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&为什么腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出症最为常见？
为什么腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出症最为常见？
从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1／2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。症有哪些症状？(1) 腰痛：腰痛是症最常见的症状，也是最早期的症状。95%以上患者都有这种症状。腰痛可出现在腿痛前，此类病例占多数，亦可以在腿痛出现同时或之后腰痛随之减轻，持续性腰背钝痛为多见，此类疼痛的感觉部位较深，定位不准确，是一种局限性或广泛性疼痛。平卧减轻，站立或过劳后加剧(与腰肌劳损不同)。一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受。类似绞痛样，可持续数天乃至数周(与椎管狭窄不同)，此类一般发病较急。一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后、数月后乃至年余，一部分患者腰痛可不明原因突然发生。(2)坐骨神经痛；由于95%的症发生于腰4～腰5及腰5～骶 1椎间隙，故下肢放射痛占80%，其中后型(椎管型)可占95%。下肢放射痛分刺痛和电击样剧痛两种，前者多见。疼痛多为一侧性，极少数（中央型、中央旁型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部，逐渐下行放射。少数病例可出现由下向上放射痛。但放射部位则是根据的部位而定：①腰5～骶1椎间盘突出，放射痛经大腿后腘窝到小腿后侧方、踝部及小趾。②腰4～腰5椎间盘突出，放射痛经大腿外后侧，腘窝到小腿外方，足背及坶趾。③腰3～腰4椎间盘突出，放射痛经大腿前方下行至小腿内前方及足背内前方。上一节可有下一节以下的症状。这与突出的位置偏外或稍居中有关。一侧坐骨神经痛可以转换到对侧。腰、腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。疼痛的性质常为麻痛，针刺样痛，或烧灼样痛，重者似刀割样痛，严重者，病人常采取各种体位试图减轻痛苦。(3)腹股沟区痛；高位症时，突出的椎间盘可压迫腰l、2、3神经根，导致其支配区域的腹股沟区痛。此外，低位椎间盘突出症亦可引起腹股沟或会阴区痛。这种疼痛多为牵掣痛。(4)间歇性跛行：病人步行距离的增加下肢疼痛，麻木或无力，停步休息或弯腰﹑下蹲，症状减轻或缓解。步行的距离为数十米或数百米出现椎间盘突出继发腰椎管狭窄，对伴有先天性发育性椎管狭窄(矢径小者)，脱出的髓核更加重了椎管狭窄程度，以致诱发本症状。(5)肌肉瘫痪或肌力减弱：肌肉瘫痪出现于神经根受压迫严重时；肌力减弱较为多见，皆与神经分布区域有关。(6)麻木：部分症患者无下肢疼痛而仅仅出现肢体麻木，麻木区域仍按神经受累区分布。(7)马尾综合征：主要见于中央型及中央旁型症，临床少见。有巨大突出时可压迫附近平面以下的马尾神经，出现双侧严重坐骨神经痛，会阴麻木，排便排尿不利，女性患者可有假性，男性患者出现阳痿。
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推拿科好评科室腰椎骨质增生和腰4/5,腰5骶1椎间盘膨出严重吗？
腰椎骨质增生和腰4/5,腰5骶1椎间盘膨...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰椎骨质增生和腰4/5,腰5骶1椎间盘膨出严重吗？曾经治疗情况和效果：是，去医院检查CT扫描情况：腰4/5腰5骶1椎间盘向周围膨出，囊前脂肪层模糊，相应水平椎管矢状径不窄。腰3/4椎间盘未见明显突出及膨出征象。腰3.4.5椎体边缘示不同程度骨质增生征象。现在病人情况不能正常走路，咳嗽连带腰疼。想得到怎样的帮助：治疗腰椎骨质增生腰4/5腰5骶1椎间盘向膨出有什么好的治疗方案吗？
