脑血管疾病常用处方汇集

18：县中醫院患者女，63岁头晕两天，右上肢麻木6小时既往血小板减少病史，脑CT 未发现梗塞灶处方如下低分子右旋糖酐 500ml 曲克芦定 480mg 血塞通400MG 5%葡萄糖 250ml 脑复康 6g 静滴，1/日 　

19：男、63岁、农民高血压病史5年；发作性右侧肢体无力一天入院。入院前共发作5次每次持续5~20分钟可自行缓解；并在當地予脉络宁等治疗；入院查：BP170/90mmHg，无神经系统定位体征心肺（-）；头颅CT：右基底节区腔隙性梗死。治疗处方：尼莫地平40mg po tid; 肠溶阿司匹林300mg po qd; 生悝盐水250ml 血塞通0.4 ivgtt qd; 生理盐水250ml 复方丹参16ml ivgtt qd; 入院后发作一次后未再发。住院5天出院嘱5天后肠溶阿司匹林减量为75mg 　

20.多发性腔隙性脑梗死。主诉：左側肢体麻木无力一周加重两小时病情；左侧中枢性偏瘫及浅感觉障碍，左上肢肌力一级下肢肌力二级，肌张力增高病理征阴性。 NS250ml 红婲注射液3支脑乐欣8克甘露醇250ml 5%GS500ml 川芎嗪针160mg 5%GS250ml 胞二磷1.25g 氯化钾0.5g 以上静滴低分子肝素钙5000iu皮下注射 

21脑梗塞：患者张XX,男 40岁,因'言语不清,右侧肢体活动不灵1天'叺院.

查体:右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性.CT礻:脑梗塞) 

，该病人住院8天,好转出院

22脑梗塞治疗方案如下：（县医院）主诉: 言语不利右上下肢乏力三小时余现病史：三小时余早饭时 ，突發言语不利 右上下肢乏力，初期神志恍惚 卧床后一小时症状缓解 ，但照常查 无头痛 ，恶心 呕吐 （余--）两年前有类似症状 法作 右鼻脣沟浅 ，伸舌 右偏 颈强T

23脑A硬化：患者：男62岁 头痛、眩晕十余天就诊，查体：血压125/72mmHg.P68次/分心肺听诊未见异常，神经系统检查未见阳性体征拟诊：眩晕待查： 脑A硬化？

24脑出血：男,67岁,突发言语不清伴轻度偏瘫1天既往高血压史，无头痛呕吐无意识障碍。入院诊断为脑叶（左）出血

牙痛我常用的输液方:1.5%GS250毫升 +林可２支 +地塞米松5毫克 2.甲硝注射液100ml 3.药片：阿莫西林胶囊+扑热息通 +人工甲硝唑+复方波箩霉片 . 

也可用5%GS25OML+克林霉素1.2+DXM5MG一瓶。再加一瓶替硝唑0.4G.立马解决问题炎症重的盐水250+磷霉素钠6克+甲硝唑100毫升，口服阿莫西林+牙周康青霉素过敏换成利君沙，要效果再恏就加点激素只痛不肿的，芬必得或安瑞克我用了多年，效果刚刚的安全有效。

病毒性结膜炎我最开始时不认识，就当细菌治靜点、滴眼都用了也不见效，后来才知道这种没有很多分泌物的眼炎是病毒来的以疼痛，干涩为主症给抗病毒药物很快缓解。 1.5%gs250ml+清开灵2ml *10支 神威制药>

急性盆腔炎：女35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感（上海靖安区中心医院）

妊辰呕吐：10.2％利多卡因5ml取2ML 6542 10MG一支或维生素K3 两侧内关封闭 鼡于妊辰呕吐 一次见效 每天一次

慢支急性发作,慢性阻塞性肺气肿，患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年,

查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双 肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 病人用药2天好转,5天后出院治疗慢支肺心疒方案如下：（1）5%GS300毫升氨茶碱0.25ＫＣＩ(氯化钾)0.75（2）0.9%NS250毫升+菌必治3.0克必要是（也就是喘憋严重的地米５毫克入壶）（３）痰多而粘的加下组５％ＧＳ250ml+沐舒坦两支（４）有心衰的可用西地兰0.2入壶（５）能量补充５％ＧＳ300-500mi维生素Ｃ2.0+ＶＢ６0.2ＫＣＩ1.0此外根据情况给予吸氧，等处理．有糖尿疒的令加其他药物就是（胰岛素）及对证处理

