肝癌做微波消融手术后一个月，复查CT显示肝右叶有低密度阴影，未做手术...
肝癌做微波消融手术后一个月，复查CT显示...
患者信息：男 55岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今年4月20号因脚肿去医院查出肝癌，肝功能状况差，后去南京省人民医院做微波消融手术，现在出院26天，复查CT显示肝右叶有低密度阴影，未做手术之前也是右叶有低密度阴影，这是怎么回事呢，是没到时间复查吗？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等
&&已帮助用户：15314
病情分析：
意见建议：
你好，肝癌在CT上显示的就是肝右叶阴影做过消融手术，说明效果不理想，或者不彻底。肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合中草药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情，同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。祝患者早日康复！
问治疗肝癌晚期的偏方
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
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您好，肝癌患者主要临床表现：肝去疼痛，肝脏肿大，黄疸，肝硬化等，目前，手术治疗仍是根治原发性肝癌的最好手段，同时包括局部治疗，放射治疗，全身化疗，生物和免疫治疗，以及其他综合治疗，一般在早期，及时发现治疗，有治愈的可能，若是到了晚期，癌细胞发生扩撒，则治疗的希望及意义不大，所以需要早发现早治疗。具体治疗方法因人因病而异，建议去医院在专业医生的检查诊断后的指导下配合治疗
问肝血管瘤还是肝癌
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：135199
朋友你好，你这情况可能是肝血管瘤。肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，但多在中年以后出现症状，女性多于男性。肿瘤直径小于五厘米者,不需手术治疗,定期复查,随诊。
问我爸肝癌复发，CT显示有3个病灶转移，甲胎蛋白，血常规肝肾功能，大小便检查都正常，这是怎么回事呢
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
您好,肝癌晚期多食高热量,高蛋白,高维生素饮食,和新鲜蔬菜和水果,以清淡易消化饮食为宜.若有腹水,水肿应限制食盐摄入,注意大便通畅,预防血氨升高.
问我爸爸做的肝部CT报告
职称：医生会员
专长：阴道炎、盆腔炎、附件炎等
&&已帮助用户：79818
你好，目前对于癌症还没有好的方法治疗，但是癌症并不是绝症，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗.患者应当 保持好的心态，积极配合治疗，平时注意饮食清淡，营养均衡，适当做一些康复运动.
问肝上有大于5厘米结节患肝癌可能性有多大？？患者男，4...
职称：医师
专长：心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
&&已帮助用户：134993
病情分析： 这种情况还要看肿物是良性的还是恶性的，如是良性的可以手术，恶性的还要全面结合病人的情况决定。意见建议：注意休息，不要劳累，不要喝酒，合理饮食，根据病情采取合适的治疗方案。
问肝右叶小血管瘤
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
1、核磁共振对血管瘤非常敏感一般不会错.2、不放心的话再抽血查甲胎蛋白（AFP）
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
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评价成功！肝癌病人一旦确诊 70-80%没有手术机会
核心提示：肝癌的治疗方法特别多，手术依然是最有效的治疗方法，包括肝切除和肝移植。除了这两种方法，还有血管介入、微波消融、注射无水酒精、射频消融、放射治疗、生物治疗、靶向治疗、中医中药、化疗等多种方式。
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　　指导专家：武警总医院肿瘤二科主任黎功　　为什么没法早期发现？　　黎功：肝癌在早期没有什么症状。因为只有肝脏表面的包膜有神经，如果肝癌长在肝脏中央，不刺激肝包膜，就不会感觉到疼痛，就算有时会有一些症状，也不是肝癌特有的症状，比较难分辨。比如，有的病人到医院就诊的时候表现为胃部不舒服，查了很长时间的胃而没有查肝脏。　　第一，肝癌早期没有特殊的症状，甚至有些病人肿瘤长到八公分也没有一点症状，很难被识别；　　第二，肝癌出现的症状不特异，导致医生患者本身忽视；　　第三，有些症状可能还被一些非肝癌专科医生误诊和忽视。　　所以，以上三点导致大多数肝癌一查出来就是晚期。　　如果肿瘤相对比较小，切除了肿瘤以后，剩下的肝脏还能承担人体的代谢等功能，才能做手术。如果肝癌已经转移，切肝脏也没有意义。所以很多肝癌病人一旦确诊，70-80%没有手术机会。　　什么原因造成肝癌高发？　　黎功：中国病毒感染人群基数比较大，一部分乙肝会发生，肝硬化中的一部分会发展为肝癌，“乙肝、肝硬化、肝癌”被称为三部曲，所以中国大量的乙肝人群决定了我国肝癌的高发。这是和西方不一样的地方，致病原因不一样。　　其他的因素有很多，但是都不确定。比如黄曲霉素，一般发霉的食物比如、豆类会产生黄曲霉素，有强烈的致癌作用。另外，喝酒对肝脏的破坏也是一个诱发因素。　　总之，肝癌的发生不是一个因素，而可能是多因素的、多阶段的过程。刚发现的乙肝病人大多数不会有肝癌，都是十几、二十年等长期的乙肝病毒感染导致肝癌的发生。
