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白癜风移植手术系列普及贴(一)——自体表皮移植术
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上次写过一篇帖子简单地介绍了一下,现在常用的三种手术方式——自体表皮移植、黑色素细胞悬液移植、自体表皮扩增移植(组织工程移植),之间的区别及利弊。今天开始,分几次详细地介绍下这几种手术方式,以及关于手术是否要配合光疗等问题的探讨。希望通过这个系列的帖子让大家对白癜风手术方面不再有疑问。& &最先说的当然是历史最悠久的自体表皮移植术。
在介绍手术之前,大家需要知道,手术并不是治疗白癜风的一种方法,它只是让对药物和光疗无效皮肤复色的一种手段。自体表皮移植手术,也称吸疱术,于90年代初开始用于临床。要求病情处在稳定期,即3-6 个月内皮损无扩展及无新发白斑的情况下方可考虑。这是种1:1的移植,也就是取多少用多少,拆多少补多少,适合小面积的白癜风病人。其具体方法是,先用75%的酒精,对供皮区(正常皮肤)进行消毒。然后根据受皮区(白斑区域)所需的面积,选择孔径在0.8~1.0c㎡的真空吸盘,在供皮区吸取不同数量的水泡(表真皮分离)。
吸疱.jpg (10.26 KB, 下载次数: 0)
21:47 上传
疱形成.jpg (33.25 KB, 下载次数: 0)
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& & 受皮区的处理方法现在比较常用的是两种。一种同样是采用吸疱的方法,适合小面积,散发、点状的病人。另一种是磨削法,将受皮区的表皮用机器磨去,根据医院不同,有些采取局部**有些不采取。& &
受区吸疱.jpg (108.25 KB, 下载次数: 0)
21:52 上传
磨削1.jpg (10 KB, 下载次数: 0)
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& &&&经过1~2小时的负吸作用,供皮区的局部起疱(表真皮分离)后,我们用眼科剪刀沿着疱疱的边缘剪下疱壁,之后将正常的疱壁表皮贴附在已经去除了表皮的白斑上。受区采用吸疱法处理的为单个散在帖附。采用磨削法的需重合贴附,不然会留下间隙,需要以后再次手术修补。大面积的bb不适合采用此种方法,同等面积的移植,需全覆盖的话,太过浪费自己好的皮肤了。
供区皮肤剪取.jpg (124.06 KB, 下载次数: 0)
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长颈鹿.jpg (32.95 KB, 下载次数: 0)
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& & 之后,根据受皮区不同的面积和大小,选择不同的包扎方式。小面积邦迪贴附就可以。大面积需要覆盖凡士林纱布后包扎。供皮区,可使用一些促进皮肤生长的药物后,用敷料覆盖。供区处的皮肤由于损伤,会出现色素沉着,根据个体不同,在数周~2年间逐渐褪去,如果取的面积很大,会不太好看。由于供区是色素沉着,而非脱失,理论上术后不可用照光的方法恢复,会越照越黑。
梅花.jpg (36.28 KB, 下载次数: 1)
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盗用下论坛里的图片
& & 移植后,供皮区至少3天不碰水,受皮区至少7天不碰水。之后揭下覆盖敷料,新移植的皮肤,会在7-10天时脱落,此时,出现蜕皮,皮肤发红发黑的情况,均属正常。根据个体差异,受区出现色素的时间在4~30天不等,色素逐渐加深、向外扩大的时间在1~6个月。第一次手术失败的,也不代表就不适合移植,可以再次尝试。& & 不同部位的色素成活率还是有区别的,这里引用华山医院傅雯雯教授在1995年所发表的一篇研究中的数据给大家参考。
移植存活率.jpg (49.68 KB, 下载次数: 5)
21:21 上传
& & 总结:吸疱手术的优点是,手术非常成熟,全国各地都有开展,只要住得不是特别偏远的,基本都能在家附近找到医院实行手术。缺点是,不适合大面积的患者。
上次有人问到费用,费用因地区差异差得还是蛮大的,上海基本60~100一个疱,好像看到论坛里有二三十一个疱的。不管价格如何,建议大家到正规医院进行治疗,手术区域及器械的消毒,整个工作的流程肯定还是有区别的,做在人身上的事,不值得为了便宜几个钱去冒险。
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TA的每日心情开心 15:28签到天数: 56 天连续签到: 1 天[LV.5]常住居民I主题帖子积分
真是感谢你的分享,非常有用的资料,相信会帮助到很多想做移植手术的朋友!
TA的每日心情开心昨天&11:00签到天数: 49 天连续签到: 1 天[LV.5]常住居民I主题帖子积分
社会之所以会进步就是这一代不听上一代的话
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十分感谢楼主分享!很期待下一篇!
