血糖值超标后化验，只有糖化白蛋白和糖化白蛋白与糖化血红蛋白区别是超标，是糖尿病吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-05 11:59 标签： 糖化白蛋白与糖化血红蛋白
糖化血红蛋白与糖化白蛋白
在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议上，来自上海市糖尿病临床医学中心、上海交通大学附属第六人民医院的包玉倩教授就血糖监测中的糖化血红蛋白和糖化白蛋白进行专题介绍，小编为大家整理出一些相关内容，希望对大家有所帮助。
糖化血红蛋白（HbA1c）
血糖在HbA1c数值中的“权重”不平衡HbA1c反映受试者过去2～3个月平均血糖水平，HbA1c一旦形成，就和红细胞同呼吸共命运了，在红细胞死亡之前，其中和血红蛋白结合的葡萄糖不再分离，人体内红细胞的寿命一般为120天，因此糖化血红蛋白水平是反映在检测前120天内的平均血糖水平，虽然说糖化血红蛋白存在于红细胞的整个寿命中，但是在这120天中，近期的血糖对HbA1c的数值影响最大，对于血糖稳定的患者来说，测定HbA1c前1个月的血糖水平对当前糖化数值有一半的贡献。
HbA1c的优势（1）无需患者空腹，可以任意时间采血，不受进餐影响。（2）较静脉血糖更能反映长期的血糖情况，且不受短期饮食、运动等生活方式变化的影响。（3）HbA1c实验室检测方法正在开始标准化。（4）一些非血糖因素影响HbA1c而引起的误差少见。
影响HbA1c检测结果的因素（1）血红蛋白的更新速度：脾肿大、脾切除、再生障碍性贫血（增加数值），溶血性贫血、尿毒症接受透析治疗（降低数值）。（2）药物：维生素C、维生素E、大剂量水杨酸盐、促红细胞生成素治疗、氨苯砜（降低数值）。（3）样本贮存时间与温度：测定结果可随样本贮存时间的延长而逐渐升高。（4）种族差异。
关于中国人HbA1c数值的诊断切点2010年ADA将HbA1c≥6.5％纳入糖尿病的诊断标准，2011年WHO推荐在有条件的地方将HbA1c检测作为糖尿病的辅助诊断手段，6.5％为诊断糖尿病的临界值。因为HbA1c数值存在种族差异，中国人群的HbA1c切点可能有别于国外标准，今年国内学者开展相应的研究，多项研究结果提示，在中国成人中，HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.2％～6.4％，以6.3％的证据居多。在这次学术大会的报告中，包玉倩教授提到了发表在BMJ杂志上的一篇评论提出关于这个问题的同行评议指出：中国人群HbA1c诊断糖尿病的理想切点为6.3％。
糖化白蛋白（GA）
GA是血清蛋白（主要是白蛋白）与葡萄糖发生非酶促反应的产物，因为白蛋白半衰期是17～20天，GA反映测定前2～3周血糖的平均水平。GA是在GSP（糖化血清蛋白）基础上进行定量测定，利用血清GA与血清白蛋白的百分比来表示GA的水平，去除血清白蛋白水平对检测结果的影响，因此较GSP更精确。
GA的优势对于影响红细胞寿命的糖尿病患者，HbA1c数值测定常常被低估，这时适合选择GA，数值不受影响，GA较HbA1c更能反映血糖控制的情况。
GA的临床应用（1）评价短期糖代谢控制情况：GA对短期内血糖变化比HbA1c敏感，是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标，尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后疗效的评价。（2）辅助鉴别应激性高血糖。（3）筛查糖尿病：GA≥17.1％时可以筛查出大部分未经诊断的糖尿病患者。GA异常是提示糖尿病高危人群需进行OGTT 检查的重要指征，尤其是对于空腹血糖正常者意义更为明显。（4）已有证据表明GA作为一种重要的糖基化产物，与糖尿病肾病、视网膜病变及动脉粥样硬化等慢性并发症具有良好相关性。
影响GA检测结果的因素（1）血白蛋白更新速度：同样的血糖水平，血白蛋白更新速度加快的个体GA水平较低。（2）体脂含量：体重指数是影响GA水平的重要因素，负性影响。（3）甲状腺激素：甲状腺激素能够促进白蛋白分解，从而会影响血清GA水平。甲状腺功能亢进症可使测定结果降低，甲状腺功能减低症可使测定结果升高。
GA与HbA1c的相关性 GA作为新的检测方法，目前还缺乏公认的正常值。2009年上海市糖尿病研究所采用全国10个中心临床协作研究，最终入选380名20～69岁正常人群并初步建立中国人GA正常参考值为10.8％～17.1％，同期北京地区的研究显示GA正常参考值为11.9％～16.9％。以GA≥17.1％作为判断糖尿病的相关切点，可以筛查出大部分未经诊断的糖尿病患者，同时检测空腹血糖和GA可以进一步提高糖尿病的筛查效率阳性预测值85％，节省76％OGTT检查。研究数据表明，在2型糖尿病患者中，GA值约是HbA1c的3倍。
