我爸的身体变化里有两地方出现了好转，原先小便时辣辣的症状已经消失，前列腺抵住直肠想大便的假象（拉假屎）最近一个多月也没出现过了，分析认为应该是前列腺缩小了，好现象啊，但没去查指标心中还是放不下。说实话，家里也害怕查指标，万一查出来不好指标上升全家都会笼罩在阴影中。
　　反正到目前为止，中西医都还治不好前列腺癌。西医是解除前癌的表面症状，复发，耐药在后面肯定会出现。
中医祛邪也好扶正也好最后也控制不住。中医好处多些，痛苦少些，花费少些。
绝症可不是白叫的。 如何选择治疗法三思后再决定。
写到这里，也不知道再怎么说，祝愿各位早日康复吧。
希望我创造的疗法能治愈这个前癌疾病，期待中
　　刚去把报告取回来了。　　根据我的核磁报告和症状，以及网上看到的病历，估计我的评分在3+4，如果幸运的话会不会3+3，结果失望了，报告如下。　　　　　　我不太懂如果总结为一个分数的话应该是3+4还是4+3或是取最大值4+4？
　　龙龙哥：　　手术当然是任何评分都可以做，只是预后差别巨大而已。　　我前面发的是说3+3属于B期，3+4就属于C期了，B期以前适宜手术，C期以后不适宜手术，我这已经4+3了，更不适宜了。
　　@绝望的五保户
19:06:08　　所有在网上发中医治病案例、说中医故事（无论故事多么感人）、中医理论的，还有回复说老中医治好了它自己、它爹妈、它爷爷奶奶、隔壁老王的、外国老奶奶的，都是骗子，钓鱼贴。　　生病了，应该去正规的医院检查治疗，如果喜欢看中医，也应该去正规的中医院检查治疗。不要相信江湖游医，私人诊所最好也不要去，【千万千万不要相信网上给人诊病治病开药的】，要私聊、加QQ、加微信的，冒充病患跟你分享治疗经验的，都是无耻......　　-----------------------------　　问一下这位朋友，食管糜烂，胃糜烂西医怎么治？人体局部水肿西医怎么治？
我自己的腰发冷，腰酸，应该说腰特别酸，就是我自己配了点中药吃好的。
试问，腰酸西医怎么治？
中西医各有所长，需要取长补短，而不是攻击对方，贬低对方的人足以说明没有社会经验，对社会上的各种事情见识的太少，井底之蛙能看到多大的天？
社会经验随着年龄的增长而增加， 你不懂的事情，没见过的事情多着呢。你就好好学习吧，活到老学到老。
　　病情逐渐清晰了，医生或许还会要做骨扫描来确定手术是否有意义。作为病人来说，该考虑使用什么方案了，手术？内分泌治疗？放疗？化疗？作为子女首先考虑的是怎样延长父母的生命期，人之常情，作为病人的自己，觉得延长生命两个月或者两年，要看付出多少代价，就像买商品有一个性价比，我把治病叫做“命价比”，这个价不仅是价钱，更重要的是生命质量。就讲价钱吧，恩扎鲁胺或者阿比特龙，有个介绍说对比试验，我忘了是哪个品种，说能比对比组延长生命两还是三点几个月，确实有用，但投入呢？（顺便告知一下，上海从本月1日起，阿比特龙已进入医保范围，个人支付每粒55元，网上看到的）也就是说土豪能比常人多活三个月。手术，如果中了1%的尿失禁奖，生命质量就差了，我认为“命价比”不高，还不如过上少三年的自在生活。放、化疗，不说癌细胞会不会反扑，仅就对身体的摧残也是不分土豪和常人的。我觉得比卡鲁胺或氟他胺是能让人自在的活上几年的。这就是我前期不太想做穿刺的原因，如不做手术，却用穿刺来惹恼癌细胞，没有好处。但是没有穿刺结果医生连癌症证明都开不出来。　　我不懂医学，网上所能搜到的，仅是各人眼前所见的个案，并非整体概率性事件，还会动摇自己的信念。看我这结果，如果是处于手术和吃药两可之间，无需犹豫，不手术，如果处于“首选手术切除”，那还值得冒一下尿失禁的风险。这个时候有熟悉的医生讲句实话就简单了。
　　闲来查查文章，关于Gleason3+4和Gleason4+3的区别。　　Gleason3+4组19例：生化复发7例，平均复发时间2.8年　　Gleason4+3组15例：生化复发9例，平均复发时间2.1年　　同篇文章称国外有研究选取了87例Gleason3+4和19例Gleason4+3患者，术后5年无生化复发生存率分别为37%和32%。　　另一篇文章：五分法评分系统：6分、3+4分、4+3分、8分、9-10分组的术后5年无生化复发生存率分别为：84.0%（42/50）、76.1%（51/67）、57.9%（11/19）、40.0%（9/15）、29.4%（5/17）