TA的每日心情开心 17:53签到天数: 19 天连续签到: 1 天[LV.4]偶尔看看III主题帖子积分
姐做了 一个都没成功 痛的半死 打死我也不会去做这个手术了
TA的每日心情开心 23:34签到天数: 29 天连续签到: 1 天[LV.4]偶尔看看III主题帖子积分
手上成活率多少?“
TA的每日心情开心 06:44签到天数: 111 天连续签到: 6 天[LV.6]常住居民II主题帖子积分
适合多大面积
TA的每日心情开心 06:44签到天数: 111 天连续签到: 6 天[LV.6]常住居民II主题帖子积分
适合多大面积
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适合多大面积
这个,取决于你有多少好的供皮区可以用来培养。
TA的每日心情开心 06:44签到天数: 111 天连续签到: 6 天[LV.6]常住居民II主题帖子积分
这个,取决于你有多少好的供皮区可以用来培养。
供皮区什么意思?(后背前胸都是四分之一左右)
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供皮区什么意思?(后背前胸都是四分之一左右)
供皮区就是指可提供培养的正常皮肤有多少,有些泛发型的患者,好的皮肤只有一点点,培养出来也不够覆盖所有白癜风的区域。最好可以到医院评估一下,是否适合手术,及适合哪种手术方式。
TA的每日心情开心 06:44签到天数: 111 天连续签到: 6 天[LV.6]常住居民II主题帖子积分
供皮区就是指可提供培养的正常皮肤有多少,有些泛发型的患者,好的皮肤只有一点点,培养出来也不够覆盖所 ...
TA的每日心情开心 09:21签到天数: 7 天连续签到: 3 天[LV.3]偶尔看看II主题帖子积分
吸疱移植也存在缺点:
1、 单次移植面积很小,需多次手术治疗,过大面积不能治疗;
2、 多次治疗后皮肤可能存在色差;
3、 部分病人衔接处白斑不易产生色素呈鹅卵石样外观。色素生长缓慢,部分色素消退等问题;
4、有些特殊部位皮肤不能用负压吸疱法治疗。
TA的每日心情开心 20:55签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到主题帖子积分
我就是做的这种手术,虽然打了麻药,但是还是十分的痛,并且我的没有全部好转。
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白白手拉手和白癜风吧两个论坛是谁家的?谁在管理?为什么不让uva生存?后辈为啥大胆网络攻击资深前辈的水平?网络上出现两个比较火的论坛,一个是百度白癜风吧,另一个是白白手拉手,两个论坛都是uvb商家做的,仔细看论坛里的产品图片一大堆就知道了,两论坛开始封杀uva,最牛的是邀请武警医院李博士一起封杀uva,uva实际就是空军总医院发展在国内开始用,李博士和他们在论坛封杀蔡老,白癜风在网络上畸形发展。各种挖苦,蔡老是谁啊,不认识,uva是干啥的,白癜风只认识uvb,好有意思,仔细看看白白手拉手,已经只剩下套路了,当然也有部分是真实的,不过,不说了,其实都中了uvb商家的圈套,但事实总会胜于乱传播的,看uva效果,直接去新论坛:白白之家论坛,没有套路,只有问题解决和普通交流。其他论坛封杀uva已经七八年了,多年以来数以万计uva黑光灯使用者进入这些原本以为公益网站发帖,基本都是不能说uva治好了,治好的基本删除,白癜风吧更有意思,提起uva或黑光灯,立即删除。弄个账号说买回来的uva灯没用上怕效果不好,好傻的问题,几千块买来不试试看网上说不如uvb,要是真的患者就真的有点傻,买回去咋会不试呢,不是每个人都可以看病几万,每个几千的仪器回家看网上说不行就不试试,难道人们不相信现实相信网络,你是在小瞧人们的智商吗?看累了换换地方吧!
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今年17,白癜风10年了 说是什么坐骨神经的不会扩散就得病半年内长了右腿1/3,,做一次激光,两次移皮,外加外敷内服,中药啥的 小时候还每天吃鸽子据说是啥偏方,但只有移皮管用,从肚子上取的皮 效果挺好 。不打算瞧了,哎 不脱裤子人也看不到 从小到大没在外人面前脱过长裤,幸好不会扩散不忌口啥的。感觉这个就是****费钱 本来得这个病都够可怜了,还有那么多骗子
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晕痣型白斑发展到手上都是,这颗晕痣要不要去掉?
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晕痣型白斑发展到手上都是,请问各位,这颗晕痣要不要去掉,去掉后会不会更严重?请各位朋友和医生给个意见,真的谢谢了!
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TA的每日心情开心 15:28签到天数: 56 天连续签到: 1 天[LV.5]常住居民I主题帖子积分
发展属于自身的原因,跟这颗痣的关系不大,可以配合常规的免疫调节剂坚持3个月控制下;假如治疗的话可以待情况稳定后激光切除中间色痣,周围白斑区域使用常规治疗即可,情况稳定的话去掉色痣不影响的!
