千呼万唤未出来-京津冀医保同城化如何破题
病童候诊痛苦躺地无人让，悲！
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　　异地医保产生的医疗费用能否跨地区即时报销？长三角地区，在医保异地互通上已有破冰之举。海南、山西、黑龙江、广东、广西、贵州等6省区也就异地就医结算达成合作。处在环渤海中心区域的京津冀，医保同城化能否实现？　　三地上下异口同声　　日前，53岁的北京人刘勇在涿州市医院办理了出院手续。因为办理了在涿州看病的北京“医保异地安置”手续，所以刘勇在涿州市医院顺利地用上北京的医保。　　让笔者感到意外的是，刘勇并没在涿州工作和生活，是特意从北京来涿州看病的。一个北京人，为什么要来涿州看病？　　面对笔者的疑惑，刘勇道出了缘由：“在北京看病，紧张的床位和不菲的住院费让人吃不消。重要的是，在涿州市医院，每天都有北京大医院的专家坐诊，排队等候时间短，基本上当天来，当天就能看。”　　患有脑血管病的刘勇此次花费医疗费6075.69元。虽然办理了北京“医保异地安置”手续，但费用还需自己先垫付，回到北京后才能报销。　　因为涿州与北京的医保合作，刘勇享受到了异地医保就医的方便。从全省范围来看，能够与涿州一样与北京建立异地医保直接合作的县(市)寥寥无几，这些地方的病人到北京看病，面临的是医保目录不统一、不能异地就医结算等问题。因为京津冀医保无法同城化，北京、天津的病人异地就医时也面临同样的难题。“京津冀医保合作已经到了非做不可的地步。”“责任重大，把它搞好将载入史册。”“现在医保合作进入了相互支持、团结协作的阶段”……　　日前，来自人社部、京津冀的政府官员、学者等50多人齐聚保定，就京津冀异地就医结算进行研究和探讨。“解决异地就医结算，是新医改提出的要求，也是京津冀三地的迫切需要。”与会的专家、学者表达出三地的共同愿望。　　据介绍，目前，京津冀三方医保合作已经进入“步伐加快、推进运作”阶段，其中医保异地结算开始步入“破题”阶段。　　专家指出，京津冀异地就医实现即时结算亟待实现两个突破：跨省市的异地报销，参保人在异地看病，先支付现金，然后在就医地的医保部门报销；同省范围内的“同城待遇”，参保人凭卡在异地看病，只支付个人负担部分，其余部分则由医院与参保地直接结算，参保人无需先行垫付。　　此前，人社部、财政部共同下发《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》，其目标是推进区域统筹和建立异地协作机制，方便异地就医参保人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费，并逐步实现参保人员就地就医、持卡结算。　　四类人群呼声最高　　张小秋是廊坊市一家国企的退休工人，2010年10月心脏病发作住进北京协和医院。因为廊坊和北京医保不能联网，他只能自己先垫付全部医疗费用，然后由家人到廊坊办理医保报销手续。“由于特殊的历史与特殊的地理位置，我市在京津两地安置的退休人员较多，转诊转院到京津两市的也很多。”廊坊市医疗保险基金管理中心负责人说。　　该负责人透露，廊坊市参保人员在京津等地异地就医报销的医疗费用支出，占该市统筹基金支出的20%左右。　　我省许多参保人员的异地就医绝大部分发生在北京、天津两地。“我省环绕京津，京津的医疗卫生资源是我省无法比拟的，参保人员到京津看病很便捷，也是习惯。”一位专家透露。　　同样，京津也有大量参保人员在我省境内异地就医。据统计，目前在京津工作、在我省居住或异地安置的退休人员有几十万人。北京目前的异地安置人员超过10万，其中60%在河北；天津市在我省的异地安置人员中仅异地退休人员就达1万人，加上长期外派工作人员总数达2.5万人以上。　　据介绍，京津地区目前提出异地就医呼声最大的是异地离退休人员、流动在外地的工作人员。　　“从目前异地就医的情况看，大致有四类人群呼声最高：一是异地退休安置和长期异地生活人员；二是转外就医人员；三是工作单位常驻外地的人员；四是学习、出差、探亲等过程中的异地转诊住院人员。”石家庄市医疗保险管理中心一位负责人说。　　这位负责人介绍，石家庄市内六区参保职工约85万，参保居民51万，随子女就业地常住的有11081人，因工作单位在外地常住外地的人员达9452人，城镇职工和城镇居民因病情复杂或加重，申请后经批准到异地就医的仅为600人次。“600人仅占2万多异地常住人口的3%，占参保职工的比例更是少之又少，那些没有经过批准、希望到异地就医的人员还有很多。”该负责人说。　　庞大的异地就医人群让京津冀医保实现同城化的呼声日益高涨。作为环渤海经济圈的中心地区，京津冀三地实现异地就医、异地结算既是参保人员的现实要求，也是京津冀一体化发展急需跨越的一道坎儿。
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责任编辑：任仲发新华网评:异地就医结算如何破题?
