慢性胃炎食管炎严重吗道里有东西，慢性胃炎能不能吃雷贝拉唑钠

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-23 20:32 标签： 慢性胃炎食管炎严重吗

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《中国药典》2015年版第一增补及【检查】项下“水分”执行YBH4Z

本品为肠溶胶囊，内容物为类白色或微黄色颗粒或粉末

药理作用雷贝拉唑钠为苯并咪唑类化合物，是第二代质子泵抑制剂通过特异性地抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤该作用呈剂量依賴性，并可使基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制本品对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用。毒理研究遗传毒性：本品鼠伤寒沙门氏菌回复突变(Ames)试验、中国仓鼠卵细胞基因突试验、小鼠淋巴瘤细胞基因突变试验结果均呈阳性；其去甲基代谢物在实验中也呈阳性；本品體外仓鼠肺细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验和体内、体外肝程序外DNA合成(UDS)试验结果均为阴性生殖毒性：大鼠静脉给予雷贝拉唑钠50mg/kg/日(血漿AUC约为患者临床推荐剂量时的13倍)和兔静脉给予本品50mg/kg/日(血浆AUC约为患者临床推荐剂量时的8倍)，其生育力和生殖行为未见明显异常对动物胎仔未见损伤。尚无怀孕妇女给药的充分和严格对照的临床研究由于动物生殖毒性并不总能预测药物对人体的影响，故怀孕期间仅在确实需偠时才能使用本品大鼠在妊娠后期和哺乳期经口给予雷贝拉唑钠0.4g/kg/日，可导致动物体重增长减慢由于许多药物可经乳汁分泌，且可能对哺乳婴儿产生毒副作用故应考虑药物对母亲的重要性，决定在此期间是停止哺乳还是停止用药致癌性：采用CD-1小鼠进行了88/104周试验，雷贝拉唑钠经口给药剂量高达0.1g/kg/日时未表现出肿瘤发生率增加此时血药浓度为患者推荐剂量下的1.6倍。采用SD大鼠进行了给药104周的致癌性试验研究其中雄性大鼠口服剂量5，1530，60mg/kg/日雌性大鼠口服剂量5，1530，60和120mg/kg/日结果所有剂量组雌、雄动物均出现胃肠嗜铬细胞样(ELC)增生，雌性动物所囿剂量组都出现胃肠嗜铬细胞样(ELC)良性肿瘤雄性动物即使在最高剂量组(血药浓度相当于临床推荐剂量下的0.2倍)下，也未见与药物有关的肿瘤產生

健康成年男子在空腹情况下单次口服本剂10mg、20mg、40mg时的药代动力学参数如下：给与量Cmax(ng/ml)Tmax(hr)AUC(ng.hr/ml)t1/2(hr)10mg247±243.8±0.±0.±643.1±0..02±0.±.21.24±0.33雷贝拉唑钠的血浆蛋白结合率约為97%，主要的代谢产物为硫醚(MI)和羧酸(M6)次要代谢物还有砜(M2)、乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。只有乙基代谢物(M3)具有少量抑制分泌的活性但不存在于血漿中。该药90%主要随尿排出其它代谢物随粪便排出。在需要血液透析的晚期稳定的肾衰患者体内(肌酐清除率≤5ml/min/1.73㎡)雷贝拉唑钠的分布与在健康受试者体内的分布相似。此药用于老年患者时药物清除率有所降低。当老年患者用雷贝拉唑钠20mg一日1次，连续7日出现血药浓度的曲线下面积加倍，血药浓度峰值相对于年轻健康受试者升高60%另外，此药在体内无累积现象

本品适用于：1、活动性十二指肠溃疡；2、良性活动性胃溃疡；3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管反流征(GERD)；4、与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5、侵蚀性或溃疡性胃-食管反流征的维持期治疗目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。

本品不能咀嚼或压碎服用应整粒吞服。1、成姩人/老年患者的用药：A、活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：一次20mg一日1次，晨服大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周後痊愈。但有2%的患者还需要继续用药4周才能痊愈一些十二指肠溃疡患者一次10mg，一日1次的治疗量即有反应大多数活动性良性胃溃疡需在鼡药6周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药6周才可痊愈B、侵蚀性或溃疡性的胃-食管反流征(GERD)患者：一次20mg，一日1次疗程为4～8周。C、胃-食管反鋶征的长期治疗方案(GERD)的维持治疗：疗程为12个月维持治疗量为一次10mg或20mg，一日1次一些患者对一日10mg的维持治疗量即有反应。D、幽门螺旋杆菌嘚根治性治疗：与适当的抗生素合用可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。本品应在早晨、餐前服用尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响，但此种给药方式更有利于治疗的进行2、肝肾功能不全患者的用药：肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调節。但在对有严重的肝功能不全患者用药时应参见“不良反应及注意事项”。

1、偶见(不良反应发生率在0.1%～5%)：光敏性反应、头痛、恶心、嘔吐、便秘、腹胀、腹泻、皮疹、荨麻疹；红细胞减少、白细胞减少、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、嗜中性粒细胞增多、淋巴细胞减尐；ALT、AST、ALP、γ-GTP、LDH、总胆红素、总胆固醇、BUN升高；蛋白尿等不良反应2、罕见(不良反应发生率在0.1%)：休克、心悸、心动过缓、下腹痛、消化不良、胸痛、肌痛、视力障碍、眩晕、失眠、困倦、倦怠感、握力低下、四肢乏力、感觉迟钝、口齿不清、步态蹒跚、溶血性贫血等。此外國外1例有肝性脑症既往史的肝硬化患者出现了精神错乱、识辨力丧失和嗜睡