　　如果失去手术机会，肝癌还有哪些治疗方法？　　黎功：如果没有发生远处转移，肿瘤占据了肝脏的一半，切掉肿瘤后剩余肝脏能够代偿生命所需，患者的肝功能还行，就可以做手术。所以，肿瘤大小不完全是手术的适应症和禁忌症，需要综合判断。可能有些病人肝硬化比较严重，本身就处于失代偿期，就算肿瘤只有两公分也不能手术，身体条件不允许。　　肝癌的治疗方法特别多，手术依然是最有效的治疗方法，包括肝切除和。除了这两种方法，还有血管介入、微波消融、注射无水酒精、射频消融、放射治疗、生物治疗、靶向治疗、中医中药、化疗等多种方式。医生们都在积极的进行尝试，这些治疗各有利弊，可以单独使用，也可以配合应用，根据肝癌病人的情况可以在不同的状况和条件下选择不同的方式，但是没有一种治疗方法可以完全替代其他的治疗。比如，一个肝癌从右肝转移到左肝，有多个结节，这时可以考虑先用血管介入的治疗然后再使用射频消融的方法。
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肝癌是一种肝脏恶性肿瘤，可以说是严重危害我们生命的癌症之一，由于其同胃癌相似，早期症状不明显，往往一经查出已到中晚期，故而肝癌的死亡率非常高，在恶性肿瘤死亡顺序中仅次于胃癌、食道癌。本站已经通过实名认证，所有内容由杨继金大夫本人发表
原发性肝癌 原发性肝癌手术切除后需要做介入手术吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问杨主任，我爸这种情况： 1、术后一个月需要做介入手术吗？2、如果我爸现在查肝功，白蛋白仍然是33.1g/L，能做介入手术吗？3、介入手术时打的化疗药物会损害肝脏，导致出现腹水吗？4、术后AFP比术前明显降低（术前是134ng/mL术后是18.39ng/mL），能否说明没有残余的病灶？
所就诊医院科室：
中国医科大学附属第一医院· 肝胆外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：肝癌手术切除
检查资料：
你讲的这种情况做不做介入都是可以的，从病理描述看，左外叶估计是完整切除了，尾状叶的肿瘤可能是剜除，诚如有些肝外科医生所说，这里血管较多，怕有残留，做一次介入也是可以的。另外，因为病灶多发，不能排除还有小病灶（5mm以下可能看不见），做一次也是可以的！从另外的角度看，他的AFP明显下降，表示肿瘤切除得较为彻底，即使有病灶残留可能也是很小的，过段时间检查若AFP又升高再做也不迟，所以，我觉得你若暂时不做TACE，那么一个月后复查AFP及MRI（需要增强扫描），看情况再定，若AFP继续下降或维持不变，磁共振未见异常，则再过2个月后复查，以后定期复查即可！
状态：就诊前
谢谢您，杨主任，您的回答真是详细啊，给我指明了道路！
状态：就诊前
杨主任，您好！14年12月份曾咨询过您。我爸今年49岁，是乙肝后肝硬化，14年10月20日查出有两处肿瘤，分别在肝尾状叶和肝左叶，大小都是3cm左右，于10月28日做切除手术，病理确认是肝细胞癌。12月9日复查增强磁共振未发现异常，AFP是3.13ng/ml；15年2月8日做增强CT未发现异常，AFP是2.89ng/ml；15年4月8日检查AFP是3.98ng/ml；5月4日B超检查未发现异常，AFP是5.32ng/ml，6月12日检查AFP是9.18ng/ml（AFP的正常值是0-7ng/ml，术前AFP为134ng/ml）；肝功一直都正常。现在有时感觉肝区闷痛。
请问杨主任，我爸现在AFP检验结果一直在增高，能否说明是肝癌复发？现在应该怎么办？谢谢！
AFP一直在缓慢升高，且现在高于正常上限，提示可能有新的小病灶，但是肝脏本身的修复也可以引起AFP轻微升高，现在可以继续随访（即使有病灶，目前应该还比较小），1个月后复查，若继续升高，那么还是做一次介入治疗比较好！
状态：就诊前
明白了，谢谢您，杨主任！
状态：就诊前
杨主任，您好！我爸 8月10日检查AFP是19.9ng/ml，肺部CT未发现异常；9月14日化验AFP是31.1ng/ml，9月18日做肝脏增强MR未发现异常。11月2日在县里化验AFP是99.3ng/ml，做B超未发现异常(AFP的正常值是0-7ng/ml，术前AFP为134ng/ml，现在是术后一年，肝功能一直正常）。请问杨主任，甲胎蛋白持续升高，但肝部未发现复发，是不是发生转移了？现在应该做哪些检查及治疗？假设发生转移，是不是意味着到晚期了？九月份让我爸做骨扫描，我爸不同意做，说就算发生转移也没什么办法，而且自己心理也不一定能承受，还不如不检查。您看现在怎么办能好点，请您指教，跪谢！
应该是肝内有新的小的病灶可能性最大(B超或CT及MRI可以看不到），建议做介入治疗!
