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乳房包块 疑似纤维瘤 乳房肿块变硬变大
状态：就诊前
希望提供的帮助：
预约挂号 是否需要手术？怎么治疗
所就诊医院科室：
用药情况：
药物名称：中药
服用说明：一天二次
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
彩超上看，可能是良性的纤维瘤，需要手术切除，只是一个小手术，不用紧张
状态：就诊前
可是因为中药调理 现在肿块出来了 颜色也变黑了
状态：就诊前
以前是肿块在里面
状态：就诊前
这是正常的吗？
中药调理没效，还是尽快安排手术吧
状态：就诊前
那我八月份来成都可以安排您的手术吗？
状态：就诊前
那我八月几号来？
状态：就诊前
可以帮我预约吗？
看你的时间，避开月经期，尽量选择周三来门诊找我，先确认是局麻还是全麻手术
状态：就诊前
那我八月15号过来可以吗？周三
状态：就诊前
还是选择全麻吧！
状态：就诊前
那手术大概几号能做？需要多少天？
大概周五能做，能局麻还是局麻，恢复更快
状态：就诊前
好的 那就局麻吧！我就15号来 谢谢医生了
状态：就诊前
医生可以帮我预约八月十五号的吗？到时候怎么挂号？马上能看吗？
状态：就诊前
到时候还要拍片子吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴池华大夫的信息
乳腺癌的早期诊断与综合治疗，尤其擅长乳腺肿块的微创手术及各种美容切口手术
吴池华，男，主治，2003年毕业于重庆医科大学，擅长乳腺癌的早期诊断，乳腺癌的综合治疗，擅长乳腺良性包块...
乳腺外科可通话专家
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天津市肿瘤医院
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天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
好大夫在线电话咨询服务胸部有硬块，就是乳癌吗？
撰文／林玫妮、图片来源／shutterstock
34岁日本主播小林麻央，日前因乳癌转移下巴逝世，在花样年华之时香消玉殒，令人唏嘘、惋惜。根据2014年女性10大癌症患病报告统计，乳癌为第一名的罪魁祸首。因病程早期几乎没有任何症状，导致于多数人都是发现硬块，或者感到疼痛，甚至出血或有分泌液流出时才就诊，错过了最佳治疗时机。
话虽如此，难道没有方法能提早发现，或者事先预防呢？
5个重点预防
有人说，乳癌可怕的是，不论年龄多寡、健康与否，好像一个不注意，就会自动找上门来。台北慈济医院放射肿瘤科主治医师常佑康说，日常生活中，注意下列5点，即可有效预防乳癌发生：
1.定期自我检查及筛检：建议20岁以上妇女每个月至少要自我检查一次。45至69岁妇女、40至44岁二等血亲内曾罹患乳癌且有家族史的女性，每2年可做1次免费的乳房X光摄影筛检，早期发现病变。
2.鼓励喂母乳：鼓励妇女生育后喂半年母乳，亲喂母乳或使用吸奶器协助都可以使乳腺成熟化，可以有效降低乳癌发生的机率。不过，有喂母乳不代表完全不会得乳癌，女性不可因此掉以轻心。
3.规律运动、减压：压力往往是各种疾病的最初来源，平常多做有氧运动增强免疫力，一星期至少3次，每次30分钟；另外要注意长期累积的慢性压力，需要适时找到出口减压，曾有研究指出，常常压抑自己的感觉、过度要求完美的性格，罹患乳癌的机率会比常人来得高。
