咽喉癌的诊断 如何确诊真的患有咽喉癌
核心提示：如何诊断咽喉癌，诊断的手法常用有镜检，动态喉检，ＣＴ检查，活检。
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　　相信又不少人会有过咽喉疼痛、有异物感、声音沙哑等喉咙不适的症状，这些症状有时只是小问题，但是业后可能是咽喉癌的征兆。那如何确诊真的有咽喉癌，咽喉癌的诊断应该如何进行才对呢？　　首先先让大家认识一下什么是咽喉癌？　　咽喉癌是鼻和口咽，喉癌的总称。它的致病因素有许多主要有烟酒的慢性刺激、空气中某些粉尘的影响、放射线的致癌作用，还有就是自身的遗传因素等等。所以保持良好的运动与饮食习惯是增强身体素质是减少发生咽喉癌发生的秘诀之一。　　但是不是每个人都能做到上述的建议，所以发生咽喉癌时应该怎么办呢？第一步是要做好咽喉癌的诊断，不要盲目自行用药，又或是自己吓自己。　　那出现哪些症状，要进行咽喉癌的进一步诊断呢？主要有以下症状：声音沙哑、咽喉部有异物感或是其它不适感、疼痛包括了内耳部和喉结处都会出现不同的痛感、呼吸困难、咳嗽其痰中带血、淋巴结转移肿大。但出现这些症状的多数症状时，且存在了有一段的时间时，就应该考虑对自己的身体提出问号，并对咽喉癌进行诊断及治疗。　　那应该怎样做方能真正去辨析在自己是否患有咽喉癌？　　1.症状上的诊断　　当出现上述症状的一种或几项同时存在时，就可以怀疑是否有咽喉癌　　2.使用仪器进行对咽喉癌进行诊断　　2.1喉镜、食道镜的检查，检查到下咽部有肿物呈现菜花型、溃疡型等，表面可有坏死或出血，梨状窝有唾液潴留。　　2.2动态喉镜—出现声音沙哑时，可以通过该检测来判断是否是有早期声带的癌可能。
　　2.3CT扫描——也可一判断出是否患有癌症　　2.4活性检查——就是直接截取或整部分切除，并对其进行细胞培养检查观察，来判断是否有癌变的可能。　　所以当自己出现疑似咽喉癌的症状时，应该第一时间去医院看医生咨询，不要疑神疑鬼使自己更担心，而且在上述那么多项的检查后，一定能让确诊自己是否真的患有咽喉癌，不要在自己吓自己了。
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咽喉部出现异物感、紧迫感或吞咽不适感等，这些症状是声门上型喉癌的首发症状。这一类型疾病早期症状不明显，又因病变比较隐蔽，往往不易发现。因此，中年以上的咽喉不适患者应做全面细致的检查，切不可以只按咽部异感症或慢性咽喉炎等草率处理，以致贻误诊断。春雨诊所App
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我的父亲因患咽喉癌做了全喉切除手术，做电子喉好还是发，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
医生你好，我的父亲因患咽喉癌做了全喉切除手术，最近想让他能有说话能力，所以想请教下，做电子喉好还是发音钮好。不胜感激（男，66）
杨兆平医生
您好，电子喉昂贵、易损坏、声音单调，食管发音感觉费力、难于学习
杨兆平医生
建议您置发音钮
杨兆平医生
祝您健康愉快
医生你好，我的父亲因患咽喉癌做了全喉切除手术，最近想让他能有说话能力，所以想请教下，做电子喉好还是发音钮好。不胜感激（男，66）
分析及建议:
电子喉昂贵、易损坏、声音单调,食管发音感觉费力、难于学习，建议您置发音钮。
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?咽喉癌能治好的吗
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试一下光动力治疗吧。具说效果很好的，不用做全切的手术，多数可保留其咽喉的主要功能，我父亲正在接受这种治疗。
最重要是早期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现，晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头，再者因此处淋巴管丰沛，容易有颈部或远隔转移，预后较喉癌差，五年存活率约15%至30%。
1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变：①小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前连合、声带突或声门下区，声带运动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。③全身情况差，不宜手术者。④对范围较广泛，涉及喉咽产的癌肿，可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射45-50Gy（rad），放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy（rad）。
2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。
3、水平半喉切除术 适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。
4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定；②声带癌已侵及喉室和室带；③声门下癌；④放疖后复发的喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。
5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。
6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。
7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。
8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。
9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持，应争取一期手术，即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术，包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此，须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。
10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩，代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。对咽食管音发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音，经过放大后，当患者作模拟说话时，可发出语音。能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。
最重要是早期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75％、60％、48％、40％左右。
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现，晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头，再者因此处淋巴管丰沛，容易有颈部或远隔转移，预后较喉癌差，五年存活率约15％至30％。
注释:心情好一点,天塌下来当被子盖.
祝你身体健康哈
1.咽喉癌症的主要症状！A声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。 B.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。 C.疼痛—吞咽疼痛久治不愈。 D.血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。 E.吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。 F.呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。 G.颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。 H.其他—如莫明之体重减轻，食欲不振。
2.治疗方针及预后：
最重要是早期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75％、60％、48％、40％左右。
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现，晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头，再者因此处淋巴管丰沛，容易有颈部或远隔转移，预后较喉癌差，五年存活率约15％至30％。
一、选择治疗方法的原则：喉癌的治疗以手术和放射治疗为主。
1、声门区及声门上区癌：I期行放射治疗；II、III期行术前放疗加部分喉切除术或全喉切除术；IV行全喉切除术，无手术指征者姑息治疗。
2、声门下区癌。一般行全喉切除术。
3、有颈淋巴结转移者均行颈清扫术。
4、病理为腺癌者均以手术治疗为主。
二、放射治疗：1、适应证：放射治疗的优点是能保存病人的发音功能，是治疗早期T1喉癌的有效方法之一，适应证包括：a、喉癌T1病变；b、病理为低分化癌者；c、采用放射与手术综合治疗的病人；d、术后复发或残余肿瘤；e、晚期病例的姑息治疗。凡肿瘤伴有坏死、感染，呼吸困难者，不宜放射治疗。腺癌放疗不敏感。喉癌颈淋巴结转移灶放疗效果不佳。
三、全喉切除术后的发音重建：主要有如下几种：1、食管发音。经过特殊训练，全喉切除术后的病人能将一定的空气吸入食管内，然后同打嗝一样，将空气自食管向外排出，引起下咽粘膜振动而发音，再经过咽、鼻、口、齿及唇的加工就形成了食管音。2、电子喉。一种人造的发音装置，声音较响亮，使用方便，容易学习和掌握。3、发音重建术。有气管食管瘘法和气管咽吻合法两种。
四、可配合服用中药中成药及其它辅助治疗。选择正确的治疗方法是提高喉癌疗效的重要因素。
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。咽喉癌手术喉部有洞怎么办？
咽喉癌手术喉部有洞怎么办？
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