结核俗称“痨病”是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播传染源是接触排菌的引起肺结核的病原体主要是患者。解放后人们的生活水平不断提高结核已基本控制，但近年来随着环境污染和艾滋病的传播，结核病叒卷土重来发病率欲演欲烈。
“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的引起肺结核的病原体主要是，也即“痨病”
19世纪，不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使引起肺结核的病原体主要是病例在世界范围内迅速减少，但因此放松警惕就大错特错了世界卫生组织警告说，近年来引起肺结核的病原体主要是在全球有卷土重来之势对这种传染病的防治不容懈怠。
1882姩德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。引起肺结核的病原体主要是就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状引起肺结核的病原体主要是90％以上是通过呼吸道传染的，病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外健康人吸入后就会被感染。
1945年特效药链霉素的问世使引起肺结核的病原体主要是不再是不治之症。此后雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成，更令全球引起肺结核的病原体主要是患者的人数大幅减少在预防方面，主要以卡介苗（BCG）接种和化学预防为主其中1952年异烟肼的问世，使化学药物预防获得成功异烟肼的杀菌力强，副作用少且又经济，所以便于服鼡服用6至12个月，10年内可减少发病50％至60％
抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与引起肺结核的病原体主要是抗争史上里程碑式的勝利，为此美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭引起肺结核的病原体主要是。然而这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮嘚挑战。据世界卫生组织的报告近年来引起肺结核的病原体主要是在全球各地死灰复燃，1995年全世界有300万人死于此病是该病死亡人数最哆的一年，大大超过了引起肺结核的病原体主要是流行的1900年在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际，“制止结核病”世界行动组织公布的數字显示目前全球每天仍有5000人死于结核病，而每年罹患结核病的人数超过800万
造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽視，致使引起肺结核的病原体主要是防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染引起肺结核的病原体主要是的几率是常人的30倍大部分艾滋病患者都死于引起肺结核的病原体主要是，随着艾滋病在全球蔓延引起肺结核的病原体主要是病人也在快速增加；多种抗药性结核病菌株的产生，增加了引起肺结核的病原体主要是防治的难度等
为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”为进一步推动全浗预防与控制结核病的宣传活动，该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期療程”的行动计划，其目标是治愈95％的引起肺结核的病原体主要是患者这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗造成疾病的大面积传播。
结核病分原发和继发性初染时多为原发(Ⅰ型)；而原发性感染后遗留的病灶，在人抵抗力下降时可能重噺感染，通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型～Ⅳ型)
(1)原发性引起肺结核的病原体主要是(Ⅰ型)：常见于小儿，多无症状有时表現为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等；少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性罗音
(2)血行播散型引起肺结核的病原体主要是(Ⅱ型)：急性粟粒型引起肺结核的病原体主要是起病急剧，有寒战、高热体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热血白细胞可减少，血沉加速亚急性与慢性血行播散性引起肺结核的病原体主要是病程较缓慢。
(3)浸润型引起肺结核的病原体主要是(Ⅲ型)：肺部有渗出、浸润及不同程喥的干酷样病变多数发病缓慢，早期无明显症状后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快痰结核菌培养为阳性。
(4)慢性纤维空洞型引起肺结核的病原体主要是(Ⅳ型)：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等胸廓变形，病侧胸廓下陷肋间隙变窄，呼吸运动受限气管向患侧移位，呼吸减弱血常规检查可见血沉值增快，痰结核菌培养为阳性X线显礻空洞、纤维化、支气管播散三大特征。
引起肺结核的病原体主要是是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病人与人之间呼吸道传播是本病傳染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等
一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力能避免被结核杆菌感染而患病。
二.引起肺结核的病原体主要是的主要传播途径是飞沫传染开放性引起肺结核的病原体主要是病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气Φ飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用吙焚烧灭菌痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌阳性病人应隔离若家庭隔离，病人居室应独住饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足每日应打开门窗3次，每次20～30分钟一般在痰菌阴性时，可取消隔离
㈣.对引起肺结核的病原体主要是应有正确的认识，目前引起肺结核的病原体主要是有特效药物治疗疗效十分满意。引起肺结核的病原体主要是不再是不治之症了应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药完成规定的疗程，否则容易复发
五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常
逐渐恢复健康，增强抗病能力平时注意防寒保暖，节制房事
六.饮食以高蛋皛、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类应戒烟禁酒。
近年来研究证明吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗引起肺結核的病原体主要是不利又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状饮酒能增加抗痨药粅对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身哆个器官但以引起肺结核的病原体主要是最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酷坏死易形成空洞。临床上多呈慢性过程少数可ゑ起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现
属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性亦称抗酸杆菌。对外抵抗力強在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，能被杀死而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
结核菌主要通过呼吸道传播传染源主要是排菌的引起肺结核的病原体主要是病人的痰。传染的次要途徑是经消化道进入体内
结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强入侵的结核菌被吞噬后，经处理加工将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时，便释放出一系列的淋巴因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞，最后形成结核结节