擅长颈椎病、腰椎间盘突出、颈椎、腰椎、肩周炎、腰腿疼痛等
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
&&已帮助用户：83430
问题分析：首先你现在的做得ct的检查的描述其实你这个腰间盘突出，其实还不是特别明显的那种腰间盘突出，只是你现在临床症状比较严重。意见建议：这样的话你先可以经过保守治疗看看效果，多卧床休息，避免弯腰抬重物，避免长时间在一个站立的姿势，再配合一些针灸按摩的治疗。应该都有效果的。
追问：现在这个情况下，腰椎骨质增生压迫着神经，晚会睡觉没法休息，身体疼痛难耐，去做个腰部复位有效果吗？
回复：我感觉效果不好，会加重也说不定。
追问：有好的治疗方法吗？
回复：上面我跟你说了那些保守治疗的办法呀！
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：腰椎间盘突出症是要特别的注意，目前患者有明显的症状需要行治疗改善。而它的治疗方法有保守治疗和手术治疗。意见建议：建议患者首先好好的休息，不能行负重的活动。配合中医的针灸理疗按摩改善，如果效果不佳就要考虑行手术治疗。宜睡硬板床不能睡席梦思。
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎
&&已帮助用户：503
问题分析：有咳嗽连带腰痛是椎间盘突出的典型症状，但是您的报告不是很严重。意见建议：建议首先保守治疗吧，平卧硬板床，避免弯腰负重的动作，有条件的话可以尝试骨盆牵引下。疼的厉害口服芬必得及氯唑沙宗。
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
&&已帮助用户：12591
问题分析：这种情况从片子上来看不是很严重的，个人认为腰痛的原因与局部腰椎不稳致腰肌劳损及椎间盘膨出至椎间盘源性腰痛有关。意见建议：可以给于口服非甾体及舒筋活血类药物治疗，结合局部热敷及微波治疗，按摩等治疗，避免久站、久坐及弯腰干活，症状消退后可以行进腰背部肌肉功能锻炼。如是治疗2周不见缓解，就到医院进一步检查，看看是不是椎间盘源性疼痛，需不需要做射频治疗。
在这个CT诊断中，这个腰椎骨质增生严重吗？好治疗吗？
回复：骨质增生主要和关节退变及局部劳损有关系，是随着年量增长不可避免的会出现的症状，所以说这只是一种骨骼在不同年龄段的表现，没有必要太在意他的。
职称：医师
专长：疝气,阑尾炎,胆囊息肉
&&已帮助用户：13127
问题分析：根据你提供的资料分析腰椎间盘膨出比较轻的腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出压迫神经根可导致神经根周围无菌性炎症刺激下肢放射性疼痛。骨质增生主要是由于腰椎慢性退行性变，腰椎稳定性下降，韧带附着处应力改变，人体为了维持腰椎的稳定性出现代偿性增生。腰椎骨质增生主要出现局部刺激症状如腰部疼痛。意见建议：像您这种情况保守治疗应当效果不错。建议你到当地医院理疗科地针灸理疗牵引按摩配合口服木瓜丸等综合治疗。平卧硬板床休息，注意保护腰部不要过度屈伸，注意腰部保暖。希望能帮到你祝您早日康复。
问病人患有1腰椎骨质增生并腰3/4，4/5腰5/骶1椎间盘膨出...
职称：医生会员
专长：主要主治；口疮，牙龈炎，口腔溃疡和口臭
&&已帮助用户：249040
病情分析： 不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.意见建议：建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼，治疗可以输液保守治疗或者手术治疗
问腰椎生理弯曲存在.腰4/5及腰5/骶1椎间盘膨出
职称：主任医师
专长：脊柱外科疾病：腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱畸形、脊柱骨折、脊柱肿瘤。
&&已帮助用户：173
问题分析：腰痛不一定就是椎间盘突出引起。你可以卧硬板床休息，使用肌松剂、非甾体止痛剂、外用药物、理疗等，多数能够缓解。
问你好，腰椎骨质增生，腰4/5椎间盘变性、膨出并突出（后...
