左手手指骨折手术后!发现左半边肌肉萎缩这是什么原因_百度拇指医生
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?左手手指骨折手术后!发现左半边肌肉萎缩这是什么原因
鏉******男33岁骨科
潍坊市第二人民医院
您好！这种情况由于骨折手术以后，不活动或者活动量减少，引起肌肉萎缩造成。将来，能够活动以后，积极锻炼，肌肉萎缩可以恢复。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
左边的手臂，殿部！脚都萎缩了！好像脸都缩了！这是什么引起的？
请问医生是什么引起的？
臀部，脚部，面部应该不是手外伤引起。这种情况，一般以前就是这样。
以前很正常的！手臂萎缩是两天前发现的！我以为是手臂不活动引起的？今天我坐凳子上感觉屁股有点痛！我用手去摸屁股才发现！左边屁股上的肉没右边那里多了！是不是麻醉引起神经性萎缩！现在很着急！
人体两侧不会一样。都会有差异。麻醉不会引起肌肉萎缩。
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完善患者资料：*性别：
指导意见：
您父亲的情况还是神经性原因，最好还是做个复查，可以去医院骨科做检查，再...
你好！根据你所描述的情况，建议加强功能锻炼，在宽敞的地方做前壁旋转，可予以口服营...
需要考虑针灸理疗促进恢复。可以考虑正规医院康复科检查、治疗
您好，现在手术后多少天了？还在住院吗？？有无打石膏？
可能由于受凉劳累颈椎病等等造成的气血不足症状，建议及早检查确诊配合针灸治疗特效。
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向医生提问骨折病人如何进行功能锻炼？
早期坚持功能锻炼可改善局部血液循环，而骨折的愈合主要依靠局部的血液供应，所以功能锻炼对骨折愈合起着促进和推动作用。
促进消肿、防止关节粘连和僵硬，促进骨折愈合，促进血液循环。
功能锻炼的原则
1、全身与局部情况兼顾；
2、以恢复患肢的固有生理功能为主；
3、功能锻炼以主动锻炼为主，辅以必要的被动锻炼；
4、锻炼活动应循序渐进。
功能锻炼的要求
1、上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能；
2、下肢的主要功能是站立和行走，要求各主要关节不仅要稳定，而且要有一定的活动范围；
3、脊柱是全身支柱，腰背肌的锻炼十分重要；
4、另外，功能锻炼应以主动活动为主，被动活动为辅，必须强调患者的主观能动性。
功能锻炼的程序
1、早期：主要指骨折后1-周以内。
此期外伤反应明显，肢体肿胀疼痛较重，一般靠近损伤部位的关节不宜活动，但可尽早开始肌肉的等长收缩练习（只是肌肉收缩但不活动关节），即使牵引和石膏制动下也进行肌肉收缩练习；而远离损伤部位的肢端未固定关节，则可以练习活动。
如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动，也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习（腕关节不要活动）。又如髌骨骨折石膏制动后，未固定时开始功能锻炼，应视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术，手术后应尽早开始功能锻炼；骨折内固定的松解手术，手术后应尽早开始功能锻炼；骨折内固定物如果十分坚固，术后也可早期开始关节的活动。
2、中期：一般指骨折后3-6周。
这里损伤反应已消退，肿痛已减轻，骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活动外，邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折外固定后，可开始练习肘关节屈伸活动，但动作应缓慢，活动范围由小到大。
3、晚期：一般指外固定去除后，可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼，以主动活动为主。
如需要进行被动活动，则手法必须轻柔，严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动，使迅速恢复各关节的正常活动范围。
锁骨骨折术后功能锻炼
1、握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
2、骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动等。
3、骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸与前臂内外旋；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。
4、骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习；站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动。
5、患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习。
肱骨干骨折术后功能锻炼
1、固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。
2、肩、肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手拖住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。
3、旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈伸90°以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转工作，即划圆圈动作。
4、外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。
5、双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟，每天2-4次。
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
1、固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。
2、肩、肘关节的活动：伤后2-4周肿胀消除后除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手拖住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。
3、骨折预后后的锻炼：骨折预后后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生轴挤压力。
股骨颈骨折术后功能锻炼
1、骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次10下。
2、术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。
3、3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部。
4、在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。
股骨干骨折术后功能锻炼