状态：就诊前
您好，主任！我爸15年12月份发现骨转移（第11胸椎右缘和右侧髂骨），16年1月份对骨转进行放疗；
8月末做PET-CT，骨转处仍肿瘤仍有代谢，其中胸椎处SUV3.5，髂骨SUV2.6，肝左内叶低密度灶，SUV4.3。
11月2日做肝脏增强CT，发现PET-CT上有代谢的肝左内叶的病灶明显长大。
患者目前肝功正常，体感可以，骨转部位不疼，放疗后没有明显进展。
咨询当地医院介入科，说由于病灶血供不丰富，不适合做介入，同时病灶紧邻胃，若无法做消融，可以试试做粒子植入；放疗科说可以做放疗。
请问主任，1、您觉得这个位置的病灶做粒子植入效果会如何？
2、外放疗与粒子植入相比较哪种治疗方式更合适？
有的大夫说病变位置紧邻胃，粒子植入对局部组织损伤不好估算，外放疗剂量好控制；有的大夫说粒子植入对周围组织的损伤比较小，放疗照射范围大，损伤相对大一点。
请您指教，谢谢！
做放射性粒子植入可能更好些，这个位置病灶做外放射会造成胃损伤！
疾病名称：血小板减少&&肝癌&&
希望得到的帮助：进一步如何治疗
病情描述：最近15天身体不适，查血甲胎蛋白升高很多
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨继金大夫的信息
影像诊断及介入治疗
杨继金，主任医师，教授，介入科主任，毕业于第二军医大学军医系，医学博士，博士生导师,中国抗癌协会肿瘤介...
介入科可通话专家
副主任医师
济南市儿童医院
介入血管瘤科
副主任医师
介入放射科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
徐汇区中心医院
医学影像介入科
副主任医师
武汉市第三医院
介入医学科（肿瘤、血管病）
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原发性肝癌知识介绍
肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答副主任医师
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&肝癌手术切除后复发，如何进行微波消融？
肝癌手术切除后复发，如何进行微波消融？
● 所有的复发患者都能做微波消融吗？对于复发的患者来说，只要肝脏内的病灶与心包、肠管等重要器官离得不是太近，就可以做微波消融；对于那些离得很近的，也可以将5%的葡萄糖灌注到肝脏与腹腔、胸腔或心脏的间隙里，把重要脏器推开，等做完消融后再把水抽出来，以达到既保护周围脏器，又能根治性消融的目的。有患者会问，到医院检查后发现甲胎蛋白很高，有时候高达1000以上，还能做微波消融吗？其实，甲胎蛋白高并不是微波消融的禁忌，无论其水平是几万、还是十几万，都可以做微波消融。但是，如果患者身体状况很差，如没有得到控制、凝血功能很差、血小板比较低、肝功能状态很差等等，消融后很容易发生严重的并发症，因此不建议立即做微波消融。对于这类患者，可以先通过保肝退黄、输注血小板、补充血浆、补充凝血因子等方法，等身体状况好转后，再进行微波消融。另外，对于复发长在血管内、胆道内的患者，也不适合做微波消融。● 单用微波消融能治好吗？需要联合治疗吗？微波消融不是万能的，它和射频消融治疗一样，需要联合治疗。一般我们在做微波消融之前，都会给患者做肝动脉化疗栓塞术，一是用来减少的血供，降低治疗过程中破裂的风险；其次，做化疗栓塞时会打碘油，它在CT下可以显影，能更好地定位；再者，提前做介入栓塞治疗，还有利于减少微波消融的副反应。对于合并门静脉癌栓的患者，也可以联合分子靶向药物进行治疗，这样效果更好，不过靶向药最好在消融后5~7天再开始吃，以避免副反应叠加，给患者带来不适。（点击查看：介入治疗中容易忽视的问题）● 做微波消融前，要做哪些准备？花费需要多少？就诊前，患者要准备好所有的影像学资料，包括腹部CT、胸部CT、腹部核磁、盆腔核磁、头颅核磁等，还要带上近期肝功、血常规、生化、肾功、血糖、凝血等常见的化验资料。关于花费，一根微波针消融治疗大概需要一万五到一万六，但一根针并不是只做一个病灶，可以对多个病灶进行治疗。● 患者如何长期和您保持联系？这就涉及到治疗后的随访问题，大家可以通过好大夫在线的网络咨询和诊后报到等形式和我保持联系。这对于患者有重要意义，可以由了解患者疾病的大夫进行长期的随访和治疗，实现专病专治，最后让患者长期受益，更好地生活。&&&点击查看系列文章：《》《》&&&点击查看专题：《》本文系好大夫在线（www.haodf.com）原创作品，非经授权不得转载。
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