脊髓损伤截瘫青年上海治疗两月 部分运动功能恢复_网易新闻
脊髓损伤截瘫青年上海治疗两月 部分运动功能恢复
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功能神经外科主任孙成为患者检查　孙国根　摄
中新网上海3月21日电 (孙国根陈静)一位五年前因脊髓损伤而截瘫的24岁患者陈先生在上海交大医学院附属同仁医院接受了脊髓电刺激手术和两个月的后续康复治疗，部分感觉和运动功能已恢复，目前可以脱离拐杖步行1000米以上。
据悉，陈先生5年前在家修缮房屋时不小心从2楼摔下，导致脊髓损伤，出现了双下腿肌力完全消失、不能动、腰以下感觉消失等症状。受伤后，虽接受了L1-L3椎体稳定减压手术，但下肢感觉反应仍不敏感，皮肤温度也较其他正常部位要冷，且出现顽固性褥疮和性功能障碍，排尿不尽。生活质量严重下降。
今年1月，功能神经外科主任孙成彦领衔的专家组大胆尝试在患者尚有剩余功能的脊髓神经内放置电刺激系统，该系统由植入患者脊髓硬膜外间隙的电极、植入腹部皮下的发射电脉冲的刺激器和连接两者的延伸导线3个部分组成。孙彦成谈及相关病情时说，如把该患者的脊髓神经网络看做上海电网，那么他的脊髓神经损害就如同电网的某个“点”被人为切断。一旦脊髓神经受损，相应的身体区域就会出现大面积“停电”(截瘫)现象。
孙成彦介绍，该系统“发生器”产生的电脉冲可模拟人的神经电冲动，通过对电压、电流、频率等参数的调控，对“沉睡”的受损脊髓神经或部分正常脊髓神经进行持续性地激活，可诱导患者神经功能的恢复。
此后，孙成彦团队为患者制定了康复计划。在不到2个月时间里，奇迹发生了，患者的顽固性褥疮完全愈合，下肢也逐渐有力气站起来，并能够坚持步行1000米以上，目前已能脱离拐杖。此外，患者的感觉功能和性功能也得到改善，效果稳定，生活质量有了很大提高。
据悉，不同部位的脊髓损害会导致不同的症状。此次患者的损伤在胸12腰1部位，故出现大小便障碍、下肢截瘫、不能行走的症状。孙彦成说，其受伤部位与体操运动员桑兰有类似之处，桑兰的损伤在脊髓的更高位，因此其上肢及手功能也相应受到损害。孙成彦说，通过电刺激手术和康复，改善了患者局部细胞的生存环境，为神经细胞讯号传导建立了新通道，逐步重建了皮肤的感觉功能，促进了溃疡的愈合，从而使患者运动功能有了明显提升。专家说，后期个性化的康复治疗更为重要。
(原标题：脊髓损伤截瘫青年上海治疗两月 部分运动功能恢复)
本文来源：中国新闻网
责任编辑：王晓易_NE0011
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脊髓损伤并发症的治疗有哪些？
健康咨询描述：
我骑自行车时摔了一跤造成脊髓损伤突发的瘫痪,四肢乏力,麻木，伴随低热。从入院到现在一直低热，刚开始的时候手指不能动,脚可以轻微的动一下，从入院治疗到现在,下肢不能动，并医生确诊为脊髓损伤。
想得到怎样的帮助：脊髓损伤并发症的治疗有哪些？
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&&&&&&受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。&&&&&&指导意见：治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，治疗时间有限，机会只有一次。脊髓损伤以后，治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况，减轻日常生活中的不便，使病人在不用导尿管的情况下有规律地排尿，没有或只有少量的残余尿，没有尿失禁，防止泌尿系统感染，恢复膀胱正常机能。
抚州市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 擅长牙体牙髓、儿童口腔疾病、种植牙修复、传统固定义
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&&&&&&脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。&&&&&&指导意见：脊髓损伤以后，治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况，减轻日常生活中的不便，使病人在不用导尿管的情况下有规律地排尿，没有或只有少量的残余尿，没有尿失禁，防止泌尿系统感染，恢复膀胱正常机能。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&外伤后导致的脊髓损伤恢复起来还是很慢的，没什么很好的办法，早期必须绝对卧床休息&&&&&&指导意见：&&&&&&应用激素冲击治疗即可，其他的问题不会很大的，但是恢复起来极慢，不要过于心急了&&&&&&以上是对“脊髓损伤并发症的治疗有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
汤医生 广州亿仁医院&& 医师
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&&&&&&脊髓损伤会引起截瘫，引起的原因常为外伤性，肿瘤、结核等，也有遗传性，如遗传性痉挛性截瘫等，可以通过CT等影像学检查确诊，对于截瘫患者，常表现为损伤平面以下的运动感觉丧失，常会引起大小便障碍。主要可以通过专业的康复治疗，维持下肢肌力和关节活动度，防止压疮、尿路感染等并发症的发生，结合针灸理疗降低肌肉张力如痉挛等情况，增强日常生活的自理能力，建议要在专业康复医生的指导下进行治疗。
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&&&&&&脊髓损伤常见并发症有以下几种情况：1、 关节挛缩畸形；2、骨质疏松 ；3、肌肉痉挛 ；4、压疮；5、深静脉血栓 ；6、泌尿系感染。&&&&&&指导意见：采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。 脊髓损伤是比较严重的疾病，早期应避免搬运或由专人搬用，避免导致再损伤，无论何种都应该早期脊柱内固定，减除脊髓受压，然后康复训练师最重要的，包括轮椅和后续的有可能站起来的行走训练，目前药物治疗并没有确切的疗效。