　　检查阶段结束，换医院。前几天手机预约了今天中山医院9-10点特需门诊就医。九点刚过到的医院，前面排有四位患者。医生一见我的穿刺等几个报告和核磁片子后就给开出了“大病医保”的证明，并说马上去社保中心办好大病医保再回来挂一个普通门诊，继续开药，要吃比卡鲁胺，做骨扫。我问：根据现有报告我属于第二期还是第三期？回答是“第二期的吧”语气并不很肯定，我问如此状况是首选手术还是内分泌治疗？教授肯定回答首选手术。我对手术尿失禁是很担忧的，回答说现在的技术几乎没有吧。让我心定不少。　　赶往社保中心办理（同在斜土路上，约莫2站路），排队第23位，急不起来。再赶到中山医院挂号已是11点30分过后了。医院不错，午间挂号不间断。不知怎的，到医生处电脑没反映出大病医保，再去挂号处查，明明挂号单上打印出大病医保，再重来也是白费，回医生处电脑反应依旧，我要求电脑重启，是否电脑有记忆。可重启后依然如故，医生说别人都能行的，不知错在何处。　　也罢，反正不是很着急，就暂时不开药也不做骨扫，开了住院登记单，办理好了，等待手术。忘了问手术是微创的还是开放式的，肿瘤医院医生给我说是微创的。没办法，上了屠宰场由不得你选择了。　　看了很多人的帖子，我在想，某A初查即晚期，不适宜手术，内分泌治疗，四年半后骨转，离初查六年后离世。我现在手术，术后有一段时间psa0.2以下，这一段时间就是比某A多存活的时间，超过0.2即为生化复发阶段，相当于某A初查阶段，由于前列腺癌生长缓慢，往前推能确认初查到4+3的阶段是几年吗？根据前面发文的统计数字，从手术到5年无生化复发生存率为57.9%（4+3），看来这57.9%的患者是幸运的，那另42.1%的患者呢？手术意义就不是特别大了？　　也就想到哪说到哪，等通知吧。
　　@ty_恐龙哥1
14:53:38　　叔，你好，我才31岁。跟你差不多psa，现在已经做了穿刺，等报告中，唉，因为有家族史，想早点查，没想到第一次查就要中奖了　　-----------------------------　　可以和医生咨询一下，抗癌靶向药，印度会比中国便宜很多
　　前癌相对来说，温和的占大多数。不过个体差异比较大，希望楼主能按照2017nccn指南，正规治疗。
　　您在上海的话建议您去上肿或十院，泌外都很棒
　　@supermage432
21:34:31　　前癌相对来说，温和的占大多数。不过个体差异比较大，希望楼主能按照2017nccn指南，正规治疗。　　-----------------------------　　2017nccn指南的信息很好，已经找到了。谢谢
　　2017nccn指南是专业文献，现摘录几段能懂的相关的部分。　　前列腺癌 TNM 分级系统
　　T2 局限于前列腺内的肿瘤　　T2a 肿瘤限于单叶的二分之一或更少 　　T2b 肿瘤侵犯超过一叶的二分之一，但仅限于一叶 　　T2c 肿瘤侵犯两叶　　我是一边有且体积较大，应属于T2b.　　o 通过保留超出前列腺尖部的尿道以及避免伤及远端括约肌结构控尿功能，可以减少尿失禁的发生。保留膀胱颈可减少尿失禁风险。吻合口狭窄造成长期尿失禁风险增加。　　此为医生控制范围，仅能了解而已。　　在根治性前列腺切除术后前列腺癌复发时，Pound（人名）及其同事发现45%的复发患者出现在最初2年内，77%出现在最初5年内，96%出现在最初10年内。　　复发期长短因人因病况而异，可见10年不复发概率极低，而2年内复发的概率却不低。
　　25日办的住院登记，至今未有消息。期间没忘了预订的12/28奥地利斯特劳斯家族爱乐乐团2018新年音乐会。　　　　　　　　没忘了带配套买的望远镜，效果奇好，舞台演员脸部非常清晰，乐谱看不清具体的乐符，但一行行间隔非常清晰。　　继续等待。