1、骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。
2、4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
髌骨骨折术后功能锻炼
1、术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。
2、固定后3-5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。
3、石膏固定的病人，4-8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活动练习，6-8周可负重行走。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
1、外固定后早期，疼痛减轻即可进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部趾间关节活动。
2、外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，不逐步去拐行走。
3、增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收、外展活动，膝、踝屈伸活动，踝关节内外翻抗阻活动。
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。
髋关节置换术后功能锻炼
第一阶段：第1-3天
1、麻醉未消除之前：由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5-10分钟。
2、自主活动恢复后：股四头肌训练；踝关节背屈背伸及旋转运动；丁字鞋固定。
仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时避免髋内外旋，每个动作保持10秒。
用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。
第二阶段：第4-6天
第三阶段：第7天开始至14天
平卧位—侧卧位
翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。
卧位—坐位
双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力量将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。
坐位—站位
训练（拄拐、拄助行器）患肢不负重，患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，力量健腿和双拐的支撑力挺髋站立。
站位—坐位
首先伸直患肢，用用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下。保持膝关节低于或等于髋部，坐时身体向后靠腿向前伸。
站位—行走
站位到行走训练（拄拐平地行走，患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。
上下楼梯，不仅需要力量而且需要调节能力，开始时必须使用扶手，每次只能上下一级楼梯。上楼梯时，先用健肢，下楼梯时，先用患肢。开始时应有家人陪在旁边，直到力量与活动度已基本恢复。
膝关节镜术后功能锻炼
1、初级锻炼程序
（1）腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟，然后放松，重复10次。
（2）股四头肌收缩练习：仰卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5秒钟，然后放松，重复10次。
（3）直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12cm，保持5秒钟。继续抬高12cm至24cm，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12cm，保持5秒钟，再放下12cm，回到起始位置。重复10次。
强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。
（4）提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒后放松，重复10次。
（5）站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手。慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始位置。重复10次。
2、中级锻炼程序
（1）终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。
（2）直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩并使膝关节伸直。慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12cm，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次，并做5组。
（3）半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20cm左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不要超过90°。保持5-10秒钟，慢慢站直并放松。重复10次。
（4）股四头肌牵拉练习：站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟，重复10次。
3、高级锻炼程序
（1）单腿部分屈膝练习：站立位，扶住椅背支撑身体。健侧膝关节弯曲，患侧足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后再站直回到起始位置，放松。重复10次。注意这项练习不能过度。
（2）向前踏步练习：站立位，前方放一15cm的板凳，患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
（3）侧向踏步练习：站立位，侧方放一15cm的板凳，患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
（4）终末伸膝练习：坐位，患侧小腿及足跟放在板凳上。伸直膝关节，保持5秒钟，再慢慢回到起始位置，重复10次。
（5）腘绳肌牵拉练习：仰卧位，屈曲髋关节，双手在膝关节上方抱住大腿。慢慢伸直膝关节直到感觉膝关节后面紧张。保持5秒钟，放松，重复10次。再做另外一侧。如果没有感觉到牵拉，就将髋关节再屈曲一些。练习时不能摆动，要保持稳定。延长牵拉时间可获得最好的效果。
（6）靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，将足跟靠在墙面上，健侧膝关节屈曲，使臀部贴向墙壁。当感觉膝关节后面紧张时再伸膝，保持5秒钟，放松，重复10次。再练习另一侧。身体离墙壁越近，牵拉的效果越好。
（7）蹬车练习：如果可以进行蹬自行车练习，将座椅调高至足部刚刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循环。将阻力定为“轻”并逐渐增加到“重”。可以每天蹬10分钟，也可以逐渐增加练习时间，从每天蹬1分钟直到每天蹬20分钟。
4、行走与跑步