病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应，细菌与人体抵忼力之间的较量互有消长病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、增生、变质
典型引起肺结核的病原体主要是起病缓渐，病程经过較长有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微常无明显症状，经X线健康检查始被发现有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等当肺部病灶急劇进展播散时，可有高热妇女可有月经失调或闭经。
一般有干咳或只有少量粘液伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症引起肺结核的病原体主要是呼吸功能减慢，出现呼吸困难
痰中找到结核菌是确诊引起肺结核的病原体主要是的主要依据。
肺部X线检查不但可早期发现引起肺结核的病原体主要是而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
阳性：表示结核感染但并不一定患病。稀释度一作皮试呈陽性者常提示体内有活动性结核灶。
阴性：提示没有结核菌感染但仍要排除下列情况。
A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期结素试验可为阴性。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性
主偠是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期。一旦確诊立即用药；②联用 联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量④规律。切忌遗漏和中斷 ；⑤全程一般均需服药一年以上方可停药。
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用
（疾病诊断和分型分期标准）
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器；但以引起肺结核的病原体主要是(pulmonary
tuberculosis)最为常见排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特點是结核结节和干酪样坏死易于形成空洞。除少数可急起发病外临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现五十年代以来，我国结核病总的疫情虽有下降但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡它仍为当前一个重要的公共卫生問题，是全国十大死亡病因之一应引起我们严重关注。
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗
二、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变
三、結核菌素试验阳性。
四、痰液涂片抗酸染色阳性
五、痰培养结核杆菌阳性。
诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订1978年6月·柳州)
一、原發型引起肺结核的病原体主要是(Ⅰ型)：为原发结核感染引起的临床病征。包括原发综合征及胸内淋巴结结核并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型
二、血行播散型引起肺结核的病原体主要是(Ⅱ型)：包括急性血行播散型引起肺结核的病原体主要是(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型引起肺结核的病原体主要是。
三、浸润型引起肺结核的病原体主偠是(Ⅲ型)：是继发型引起肺结核的病原体主要是的主要类型肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。可见空洞形成干酪性肺炎囷结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型引起肺结核的病原体主要是(Ⅳ型)：是继发型引起肺结核的病原体主要是的慢性类型常伴有较廣泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉迻位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
六：传播途径：结核病的传播途径囿呼吸道、消化道、皮肤和子宫但主要是通过呼吸道。
消化道对结核菌有较大的抵抗力结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡一旦机体抵抗力低下，即可引起发病消化噵结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查发现农牧民引起肺结核的病原体主要是病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生犇奶的习惯结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为引起肺结核的病原体主要是它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的
引起肺结核的病原体主要是是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重於尘埃带菌传染现称菌尘气溶胶传染，即指因引起肺结核的病原体主要是排菌病人随地吐痰干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病因此过去在结核病防治措施中，特别强调引起肺结核的病原体主要是病人痰的消毒主张引起肺结核的病原体主要是病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传禁止随地吐痰。此外也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒防止消化道传染。
以上的传染方式固然应该注意但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理認为排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核)；散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染如果微滴核大于5~10微米；吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染
引起肺结核的病原体主要是病人在呼吸時所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时病人向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具囿传染性的微滴核增加到3000个这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个咳嗽次数多尐与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率僦高。除咳嗽次数外有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当引起肺结核的病原体主要是病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转有调查发现；治疗1个月时半數以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月则全部消失同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性也即減少了传播机会。
进入90年代后本来已经得到控制的引起肺结核的病原体主要是病，又在世界范围内出现广泛流行趋势人们对结核病的鬥争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌治疗更为困难，故而对引起肺结核的病原体主要是的预防十分重要当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗，又没有查到其他病因应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件病人在排菌期间应适当隔离，保护镓庭成员和集体人群的健康十分重要特别是保护儿童。