TA的每日心情开心3&天前签到天数: 420 天连续签到: 6 天[LV.9]以坛为家II主题帖子积分
晕痣属于寻常型白癜风的特殊类型,自身免疫攻击色素痣,周围正常皮肤黑素细胞受波及所致。中央的色素痣是免疫攻击的起始部位,有观点认为在BB稳定后应该将中央的色素痣去除,不然有可能在原来的部位或者其他的部位的色素痣部位诱发新的晕痣或者普通的BB。
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晕痣属于寻常型白癜风的特殊类型,自身免疫攻击色素痣,周围正常皮肤黑素细胞受波及所致。中央的色素痣是免 ...
非常谢你们了!真的很高兴认识你们!
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发展属于自身的原因,跟这颗痣的关系不大,可以配合常规的免疫调节剂坚持3个月控制下;假如治疗的话可以待 ...
非常谢你们了!真的很高兴认识你们!
TA的每日心情怒 09:37签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到主题帖子积分
我就是晕痣的! 我就用激光去掉了!
TA的每日心情开心 19:53签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到主题帖子积分
dejavu123456 发表于
我就是晕痣的! 我就用激光去掉了!
敢去吗。为什么医生说不敢动
TA的每日心情怒 09:37签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到主题帖子积分
敢去吗。为什么医生说不敢动
我去年就去掉了!去的地方回复很好! 其他的地方有新长的!
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激光还是手术去除的?
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我的上个月去掉了,谢谢大家!
TA的每日心情开心 19:53签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到主题帖子积分
我的上个月去掉了,谢谢大家!
去哪去的啊你的主治医生建议你去除吗
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去哪去的啊你的主治医生建议你去除吗
深圳北大医院,医生建议去掉的。
TA的每日心情开心 19:07签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到主题帖子积分
郑州管城中医院白癜风科医生也建议把痣去掉好的快。
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我的上个月去掉了,谢谢大家!
我下午打算去手术切除晕痣&&但是还害怕& &
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白白跟痣有关系吗?
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今天去了泉州中科白癜风医院,大家帮忙看看怎么样?
TA的每日心情开心昨天&08:23签到天数: 147 天连续签到: 58 天[LV.7]常住居民III主题帖子积分
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我今天去了,做熏蒸还有308激光,还有好像是叫小分子光,打针说是中药,输液,伍德灯看,抽血看免疫和微量元素和黑色素还有一些,开了药是卤米松乳膏,白癜风丸,消白软膏,复方甘草酸苷胶囊。这是第一天的,大家帮忙看看怎么样,这个医院是泉州市丰泽区宝珊花园对面。
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TA的每日心情开心3&天前签到天数: 420 天连续签到: 6 天[LV.9]以坛为家II主题帖子积分
治疗建议还是去当地正规三甲医院吧!
TA的每日心情开心 00:42签到天数: 95 天连续签到: 2 天[LV.6]常住居民II主题帖子积分
我就在那个医院看过,没效果。就没有去了
TA的每日心情开心昨天&00:05签到天数: 607 天连续签到: 46 天[LV.9]以坛为家II主题帖子积分
选择正规公立大医院就诊
TA的每日心情开心7&小时前签到天数: 552 天连续签到: 161 天[LV.9]以坛为家II主题帖子积分
治疗首选正规的三甲医院
TA的每日心情开心昨天&21:49签到天数: 128 天连续签到: 2 天[LV.7]常住居民III主题帖子积分
你是在给白癜风医院做广告吗?
TA的每日心情开心 12:13签到天数: 5 天连续签到: 1 天[LV.2]偶尔看看I主题帖子积分
去泉州皮防所
TA的每日心情开心昨天&12:13签到天数: 277 天连续签到: 2 天[LV.8]以坛为家I主题帖子积分
你也是泉州的吗
不抛弃不放弃。
TA的每日心情开心 10:30签到天数: 3 天连续签到: 1 天[LV.2]偶尔看看I主题帖子积分
TA的每日心情开心昨天&08:23签到天数: 147 天连续签到: 58 天[LV.7]常住居民III主题帖子积分
紫色偶然39588 发表于
这是专科白癜风医院
TA的每日心情开心昨天&08:23签到天数: 147 天连续签到: 58 天[LV.7]常住居民III主题帖子积分
海洋之爱2000 发表于
你是在给白癜风医院做广告吗?
我是看看大家有没有去过效果怎么样
TA的每日心情开心昨天&08:23签到天数: 147 天连续签到: 58 天[LV.7]常住居民III主题帖子积分
爱不够 发表于
我就在那个医院看过,没效果。就没有去了
你看了多久
TA的每日心情开心昨天&08:23签到天数: 147 天连续签到: 58 天[LV.7]常住居民III主题帖子积分
亦宁 发表于
治疗建议还是去当地正规三甲医院吧!
我们这的三甲医院没有308也没有311连小分子都没有
TA的每日心情开心 00:42签到天数: 95 天连续签到: 2 天[LV.6]常住居民II主题帖子积分
大魔王星辰 发表于
你看了多久
TA的每日心情开心昨天&08:23签到天数: 147 天连续签到: 58 天[LV.7]常住居民III主题帖子积分
上善若水828 发表于
你也是泉州的吗
我不是泉州的我是厦门的
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