　　半小时前主刀医生（教授、主任医师）来电话通知下周二中午11点可以入院了，我立即问手术是开放式还是腹腔镜，回说是开一个小切口。我理解就是开放式的了呗。
　　要手术了。觉得手机不行了，是15年4月买的最低配的，现在开微信都卡了。近期有双十二上市的红米5plus全面屏（应该加个“伪”字），说是性价比最高的，都说外观好，屏幕是的，cpu是高通骁龙625，已进入中端档次了，我们不玩游戏不看电影3G*32G绝对够了。下午去中山公园永乐、国美、苏宁，都只有金色的，没有我要的蓝色。只能回来上小米商城网购。很快，16:57已经显示出库，明天EMS能收到了。可以在医院里用了。
　　马上去医院了，回来再回忆记录吧。
　　@与癌同乐
08:48:00　　马上去医院了，回来再回忆记录吧。　　-----------------------------　　您好！我也是刚查出的前癌患者。看了您的记录，很受感动。真的是“与癌同乐
”！我医院安排4周后手术，一切都交给医生了。
　　楼主可以看看我的帖子，会对您有帮助
　　手术等身体恢复些就立刻炼八部金刚功治疗，这是治病根的方法，是康复的希望，不要错过了
　　回家了。2号入院，3号开刀，8号出院。　　入院拍的病房窗外风景　　　　2号入院，是假期后第一天，我是将近11点到的，排队的人那是真多啊，保安说早点来人更多，大厅里蛇形通道来回多次。　　突然看到窗口提示，付款用银行卡，立即问保安可否用支付宝，回说不能，幸好出门时多留了心眼，把卡带着了，只是不够1万元，立即把钱转入银行卡，但要2小时后到账。果然排到窗口时还未到账。只得先把用品放到病区护士站，一看白板上提示，哇，当天出院人数62人，这仅是一个病区的人数啊。　　我在10床，与12床（59岁安庆人）同时入院，病情相似，有尿不尽现象，体检出psa10左右，穿刺结果3+4。两人同时接到三项检查，同往。11床（67岁福鼎人）已入院近10天，因等各类报告直至当天手术，语言不通大致知道穿刺其中一个是4+5。1点钟离开病房，4:40回到病房。　　主刀医生下班前还来病房巡视一圈，通知我和12床准备明天手术。　　3号，邻床9号床来了新病人（70岁太仓人），体检出来psa5点几，隔月是6点几，穿刺6针两针有癌，3+3，检出量10%，是四个病人中最轻的一个。　　下午1点，手术病床带我离开病房去手术室。据说是5:30回的病房。迷迷糊糊感觉有人把我送到病床，耳边说话声不断，时而听到“不能睡，要两小时后才能睡”，而后听到“两小时到了，可以睡了”。大概两、三小时后麻醉醒了，感觉导尿管处涨得很难受，加之我有腰肌劳损的旧疾，平躺久了很难受。后来突然感觉恶心要吐，护士来关掉了镇痛泵，果然立刻就不恶心了。但再也睡不着了，睁眼看着天花板和窗帘，正应了那句歌词：夜半三更盼天明。感觉时间太慢了，每每觉得该五六点钟了吧，但其实可能只是一两点钟。　　手术当天和第二天不能进食和喝水，第三第四天喝流质，第五天吃半流质，第六天8号出院了。这几天感觉难受程度每天都比上一天减轻一点，至出院时已能自主走出医院了。　　关于疼痛，12床一直说痛，我镇痛泵后来也只用了半天就关掉了，不感觉痛。　　　　对于出院小结上的手术出血量，我觉得有点不可思议。
　　出院发票　　
　　忘了说一件事，手术当天傍晚主刀医生来查房时对家属说，怀疑癌已突破包膜，最后要看病理报告。看来概率不小啊。 　　出院后还算正常，但会阴部难受，涨，偏偏我又坐得多。今天早上导尿管出来的尿偏红色很多了，多喝水能冲淡点，但还是出血现象呀，捱两天去见医生吧。
　　听说一般穿刺有了结果，医院会没有安排作骨扫描，老哥好像没提到作骨扫描。
　　@与癌同乐　　我也是上个月刚查出患了前列腺癌，明天准备去当地的医院联系手术治疗。这些天一直追着老哥的帖子看，受益不少。