4.避免环境贺尔蒙：45岁左右进入更年期，女性荷尔蒙大幅降低，许多女性会从饮食中做补充。但有研究指出，女性停经后补充贺尔蒙，会增加乳癌的发生率；因此建议避免食用蜂王乳、鸡睪丸等动物性荷尔蒙，以减少乳癌的发生。另外，塑料制品及餐具含有塑化剂，建议减少使用塑料餐具，不要用塑料袋装热汤热面，以免塑料释放出有毒物质。
5.避免体重过重及酒精：体重过重者脂肪组织比较多，造成身体内的女性荷尔蒙浓度较高；经研究证实，摄取酒精（即使是一小杯）则会增加罹患乳癌的风险。
每月自我检查
常佑康医师指表示，许多人发现乳房有硬块且带有疼痛感时，常常十分紧张，其实通常是良性纤维腺瘤或乳腺炎，若为乳癌（恶性肿瘤），一般来说不会有疼痛的症状，也就是无痛的硬块反而要更注意。
20岁以上女性建议每个月至少要自我检查一次，例如洗澡时对着镜子观察乳房外型、有无分泌物，触摸乳房周围确认是否有不寻常的硬块；停经前可在月经周期结束一周内做，已停经或切除子宫的女性则可选择每月固定一天检查，若是有可疑肿块或病灶，医师会使用触诊、超音波检查，加上乳房摄影予以评估，必要时以细针抽取细胞做检测。
早期发现痊愈率近100%
若能及早发现，零期至一期的痊愈率接近99%，更是提醒着每位妇女定期筛检、早期发现的重要性，若发现时为二期之后，肿瘤细胞很有可能已转移到淋巴腺，治疗后复发或是血液转移的机率随着期别增加而增加。
常佑康医师补充，乳癌治疗方法，大多会先开刀摘除肿瘤，切除后如果肿瘤大小超过一公分（有些医院以两公分为准，并参考其他因素如荷尔蒙接受器等），或是合并有腋下淋巴腺转移，医师通常会建议接受术后辅助性化学治疗，以减少复发的风险。「全乳切除」和「部分切除加上术后辅助性放射治疗」比较，存活率与复发率是一样的，而部分切除可保有部分乳房，生活质量较好，但一定要接受术后辅助性放射治疗。若肿瘤较大或合并有腋下淋巴腺转移，即使是全乳切除，也需要加上术后辅助性放射治疗，以减少复发风险。
化学治疗结束后，荷尔蒙接受器（ER, PR）阳性的病人应服用抗荷尔蒙药物五年。根据健保署的数据显示，104年癌症医疗支出中，以标靶药物占了最大宗，其中使用第一名的「贺癌平」，正是乳癌治疗的标靶药物，多用于「HER2」阳性乳癌患者。
HER2阳性乳癌，占所有乳癌25%至30%。常佑康医师指出，其特性为肿瘤生长速度快，且容易转移复发，对荷尔蒙疗法容易产生抗药性，化学治疗的效果不佳，所幸贺癌平的出现，可说是乳癌治疗上的一大进步，对HER2阳性乳癌病人提供有效保护。目前HER2阳性乳癌合并有腋下淋巴腺转移的病人，健保给付为期一年的标靶药物治疗。
但是，医疗虽然持续往前进步，台湾妇女罹患乳癌的人数反而年年攀升，国人应多注意如何预防乳癌，定期自我检查，接受筛检以早期发现早期治疗；规律运动，适时抒发压力，多喂母乳及避免体重过重及酒精。毕竟，健康才是人生最大的财富，也是最值得每一个人投资的财富。
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指导意见：　你好,肿瘤分恶性和良性,只有作病理才能确诊.建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的　目的。
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评价成功！吓哭！胸部摸起来有硬块是不是癌？
1968年，毛泽东主席第一次提出“妇女能顶半边天”的说法，到如今几十年过去了，虽然在很多地方妇女还没有能做到与男性有平等权利，但中国女性的的确确做出了“顶住半边天”的社会价值。如今中国女人就业比例在全球排名都名列前茅，在城市工作，为生活奔波，她们能力大，压力更大!