行走是手术后恢复中期（手术2周后）极好的功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡，手术后6-8周内不能跑步。行走和跑步都应循序渐进。
腰椎间盘突出症术后功能锻炼
第一阶段：共3-5天
1、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：防止神经根粘连，初次由30°开始，保持时间由15秒开始逐渐增加，10次/组，2-3组/天。
2、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持10秒，重复20次/组，3-4组/天。
第二阶段：主要做腰背肌锻炼
1、5点支撑法：（术后5-7天）平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高，保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
2、3点支撑法：（术后7-9天）平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高，保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
3、4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
4、飞燕点水法：（术后10-15天）仰卧于硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
注意：严重腰椎骨折属于不稳定型骨折，应适当进行腰背肌锻炼，使骨折保持一定程度的复位，最后用腰围等支具下床活动。
第三阶段：术后30天开始
指导患者正确使用腰围，避免活动时造成扭曲。选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩戴腰围情况下练习下床活动。
站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。
颈椎病功能锻炼
准备姿势：两脚分开站立与肩同宽，双手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。
1、前屈后伸法
头前屈使下颚贴胸3秒，再用力后仰3秒。动作要领：缓慢而匀速，每次动作间隔2秒，重复20次。
2、左下右上，右下左上法（又称犀牛望月）
3、双手抱枕，前屈后仰法
功能锻炼在骨折治疗中的作用
1、功能锻炼可以促进肿胀的消退；
2、功能锻炼可以防止关节粘连，僵硬；
3、功能锻炼可以减少肌肉萎缩程度；
4、功能锻炼对骨折断端的影响。
功能锻炼的注意事项
1、向患者说明功能锻炼的意义及方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。
2、认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等各项指标，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。
3、一切活动均在医护人员指导下进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进进行锻炼。
4、功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度。
5、功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。
6、功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。
本文来源：头条号/骨科姚大夫
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医生建议：恢复也是有概率的，需要的就是功能锻炼，可以结合康复科的治疗帮助恢复。
追问:功能基本恢复正常了，腿和屁股都变小了，我是骨盆和股骨干骨折
医生回答:功能没有问题就不用担心什么的
追问:但是两条腿粗细不一样了
医生回答:加强下饮食，这个与术后本身有关系
追问:还 能恢复吗？
医生回答:看情况了，功能没有问题的，个人觉得一般都可以恢复。
追问:手术后都1年2个月了
医生回答:慢慢来，别的也没有什么方法的。
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手部骨折后立马打石膏好吗,会不会打的太紧导致肌肉坏死
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
手部骨折后立马打石膏好吗，现在手感觉有点紧，会不会打的太紧导致肌肉坏死（男，30岁）
你好。如果觉得紧需要去医院看看。需要松一点。
避免肿胀压迫引起坏死的。
正常打完石膏应该是啥感觉啊
没有啥感觉，肯定不会觉得挤的厉害。
那是肿胀挤的。
肿胀挤正常吗？
现在觉着有点挤的慌
不正常的。正常应该不挤
那怎么办呢
自己能松吗
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大腿骨折一个月了怎么肌肉开始萎缩了
问：大腿骨折一个月了怎么肌肉开始萎缩了
病情描述：
大腿骨折一个月了，怎么肌肉开始萎缩了哦哦那现在要怎么锻炼一个月了，膝盖磕碎也磕碎一块骨头现在弯腿都弯不了90度肌肉萎缩会怎么样什么叫肌肉无运动的收缩哦哦，好的，用力锻炼可以吗？现在腿可以用力了吧哦哦，好的，用力锻炼可以吗？现在腿可以用力了吧哦哦，就是用力抬腿呢
患者资料：
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骨科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长关节、脊柱、肿瘤、小儿
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，是那的肌肉萎缩
应该不间断的练
哦哦那现在要怎么锻炼一个月了，膝盖磕碎也磕碎一块骨头
现在弯腿都弯不了90度
那已经可以了，主要练肌肉无运动的收缩，按摩防止萎缩
肌肉萎缩会怎么样
肌肉无力，那看，将来行走障碍
什么叫肌肉无运动的收缩
哦哦，好的，用力锻炼可以吗？现在腿可以用力了吧
哦哦，好的，用力锻炼可以吗？现在腿可以用力了吧
大腿啊，现在活动大了对骨折不利
哦哦，就是用力抬腿呢
不是，那是产生运动的肌肉收缩啊
哦哦，不是萎缩
要肌肉收缩还产生运动
用力抬腿，弯腿对骨折不利吗
什么意思？
那今天回去复查医生叫我回来两个周弯到90度
一个月想以前一样
我现在不知道你髌骨骨折，什么情况
我给你看一下片子吗？
是一个月吗，现在就钉松动了
钉松动了吗
是一个月啊
哦，不是是两个单钉
不是松动了吗
这是出院时候检查的
膝盖磕碎也磕碎一块骨头在哪
恢复的还可以吗？
恢复的还可以吗？
现 在可以锻炼弯腿了吧
现在都能弯腿都弯快90度，我认为很不错了
大腿还不可以用力吗？
我以前没有锻炼就今天开始锻炼的
我认为不能太用力
可以慢慢用力了
对啊，循序渐进的
现在如果开始肌肉萎缩了怎么办
慢慢就恢复了
锻炼是非常重要的
你看我现在情况以后走路会瘸吗？
嗯嗯，怎么样锻炼都锻炼什么？
手术后就应该肌肉无运动的收缩
嗯嗯，怎么样锻炼都锻炼什么？
什么叫肌肉无运动收缩
自己摸着大腿肌肉一收一缩
哦哦，就是按摩
不是按摩，我让你感觉是什么样的
当然按摩也需要
就是收缩但是还不伸腿
你问问你的医生吧
什么叫收缩
就是肌肉收缩，放松
肌肉怎么收缩啊！
就是肌肉收缩.放松
行啊，慢慢的锻炼吧，看样没有事
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