　　所有在网上发中医治病案例、说中医故事（无论故事多么感人）、中医理论，还有回复说老中医治好了它自己、它爹妈、它爷爷奶奶、隔壁老王、外国老奶奶，都是骗子，钓鱼贴。　　生病了，应该去正规的医院检查治疗，如果喜欢看中医，也应该去正规的中医院检查治疗。不要相信江湖游医，私人诊所最好也不要去，【千万千万不要相信网上给人诊病治病开药的】，要私聊、加QQ、加微信的，冒充病患或因患癌死了爹妈的病患家属的跟你分享治疗经验的，都是无耻的骗子。　　【慢性病就更不要相信中医】，只会耽搁你的病情，应该采用现代医疗去治疗、维持健康。　　不要相信中医治未病、中医养生、中药病后调理，都是骗子。正常饮食、正常休息、适当运动就是对健康最好的方法，不用吃任何中药或保健品。　　【不要相信网上卖药的、卖保健品、卖治病防病资料的】，不要迷信祖传秘方、偏方，都是骗子的骗人伎俩。　　【不要相信针灸、拔罐、刮痧、艾灸会对疾病有治疗效果】，说能养生保健也是骗人的。　　一个正常的医生是不会通过网上或者手机联系就给人诊病治病的，职业道德和国家法规都是不允许的。这些都是为了骗那一点点小钱而罔顾他人生命健康的无耻骗子，谋财害命。　　为了你的身体健康，请理性对待你的生命。
　　@与癌同乐
21:28:56　　忘了说一件事，手术当天傍晚主刀医生来查房时对家属说，怀疑癌已突破包膜，最后要看病理报告。看来概率不小啊。　　出院后还算正常，但会阴部难受，涨，偏偏我又坐得多。今天早上导尿管出来的尿偏红色很多了，多喝水能冲淡点，但还是出血现象呀，捱两天去见医生吧。　　-----------------------------　　我也是前癌患者。看了你的贴，有同感。半年前，我现在在吃药打针，手术4个月后尿控基本结束时开始放疗，放疗（1月8日）刚结束，情况还可以，比想象的好。希望多交流。
　　昨日是约期就医看病理报告、拆线、拔导尿管。　　病理报告不太好。　　　　与我同天先后手术的12床也来复诊，他评分3+4=7，预后分级group为2，未突破包膜。医生给他的治疗是只吃比卡鲁胺，而我是比卡鲁胺再加亮丙瑞林，又加三个字，“拟放疗”。要不要放疗呢？有做过的请谈谈感受，如果像化疗一样的难受，就不想做了。现在已经被尿失禁忙的一塌糊涂了。
　　怎么联系你
　　@与癌同乐
16:17:40　　昨日是约期就医看病理报告、拆线、拔导尿管。　　病理报告不太好。　　　　与我同天先后手术的12床也来复诊，他评分3+4=7，预后分级group为2，未突破包膜。医生给他的治疗是只吃比卡鲁胺，而我是比卡鲁胺再加亮丙瑞林，又加三个字，“拟放疗”。要不要放疗呢？有做过的请谈谈感受，如果像化疗一样的难受，就不想做了。现在已经被尿失禁忙的一塌糊涂了。　　-----------------------------　　你好，你病理报告可能比我好，我病理报告显示，评分7分，尿道切口尖端见癌。现在吃药打针（卡鲁胺再加亮丙瑞林）已4个月了，情况还好PSA0.003以下。在手术后4个月时，尿控任务基本完成（每天溢尿大约5克，活动多时会溢尿多至20克），开始放疗，放疗前做盆部CT，结果未发现异常，为了保险，宁信其有（残留癌细胞），不可信其无，我仍选择放疗。1月8日结果，放疗30次，一个半月，对身体影响很小，不必担心。当前主要是控尿，天天做提肛训练。祝好。
　　所有在网上发中医治病案例、说中医故事（无论故事多么感人）、中医理论，还有回复说老中医治好了它自己、它爹妈、它爷爷奶奶、隔壁老王、外国老奶奶，都是骗子，钓鱼贴。　　生病了，应该去正规的医院检查治疗，如果喜欢看中医，也应该去正规的中医院检查治疗。不要相信江湖游医，私人诊所最好也不要去，【千万千万不要相信网上给人诊病治病开药的】，要私聊、加QQ、加微信的，冒充病患或因患癌死了爹妈的病患家属的跟你分享治疗经验的，都是无耻的骗子。　　【慢性病就更不要相信中医】，只会耽搁你的病情，应该采用现代医疗去治疗、维持健康。　　不要相信中医治未病、中医养生、中药病后调理，都是骗子。正常饮食、正常休息、适当运动就是对健康最好的方法，不用吃任何中药或保健品。　　【不要相信网上卖药的、卖保健品、卖治病防病资料的】，不要迷信祖传秘方、偏方，都是骗子的骗人伎俩。　　【不要相信针灸、拔罐、刮痧、艾灸会对疾病有治疗效果】，说能养生保健也是骗人的。　　一个正常的医生是不会通过网上或者手机联系就给人诊病治病的，职业道德和国家法规都是不允许的。这些都是为了骗那一点点小钱而罔顾他人生命健康的无耻骗子，谋财害命。　　为了你的身体健康，请理性对待你的生命。