因此她们会格外在意自己的身体，尤其是从姚贝娜因乳腺癌复发去世，许多女性都谈癌色变，赶紧摸摸乳房自检有无异常。因为对乳房硬块不够了解，大多数人在发现乳房有硬块时，第一个反应都是担心自己得了乳腺癌。
白领张小姐，今年25岁，她洗澡时摸到自己乳房有肿块，担心患了乳腺癌，几天睡不好觉，决定休假就去看医生。排了很久的队，终于等到她看诊时，医生却说她的的乳房里没有肿块。“我的乳房有肿块!我自己都能摸出来!还说问题不大?!”张小姐急的脸色通红，与医生争执着。
中山大学附属第三医院甲乳外科主任医师刘仁斌表示，像小张的担心，临床案例太多了。据了解，乳腺肿块症状错综多样，既有单侧肿块，又有双侧肿块，肿块有大有小，质地有轻有硬，病程长短各异。近期人们对乳腺癌的关注度很高，往往过度担心，方法不得当。“她的乳房检查方式完全错误，用整个手抓住乳房挤压，肯定感觉有肿块的，那只是正常的腺体!”刘仁斌医师解释道。
在中国过半的女性会有乳腺肿块或结节，但大多数肿块和结节并非癌症，有四种常见疾病需加以鉴别——
乳腺增生：分为小叶增生结节和囊肿。结节的肿块形状不规则，常常为多发性的，呈片块状、结节状或条索状，与皮肤和深部肌膜不粘连;囊肿则边界明显，质地较软。乳腺增生局部会有轻度到中度的触痛，肿块可随月经周期变化，常在经期疼痛感明显，肿块变大，月经过后疼痛感减轻，肿块及结节也随之有所缩小。
乳腺炎：多发生于哺乳期女性。但发生在非哺乳期乳腺炎当中，浆细胞乳腺炎如今较为常见，这种乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。常伴有乳房胀痛、红肿，乳房常常可以摸到硬块，病情进展后可能形成乳腺脓肿。
乳腺纤维瘤：这是最为常见的乳腺良性肿瘤，多发于青年女性，40岁之后少见。肿块多为规则的圆形，一般直径不超过4厘米，质地韧实，边界清楚，活动度大，与皮肤无粘连。乳腺纤维腺瘤没有痛感，而且纤维瘤的增长速度缓慢，一年之内增长在5毫米之内属于正常现象。
乳腺癌：在较早期时通常无明显疼痛或不适感。乳腺癌肿瘤生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动。这种肿块往往一经发现就已经较大，到晚期时局部皮肤出现溃烂、浸润，出现疼痛。它可导致乳头内陷，并发生腋窝、锁骨上淋巴结及脏器转移，危及生命。
虽然张小姐有点太过紧张和激动，不过对自己身体的关心和重视是值得所有女性朋友学习的，因为并不是所有的肿块都是良性的。刘仁斌医师建议大家，面对肿块，女性每年都要定期做乳腺检查。
并且最好每次在月经后的2~3天，可以进行一次自我触摸检查，看乳腺有没有外形改变、疼痛、肿块、溢液等，须注意的是，触诊时用指腹而不是用指尖，更不可用手抓捏乳房。
乳房自检怎么做呢?自检时上半身完全裸露，直立于镜前，双手叉腰，观察双乳房外形，轮廓有无异常，然后举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常，一般指腹触摸乳房顺序依次为 上方、内侧、下方、外侧有无肿块，再仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸乳房、乳房尾叶、右侧腋下有无肿块，再换右手触摸左侧，还要注意乳头乳晕 区有无肿块。
一旦乳房发现有硬块肿块，无论大小、性质如何，都应该及时到妇科就诊查明，即使不是恶性病变，也要遵医及时干预。当然了，普通的自检还是远远不够的，40岁以下女性每年做专科体检和乳腺B超检查;40岁以上女性，除了每年做专科体检和乳房B超外，还应做一次钼靶检查，以发现早期的乳腺癌。最后小编希望大家都身体健康，远离癌症!
编辑：Dr.K
审稿：健康科普分会
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