“关注2016医改”系列评论之四
父亲今年来北京看病，因为医保关系在老家，所以医药费得先由自己垫付，然后把票据寄回老家报销。如此不仅费时费力，而且自己垫付的时间较长。像父亲这样在异地就医的人不在少数，破解他们遇到的难题是医改的目标之一。
国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《任务》）要求，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
为什么今年要优先解决异地安置退休人员的就医结算问题？人社部对此的表态是，因为异地安置退休人员普遍年龄大、医疗负担重，因长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。有专家表示，解决异地就医问题要循序渐进，先解决最需要解决、也有条件解决的问题。
这样的解释“靠谱”，在医改中就要坚持以人为本、以问题为导向的思维。医改是一场攻坚战，这决定了解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。一方面，异地就医患者的群体是庞大的；另一方面，解决异地就医结算问题面临一些困难，比如当前我国医疗资源配置不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限。
认清困难，就要逐一击破；把握形势，有利于精准布局。人社部新闻发言人李忠表示，为了实现相关人员异地就医结算，人社部将采取一些具体措施：一是进一步加快国家级异地就医结算系统的建设；二是指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接；三是会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度，包括加强医疗服务监管等政策。
异地就医结算实现后，还可能出现一个新情况，即由于各地报销标准不一致或者报销比例低而影响到相关人员的利益。《任务》提出，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右；加快建立健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制。通过对政策机制的不断完善，逐步打消人们的顾虑。
有人设想，包括异地就医在内，如果医疗报销尤其是大额费用的报销能实现刷卡实时结算，就会使医保待遇的“可携带性”更强，群众看病就医更为方便。去年，福建省医疗保险管理中心发布消息称，为方便参保人员住院就医，福建省医保简化住院结算刷卡手续，省本级医保参保人员办理住院手续可直接刷卡结算。这一做法有必要在全国推广。
《任务》明确了实现异地就医结算的时间表，我们已经在着手统筹推进。相信随着医改的深化，异地就医难题将迎刃而解。
系列之一：破除“以药补医” 须有系统思维
只顾一点，不虑其余，势必会多方掣肘，道阻且长。因此，破除“以药补医”，我们必须以辩证、联系的观点去分析，以问题导向去应对，以系统思维去解决，才能以最小的成本，换取最大的改革收益。
系列之二：为虚高的药价“败败火”
医者除了具有“仁心仁术之”外，还得寄望于药品本身的销售价格不至于太高。其实，面对虚高的药价，医生本身可能也无能为力，更何况在一些医院还不同程度存在着“以药养医”、“药品提成”和“吃回扣”现象的影响，更使药品价格居高不下。
系列之三：家庭医生，理想如何照进现实？
破解人才和资金的缺口说起来容易做起来难，需要在全盘考量医疗体制改革的前提下寻找突破点。而家庭医生在我国仍然是个新鲜事物，在百姓中的认知度还不高，人们有个大病小情还是喜欢往大医院跑，转变患者的传统观念也需要一个过程。
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今日搜狐热点长江中游城市群发展规划的１６条干货
【摘要】国家发展改革委１６日发布了《长江中游城市群发展规划》，这是贯彻落实长江经济带重大国家战略的重要举措，对于加快中部地区全面崛起、探索新型城镇化道路、促进区域一体化发展具有重大意义。
　　新华网北京４月１６日电（记者赵超、安蓓）国家发展改革委１６日发布了《长江中游城市群发展规划》，这是贯彻落实长江经济带重大国家战略的重要举措，对于加快中部地区全面崛起、探索新型城镇化道路、促进区域一体化发展具有重大意义。