　　@与癌同乐
16:17:40　　昨日是约期就医看病理报告、拆线、拔导尿管。　　病理报告不太好。　　　　与我同天先后手术的12床也来复诊，他评分3+4=7，预后分级group为2，未突破包膜。医生给他的治疗是只吃比卡鲁胺，而我是比卡鲁胺再加亮丙瑞林，又加三个字，“拟放疗”。要不要放疗呢？有做过的请谈谈感受，如果像化疗一样的难受，就不想做了。现在已经被尿失禁忙的一塌糊涂了。　　-----------------------------　　@Allangyg
17:09:51　　你好，你病理报告可能比我好，我病理报告显示，评分7分，尿道切口尖端见癌。现在吃药打针（卡鲁胺再加亮丙瑞林）已4个月了，情况还好PSA0.003以下。在手术后4个月时，尿控任务基本完成（每天溢尿大约5克，活动多时会溢尿多至20克），开始放疗，放疗前做盆部CT，结果未发现异常，为了保险，宁信其有（残留癌细胞），不可信其无，我仍选择放疗。1月8日结果，放疗30次，一个半月，对身体影响很小，不必担心。当前主要是控尿，......　　-----------------------------　　朋友，差不多。按五级分级制，4+3=7比3+4=7预后更差一级。尿道切口尖端见癌和精囊腺见癌累及差多少？而psa0.003还是可以庆幸一下的。
　　@绝望的五保户003
17:23:38　　所有在网上发中医治病案例、说中医故事（无论故事多么感人）、中医理论，还有回复说老中医治好了它自己、它爹妈、它爷爷奶奶、隔壁老王、外国老奶奶，都是骗子，钓鱼贴。　　生病了，应该去正规的医院检查治疗，如果喜欢看中医，也应该去正规的中医院检查治疗。不要相信江湖游医，私人诊所最好也不要去，【千万千万不要相信网上给人诊病治病开药的】，要私聊、加QQ、加微信的，冒充病患或因患癌死了爹妈的病患家属的跟你分......　　-----------------------------　　朋友，完全正确！
　　请问楼主，可以电话联系吗？我的电话:
　　回答“黄丽玲很好郑仰明”朋友，我不仅淡定，还有点庆幸，因为我得的不是肝癌之类更凶险的癌，而是懒惰的癌，至少还能给我4-5年没有痛痒的日子，让我能好好生活。这几天在找寻出国旅游的地点（国内大部分地方因公差都去过了），首选的地点是印度，因为那里有不一样的古建筑。而后考虑是否去美国，因为有位熟人正在美国开办民宿旅游，但毕竟太远了，性价比不是太合适。印度的古迹极其多，看看这些旅游能到的地方：　　　　　　　　　　　　　　　　但这一切都必须在泌尿功能恢复后才能实现，现在还看不到一点光明。手术到今天将近1个月，现状是这样的：睡觉前穿一个成人尿不湿，半夜起来两次小便（因为是仰卧，尿液漏出来不多，有一点存尿会憋醒），早上10点左右换成接尿器，用得小心可以维持到临睡前，这玩意儿可以外出几小时也不要紧。　　尿失禁是我对手术最感冒的地方，手术当天主刀医生来查房时我要求说：要尽量少切除泌尿功能的部分，哪怕会有癌体留下来，我宁愿少活两三年，也不愿意尿失禁多活几年。过几天邻床的那位手术前跟主刀医生说，要求把癌的部位彻底清除干净，主刀医生指着我说，你的要求跟他就不一样。　　现在已经这样了，多想也无益，古语说兵来将挡水来土掩，有什么困难只能坚持下去，人生就是与不如意争斗的过程。
　　上次就医至今将近1个月，又该开针剂了。手术后第一次查psa，手机查询报告结果如图：　　　　psa0.019，算手术成功的范围。　　控尿还和刚拔导尿管时一样，一点没有进展，同一天手术的12床已经基本解决了，说吃了海鲜后有点漏尿，教我别吃海鲜，谁知我吃不吃都一个样。如尿失禁不解决，那剩下的几年就算残了。　　医生这次开针剂2针，可以少跑一次医院，节省300元挂号费。
