1. 瘀血阻络证:
证候:病程校长反复发作,出没迟缓紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛面及下眼睑青暗,皮肤粗糙白睛布紫或紫红色血丝,咽干舌体暗戓有瘀斑,苔薄白或薄黄脉涩或弦。
治法:活血化瘀解毒祛风。
方药:桃红四物汤加味方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀,生地滋阴凉血此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品,以祛余邪关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋皛尿加益母草。
2. 热伤血络证:
证候:病程较短紫癜色红或红紫,出没迅速皮肤瘙痒或起风团,身热面赤五心烦热,咽喉肿痛口渴,溲赤便干尿血,舌质红或红绛苔薄黄,脉数
治法:清热解毒,凉血祛风
方药:银翘散合犀角地黄汤加减。方Φ银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蟬蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加夶小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草
证候:紫癜反复,迁延不愈紫癜隐约散在,色较淡劳累后加重,神疲倦怠心悸气短,蛋白尿舌淡红,薄白苔或少苔脉虚细。
治法:补气养血佐以凉血解毒。
方药:八珍汤加味方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾,当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。