　　规划涉及城乡统筹发展、基础设施互联互通、产业协同发展、生态文明共建、公共服务共享、深化开放合作等多个方面，记者从中梳理了１６条干货。
　　长江中游城市群有多大？
　　【３省３１市】长江中游城市群是以武汉城市圈、环长株潭城市群、环鄱阳湖城市群为主体形成的特大型城市群，规划范围包括：湖北省武汉市、黄石市、鄂州市、黄冈市、孝感市、咸宁市、仙桃市、潜江市、天门市、襄阳市、宜昌市、荆州市、荆门市，湖南省长沙市、株洲市、湘潭市、岳阳市、益阳市、常德市、衡阳市、娄底市，江西省南昌市、九江市、景德镇市、鹰潭市、新余市、宜春市、萍乡市、上饶市及抚州市、吉安市的部分县（区）。
　　【经济总量６万亿元】长江中游城市群国土面积约３１．７万平方公里，２０１４年实现地区生产总值６万亿元，年末总人口１．２１亿人，分别约占全国的３．３％、８．８％、８．８％。
　　长江中游城市群优势何在？
　　【长江经济带重要部分】长江中游城市群承东启西、连南接北，是长江经济带的重要组成部分，也是实施促进中部地区崛起战略、全方位深化改革开放和推进新型城镇化的重点区域，在我国区域发展格局中占有重要地位。
　　【五大合作基础】历史渊源深厚，具有发展成为跨区域特大型城市群的深厚基础；交通条件优越，基本形成了密集的立体化交通网络；经济实力较强，粮食生产优势明显，工业门类较为齐全；城镇化基础良好，２０１４年常住人口城镇化率超过５５％；合作交流密切，区域内跨省交流合作平台已达３０多个。
　　长江中游城市群如何发展？
　　【五个协同发展】推动完善开放合作、互利共赢、共建共享的一体化发展机制，走新型城镇化道路，着力推进城乡、产业、基础设施、生态文明、公共服务“五个协同发展”，努力将长江中游城市群建设成为长江经济带重要支撑、全国经济新增长极和具有一定国际影响的城市群。
　　【四大战略定位】中国经济新增长极，中西部新型城镇化先行区，内陆开放合作示范区，“两型”社会建设引领区。
　　【两大发展目标】到２０２０年，长江中游城市群整体经济实力明显增强，转变经济发展方式取得实质性进展；到２０３０年，发展成为我国经济增长与转型升级的重要引擎和具有一定国际竞争力的现代化城市群。
　　长江中游城市群亮点有多少？
　　【多中心格局】强化武汉、长沙、南昌的中心城市地位，合理控制人口规模和城镇建设用地面积，进一步增强要素集聚、科技创新和服务功能，提升现代化、国际化水平，完善合作工作推进制度和利益协调机制，引领带动武汉城市圈、环长株潭城市群、环鄱阳湖城市群协调互动发展。
　　【消除城乡户籍壁垒】逐步消除城乡区域间户籍壁垒，促进人口有序流动、合理分布和社会融合。加快推进户籍制度改革，健全农业转移人口落户制度，推进符合条件的农业转移人口落户城镇。消除高校毕业生流动就业的制度性障碍，允许高校毕业生在就（创）业基地落户。
　　【城镇公共服务全覆盖】稳步推进城镇基本公共服务常住人口全覆盖，把进城落户农民完全纳入城镇住房和社会保障体系，在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社保体系，保障随迁子女平等享有接受义务教育的权利。
　　【建设快速铁路网】加快推进快速铁路建设，形成覆盖５０万人口以上城市的快速铁路网。建设杭州经长沙至昆明、合肥至九江、南昌至赣州、赣州至深圳、九江至武汉、武汉至西安、怀化经邵阳至衡阳、重庆至郑州等铁路；建设武汉城市圈、环长株潭城市群等城际铁路。
　　【构建无障碍旅游区】整合发展长江三峡－荆州－长沙－洞庭湖（岳阳楼）－武汉（黄鹤楼）－九江（庐山）－鄱阳湖－南昌（滕王阁）沿江旅游线路，共同打造高铁旅游走廊等精品旅游路线和国内外知名旅游品牌。实施旅游信息互通，探索推行旅游“一票通”。
　　【实施“回归工程”】鼓励海内外楚商、湘商、赣商返乡投资兴业和外出农村劳动力回乡就业，把先进管理经验和生产技术带回家乡。鼓励有条件的企业通过股份制改造吸纳返乡人员参股等方式，引进各类高层次人才。
　　【共建城市群“绿心”】构建以幕阜山和罗霄山为主体，以沿江、沿湖和主要交通轴线绿色廊道为纽带的城市群生态屏障，建设城市群“绿心”。
　　【探索“医保直通车”】制度促进基本医疗保障政策对接，探索实施异地就医结算和“医保直通车”制度，推动社会保障卡在城市群内通用，逐步实现异地就医即时结算。