　　与癌同乐老兄：祝你春节快乐！阖家幸福安康！也祝天下所有的前癌患者及家属，春节快乐，吉祥如意！
　　我是北京的前友，比老哥小两岁。但是癌龄却比您长点，至今十一个月了。你目前遗尿的症状确是烦恼，你千万要有信心，坚持锻炼提肛运动。我是零七年三月中做的手术，腹腔镜加脐下小刀口。盆腔淋巴清扫很艰难，共用时五个半小时，失血一千毫升。术后pSA3.67。忘了介绍我是3十4膀胱下口有浸。一个月拨尿管，能憋住尿很幸运。我是在京郊一个县医院做的手术，自己什么都不懂，遇见个不错的医生。三月底开始服用康士得，四月中打亮炳瑞林。五月初至七月初在一个三甲医院放疗，共三十三次。psA一直在下降，放疗结束时：。0.012。十月是：0.008。今年一月是：0.004。副作用是阵阵发汗，浑身无力。近期锻炼的好些了，每天跑步机上走半小时。啰嗦了，我希望老兄早日控尿成功，然后去放疗，放疗前两分钟喝一杯酸奶，对肠胃有些保护作用，也是病友告诉我的。我们北方还很冷，在家做一些自己喜欢的事儿，摄影，朗诵，侍弄花草，期待春暖花开时去出游，人还在心已远！先聊到这儿，给大家拜年啦！
　　我父亲一直体检为前列腺增生，医生说并不严重，所以没有理会，近期因为尿不尽，夜尿多等排尿问题去医院做检查。psa58。核磁共振结果未出，
　　我父亲才56岁，刚刚退休。我现在感觉天塌了一样。真的崩溃了。
　　请问这个psa值是否意味着问题十分严重？
　　@ty_18-03-05 00:32:18　　我父亲一直体检为前列腺增生，医生说并不严重，所以没有理会，近期因为尿不尽，夜尿多等排尿问题去医院做检查。psa58。核磁共振结果未出，　　我父亲才56岁，刚刚退休。我现在感觉天塌了一样。真的崩溃了。　　请问这个psa值是否意味着问题十分严重？　　-----------------------------　　我是病人不是医生，我第一次验psa是13，穿刺确认是腺癌，手术后确认突破包膜侵犯精囊腺。你爸psa58不等于有多严重，但必须要重视。
　　昨天，我同病房的11床12床的病友相约去医院复诊，我也去医院会会病友。由于两位病友控尿较成功（每天只漏数滴），医生让他们两月后放疗，并每人开了10盒提高免疫力的放疗辅助药（全自费1500多元，药名没记住）。两病友控尿很成功，而我还没知觉，只能再耐心等待了。
　　距上次验psa一个月了，在针剂和片剂都有的情况下，想不必去原手术医院验血，到就近的二级医院验个血是一样的，于是在3月12日去了，报告如下　　　　看到结果我认为不对，怎么数值小于0.04就不测了呢，于是找到检验科理论。检验者说：各家医院的仪器不同，有西门子的罗氏的等等，它们医院的仪器就是这样的，其实小于0.04就等于没有。既如此我也不与他争论了，我本想与上个月0.019比较的，结果等于白来一趟，看来下月要提前一天去手术医院验血，第二天再给医生看。　　控尿还是没进展，诶！
　　家里也有前列腺癌患者，原来托同学从印度带回阿比特龙，目前不吃了，还剩下一盒半左右，如果哪位病友有需要可以联系我，，非诚勿扰
　　朋友的父亲也是得了前列腺癌，一直在顺达风前列腺癌食疗，没听说复发，大概有五六年了
　　我爸爸psa13.31,比值0.13，今天下午做核磁共振。这些天看了很多贴，已不敢有侥幸心理了。楼主很乐观坚强，希望我和我爸我妈也能'这样去面对病情。
　　离上次发帖已月余，好像控尿有点进展了，不像以前随时滴漏，能储存一定量的尿液了，只要勤上卫生间，一天一个尿不湿够了，而且漏的量越来越少了。前天有事出门，穿了一个接尿器，8点出门，17点回来，到临睡前接到的尿液将近100毫升，看来随着时间的推移，控尿状况会越来越好的。　　另外说一个我身上发生的一个极大的变化。　　从年轻时起，头部一直油光光的，所以每天临睡前必须洗头，几十年如一日，即使如此，每天起床头和脸还是很油，枕套和枕头毛巾都是油油的，所以洗脸从不用毛巾，用的是白猫或者妙洁等等牌号的洗碗抹布，因为它不怕油。从1996年上海展览馆看到后第一次买，一直用到现在。