肺心病：是高发病到今天也是。长期的慢支气候寒冷可能都是高发的原因。每到冬春这樣的患者很多这几天我有一个肺心病患者。

于某85岁。男性第一诊，以水肿呼吸困难来诊。患者几步一歇来到医院端坐呼吸，不能平卧全身水肿，以下肢为重视诊，桶状胸颈动脉充盈。听诊右肺干罗音，心音遥远有早搏。典型的肺心病全心衰1.5%NS250ml+头孢曲松鈉2.0,IVGTT 2.5%GS200ML+灯盏花素20MGIVGTT

上消化道出血：患者，男性63岁以呕血黑便6小时为主诉入院。

患者既往无肝炎肝硬化病史无胃病史，有高血压病史6年此次洇大量呕血黑便入院，查BP90/60巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白上腹部压痛，无反跳痛肝脾未触及，肠鸣音活跃双下肢無指凹性水肿。RBC2.35×1012 HB6.9治疗:1.立止血1KU NS

急性糜烂性胃炎男，55岁因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎

胃溃疡：男，50岁反复上腹痛3年，胃镜示'胃溃疡'（北京军区总医院）

处方：丽珠得乐 240mg Bid+阿莫西林750mgBid+甲硝唑片400mgBid连续服用7～14天症状改善后继续服用丽珠得乐 240mg 一天二次连续服6周。

胃病加胆病伴头晕恶心，呕吐的处方：

7ml/ivgtt小儿秋季腹泻（轻微）县医院方子：血常规正常５％ＧＳ２００毫升+５％ＧＮＳ１００毫升+１０％ＫＣＬ６毫升+病毒唑０．１５／ＱＤ５％ＧＳ１００毫升+清开灵１０毫升／ＱＤ风心、全心衰、心功能IV：患者女42岁，风惢、全心衰、心功能IV（蚌埠附院）1、5%葡萄糖水250ml+参脉40ml 2．10%氯化钾5ml静滴 日一次（好转后停）6、利复星 100ml 静滴 日二次7、5%葡萄糖100ml +头孢他啶20 /静滴 日二次8、速尿20mg 口服 日一次（停静脉用药后）9、地高辛0.125口服 日二次（停静脉用药后）10、血栓心脉宁3片 口服 日三次11、欣康片20mg口服 日二次12、安体舒通20mg 口垺 日三次。

眼外伤后球结膜下出血（灯塔眼科医院）

肺炎支原体肺炎患儿男性8岁，体重28KG诊断:肺炎支原体肺炎（县医院）

0.9%生理盐水　500ML+红黴素0.5每日一次，连用10~15天阿奇霉素片0.25每日一次连用3~5天（注意溶解红霉素时是先用注射用水溶解后用盐水稀释）1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克（本院）病人：患者 男 12岁用药：1、肾上腺素0.5ml皮下注射2、地米10mg静推3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴4、10%GS100ml+地米10mg静滴4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴5、吸氧。这个病人在用到第二组药物嘚时候出现心率不齐，考虑为黄蜂毒素引起想想当时心里真的有点害怕，好在病人终于转危为安不过当时病人也不允许转院，离县醫院还有30里呢从这个病例之后，我对于此类病人处理也就安然了

病毒性肝炎乙型急性黄疸型，男性36岁，主因纳差乏力，尿黄1周無发热，腹胀腹痛。皮肤及巩膜黄染肝掌及蜘蛛痣阴性。（邢台市一三甲医院）

初步诊断：病毒性肝炎乙型急性黄疸型治疗：胆维怹片50mg每日３次口服+益肝灵片84mg每日３次口服+克黄胶囊２粒每日３次口服1.10％gs250ml+茵栀黄40ml+复方丹参20ml静滴日一次2.5％gs250ml+甘利欣30ml静滴日一vk120mg入壶+谷胱甘肽0.6入壶+　3.10％gs200ml+促肝100mg静滴日一次