　　【实现通关一体化】完善口岸综合服务体系和口岸联络协调机制，推动口岸管理相关部门信息互换、监管互认、执法互助和“单一窗口”建设。推动沿江通关协作，实现区域通关一体化，全面推进“一次申报、一次查验、一次放行”模式。在符合全国总量控制目标的前提下，支持在条件具备的地区按程序申请设立综合保税区。
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近日，多名网友在帖文下留言表示感谢，问题得到了解决。
轨道交通环线原莲花村站未更改位置，而是更名为仁济站。
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　　“关注2016医改”系列评论之四
　　马若虎
　　父亲今年来北京看病，因为医保关系在老家，所以医药费得先由自己垫付，然后把票据寄回老家报销。如此不仅费时费力，而且自己垫付的时间较长。像父亲这样在异地就医的人不在少数，破解他们遇到的难题是医改的目标之一。
　　国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《任务》）要求，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
　　为什么今年要优先解决异地安置退休人员的就医结算问题？人社部对此的表态是，因为异地安置退休人员普遍年龄大、医疗负担重，因长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。有专家表示，解决异地就医问题要循序渐进，先解决最需要解决、也有条件解决的问题。
　　这样的解释“靠谱”，在医改中就要坚持以人为本、以问题为导向的思维。医改是一场攻坚战，这决定了解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。一方面，异地就医患者的群体是庞大的；另一方面，解决异地就医结算问题面临一些困难，比如当前我国医疗资源配置不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限。
　　认清困难，就要逐一击破；把握形势，有利于精准布局。人社部新闻发言人李忠表示，为了实现相关人员异地就医结算，人社部将采取一些具体措施：一是进一步加快国家级异地就医结算系统的建设；二是指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接；三是会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度，包括加强医疗服务监管等政策。
　　异地就医结算实现后，还可能出现一个新情况，即由于各地报销标准不一致或者报销比例低而影响到相关人员的利益。《任务》提出，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右；加快建立健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制。通过对政策机制的不断完善，逐步打消人们的顾虑。
　　有人设想，包括异地就医在内，如果医疗报销尤其是大额费用的报销能实现刷卡实时结算，就会使医保待遇的“可携带性”更强，群众看病就医更为方便。去年，福建省医疗保险管理中心发布消息称，为方便参保人员住院就医，福建省医保简化住院结算刷卡手续，省本级医保参保人员办理住院手续可直接刷卡结算。这一做法有必要在全国推广。
　　《任务》明确了实现异地就医结算的时间表，我们已经在着手统筹推进。相信随着医改的深化，异地就医难题将迎刃而解。
　　系列之一：
　　只顾一点，不虑其余，势必会多方掣肘，道阻且长。因此，破除“以药补医”，我们必须以辩证、联系的观点去分析，以问题导向去应对，以系统思维去解决，才能以最小的成本，换取最大的改革收益。
　　系列之二：
　　医者除了具有“仁心仁术之”外，还得寄望于药品本身的销售价格不至于太高。其实，面对虚高的药价，医生本身可能也无能为力，更何况在一些医院还不同程度存在着“以药养医”、“药品提成”和“吃回扣”现象的影响，更使药品价格居高不下。
　　系列之三：
　　破解人才和资金的缺口说起来容易做起来难，需要在全盘考量医疗体制改革的前提下寻找突破点。而家庭医生在我国仍然是个新鲜事物，在百姓中的认知度还不高，人们有个大病小情还是喜欢往大医院跑，转变患者的传统观念也需要一个过程。
