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吃博路定6年，半月前检查由小二阳变成小三阳，DNA病毒数仍为10的2次方以内，请问缪教授这是否博路定开始耐药了？
咨询用户 ：abc1168
咨询时间： 08:56:51
咨询对象：[医生]
我今年34岁，之前咨询过您，可不知是太久还是什么原因，已经没我的记录了。您时间宝贵，我长话短说：我18岁查出是大三阳（具体什么时候携带的不知道），DNA病毒数一直在10的7次方到8次方之间，肝功一直正常，28岁突然发病为乙型重症肝炎，转氨酶都升到1000多，住了一个月院没好转，咨询您后确认用进口的博路定，半月后肝功全部正常，三个月后复查时转为了小三阳，DNA病毒数检测不到（就是小于10的2次方），半年后为小二阳（1、5阳性），后续肝功一直正常、每次检查都是小二阳，查不到病毒。4后也就是我32岁时咨询您是否能停药，因为我有时两三天才吃一次，您说我本可以停药，但现在停不了，再吃两年，警告我要每天吃；之后这两年我就每天都有吃博路定，直到半月前我去复查时，变成了小三阳（我三个月前复查时还是小二阳的），肝功正常，DNA病毒数仍为10的2次方内！我想请教您：1.由小二阳变成小三阳，是不是博路定开始耐药了？2.我现在应该采取什么措施，是否增加吃其它药？3.博路定还有没有希望停药，我想今年要个孩子，我是男的，一直都在吃博路定对小孩有没有影响？具体会对小孩有什么影响？4.如果有影响有没有什么方法可以减轻？谢谢您！
#1 回复:回复“吃博路定6年，半月前检查由小二阳变成小三阳，DNA病毒数仍为10的2次方以内，请问缪教授这是否博路定开始耐药了？”
[医生] 缪晓辉
最近病历被网络公司丢了很多，你是其中之一，很抱歉。1.小三阳是你们应该追求的目标之一，是你的理解有误，反了！2.继续维持原治疗。3.根据你本次的描述，既然你有过重肝，我不太可能建议你停药的。你得知道，一次重肝，对肝脏的大家约等于我国南斯拉夫领馆被炸，回复起来很慢很慢，你怎么可以考虑停药。如果要孩子，那就立即换为替诺福韦，三个月后造人。4.几乎没有影响。
#2 咨询:吃替诺福韦后面可以换成恩替卡韦吗
谢谢缪院长的解答，我去了多家医院和药房，有家医院有药也不开单，费了些波
折，终于在家新特药房买到了南非产的韦瑞德（替诺福韦），价格1580元！想咨询
下您：1为什么您说小二阳变成小三阳是好事呢？只需您简单说下就好在哪里就
行；2.今晚我就开始服用替诺了，想请教下您，我造完人后可以换为恩替卡韦吗？
会不会有什么不良影响，因为看了下说明书也说停药可能会病情加重，而长期服用
韦瑞德确实负担太重，故有此一问；谢谢您！
#3 回复:回复“吃博路定6年，半月前检查由小二阳变成小三阳，DNA病毒数仍为10的2次方以内，请问缪教授这是否博路定开始耐药了？”
[医生] 缪晓辉
不会吧，1580元？这药在医院里也就1470元啊！你那城市有点奇怪。1.小二阳的提法是不合规范的，实际上大三阳小三阳的提法也不规范。所谓小三阳，就是出现了抗体，即抗E的抗体，而你说的“小二阳”是没有抗体啊！2.当然可以。说明书说的是停药后会加重，你再换为恩替卡韦，那不叫停药，是换药。
#4 咨询:谢谢您，病情如好转再咨询您！
我们这有家医院也是1390元，但那医生不给开药，说除非能证明其他药都不能吃
了，必须要吃替诺福韦才开，晕！我又查到这家新特药房是1580元，觉得有点贵。
听说香港买便宜，跑了多家药房，终于有两家有货，一家说是加拿大产的，要3500
港币，另一家的要说是英国产的，3000港币，最低2800，更晕！所以回来毫不犹
豫就买了1580元的了，差点因为没处方还不卖我呢，查验了我几份之前的化验单才
卖我一瓶，呵呵;-)，谢谢您，缪教授，不耽误您，希望是全部转阴时再来咨询您！