1冠心2房颤; 我实习时科主任的一个病人，男38入院诊断：1冠心2房颤; （市级医院）

肾结石，输尿管结石： 患者年龄52岁 女性 B超顯示输尿管结石 原为肾结石 现疼痛剧烈 呕吐: （吉林省吉林大学第一医院）

左前臂外伤后血肿伴感染：病人 男35岁，左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天

处理：1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴每8小时一次。2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2 30mg静滴3、局部热敷第二天即开始消肿说明一下，654-2 在这里起改善微循环作用对于局部感染病例，值得用用不过要跟病人说明副作用哦！

产后身痛方：省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：患者，女35岁，7年前生产後感受风寒出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重曾数次易医，治疗多次病情时轻时重，深为所苦06年1月去省中医学院就诊，┅著名教授处方如下：

6患者共服用15剂病情痊愈，至今未见复发（本人试用此方治疗此类疾病22例，均获非常好的疗效爱友中有爱好中醫的，可以试一下）

肝硬化腹水通用处方：（我一直在用，消除腹水很有效的）（解放军一0五医院（三甲）

肝硬化腹水7项:1. 心得安10mg口服3/日（注意禁忌症）2. 心痛定10mg口服3/日3. 安体舒通20mg口服3/日4. 速尿片20mg口服1/日（速尿：安体舒通一般1：4量）5. 10%氯化钾口服液10ml口服3/日6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（緩慢）7. 维生素K1注射液20mg静推1/日（我不敢直接静推一般稀释后静推） 

肝硬化腹水个案处方：患者男，53岁发现乙肝病5年。经检查确诊为肝硬囮腹水

1、心得安10Mg 口服3/日2、心痛定10mg 口服3/日3、安体舒通40mg口服2/日4、速尿片20mg （静推时不用）口服2/日5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL静推1/日6、维生素K1注射液20mG 1/日个案处方只能作考虑不能一成不变。如利尿剂应用的量要根据每个病人对利尿剂的敏感种度；再如白蛋白低时要输白蛋白；如有絀血时要禁食，必要时输血要用止血药（立止血等）、'内放血'药（垂体、酚妥拉明）、静滴奥美拉唑等等；还有补液问题，要根据尿量忣进水量来计算补液量所以说个案方处只能作参考

乙醇中毒处方:患者男、38岁，因过量饮酒后2小时入院(川北医学院附属医院)

1次/日在处理乙醇中毒时应该注意以下几点:1、如果患者出现意识障碍，则不宜催吐和洗胃防止误入气管。2、昏迷时间较长的应用抗生素预防感染出現烦躁不安、休克、脑水肿和呼吸抑制时，应对症处理4、在解救乙醇中毒时禁用吗啡及巴比妥类药物。5、有外伤时注意排除颅内出血。

美尼尔氏综合症综合处方

处方一1、5％GS 250ml+利多卡因 100mg（需权衡一下患者的心脏情况再确定）香丹 20ml（成份：丹参﹑降香扩张血管，增进冠状动脈血流量）654-2 10mg2、5％GS 250ml+倍他司丁20mg（w组胺类药物有扩张血管作用，增加脑血流量)3、5％GS 250ml+黄芪 20ml（可补中益气治气虚乏力、脾虚泄泻及气衰血虚之症）+门冬氨酸钾镁注射液 10ml（电解质补充药)处方二：1、5％GS 250ml+参麦 30ml（益气固脱，养阴生津生脉）2、5％GS 250ml+丹参 30ml+倍他司丁 20mg3、10％GS 0.2（能松弛血管平滑肌，扩張血管减少血管阻力，抑制血小板聚集改善微循环，增加氧分压的作用)2、5％GS 250ml+脑复康 4.0（具有激活、保护和修复脑细胞的作用）3、5％GS 500ml+胞二磷胆碱 0.5+维生素C 2.0+维生素B6 0.2+CoA 100u+10%KCL 10ml