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&&&&&&损伤平面以下同侧的躯干及肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。 脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。 脊髓中央管周围综合症 多数发生于颈椎过伸性损伤。髓损伤是比较严重的疾病，早期应避免搬运或由专人搬用，避免导致再损伤，指导意见：无论何种都应该早期脊柱内固定，减除脊髓受压，然后康复训练师最重要的，包括轮椅和后续的有可能站起来的行走训练，目前药物治疗并没有确切的疗效。
疾病百科| 脊髓损伤
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
&&&&脊髓损伤(spinal&cord&injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功...
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常见症状：运动功能障碍、 膀胱功能障碍 、脊髓休克
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治疗方法：物理疗法、手术疗法、药物治疗
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撰写论文《脊髓神经再生丹治疗脊髓及周围神经损伤》《中西结合治疗股骨头坏死》等发表载入《国医年鉴》等。
治疗肌张力过高，必须正确治疗恢复改善脊髓功能。若不能抢时间软化瘢痕，营养脊髓并兴奋激活神经使神经再生修复，最长两年，痉挛性截瘫会和你终生相伴。需助请详细说明病发原因　发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果（术前后磁共震照片，手术记录），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗方案的议定有很大的帮助。看能否帮你。
脊髓炎三个月了，头一个月治疗稳定了，二个月进入康复治疗了，后来发现颈椎疼不能动，而却一直低烧不退，来到北京右安门医院，做造影发现硬脑膜静动脉漏，做了微创堵上了，到现在20多天了，有时候头疼，主要是肌张力过高，腿和腰都是。是不是用药量不足？医生不敢给加量也解决不了。请问怎么办？
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脊髓神经损伤的危害性是很大的，很容易导致身体的某些功能出现障碍，严重的会导致肢体肢体截瘫，所以必须要寻找有效的方法来修复，医学上有哪些解决这个问题的方法呢?
脊椎神经损伤如何治疗
此病是脊椎骨折合并脊髓损伤导致截瘫，手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进以及功能锻炼才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除神经营养药外可采用中药增强脊髓血循.并采用神经再生之药兴奋激活损伤后麻痹休克的神经支配调节运动、二便及各种功能并进行合理的锻炼获得最佳恢复和功能重建。除此之外别无它法。
二、此病是脊椎骨折合并脊髓损伤导致截瘫，手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进以及功能锻炼才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。康复训练
(1)物理治疗：包括肌力训练，平衡训练和协调训练;体位和转移训练;减重、减负重训练;站立和步行训练、轮椅训练;理疗、肌电生物反馈治疗等等。
(2)作业治疗：包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。
(3)矫形器的应用：包括踝足矫形器、膝踝足矫形器等等，还有上肢矫形器。
(4)心理治疗：包括一些心理疏导，还有生物反馈治疗。
脊髓损伤是人类致残率最高的疾患之一，发病率有逐年上升的趋势。在神经再生研究临床应用尚不成熟情况下，促进脊髓损伤损伤患者运动功能提高，减少残损、残障，是脊髓损伤患者急需解决的问题。目前脊髓损伤患者的功能康复主要是物理治疗、作业治疗等。
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通过药物介入方式，穿透血脑屏障靶向直达病灶，改善再生微环境，促进再生轴突出芽
原理：在影像导引下进行的，以最小的创伤（不用切皮，仅有穿刺针眼）将器具或药物
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能否恢复必须抢在一年半内治疗，否则一年半最长两年后，受损脊髓迟发缺血坏死后永久性不能恢复，而且会导致终生性痉挛性高位截瘫。颈椎脊髓损伤合并高位截瘫,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，需以下方案进行治疗才能有望恢复，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫（抽筋，僵硬，束缚，抖动，肌肉发紧），，严重的伴发肌萎缩而致终残。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案一、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。二、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。三、中西复合治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复以阻止并缓解痉挛才能获得运动，二便功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
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