职称：医生会员
专长：呼吸内科疾病
&&已帮助用户：40869
病情分析： 你好，根据你的描述，这主要考虑是腰椎间旁突出的症状，意见建议：目前临床上治疗腰间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗腰间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
问一直腰疼~腿有点疼去了医院CT检查腰3/4椎间盘膨出硬膜...
职称：医生会员
专长：外科骨折、
&&已帮助用户：35240
病情分析： 骨质增生属身体的退行性变，没有什么特别有效的治疗方法，意见建议：建议保守治疗，按摩或针灸，此外在生活上应睡硬板床，注意腰部的保暧，适当腰背部的运动。
问腰4/5椎间盘轻度膨出
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
可采用我所自制的［康骨膏］治疗.可以先寄药有效果后再付款购药.希望能帮助到你可与我们取得联系!
问这段时间我爸腰疼的厉害之前就疼过一次距离时间有半年...
专长：脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户：217518
病情分析：不要干重体力劳动和剧烈运动不要睡弹簧床垫一定要睡硬板床避免长期保持一个姿势工作和学习尤其是长期弯腰工作学习每1小时左右要休息10分钟左右可以牵引理疗红外线推拿按摩治疗意见建议：疼痛厉害的时候如果没有禁忌症建议静脉滴注丹参注射液和甘露醇加地塞米松静脉滴注口服萘普生强筋松等止痛治疗
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长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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评价成功！我男朋友腰4-5椎间盘膨出，腰5-骶1椎间盘突出，请问严重吗？...
患者信息：男
病情描述：我男朋友腰4-5椎间盘膨出，腰5-骶1椎间盘突出，请问严重吗？该如何治疗？
最佳回答百姓健康网54224位专家为您在线解答
病情分析：你好，腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗，能保守不手术，手术是最后的治疗方法，一般保守治疗建议采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
回答时间：
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病情分析：你好，腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗，能保守不手术，手术是最后的治疗方法，一般保守治疗建议采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
回答时间：
17岁提问时间：
病情描述：最近在减肥然后一直在做减肥操，每次做完都特饿，但是前两天买了一瓶美白丸开始吃后，就总有顾饱腹感，不太饿，早上连一杯豆浆都喝不完了，感觉应该不是美白丸的问题，也可能是前两天喝酒伤到胃了
医生建议：你好，这样的情况下建议你是不要去相信那些所谓的美白丸之类或者注意一定不要有节食的情况。
18岁提问时间：
病情描述：你好我在逛街时技师告诉我可以免费给我做祛痘印老板以为我要购买又给我拿产品但我没买但她说脸部开穴后要交钱做快速封穴否则毒素会到脑部影响智商我当时没信就直接走了这是真的吗
医生建议：封穴是一种常见的说法，穴位是中医上的一类特殊组织，是筋脉上的一些重要节点
42岁提问时间：
病情描述：乙肝小三阳可以治愈吗，要怎么样治疗
医生建议：你好！根据你的描述，给于以下分析:首先乙肝小三阳就是常说的无症状携带者，目前还没有特效药物治愈，但只要是平时多注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激性食物，定期复查肝功能，和乙肝DNA,祝你健康。
2岁提问时间：
病情描述：宝宝二个月二十六天体重10斤身高56CM请问正常吗？家里人嫌弃我家宝宝矮要去医院检查一下看看有毛病吗，宝宝能吃能睡什么都正常
