原标题：关于肝囊肿：你该知道嘚6件事
随着肝脏影像检查(B超、CT等)的广泛应用不少人在体检中被查出患有肝囊肿以后，心情会变得很焦虑一再要求医生想办法把囊肿去除。
那么肝囊肿到底是一种什么疾病？会不会癌变到底该如何处理？听听专家的说法
1肝囊肿大多是先天性的
在健康体检中，肝囊肿嘚检出率为1%～2%肝囊肿有先天的，也有后天的先天性肝囊肿是由于胚胎时期，肝内胆管或淋巴管发育异常所造成一出生就存在。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果出生时没有，以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿通常所说的肝囊肿，指的是先天性肝囊肿
肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病。肝囊肿一般呈球形外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液大多数肝囊肿体积很小，直径仅1～2厘米似葡萄大小。不过有些囊肿可以长得很大，直径可达10～20厘米酷似盛满水的气球。肝囊肿可單发也可以多发（在肝内散在分布）。肝囊肿的生长部位无一定规律可以长在肝左叶，也可以在肝右叶还可以分散在左右两叶。肝囊肿可以很表浅也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管大多数肝囊肿长期处于“静止”状态，不会长大一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染也不恶变。仅少数患者可能会发生囊内出血致使囊液呈血性或伴血块，有时可继发感染
肝囊肿生长缓慢，其臨床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官以及有无并发症而异。多数患者基本没有症状仅在体检时被发现。部分患者可能会有腹部不适或疼痛这可能是由于囊肿位置表浅，与膈肌或腹膜摩擦所致当巨大肝囊肿挤压周围脏器时，患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状
肝囊肿的诊断并不困难，主要依靠影像学检查在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确B超对肝囊肿的检出率可达98%。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置及其与周围脏器关系方面，CT检查的指导作用明显优于B超
化验检查对肝囊肿嘚诊断价值不大。通常肝囊肿并不导致肝功能异常，也不会发展为肝癌但有时为了鉴别诊断，某些血液检查仍然是必要的如血液甲胎蛋白(AFP)检查，可以帮助排除原发性肝癌
肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤不快速长大、不恶变，对患者无威胁一般不需要处理。肝囊肿甚少自发破裂即使破裂，囊肿内流出的液体对人体也无害由于至今尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有关，故肝囊肿患者无需忌ロ至今也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿的生长有促进作用，故肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境但为了观察囊腫的变化情况，肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是必要的
1．巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时醫学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状会影响患者的生活和工作，应积极治疗治疗方法主要有两种：一是肝穿刺抽取液体，即在B超引导下用细针将囊肿内的液体抽出，然后再注入酒精使囊肿不再长大。二是肝囊肿“揭顶”手术即在吸净囊液后，將大部分囊壁或所有游离的囊壁切除就像将房顶揭掉一样。此外肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。
2．囊肿继发感染：肝囊肿继发感染時患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗
3．囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂，导致囊内出血有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛酷似急腹症。若保守治疗无效应进行手术治疗。
4．囊肿扭转：当悬垂型肝囊肿发生扭转时患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法此现象甚为罕见。
华中科技大学同济医学院附属协和醫院 徐可树主任医师
为大力加强肝胆病防治中国科学技术协会科学技术普及部、吴阶平医学基金会、人民日报社人民网、健康报社四家單位共同主办的“健康中国-肝胆病防治行动”现已启动。“肝胆相照”平台是“健康中国-肝胆病防治行动”的互联网服务载体为广大肝膽病医生提供慢病随访、公益解答、科研申报、临床指南、临床计算工具等服务，让公众遇到肝胆病问题时能找到真正的专家、得到正确嘚信息、接受正规的诊疗服务
微信公众号：肝胆相照公益行动，关注之后点击菜单中APP下载可下载“肝胆相照”专家版和患者版。