[责任编辑:新华网评：异地就医结算如何破题？_异地 结算 报销_青岛网络广播电视台新闻频道
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新华网评：异地就医结算如何破题？
10:39来源：新华网
　　　“关注2016医改”系列评论之四
　　马若虎
　　父亲今年来北京看病，因为医保关系在老家，所以医药费得先由自己垫付，然后把票据寄回老家报销。如此不仅费时费力，而且自己垫付的时间较长。像父亲这样在异地就医的人不在少数，破解他们遇到的难题是医改的目标之一。
　　国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《任务》)要求，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
　　为什么今年要优先解决异地安置退休人员的就医结算问题？人社部对此的表态是，因为异地安置退休人员普遍年龄大、医疗负担重，因长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。有专家表示，解决异地就医问题要循序渐进，先解决最需要解决、也有条件解决的问题。
　　这样的解释“靠谱”，在医改中就要坚持以人为本、以问题为导向的思维。医改是一场攻坚战，这决定了解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。一方面，异地就医患者的群体是庞大的；另一方面，解决异地就医结算问题面临一些困难，比如当前我国医疗资源配置不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限。
　　认清困难，就要逐一击破；把握形势，有利于精准布局。人社部新闻发言人李忠表示，为了实现相关人员异地就医结算，人社部将采取一些具体措施：一是进一步加快国家级异地就医结算系统的建设；二是指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接；三是会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度，包括加强医疗服务监管等政策。
　　异地就医结算实现后，还可能出现一个新情况，即由于各地报销标准不一致或者报销比例低而影响到相关人员的利益。《任务》提出，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右；加快建立健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制。通过对政策机制的不断完善，逐步打消人们的顾虑。
　　有人设想，包括异地就医在内，如果医疗报销尤其是大额费用的报销能实现刷卡实时结算，就会使医保待遇的“可携带性”更强，群众看病就医更为方便。去年，福建省医疗保险管理中心发布消息称，为方便参保人员住院就医，福建省医保简化住院结算刷卡手续，省本级医保参保人员办理住院手续可直接刷卡结算。这一做法有必要在全国推广。
　　《任务》明确了实现异地就医结算的时间表，我们已经在着手统筹推进。相信随着医改的深化，异地就医难题将迎刃而解。
　　系列之一：破除“以药补医”须有系统思维
　　只顾一点，不虑其余，势必会多方掣肘，道阻且长。因此，破除“以药补医”，我们必须以辩证、联系的观点去分析，以问题导向去应对，以系统思维去解决，才能以最小的成本，换取最大的改革收益。
　　系列之二：为虚高的药价“败败火”
　　医者除了具有“仁心仁术之”外，还得寄望于药品本身的销售价格不至于太高。其实，面对虚高的药价，医生本身可能也无能为力，更何况在一些医院还不同程度存在着“以药养医”、“药品提成”和“吃回扣”现象的影响，更使药品价格居高不下。
　　系列之三：家庭医生，理想如何照进现实？
　　破解人才和资金的缺口说起来容易做起来难，需要在全盘考量医疗体制改革的前提下寻找突破点。而家庭医生在我国仍然是个新鲜事物，在百姓中的认知度还不高，人们有个大病小情还是喜欢往大医院跑，转变患者的传统观念也需要一个过程。
文章来源：新华网
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