#5 回复:回复“吃博路定6年，半月前检查由小二阳变成小三阳，DNA病毒数仍为10的2次方以内，请问缪教授这是否博路定开始耐药了？”
[医生] 缪晓辉
“说除非能证明其他药都不能吃了，必须要吃替诺福韦才开”，啊，我还得 重复一下，你那个城市有点奇怪，包括开药的观点，我也跟你一样晕，而且都摔倒在地了。一种药物在多地生产，这是可能的，如同很多电器，并不在原产国生产，而且很多其他国家生产，只要确保真药即可。深表同情哈！将来我到你那城市开诊所，你要的药我肯定能提供，不是玩笑。
#6 咨询:缪院长，祝您鸿图大展！
缪院长，您好！看了您恢谐可亲的回复，忍不住还是要来祝愿您！看到您回复的最后一句话时，我的第一反应是以缪
院长医术之精深、医德之高尚，开诊所确实是太大才小用了！但我感觉您的性格就算是幽默或开玩笑，也不会说无用
的话，何况您还加了句不是玩笑；于是便又翻阅了一下您的资料，才知道您早已没在长征医院做院长了；也才知道此
诊所非彼诊所；我很佩服瑞慈医疗的眼光和魅力，能把您请动；从您微博上“带着满心的华丽”，感觉您对这次合作
充满了诚挚，对前景充满了期待，您说将来到我的城市来开诊所，而不用问我在哪个城市，已经描绘出您心中想把诊
所开遍中国的宏伟蓝图，真心祝愿您工作顺利、心想事成！同时也请缪院长别太辛苦劳累，健康如意，也愿我能快速
发展，拥有比瑞兹更大的魅力；能有机会与您一起，实现您的济世鸿图！
#7 回复:回复“吃博路定6年，半月前检查由小二阳变成小三阳，DNA病毒数仍为10的2次方以内，请问缪教授这是否博路定开始耐药了？”
[医生] 缪晓辉
尽是美言，先领受了，谢谢！其实很辛苦，真的很累。但是每天丝毫不打折回复10个病例的承诺，从不违背。
缪晓辉医生资料
缪晓辉已收到22381束鲜花
网友给缪晓辉医生的赠言
与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。淘宝小二 怀孕 小二阳 肝功正常，需要做产前阻断？ 小二阳肝功正常孕27周，是否要产前母婴阻断？_百度宝宝知道乙肝小三阳转变为小二阳，肝功能一直正常
乙肝小三阳转变为小二阳，肝功能一直正常
发病时间：不清楚
乙肝小三阳转变为小二阳，肝功能一直正常，DNA阴性，吃了四年的恩替卡韦，打了七个月的干扰素，现在负担不起想停药停针可以吗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
擅长：擅长各类肝脏疾病的诊疗，常见病毒性肝炎、药物型肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎，肝炎肝硬化等。
乙肝是比较常见的传染性的疾病，如果出现乙肝活动，就应该进行积极的抗病毒治疗，您目前已经使用恩替卡韦和干扰素进行抗病毒治疗。目前的指标恢复的还是不错的，但是仍然没有达到停药的标准，这个时候由于经济的原因，可以先停用干扰素，口服恩替卡韦抗病毒治疗就可以了。
你好！详细说说抗病毒治疗多长时间啦？另外小三阳转一五阳性多长时间啦
12年10月3号开始吃恩替卡韦，13年1月开始肝功能正常，7月DNA转阴，一直吃药，到16年2月开始打干扰素，六月检查小三阳变小二阳
回复追问：
你好！看到了，这个暂时建议你不要中断治疗，现在治疗效果不错
回复追问：
你好，我不知道什么情况的结果才算好，我觉得的从肝功能正常到DNA正常之后一直没变，很多人说肝功能正常之后可以不用吃药，现在医生说不能停药，经济压力大，又没看到好的效果，有些想放弃了！
回复追问：
你好！一般转阴2到3年后可以考虑停药，不要急，现在随便停药不好
回复追问：
医生回答(1)
济南协和肝病医院
擅长：黄保兰，主任医师 ，中华医学会会员、中国肝病治疗研究会会员、山东广播电台客座教授，对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化、肝腹水、肝纤维化的诊断和治疗创立了全新特色疗法，采用自体骨髓肝细胞移植治疗肝硬化技术炉火纯青，挽救了众多终末期肝硬化患者的生命。
