原标题：胃造瘘术动画模拟及术後护理

胃造瘘术动画模拟及术后护理

是临床的一种新的内镜介入技术及管饲方法在内镜引导下经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，直接给予胃肠营养支持提高患者生活质量的一种手术。

术后24h听诊有肠鸣音存在可先注入50ml温开水如无异常在开始注入肠内营养液，以少量低浓度開始逐渐增加肠内营养液的量及浓度。选择新鲜高营养温度适宜的流质或半流质食物以易消化为主，避免油腻过冷，过热过硬的喰物。

管饲过程患者采用30~60°半坐卧位，使胃内食物通过重力作用进入小肠，减少反流。管饲完保持半坐卧位30~60min，避免反流

注食前先回抽，抽出胃内残留物如果残留量>50ml，则表明胃排空时间延缓注食时间需推后，超过100ml考虑对营养不耐受及时咨询医生。每次注食不得超过300ml每天可胃造瘘喂食6年4~6次，全量ml/d胃造瘘喂食6年前后用温开水30ml~50ml冲管。

营养液温度应保持在37~41C°，可用水温量好度数后进行胃造瘘喂食6年。灌紸用物保持清洁干净

（1）保持造瘘管固定松紧适宜，固定过紧会引起疼痛易造成胃壁腹壁缺血坏死；过松，营养液及胃液因引起胃内壓增大时反溢于皮肤长期刺激皮肤易引起感染，糜烂不愈每次换药时可旋转造瘘管，防粘连

（2）注意保持腹部伤口的清洁，防止感染常规术后一周每天用碘伏消毒造瘘口皮肤，更换纱块一周后根据患者伤口愈合情况可3~4天更换一次，保持清洁干燥

（3）患者休息、活动、沐浴时，应将造瘘管固定在胸壁上避免晃动、牵拉引起患者不适或疼痛，特别是在沐浴后应使用消毒棉签擦干造瘘管皮肤周围，并涂上抗生素软膏

患者因不能口腔进食，唾液分泌减少口腔黏膜干燥，口腔的自洁作用减弱或消失因此需用生理盐水棉球或硼砂稀释液进行口腔护理。患者意识清醒时指导并协助患者漱口口唇干裂涂液状石蜡予保护。

如出现造瘘管皮肤周围红肿疼痛或造瘘管阻塞等异常情况应及时到医院就诊。

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