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乙肝不知不觉演变为肝硬化 最好每年查乙肝三系
现在单位体检都不查乙肝了
日 09:09:05
浙江在线新闻网站
　　我国是乙肝大国，根据2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果表明，我国1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。乙肝可通过性生活、血液传播。乙肝患者是肝硬化、肝癌的高危人群，如果不加控制，从乙型肝炎到肝硬化只需5到10年以上的时间，而肝癌患者中，大部分患有乙肝。
　　以前每年单位体检、入学就业体检是查乙肝的，但考虑到个人隐私，2010年后，乙肝五项检查不再纳入单位体检和入学就业体检，这使得一些人即使得了乙肝也不知道，一旦出现症状，往往已发展为肝硬化，错失了早期介入的时间。
　　&父母、兄弟姐妹、表兄妹、堂兄妹等直系亲属以及配偶有乙肝病史的，建议每年查一下乙肝三系(俗称乙肝两对半)，以确诊自己是否患有乙肝。若被诊断为乙肝患者，应再去专科复查，复查内容包括肝功能、B超等，必要时进行正规的治疗。&浙江大学附属第一医院传染科副主任梁伟峰主任医师说，&肝脏是个&沉默&的内脏，乙肝可以毫无症状地发展为肝硬化，甚至肝癌。即使已发展为失代偿(即超出了自身调节范围)的慢性肝病，也不一定有急性发作的可能。&
　　得了乙肝还经常醉酒、熬夜
　　终于演变成肝硬化
　　杨先生，39岁，诸暨人，半年前查出早期肝硬化。上周，他按时来到梁伟峰主任门诊复查，得知各项指标已慢慢趋于正常，他长长地舒了口气。
　　&这个病太可怕了，一上来就是肝硬化，也没个早期预兆。&杨先生说，大约半年前，他总是觉得身体有些不舒服，但具体哪里不舒服，他说不上来，有时候觉得人容易累，有时候又不大想吃东西。为此，他去医院做了个全面体检。结果B超提示，早期肝硬化，肝内有小囊肿，且形态不规则，包膜不光整。看到这个结果，他当时就吓傻了，马上跑到专科门诊复查，而复查结果更让他大吃一惊，他有乙肝，且从病情来看至少已有一二十年了，对此，他竟浑然不知。
　　梁主任说：&门诊中像杨先生这样的患者很多，他们大都是在体检中查出肝硬化，甚至肝癌，然后倒查回去，发现有乙肝。这与现在大多数单位体检都取消了乙肝三系检查有关，以至于很多人都不知道自己是不是患有乙肝。&
　　&我前两年单位体检的时候还都好的，为什么这么快就肝硬化了呢？&杨先生问。仔细询问病史后，梁主任发现，杨先生之所以这么快就患上早期肝硬化，与他患有乙肝后还常年醉酒、熬夜、作息不规律有关。杨先生是做销售的，由于工作的原因，他逢酒必喝，一喝必醉。&干我们这行的，有时候不喝点酒，生意根本谈不下来。其实，我酒量不好，但也没办法。&杨先生说，除了醉酒，他还经常熬夜，过着黑白颠倒的生活。
　　正常人每年做一次乙肝三系检查
　　乙肝患者每3-6个月复查一次
　　梁主任说：&从乙肝携带者发展成肝炎患者至少要一二十年，从肝炎到肝硬化一般要5到10年以上，从肝硬化演变为肝癌又要经历许多年，但乙肝患者如果不尽早治疗，反而还长期或间断性大量饮酒、熬夜，无疑是雪上加霜。酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能，饮酒量大、持续饮用时间越长，其后果越严重。经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降，致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。&
　　梁伟峰主任建议，大家每年自己做一次乙肝三系检查。
　　&若1、3、5项为阳性，则表示为乙肝患者(俗称大三阳)，且有较强的传染性。此时，需要去查一下肝功能。若转氨酶超出正常范围两倍，则提示慢性肝炎活动期，即免疫已经启动，此时应把握好治疗时机，需要在专业医生的指导下进行抗病毒和保肝治疗；若肝功能正常，无其他临床症状，B超各项检查未见肝脏明显损伤者，则不需要治疗，但每3-6个月应复查一次，复查内容包括B超、AFP(肿瘤标志物)、肝功能、血常规，以观察肝损情况，或者筛查早期肝硬化、肝癌。&梁主任说，一定要去正规医院专科复查，且复查内容一样都不能少。
　　梁主任之所以一再强调复查的内容，是因为他不时在门诊中碰到那些复查不正规，最后查出肝硬化的患者。前不久，他就接诊了这样一位患者。她，20岁，是个大学生。5岁时确诊乙肝，经过大半年的治疗，病情得到了控制。随后，她都定期在当地医院复查肝功能，结果都是好的。半个月前，她第一次来到梁主任的门诊复查，梁主任了解病史后，给她开了个包括B超在内复查单。结果出来后，女孩当场就哭了。她所有的检查都是正常的，唯独B超提示，她早期肝硬化。女孩说，这是她第一次做B超，她一直以为只要肝功能正常，就不会有什么问题，所以，这么多年来，她从没做过B超。