你好，如果要停药的话，要做个全面的检查，根据医生建议来
向医生提问
（乙型肝炎 ）
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）停药必须让小二阳转为小三阳且肝功完全正常吗
患者性别：女患者年龄：26详细病情及咨询目的：95年查出HbsAg阳性，未曾用药至99年查出是大三阳，2003年三月开始用干扰素三个月，无效果；改用贺普丁三个月（其中最后一个月合并干扰素）无效果；停药一个月，大三阳转为小三阳，DNV转为阴性，肝功仍异常；继续用贺普丁四个月，小三阳，DNA阴性，肝功异常，用贺普丁三个月，转为小二阳，DNA阴性，ALT：70，AST：45，其余正常。日查出一、五阳性，DNA阴性，但ALT：210，AST：114，其余正常。乙肝拉米夫定耐药检测为阴性询：1．转氨酶一下升这么高，是不是病情在恶化．该怎么冶2．还需继续服用贺普丁吗什么时候才可以不用药啊，我真的好想有个小孩，我已经心身疲惫了．3．停药必须让小二阳转为小三阳且肝功完全正常吗？本次发病及持续的时间：九年目前一般情况：睡眠不好，压力大．(公婆不知我有病，天天催我要小孩)病史：十岁时得过肺化脓，住院治疗三个月，母亲去世早，不知有否，父亲无。以往的诊断和治疗经过及效果：1．2003年3月至6月（用干扰素），大三阳，DNA阳性，ALT：232，AST：123，球蛋白：41．3，其余正常；2．2003年6月至9月（用贺普丁、后一个月合并用干扰素），检查结果同上；3．2003年9月至10月（停药）小三阳，DNA阴性，ALT：63，总蛋白：97．6，球蛋白：42．9，其余正常；4．2003年10月至12月（贺普丁）小三阳，DNA阴性，ALT：163，AST：92，总蛋白：88．6，球蛋白：41．2，A/G：1．15，其余正常；5．2003年12月至2004年2月（贺普本）小三阳，DNA阴性，肝功完全正常；6．2004年2月至5月（贺普丁）一五阳性，DNA阴性，ALT：70，AST：45，其余正常。7．2004年6月至23月（贺普丁）一五阳性，DNA阴性，ALT：200，AST：114，其余正常。YMMD耐药检测阴性。辅助检查：省
医生回复（2）
建议：您的病程中用药不是很规律，近半年一直在用贺普丁，但肝功能始终不能正常，要考虑是否有病毒变异。建议贺普丁减量加用干扰素（最好500万单位），然后定期复查肝功能，目前肝功能不好而且在用药，建议您最好不要怀孕。待肝功能正常后再考虑受孕。三年前我是乙肝大三阳（135），一年前是小二阳（15），现在是小三阳（145）。为什么？_百度知道
三年前我是乙肝大三阳（135），一年前是小二阳（15），现在是小三阳（145）。为什么？
三年前我是乙肝大三阳（135），一年前是小二阳（15），现在是小三阳（145）。从来没治疗过，只是定期检查而已。肝功能一直正常的，大三阳时候也是正常的。DNA还没查。我就想知道，到底...
三年前我是乙肝大三阳（135），一年前是小二阳（15），现在是小三阳（145）。从来没治疗过，只是定期检查而已。肝功能一直正常的，大三阳时候也是正常的。DNA还没查。我就想知道，到底现在是好是坏？
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
zhangymzym
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zhangymzym
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这个意义不大。还是要看看DNA。只要表面抗原为阳性就是乙肝。
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