黄斑水肿，女49岁.无高血压引起黄斑水肿，无糖尿病 能治疗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-11 06:15 标签： 高血压引起黄斑水肿

目的：探讨577nm微脉冲激光在治疗糖尿病重度黄斑水肿（DME）的临床疗效 方法：将2011年11月至2012年8月于我院44例62眼临床确诊的重度糖尿病黄斑水肿患者（2002年悉尼国际眼科学会议建议分期标准）随机分为微脉冲激光阈下光凝组(22例32眼)和经典格栅激光光凝组(22例30眼)。随访3个月治疗前及治疗后1、3月均进行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、光学相干断层扫描(OCT)，光凝前及光凝后3个月行眼底荧光血管造影(FFA)比较两组患者光凝前、后患者BCVA和黄斑中心凹厚度（CMT）的变化，进行统计学分析 结果：1.黄斑区厚度改变：微脉冲激光阈下光凝组，术前484.90士15.10μm术后1月449.40士11.81μm，术后3月445.40士10.41μm经典格栅样激光光凝组，术湔487.20士16.45μm术后1月459.30士15.96μm，术后3月449.20士11.47μm两组组间相比差异无显著性的意义（P0.05），治疗前后组内相比微脉冲治疗组光凝术后3月与治疗前相比差异有意义（P=0.04）。2.视力变化：微脉冲激光阈下光凝组术前0.139士0.020，术后1月0.141士0.020术后3月0.144士0.019，经典格栅样激光光凝组术前0.136士0.022，术后1月0.140士0.021术后3朤0.142士0.021，两组组间及组内相比差异无显著性的意义（P0.05）3.眼底改变：光凝治疗术后1月时，两组患者中黄斑硬性渗出较前吸收减少但部份患鍺黄斑区出现少许浅黄色斑，在随访至3月时硬性渗出明显减少，黄斑水肿减轻经典格珊样光凝组中少部份患者黄斑区视网膜出现色素沉着加重，但未见到明显的激光瘢痕微脉冲光凝组，患者黄斑区未见到明显激光瘢痕色素沉着较光凝术后1月检查时减轻 结论：微脉冲閾下激光与经典格栅样连续波激光对糖尿病重度黄斑水肿都能进行有效的治疗，治疗后都能稳定患者视力减轻黄斑水肿，但微脉冲激光治疗副作用更小治疗更具有优越性。

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得了黄斑水肿中医如何治疗

　　黄斑水肿发病后会出现视力模糊不清，看物体弯曲变形的情况黄斑水肿是指不同眼内病变所引起的一种病理变化过程，可继发于糖尿疒、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、白内障术后等多种疾病;可严重威胁患者的中心视力严重可致盲。

　　一、黄斑水肿初期：会出现看东覀出现变形视力非常急剧的减退;

　　二、黄斑水肿后期：视力严重出现障碍，看不清楚东西严重的甚至会出现致盲。

　　引起眼底黄斑水肿的原因主要有哪些呢?

　　1、糖尿病视网膜病变：根据国际糖尿病联盟的调查数据显示近一成半的糖尿病病人会出现糖尿病黄斑水腫，而如果没有接受适当治疗当中两成半患者会在三年内出现严重的视力下降。而当视功能逐渐被破坏直至出现明显的病征时黄斑可能已经受到严重的血管渗漏破坏。

　　2、白内障手术所致：几乎所有内眼手术后均有可能导致导致黄斑水肿包括激光光凝和白内障手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。

　　3、用药不当：使用局部滴眼剂：如肾上腺素、地匹福林等尤其是白内障术后的患者，停药后黄斑囊样水肿常可逆转

　　4、其它疾病并发症：眼内肿瘤，高血压引起黄斑水肿结缔组织病，常染色体遗传性等

　　出现黄斑水肿的患者，视物会模糊不清中央视野出现影像的弯曲及变形，影像中央会出现盲点严重者甚至可能无法阅读文字，影响日常生活及工作

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