【老年人腿疼】老年人腿疼到底是怎么回事
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【老年人腿疼】老年人腿疼到底是怎么回事
&& 腿疼，腿部疾病已经成为了老年人的生活困扰，老年人群中经常会出现腿疼的现象，人步入了老年，身体各个部位就会出现衰老的症状，那么到底是怎么回事呢？一起来看看以下的解析吧。
&& 间歇性跛行： 老年腿痛的“头号嫌疑犯”&&&&陈老伯是一位退伍军人，身体一直很好，可就在1年前，腿脚开始不利索了。说也奇怪，陈老伯腿不红不肿，坐、蹲，骑自行车都没问题，但站着或走路最多能坚持10分钟，需蹲下去休息片刻才能继续走，晚上睡觉只能弯曲双脚。到过多家 医院 看过，但都没确诊是什么病。&&&&很多老年人都有与陈老伯相似的经历，平时站着一段时间或行走一段路程后，腰背部出现“下沉感”，双侧小腿发胀，无法继续站立或行走。需要蹲下来或身体前倾休息一会儿才能继续行走。最短只能连续行走几十米或站几分钟，严重影响工作和生活。&&&&这种情况在医学上称之为“间歇性跛行”。造成间歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫，也可以是由于下肢的血管病变所引起，临床上分为神经间歇性跛行和血管间歇性跛行。&&&&神经间歇性跛行&&&&如果把椎管比作房子，造成神经间歇性跛行的原因不外乎两个，要么是椎管这个“房间”变小了，要不就是“房间”内的东西多了。&&&&“房间”变小随着年龄的增长，椎管前方的椎间盘失水退变后膨隆，甚至突出，从前方向椎管内挤入，后方的黄韧带和小关节囊增生、肥厚，同时小关节 也增生肥大得像拳头一样，从后方和侧面压向椎管。还有一种椎管狭窄来源于脊柱畸形，常见的是椎体之间的不稳定甚至出现明显的滑移，使得连续平顺的椎管出现 扭曲或转折。&&&&“房内杂物”多罕见的情况是 肿瘤 性的，椎骨的原发或转移性肿瘤向椎管内生长，或者椎管内脊髓或马尾神经本身长了肿瘤，或者椎管内的转移性肿瘤占据了椎管。&&&&血管间歇性跛行&&&&血管间歇性跛行与神经间歇性跛行的表现有点相似，但却是两种完全不同的 疾病 。前者属于血管 外科 疾病，后者属于 骨科 范畴。由于两者的发病都在老年期，脊柱和血管的改变可以同时存在，所以发病表现相似，不易区别。&&&&血管间歇性跛行患者疼痛更大程度上与运动有关，而不是和脊柱姿势的变化有关。其 症状 好发单侧，伴有冷感，一般没有感觉麻痹，步行停止症状即可改善、消失，最重要的是因为动脉闭塞，这一侧的足背动脉搏动一定减弱或消失。&&&&预防治疗间歇性跛行&&&&目前为止，还没有预防椎管狭窄的方法。对轻度的腰椎管狭窄，可以采用短期卧床休息、理疗、 针灸 、注射等保守治疗。同时，可通过锻炼腰背肌和腹肌的力量使脊柱获得稳定，减轻椎体间和关节突之间的压力。还可以通过腰围等支具以及锻炼减少腰脊柱的前突和过伸状态，保持腰椎前屈的姿势，以减少疼痛。&&&&中重度的椎管狭窄需要通过手术把椎管后侧的椎板、黄韧带以及增生的关节突切除，以使脊髓和马尾神经获得足够的空间。
&&&&骨性关节炎：反反复复惹人烦&&&&骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变，大多起病隐匿、进展缓慢，最突出的症状是关节酸痛，其特点是：疼痛-缓解-再疼 痛，反复发作。清晨起床时疼痛较剧，稍活动后疼痛即缓解，活动过频疼痛又再起，休息后可再度缓解。若处于某位置过久或活动多时，疼痛又起，可听到关节粗糙 摩擦声。随年龄增长，症状会逐渐增重，还可影响其他关节部位。&&&&判断骨性关节炎主要依靠X线 检查 ，关节间隙不等宽或狭窄、关节处的 骨质疏松 、骨质增生或关节膨大乃至变形、软骨下骨板硬化和骨赘形成等，是骨性关节炎的基本特征。&&&&膝关节骨性关节炎引起的腿痛与气候变化有关。寒冷（包括受凉）时腿痛加重，温暖时则缓解，同时患者膝部步行乏力，上下楼时疼痛明显加重。对骨性关节炎，最好早期发现，早期治疗。&&&&早期物理治疗早期骨性关节炎，可以采用物理方法，尤其适用于对药物不能耐受的患者。急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部 血液 循环，改善关节功能为主。根据需要可选用热敷、超短波照射、 中药 离子导入、中药熏蒸、水疗、蜡疗等，对缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，维持及恢复关节功能有一定帮助。&&&&早期锻炼疗法早期锻炼也能达到治疗的目的，首先应通过锻炼减轻体重，多做增强肌肉力量的锻炼，同时避免爬山等运动。