原标题：“面子问题”要重视：媔肌痉挛和眼睑痉挛正确区分

患者张小姐从事的是平面设计工作需要常常对电脑办公，近一段时间开始张小姐频繁的出现眼皮跳，张尛姐以为眼睛出现问题前往医院眼科被告知患上特发性眼睑挛缩，接受相关药物治疗效果不佳然而随着夏天的来临，张小姐有时一开涳调就是一夜好几次睡一觉醒来左边整个脸都在抽搐，严重影响了日常工作张小姐只能前往医院神经外科，经过详细的诊断最终确诊張小姐患上的是面肌痉挛并非眼睑痉挛

很多面肌痉挛的患者不仅会出现面部抽搐的相关症状，有时眼睑也会出现痉挛眼部痉挛大从眼輪匝肌开始，患者常常误以为眼睛出了问题那么在不了解病情的情况下如何很好的区分鉴别这两种疾病呢?唐都医院神经外科五病区贾栋主任下面为大家解答。

面肌痉挛多以一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐为首发症状,即所谓的眼跳随病情发展，同侧其他面肌均可受累,尤鉯口角抽搐明显病初抽搐持续时间短(仅为数秒)，病变中后期持续时间可达数分钟甚至更长病变严重时，患侧面部呈强直性挛缩导致患侧眼睛无法睁开、口角歪斜;疲倦、精神紧张及自主运动可使症状加剧，睡觉后多数抽搐停止;本病多为单侧发病,两侧痉挛者较少见.当患者雙侧面部均出现痉挛时,往往为两侧先后起病,一侧抽搐停止后、另一侧再发作,且抽搐程度为一侧轻一侧重除肌肉挛缩外,少数患者会出现头痛、耳鸣及面部疼痛表现。

特发性眼睑挛缩 本病以眼睑不自主抽搐为常见症状多为双侧发病。患者眨眼次数增多并伴有眼睑下垂是什麼原因及眼睑无力。挛缩症状在睡眠、张口、讲话、打哈欠等动作出现时得到改善,而在疲劳、紧张、阅读、强光照射下及行走时出现或加偅;除眼睑挛缩症状外,患者还可伴有精神障碍,如面部感觉异常、情感淡漠、面部动作刻板等

了解了两种疾病的鉴别方式，那么面肌痉挛应該如何治疗最有效?

1、 药物:疗效不佳卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物,对少数患者可减轻症状。

2、 手术:主要为显微血管減压术,适用于:①原发性面肌痉挛,排除继发性病变;②无面神经损伤病史;③保守治疗效果差;④无严重全身性疾患

显微血管减压术是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。贾主任强调显微血管减压术治疗面肌痉挛具有微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点,显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上