来源：医脉通
欢迎关注四川大学华西医院内分泌代谢科
我们将竭诚为您打造专业的个体化医疗护理服务，提供优质护理新体验
部分图片为原创，未经允许禁止用于其他途径，否则将追寻法律责任
如果您想加入我们，
请加微信号：huaxi_neifenmi
如欲了解糖尿病健康咨询门诊时间，请回复“糖尿病门诊”
如欲了解糖尿病相关知识，请回复“糖尿病教育”
如欲了解糖尿病足相关，请回复“糖尿病足”
如欲了解垂体肾上腺相关，请回复“垂体”
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点您所在位置：
&& 文章详情
糖化血红蛋白、糖化白蛋白及空腹血糖在糖尿病诊断中的价值
目的评估糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清糖化白蛋白(Glycated Albumin,GA)及空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)在糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者早期诊断中的价值。方法收集年浙江省台州医院同时检测Hb A1c、GA及FPG的人群的相关数据,分为糖尿病组和非糖尿病组,进行受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic curve,ROC曲线)分析以得出3种指标诊断DM的cut-off值、曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)其灵敏度、特异性,再进一步计算3种指标联合诊断DM的灵敏度及特异性。结果 1DM组的Hb A1c、GA及FPG均高于非DM组(Hb A1c:9.14%vs.5.84%,P=0.000;GA:24.8mmol/Lvs.13.8mmol/L,P=0.000;FPG:9.65mmol/L vs.5.77mmol/L,P=0.000)。2Hb A1c诊断DM的cut-off值为6.85%,AUC为0.911,灵敏度为84.2%,... 更多
【关键词】& 糖化血红蛋白； 血清糖化白蛋白； 空腹血糖； 糖尿病； ROC； 曲线； 联合诊断；
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧再谈糖化血红蛋白与糖化白蛋白_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&100W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
再谈糖化血红蛋白与糖化白蛋白
阅读已结束，下载本文需要
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢糖化白蛋白3. 糖化血红蛋白6.5 请问专家我是不是得了糖尿病？
A:　　二甲双胍类药物现在临床用的最多，这类药物由于有些患者可能会出现胃肠道的反应，因此一般在餐中或者餐后服用，这样会减少副作用。这个在餐中餐后餐前服
蔡德鸿(已故)
陈立波主任医师
陈立波主任医师
陈立波主任医师
陈燕铭主任医师
疾病症状：
上海瑞金医院
擅长：内分泌肿瘤及遗传性内分泌代谢病，以及各种内分泌代谢病疑难罕见
中山大学附属第三医院
擅长：擅长2型糖尿病早期干预、特殊类型糖尿病分子遗传学研究。
南方医科大学南方医院
擅长：对糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症垂体-下丘脑疾病等内分
疗效：本品首选用于单纯饮食控制及体...
疗效：用于非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案糖化血红蛋白6.2，糖化白蛋白17.6是糖尿病吗_百度知道
糖化血红蛋白6.2，糖化白蛋白17.6是糖尿病吗
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
还不是糖尿病.但是已到了临界点了.根据美国糖尿病协会的最新标准,糖化血红蛋白高于6.5,就可确诊为糖尿病了.要严格控制饮食,多做有氧运动.防止向糖尿病转化.
为你推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。

我要回帖

更多关于 糖化白蛋白与糖化血红蛋白 的文章

 

随机推荐