但要注意的是，在急性炎症期，应禁止锻炼，少走多坐。待炎症消退后，可选择对关节冲击小的柔和运动，如散步、慢跑、 游泳 、太极拳等，以改善关节功能、促进康复。&&&&可以使用一些辅助措施，如 助行器 及拐杖等，还可以穿吸收冲击力的鞋子，使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具，配合适宜的锻炼，可有效控制病情的发展。&&&&晚期防止致残 骨关节炎 发展到后期可致残，防止骨关节炎致残的主要方法有：&&&&预防扭伤与过劳，调控 饮食 避免体重过胖，防寒保暖，避免某个关节负担过重的姿势；&&&&在适当休息、合理运动（保持肌力及关节稳定性）基础上进行理疗、按摩（关节肿痛时不宜按摩）、封闭、药物（含 中医 中药）等治疗；&&&&关节变形时，在身体条件允许的情况下，建议接受人工关节置换手术，提高生活质量。&&&&骨质疏松：仅靠补钙是不够的&&&&有人说，“骨质疏松，补钙就行。”这其实是不对的。患了骨质疏松症，并不是平时多补补钙就行，须根据不同的病因和证型选择合适的治疗药物。&&&&原发性I型骨质疏松症是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收增强引起骨量丢失所致，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂等药物治疗。&&&&原发性II型骨质疏松症其病因是由于年龄老化，导致激素自身调节失衡，使骨形成低下，应选用骨形成促进剂，如活性 维生素 D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、氟化剂和维生素K2等药物治疗。&&&&当然，日常 食物 补钙可作为骨质疏松症的辅助治疗方法之一。首先以提高 膳食 中的钙含量为主，若食物中所进钙量不够，则需用含钙制剂补充。但若已形成骨质疏松症，单纯靠多吃含钙食物并不能代替药物治疗。服药期间适当进行户外活动，可增强疗效。&&&&女性绝经后，雌激素水平下降，造成骨质丢失，使骨骼开始变脆，此时采用雌激素替代疗法能防治骨质疏松，降低 骨折 发生率。因此，雌激素为防止妇女绝经后骨质丢失的首选药物，但单独使用雌激素有可能增加患 乳腺癌 和 子宫内膜癌 的机会，故应使用最低有效剂量，并辅以适当的孕激素。使用雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间，应定期进行 妇科 和乳腺检查。
&&&&中药治疗，补肾为本&&&&中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯”范畴，认为其发病是由于 肾虚 所致。使用补肾法治疗肾虚症可使骨质疏松症状明显改善，骨密度平均值回升，骨钙含量、骨密度等均可得到提高。&&&&中医运用补肾法治疗时分成肾阴虚和肾阳虚两型，并分别用左归丸补肾阴及右归丸加减补肾阳治疗（参见本刊第10期25页“经典名方”栏目——编者 注），加减补肾药物，如淫羊藿、杜仲、巴戟、续断、紫河车、女贞子、旱莲草、泽泻、龙骨、熟地等（具体药方根据病情在医师指导下服用）。从而调节骨代谢平 衡，促进骨生成，提高骨密度，从源头上施治。&&&&合理饮食、适当运动&&&&预防骨质疏松，平时多注意合理饮食、定期运动。&&&&保持均衡饮食确保摄取足够的钙质及 维生素D ，如高钙低脂的鲜奶及芝士、鱼类及深绿色的菜都是好的选择。根据体质的阴阳偏颇，定期选服补肾之品，在一定程度上能稳定和提高人的性激素水平，间接抑制破骨细胞的骨吸收活动。应戒烟及避免过量饮酒，及时防治全身性代谢性疾病，如 高血压 、 糖尿 病、 痛风 等。&&&&坚持适当运动长期坚持循序渐进的运动，如游泳、保健操、太极拳、散步等，不仅可减缓骨量的丢失，还可明显提高骨盐含量，促进骨细胞的活性。但不 宜参加剧烈运动，尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。打拳、跳舞时转身、转颈及弯腰动作不宜太猛，避免上下跳。可根据个人的身体状况做一些负重的运动，如爬 坡、上楼梯等，帮助建立骨骼的钙质储备。工作、活动或休息时，均不要长时间处于同一 体位 或姿态，要经常进行动作位置的变换调整。
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指导意见：腿痛，一是补钙试试，二是建议你尽快去正规的医院，医生会根据你疼痛的诱因、准确部位、性质、程度、发作的规律，进行必要的检查（如体格检查、腰椎的X光片、化验）而做出正确的诊断的，这样就可以对症下药 .