可一个多月前晚上照例洗头时突然发现头不油了，就不再洗头了，而且三到四天洗澡时头部和脸部手摸上去还是干干的，这在绝大多数人正常的状况在我却是翻天覆地的变化。不知是比卡鲁胺还是亮丙瑞林的作用，可见药物对人体作用有多大。　　两个月的针剂和口服药用完了，又该见医生了，预约了昨天就诊，为得到最新的psa数值，提前几天去测了一下，数值为：＜0.003，已经是极值了，以后可以三个月测一次了。医生照例开了针剂和片剂，并问到要准备放疗，现在控尿怎么样，得知还有100毫升的漏尿那是不能放疗的。药开了3个月的，这点不错。　　我对要不要放疗在犹豫，主要原因是放疗后对尿失禁会加重，那生活质量太差了，况且我本来控尿就不如其他病友。　　到底要吃药打针几个月，也没有明确答复。　　关于吃药打针的副作用：皮肤痒，不算厉害，挠挠就好了；潮热，会突然一阵发热，次数不太多，天冷也不碍事，不知夏天会怎样；无力，感觉还好，比之前稍稍差点。总体副作用不算太严重。
　　附一张PSA检测全纪录　　
　　@与癌同乐
19:26:35　　离上次发帖已月余，好像控尿有点进展了，不像以前随时滴漏，能储存一定量的尿液了，只要勤上卫生间，一天一个尿不湿够了，而且漏的量越来越少了。前天有事出门，穿了一个接尿器，8点出门，17点回来，到临睡前接到的尿液将近100毫升，看来随着时间的推移，控尿状况会越来越好的。　　另外说一个我身上发生的一个极大的变化。　　从年轻时起，头部一直油光光的，所以每天临睡前必须洗头，几十年如一日，即使如此，每天起床头......　　-----------------------------　　有些想法，供参考。我情况总体与你差不多，术前PSA19.6，病理报告评分4+3，手术后一月没打针吃药PSA0.16，医生说继续观察和马上打针吃药要我选择，因病理报告是切阳，尿道切口见癌，我选择马上吃药打针，四个月后放疗的方案。我尿控好像比你好，放疗前，漏尿一般在15左右，也不用接尿器，每天用一根卫生巾贴在内裤上。随着积尿增加，夜起次数也少了。是否要放疗，各人情况不一，我也不好建议。
　　对Allangyg回复的一点想法。　　关于前列腺癌的治疗方法，随着时间的推移方案在不断改进，那是有明确的统计资料支撑的，而同时代不同的医生有不同的方案则是按个人经验来定。比如Allangyg的医生在手术后不给吃药打针，而让患者自己选择，则说明两者都可以。需不需要放疗，好像也在两可之间，如果没有后遗症我也会选择做，如果影响到控尿，就要考虑一下了，因为它不是必选项。
　　谢谢Allangyg参与讨论
　　我爸爸的情况和楼主的情况差不多，但我爸爸更年轻才61岁，体检时发现前列腺增生，进而做了psa，发现时是27.6，没有治疗一个月后测是21.48，核磁共振显示前列腺癌可能，盆腔、骨未转移，穿刺了22针，做的靶向融合穿刺，每个部位都穿刺2针送检，不知道为什么要穿刺这么多，也许精准吧，结果11个部位，8个发现癌细胞评分是3+4和3+3，现在打算机器人手术，希望不要有精囊侵犯就好。另外担心内分泌耐药问题，医生说这个阶段的内分泌治疗只是辅助治疗，和晚期依靠内分泌治疗不同，不必担心耐药问题，不知道是否真的如此。希望一切都好！
　　记载一下我控尿情况。一个月前我说每天一个尿不湿够了，一周多前吧，我觉得每天漏尿量很少了，几乎看不见。上海本周初热死了，35-36度，穿尿不湿太难受了，昨天我学着Allangyg教给的方法，穿内裤贴一个卫生巾，一天下来也没见有漏尿的痕迹，所以今天直接只穿内裤到现在（晚20点）也没有漏（在家有勤上卫生间的条件），看来已接近正常了，我最担忧的状况看来不会发生了，非常开心。吃药的副作用潮热还是发生，气温高了就更容易出汗。另一副作用乏力也存在，总觉得体力不太够用，只有等停药后了，我想总共吃药六个月大概差不多了吧。按医生的说法，这种控尿状况可以进行放疗了，我倾向不做放疗，能无症状自由生活几年可以了，高兴干啥玩啥可以规划起来了。
　　怎么样了？
　　谢谢Allangyg经常关心，土耳其好玩吧!
