原标题：【脊髓康复】脊髓损伤康复——你必须知道的（附各节脊髓神经感觉区域及运动功能标示图）

脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道，是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击，导致脊椎骨折，引起脊髓受损。也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。

脊髓损伤的主要功能障碍

1、瘫痪：胸和腰的损伤导致下肢瘫痪，颈的损伤可导致四肢瘫痪。

2、感觉障碍：瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍，甚至丧失。

3、大小便失禁：小便失禁十分常见，也常有排尿困难。大便通常便秘，也可失禁。

4、疼痛：不少患者出现损伤部位以下的疼痛。

5、肌肉痉挛：腰以上的脊髓损伤常常出现肌肉痉挛，影响肢体活动、护理，有时还可以引起疼痛。

6、压疮：(褥疮)是最常见的脊髓损伤并发证，可以导致感染和活动障碍。

7、心理障碍：大多数患者都有不同程度的心理障碍，并由此加重病情。

8、其它：感染、自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸困难等。

脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天，非外伤性脊髓损伤(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右),就可以进入康复医学科进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症，例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等。也可以有效地改善患者的心态。

脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力。一般来说，早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。要注意痉挛的运动对预后没有价值。

瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大。感觉正常的部位，运动能力恢复的可能性超过50%。积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素。每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。即使病史很长，但是只要没有经过康复训练，就一定有巨大的潜力可以发挥，这就是康复治疗的价值。

康复治疗的具体内容包括：

1、物理治疗：包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。

2、作业治疗：包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。

3、矫形器应用：包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。

4、心理治疗：包括心理疏导、生物反馈治疗等。

5、中国传统康复治疗：包括针灸、药物、手法治疗等。

6、压疮处理：包括压力处理、创面处理、理疗、营养支持等。

7、疼痛处理：包括药物、封闭、理疗、心理疏导等。

8、痉挛处理：包括去除诱因、口服药物、神经阻滞、牵张训练等。

9、膀胱处理：包括膀胱容量测定、饮水和排尿制度、清洁导尿、膀胱训练、药物等。

10、性功能障碍和生育处理：包括药物、器具、注射、行为治疗、心理治疗、人工生育技术等。

各节脊髓神经感觉区域及运动功能标示图

【视频】专家为您介绍脊髓损伤类型

本文来源：康复医师之家 本期编辑：茱莉