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问你好，我今年30了。每次来月经时或阴天我的腿肚子就会...
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病情分析： 你好，根据你的情况初步估计可能是盆腔静脉淤血所致的，因为经期盆腔充血厉害，导致下肢血液循环不畅，或者静脉淤血的原因导致压迫一些神经出现腿部不适。平时月经量怎样？是否量多或者於血块，还有是否也痛经？意见建议：建议可以医院检查，排除盆腔炎症，看看中医，在活血通络，祛湿强筋壮骨方面中西比西医更有办法，同时建议结合补钙试试。
问最近感觉腿有些腿疼
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问题分析：你好，出现经常腿痛症状是需要到当地医院做进一步检查的，尤其需要检查的是下肢血管彩超，以及血糖血脂等，需要排除下肢动脉炎意见建议：如果是韧带炎症可以通过理疗等方法治疗，如果是动脉炎，需要尽快住院治疗的，还需要检查微量元素排除缺钙
问腿肚子痛是怎么回事
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病情分析：你好，腰椎疾病、劳损的情况或有膝关节病的情况。
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神经性腿疼是怎么回事
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本人70多岁,进来几日右侧大腿突然疼痛,开始仅为臀部附近,这两天整条腿神经都疼,尤其是在受力的时候,有什麽法子?
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南京市栖霞区妇幼保健院&& 副主任医师
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&&&&&&你好，很高兴回答你的问题，根据你的描述，你70岁吧，最近感觉到腿疼，嗯，这种情况，建议您还是要到医院去检查一下，做个ct或者磁共振，查一下腰部是否有腰椎间盘突出的情况。
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&&&&&&您好.多见于腰椎间盘突出.腰椎间盘突出症状：1：常有外伤史,尤其是弯腰持物搬重物史,体力劳动者多见,长期弯腰工作和久坐职业如司机发病率高.2：腰背疼：主要部位下腰背部或腰骶部,反复发作,常伴臀部感应疼.3：坐骨神经疼：95%发生于L4__5或L5_S1椎间隙,常为逐渐发生的放射疼痛,由臀部,大腿后外侧,小腿外侧至跟骨或足背.3：麻木,4：肌肉瘫痪：压迫神经后的表现,5;马尾综合症：见于中央型,表现为会阴部麻木,排便,排尿无力,出现尿潴留和排便不能控制.可以先经保守治疗1：椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,比如：牵引,中医推拿按摩,手术治疗等,如果牵引治疗,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,同时建议口服舒筋活血片（每次4片,每天3次）,芬必得胶囊（每次一粒,每天两次）,正清风痛宁片（每次两片,每天3次）,2：平时预防非常重要：避免久坐,要睡硬板床,可以适当锻炼腰背肌,3：必要时手术治疗效果不错手术适应症：病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症（如会阴麻木,排便,排尿无力等）或单根神经麻痹症状（如坐骨神经疼,下肢麻木等）,腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!!希望我的建议对您有所帮助,最后祝您早日康复!!
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病情分析：根据你的描述，突然腿疼的厉害，好像是骨头疼。建议化验血钙。指导意见：你的情况，考虑可能是缺钙引起的，可以补充钙剂，同时补充维生素D3，多晒太阳。
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指导意见：你好 ，这种情况一般的情况往往是有肌肉痉挛的情况的。往往是和着凉和缺钙的情况有关的。
一般的情况往往是做相关检查的。确诊疾病治疗的。一般的情况缺钙的情况下需要适当的补钙的。不要劳累和着凉的。饮食要清淡丰富的。
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评价成功！总是觉得浑身骨头疼会是骨癌吗
来自于：江西|
提问时间： 22:33:13|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
总是身体骨头疼，有时腿疼有时手臂疼，但只是微微疼，不是特别难受，会是骨癌么？
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病情分析：
首先不是出现了疼痛的症状就是癌症，许多癌症是没有任何症状，而且全身的骨或者也只见多于肺癌广泛患者，以老年人居多，十八岁不考虑本病，你的疼痛应当首先考虑结缔组织病，如风湿类风湿性关节炎等。
指导意见：
建议去正规医院的骨科或者风湿科检查治疗，明确疼痛的原因。
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病情分析：
如果疼痛的位置不固定的话，考虑是生长痛，不会是骨癌。
指导意见：
担心疾病的话可选择疼痛部位行X线检查看骨骼有无异常。
左腹的位置也总是疼痛,并且感觉是肚子里面有骨头在磨着.神马情况啊
肚子里面是没有骨头的，你感觉腹部不适的话可能是有卵巢囊肿可能
好的谢谢 医生！
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病情分析：
你这个症状不是骨癌，可能是风湿性关节炎或者是神经疼。
指导意见：
建议你不要，症状不明显可以观察的看看，症状严重可以到医院化验风湿三项。
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