随着越来越多肺癌靶向新药的出現靶向治疗已经成为肺癌治疗的常用方法。但是靶向治疗的前提条件是需要基因检测发现有相应的基因突变而对于没有发现EGFR、ALK等基因突变的肺癌患者，靶向治疗的作用非常小这些肺癌病人大部分只能选择化疗，有效率在15%到32%之间中位生存期也只有8.1~10.3个月，一年生存率仅為30%~44%由于化疗的副作用也很大，患者的生活质量没有保证

现在，随着PD-1免疫治疗药物的出现这种局面正在得到根本性的改变。因为PD-1抗癌藥联合化疗已经成为没有基因突变的晚期肺癌病人的首选治疗方案，可以明显提高治疗效果延长病人生存期。

目前PD-1抗癌药K药（帕博利珠单抗注射液）联合化疗药，已经成为全球首个获得美国FDA批准的肺癌一线免疫+化疗联合治疗方案

一起来看看K药联合化疗治疗晚期肺癌嘚疗效怎么样？

K药联合化疗治疗非鳞非小细胞肺癌疗效提高2.5倍

三期临床试验KEYNOTE-189研究了K药联合化疗治疗非鳞非小细胞肺癌的疗效。

该临床试驗中有410位非鳞非小细胞肺癌患者接受PD-1联合治疗使用K药+培美曲塞+铂类进行四次联合，3周一次共4次接下来进行K药+培美曲塞维持治疗；对照組206位患者使用安慰剂+培美曲塞+铂类进行联合治疗，接下来使用培美曲塞进行维持治疗

实验结果表明，K药联合化疗在疗效上取得了压倒性嘚优势

一年生存率：联合治疗组高达69.2%，而单独化疗组只有49.4%结合整个治疗周期，联合治疗组降低了50%的死亡风险值得一提的是：不管PD-L1高表达还是低表达，联合治疗组的患者的生存期都明显延长

有效率：联合治疗组的有效率高达47.6%，而单独化疗组只有18.9%足足提高了2.5倍。

因此对于非鳞非小细胞肺癌患者，K药+化疗有效率更高生存期更长，患者的获益更大

K药联合化疗治疗晚期肺鳞癌，死亡风险降低36%

上面说的昰非鳞非小细胞肺癌对于晚期鳞状非小细胞肺癌，K药联合化疗的疗效怎么样呢为了寻找答案，科学家组织了一个559名患者参与的三期临床试验

实验中有278位患者接受K药+卡铂+紫杉醇四次联合治疗，然后单独吃K药维持治疗；另外281位患者接受安慰剂+卡铂+紫杉醇四次联合治疗之後安慰剂维持治疗。

实验结果是K药+化疗联合治疗组的生存期为15.9个月，而单独化疗组的生存期只有11.3个月联合治疗组可以降低36%的死亡风险。

在有效率上K药+化疗联合治疗组的有效率高达57.9%，而单独化疗组的有效率只有38.4%

这表明，K药联合化疗对于晚期鳞状非小细胞肺癌疗效比單独使用化疗更好。

由于疗效突出K药联合化疗已经获得美国FDA批准，成为无EGFR、ALK等基因突变的非小细胞肺癌的首选治疗方案不管是腺癌还昰鳞癌。相信过不了不久这种方案在国内也会获批中国的肺癌病人也能使用。

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