医生建议：你好，3个月男：身高55.5-60.7cm，体重：5.0-6.9kg；女：身高54.4-59.2cm，体重：4.0-5.4kg！
双子组合女
24岁提问时间：
病情描述：精神分裂症，兴奋，紧张，猜疑，妄想，吃的西药，立培酮奎硫平，
医生建议：你好，很高兴为你解答，精神分裂症，除了吃药以外更重要的是要自己坚强起来，调节心态，主动的积极的配合医生治疗，要调整生活习惯，积极的锻炼身体，多参加1些户外有氧运动，比如散步快走，打球游泳活动这些都能缓解你的病情。腰3/4,4/5及腰5/骶1椎间盘膨出是什么意思_百度拇指医生
&&&普通咨询
?腰3/4,4/5及腰5/骶1椎间盘膨出是什么意思
cn******男47岁骨科
连云港市东海县双店中心卫生院
你好，很高兴为您服务。腰椎间盘病变根据轻重不同分为三度，分别是彭出，突出和脱出。其中彭出最轻，如果不压迫硬膜囊就够不成病变，也无临床表现。若有症状，也较轻微，主要是休息加腰背肌锻炼，热敷，牵引，封闭，按摩，理疗，贴膏药，用活血化瘀类药，营养神经根类药及消炎止痛类药等等治疗。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
长丰县朱巷中心卫生院
这个检查报告的意思是第三四、四五腰椎以及第一骶椎有膨出表现，这是需要进行手术治疗的。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
除了做手术外，还有别的方法吗？
那腰椎退行性变是什么意思？
没有其它方法，退行病变就是有退化。
不用谢，祝你早日康复。
如果晚点治疗病情会加重吗？
病情加重跟你注意休息有关系。
哦，要注意些什么事情吗？
避免腰部重体力活动就行了。
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完善患者资料：*性别：
你好，你这是比较严重的腰椎间盘突出的情况，建议卧床休息
你好，这种情况对于以后的体育劳累或是重体力劳动等应该是可以缓解症状的，同时外用云...
你好，根据你的情况，这个应该还是腰椎间盘突出压迫神经引起的的疼痛，一般来说腰突症...
这个报告提示腰椎退行性改变，提示有腰4/5推间盘突出（中央型），但是神经受压的不是发...
您好，这种情况是腰椎纤维环破裂髓核突出或者膨出，压迫脊神经出现坐骨神经痛表现为腰...
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腰45腰5骶1椎间盘膨出怎么办?
从临床来看，腰45腰5骶1椎间盘膨出是因为腰椎间盘退行性改变及外力作用造成的，要想症状得到有效缓解首先要做的就是解除腰臀部肌肉痉挛，像按、揉、推等都行，另外牵抖按压法、背伸法、斜扳法等方法也不错;最后要注意劳逸结合，不要过度劳累，不能久坐等，饮食方面要以蛋白质、维生素多的食物为主。
一、腰45腰5骶1椎间盘膨出的原因
1、腰椎间盘退行性改变:在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列的退行性改变。
2、外力作用:有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于椎问盘,加重了退变的程度。
二、推拿法治疗腰45腰5骶1椎间盘膨出
1、解除腰臀部肌肉痉挛：用法、按法、揉法、点法、推法、弹拨法、拿法等在患侧腰部、臀部、下肢部进行放松肌肉的操作，重点在肾俞、大肠俞、环跳穴、委中穴等施用点法，全过程大约需15～20分钟。
2、牵抖按压法：患者俯卧位，一助手用治疗巾固定患者上背部，医者双手分别握紧患者双踝关节，持续牵引半分钟左右，在水平位左右晃动十数次，然后上下抖动患者腰部5～6次;仍回原位，医者站于一侧，双手相叠轻按于椎间盘突出部位，另用一位或两位，握紧患者双踝部，持续牵引半分钟后，猛然用力加重牵引，此时，医者双手迅速用力向下按压数下。
3、背伸法：医者与患者相背而立，医者双臂挎紧患者双臂，做弯腰屈膝挺臀的动作，使患者利用自身体重为牵引力，加大椎间隙的宽度。
4、斜扳法：患者健侧卧位，医者一手扶住患者肩前部，另一手肘关节抵住髋后部，令患者上身尽量后旋，此时，抵住髋关节的肘部用力做相反方向扳动。
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