　　梁主任分析说：&确实，大部分的乙肝患者都会记得复查肝功能，尤其是转氨酶指标，但转氨酶升高仅代表肝细胞受到了急性的损伤，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏，转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例，尤其是慢性乙肝病毒携带者。她的情况属于代偿性肝硬化，即和正常人一样，在临床上没有任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常或轻度异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。若不及时治疗则会演变成失代偿性肝硬化，甚至肝癌。&
　　若1、4、5项为阳性，我们称之为乙肝小三阳，建议复查肝功能、HBV DNA(乙肝病毒载量)，若转氨酶高，HBV DNA呈阳性，则属于病毒活跃的活动性小三阳需要治疗。否则，肝脏会往纤维化、肝硬化、肝癌的方向发展；若转氨酶正常，HBV DNA呈阴性，建议咨询专科医生。
　　不少人对乙肝的认识变得模糊
　　这个趋势很危险
　　若五项全部呈阴性，有两种可能&&被检查者体内没有抵抗乙肝病毒的免疫性抗体，属于易感染乙肝病毒人群，日常生活中需要特别提高警惕。
　　或被检查者以前没有接种过乙肝疫苗，或者以前曾接种过乙肝疫苗，但现在已经过了乙肝疫苗的保护期，建议及时到医院进行乙肝疫苗的注射，使机体产生乙肝保护抗体，有效抵抗乙肝病毒的侵袭。
　　这几年由于单位体检入职体检等不再检查乙肝，所以不少人对乙肝的认识变得模糊，这个趋势很危险。梁伟峰主任说，得了乙肝要保护自己，更要想到他人。乙肝病毒会通过血液、性生活传染给他人。作为乙肝病毒携带者，生活中若出现开放性伤口，应及时寻求专业帮助；在性生活中，坚持用避孕套；不要将食物咀嚼后喂给别人吃；坚持抗病毒治疗，以抵制乙肝病毒复制，防止向肝硬化、肝癌发展，切不可擅自中断治疗，否则不仅影响效果，还有可能会使病情恶化，严格限制饮酒或戒烟；适当多吃些绿色和黄色食物，有研究显示，它们对肝脏有好处。
记者 葛丹娣 通讯员 陈旭东 夏燕燕
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乙肝后肝硬化能过性生活吗
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乙肝肝硬化了，说明病情发展到了乙肝三步曲的第二阶段了，此时应该节制性生活．当然，在肝硬化的情况下，如果肝功能正常或基本正常，同时没有明显的不适症状，处于肝硬化代偿期的话，是可以过性生活的．只是为了患者的健康，还应该减少性生活的次数，比如一月一到两次．如果肝硬化发展到了失代偿期了，此时一般是不宜性生活的．
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乙肝肝硬化病人可以性生活吗
乙肝肝硬化一般分为代偿期和失代偿期两种。在代偿期内，如果机体体力可以，性生活是可以的，但以次日不感到疲劳为度。在失代偿期内，由于机体整体机能较差，体力也较虚弱，故此期是不建议过性生活的，以免因过度劳累而加重。
可以，肝硬化是不会传染的，但仍要适度，以免对身体造成负担，治疗肝病建议服用体恒健养肝片，体恒健养肝片含有硒麦芽和五味子对肝病患者有很大帮助，不仅可以很好的抵抗病毒而且还能有效的滋养肝脏，购买到天猫搜索体恒健旗舰店，希望对你有帮助
您好，乙肝肝硬化病情比较严重的，患者伴有病毒性肝炎，这个是会通过性生活传染的，所以建议做及时的检查治疗，在病情稳定或者患者体内病毒含量低时怀孕为好。
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乙肝对性生活有影响吗 乙肝病人性生活三铁律
一般情况下很少会影响性功能，只有在，肝炎后失代偿时，由于严峻的肝损害，引起全身内分泌系统调节功能紊乱，大脑皮质神经传递不稳定，易使性激素平衡失调，男性性功能就会受到影响，可出现和等，女性则易出现、性冷淡，难以受孕。由于性生活会使血压上升、脉搏加快，并引起肝脏缺血、缺，性生活时体力和精力的损耗对于患病的一方疑会加重肝脏的负担，干扰甚至影响肝炎的恢，有时还可使病情急剧恶化。有些病人的病情反反复复，迁延不愈，其中一个重要的原因就是未控制好性生活，建议病人性生活应遵照以下原则：1。当夫妻一方在急性肝炎或慢性肝炎活动期时，不能过性生活，以免引起肝病爆发或加重。2。急性肝炎已达临床治愈标准；慢性肝炎达基本治愈标准，病情稳定半年以上，可以过有节制的性生活。3。只有当急性肝炎临床治愈后随访半年无异常改变，慢性肝炎观察1年以上病情持续稳定，能胜任正常工作的，方可过正常的性生活。另外，由于乙肝病毒可存在于精液、月经血和阴道分泌物中，可借性交相互传染，所以夫妻中未感染者一定要注射乙肝疫苗，待出现抗HBs后才能过性生活。在一方抗体生成前，性生活时应戴避孕套，以减少乙肝病毒传播的机会。尤其肝病发作期传染性强性生活时最好用安全套以防传染给对方。假如肝病日久不愈思虑过度精神压力过重，可致性功能不协调。现实生活中，要调整好自己的思想状态保持良好情绪乐观对待病情笑对人生性功能很快就会正常。长期的乙肝对肝组织造成一定的损坏后，会影响到肝脏的正常功能，肝脏功能的一个重要方面是对雌性激素的灭活，过多的雌性激素积累在男性体内会使得男性性功能下降，乳房开始变大等。总之，乙肝对一个人的生活质量影响是很大的。如出现出现性欲下降，勃起困难等问题是否可能因患乙肝所致。
（责任编辑：欧家福 ）
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