　　上一贴5月19日即开始只穿内裤了，后来就天天内裤，因在家，随时能上卫生间，可以基本不漏尿。但在两种状况下有点漏尿，一是骑助动车后，稍一不小心就会漏，二是唱歌时，唱到用力时会漏。都说咳嗽打喷嚏时会漏，好像咳嗽机会少，没发现，偶尔打喷嚏也没觉得漏。　　6月3日那天发生了一点事。久未外出，就出去走走。上午到松江的泰晤士小镇，午后坐地铁经过七宝，又去七宝老街转了转。看照片　　　　　　　　一天下来只要能找到厕所，也没漏尿，状况不错，看手机，走了15891步，确实有点累了。晚上突然觉得左腰部疼了，数次小便中有一次发现有血滴。第二天起床感觉稍好些但还是疼。于是就上医院瞧病。　　当天验血，其他正常，唯红细胞计数214.5（指标0-25）。B超则预约6日九点半才能做。于是6日出门前喝了3杯水（预约单要求）。坐公交要十几站，车到徐家汇时尿憋死了，想着下车找厕所放掉一点，进了两个银行都说旁边商厦二楼有厕所，我来回两次都没找到，再一问离八半点半开门还有5分钟，没办法只好继续坐公交到医院，想着放掉一点留着做B超用，谁知实在刹不住车，一下全放光了。到B超室一看，哇塞，拿到235号，当时叫到108号，一百多人那。只能等，期间忍不住又上了两次厕所，喝了两次水。这样来回折腾竟然也没漏尿。B超结果是肾、输尿管、膀胱均正常。本想就诊的，一看没事就回家了。回想起当时拔掉尿管后也有小便出血的相同现象，如果内部出血尿液是看不到红色的，一定是尿道口破损才会看到红色，这不要紧，就此打住。　　8日是预约查公馆的参观日，顺势又去了下新天地。　　　　　　那天步行也有11047步，回家也没漏尿，看来出远门小心些也没大问题了。　　至于复诊，6月15日打了一针，如继续打须7月15日就诊，比卡鲁胺片则可以吃到8月15日，我自己初步决定不做放疗，把比卡鲁胺吃完，从7月15日起每三个月验一次psa，什么时候超过0.2（生化复发）再去继续治疗。
　　始终关注，默默祝福。谢谢您清晰流畅的记录，为许多病友提供了帮助和借鉴，谢谢您的乐观和开朗，给悲观者树立了榜样。衷心祝一切顺利安康。
　　谢谢关注，情况允许的话我会把病及治疗的全过程记录下来，也许8年，也许10年，也许12年，总之会写到最后，虽没有统计学意义，但可以给后来者了解一下病程的大概，千万别认真，因为治病方法这件事没有对与错，能做到适合就不错了。
　　楼主好！
“情况允许的话我会把病及治疗的全过程记录下来……可以给后来者了解一下病程的大概”，谢谢您！　　“治病方法这件事没有对与错，能做到适合就不错了”，您说的非常好。　　比如: 是及时的ADT合适，还是延迟的合适？　　是持续的ADT合适，还是间隙的合适？　　是到0.2ADT合适， 还是到3合适？　　以上问题经常看到有不同见解的文章，不同的方法，对身体的影响，还有您说过的“命价比”和对“QOL”“OS”都不一样。　　另:
放疗对身体伤害大，但只有手术和放疗被冠为根治二字，可想，对于局部晚期的确有非常好的效果，如何取舍？　　我是南京的患者，30年前在上海露香园路“城隍庙附近”的舅舅家住过一段时间，对上海的里弄生活很有感情。我63岁，问老哥好！
　　谢谢宁石头2017的留言，看来朋友对治病也是有些想法的，当然人人都有想法，只是取舍不同而已，朋友也可谈谈自己的看法，或许对病友们有进益。
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