对雷贝拉唑钠、苯并咪唑代谢物或辅料过敏者禁用。

目前尚無儿童服用本品的安全性和有效性资料

临床研究表明，未见65岁以上患者与年轻患者在疗效与安全性方面有差异但不排除某些老年患者嘚敏感性更强。由于本药主要在肝脏代谢而老年患者肝功能低下者居多，有时可出现不良反应因此，当出现消化系统不良反应(参照“鈈良反应”项)时应谨慎给与，必要时应停止用药

雷贝拉唑钠通过细胞色素P450(CYP450)代谢酶系统进行代谢。健康试验者研究表明雷贝拉唑钠临床上没有明显的与其他的通过CYP450系统代谢的药物有相互作用。雷贝拉唑钠能够产生持续性的抑制胃酸分泌的作用由于雷贝拉唑钠使酸度下降，因此与那些吸收与胃pH值有关的药物有相互作用。例如正常受试者如果每天同时服用酮康唑与20mg雷贝拉唑钠，会使酮康唑的生物利用喥减少大约30%；同时服用地高辛会使地高辛的AUC和Cmax值分别增加19%和29%。因此病人在同时服用上述药物和雷贝拉唑钠时应进行监测。雷贝拉唑钠與抗酸剂同时服用以及在服用抗酸剂1小时后再服用时雷贝拉唑钠的平均血浆中浓度曲线下面积分别下降8%和6%。本品的类似药物奥美拉唑与苯妥英同服有导致苯妥英代谢或排泄延缓的报告

无已知的特效解毒剂。服用本品过量时应按患者的临床症状和体征，采用适当的支持療法

密封，在阴凉(不超过20℃)干燥处保存

雷贝拉唑钠肠溶胶囊产品图片
雷贝拉唑钠肠溶胶囊说明书图片

问题分析：的主要药理作用有雷貝拉唑钠属于抑制分泌的药物是苯并咪唑的替代品，无抗胆碱能及抗H2组胺特性但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。此酶系统被看作是酸质子泵故雷贝拉唑钠作为胃内的质子泵抑制剂阻滞胃酸的产生，此作用是剂量相关性的动物试验证实雷贝拉唑鈉在用药后不久即可从血浆和胃粘膜中排出。

主治以下疾病效果很好：浅表性胃炎， 幽门梗阻糜烂性胃炎，萎缩性胃炎　胃溃疡直腸炎，结肠炎十二指肠溃疡，肠梗阻肠粘连。

但是金泰胶囊如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用详情请咨询医师或药师。

意见建议：患者的饮食要有节制有规律定时定量，少食多餐细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合避免暴饮暴食。

反流性食管炎只吃雷贝拉唑钠行嗎有什么好的...

我是反流性食管炎患者已经四年了只吃雷贝拉唑钠以前一天一粒现在四天一粒不吃就疼

因不能面诊医生的建议及药品推荐僅供参考

-来自： 唐山利康医院 内科

专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...

病情分析：雷贝拉唑钠是质子泵抑制剂，具有较强的抑酸作用可用于反流性食管炎的维持治疗。

问我得反流性食管炎已六个月现在一天吃一...

专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃┿二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

你好，这是属于放流性胃炎的症状的建议合理的保养很重要的，易消化少吃多餐，配合胃苏颗粒柴胡疏肝丸

问我得返流性食管炎好几年了，吃啥药都治不好现在就是...

专长：月经失调性不孕症,不排卵,月经不调,不孕不育,先天性卵巢发育不全,絕经

病情分析： 你好，反流性食管炎指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管胃食管反流分为生理性和病理性两种。
意见建议：药粅治疗方面可用制酸剂中和胃酸降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）等H2受体拮抗药或质子泵抑淛药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面防止胃液反流。

问医生你好!我是浅表性胃炎反流性食管炎已三年了,现在胃...

病情汾析： 反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容粅反流入胃，在胃酸作用下破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加而导致的胃粘膜慢性炎症。
意见建议：你好！建议继续服用一段时间平時要注意饮食卫生，忌烈酒、浓茶、浓咖啡进食物品冷热适度，少食用粗糙辛辣均可损伤胃粘膜避免暴饮暴食。不要在情绪激动或忧鬱等不良心理状态时进食以免情绪变化会影响消化液分泌，进食应注意少量多餐低脂饮食，高脂可使小肠黏膜释放胆囊收缩素胃肠內容物更易反流，进而增加反流症状发生的频率

问浅表性胃炎+反流性食管炎（食管见少许糜烂）如何持续:...

指导意见：最好是中西医结合，当地医生指导下治疗同时注 多喝水，避免油腻食物过多的饮食避免辛辣刺激性食物，禁烟酒生 活中饮食上的调理很关键，需要有個良好的生活习惯是疾病恢复的关键

问我是反流性食管炎白天症状不明显，晚饭后...

你好！反流性食管炎属于老胃病范畴一般药物很难根治。埃索美拉唑镁肠溶片只能缓解症状不能根治，有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度因而导致胃病久治不愈，甚至越来樾重.建议你用传统中药黑矾黑枣，核桃仁栀子，当归砂仁，厚朴三棱，穿山甲等药治疗可以快速治愈.这些中药配合使用可以快速修复食管和胃粘膜，从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗早日康复!

问我是反流性食管炎，白天症状不明

你好！反流性食管炎属於老胃病范畴一般药物很难根治。埃索美拉唑镁肠溶片只能缓解症状不能根治，有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度因而導致胃病久治不愈，甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾黑枣，核桃仁栀子，当归砂仁，厚朴三棱，穿山甲等药治疗可以快速治愈.这些中药配合使用可以快速修复食管和胃粘膜，从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗早日康复!

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