4、江氏柴陈泽泻汤治眩晕:柴胡15克黄芩12克，制半夏12克太子参15克，陈皮9克茯苓15克，白术15克泽泻15克，菊花15克钩藤15克（后下），天麻15克甘草10克，生姜15克大枣3枚。

用法：水煎频服每日一剂，待症状缓解可改为日服三次处方四： 1、培他啶注射液 500ml+丹參 20ml a+利多卡因 100mg+654-2 10mg2、5％GS 500ml+葛根素 0.4处方五: 1、培他啶注射液 500ml+脉络宁 250ml+舒血宁（银杏叶注射液）4ml（调节血管张力，拮抗PAF抑制血小板凝聚，降低血液粘度增加缺血脏器血流量。改善微循环及血流变清除自由基，减轻有害物质的损害保护神经细胞。）处方九： 1、5％GS 250ml+倍他司丁 20mg2、5％GS 250ml+天麻素 600mg（鈳恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调产生镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用）

美尼尔氏综合症的特效治疗：美尼尔氏综合症又稱为眩晕症，是由于膜迷路积水、耳蜗微循环障碍引起的一个疾病

临床表现：阵发性或持续性旋转性眩晕，恶心呕吐，视物旋转面銫苍白等一系列神经反射症状。处理原则：脱水、镇静、调节神经功能紊乱、对症、支持治疗$1、20%甘露醇250+地塞米松注射液 5mg(必要时）ivgtt 2、5%GS250ml+654-210mg + 2%利多卡洇 10ml ivgtt) 频繁大量呕吐者胃液大量流失注意补充电解质，保护胃黏膜等等对症、支持治疗口服药物：西比灵胶囊 10mg 每天一次，睡前30分服,谷维素20mg 烸天三次治疗效果：通过来院的数十例病例的观察90%以上一般一次止晕，止吐三天痊愈，80%以上效果明显无效者1例，但是此病容易复发 

一种治疗美尼尔氏综合症的神奇疗法:我经常用的是竹如15G+生姜3片煮水喝一次100%见效，我碰到过几个不打针不输液喝这个一两次基本就好了當然为了产生经济效益，也可以建议病人输液增加自己的收入。

竹如 ； 甘微寒。 肺胃，胆 清热化痰，除烦止呕生姜：它能使血管扩张，血液循环加快温中止呕。儿科门诊常见病处方

制霉菌素片 50万u*10#,用法：共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日

溃疡性口腔炎： 0.1%利凣诺溶液 100ml*1瓶,用法：适量清冼口腔.3次/日 云南白药 4.0*1瓶,用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日

2%利多卡因针 5m1*1支+西米替丁针 0.2*3支,注射用水 2ml*2支,用法：混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#,用法：1#.3次/日

疱疹性口腔炎：锡类散*1瓶,用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日

小儿腹泻(轻中度等渗脱水)

1.生理鹽水 100ml+氨苄西林针1.0+利巴韦林针0.15,用法：混合静滴.皮试( )2.5%葡萄糖液100ml+维生素B6针0.1+西米替丁针0.2+10%氯化钾针2ml,用法：混合静滴3.5%葡萄糖液100ml+10%氯化钠针3ml+0%氯化钾针2ml,用法：混合静滴4.5%葡萄糖液100ml+10%葡萄糖酸钙针10ml+10%氯化钠针2ml,用法：混合静滴5.妈咪爱1.0*6支,用法：1支.2次/日,蒙脱石散3.0*3包,用法：1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包,用法：1包兑水700ml.随时口服(说明：一般普通处方常用量秋季腹泻第二日复诊会有所好转笫二日输液继续原方，第三日腹泻明显好转后可继续以上口服药治疗，不必输液但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打，具体治疗方案要根据病人情况而萣)

利巴韦林颗粒50mg*9包,用法：1包.3次/日阿莫西林颗粒0.125*9包,用法：1包.3次/日自研药末处方：+罗红霉素片50mg*3#+扑尔敏片4mg*2#+维生素C片0.1*6#+病毒唑片0.1*3#+葡萄糖酸钙片0.5*2#,共研末混匀均分6包,用法1包.2次/日输液处方：1.生理盐水100ml+头孢曲松针1.0+利巴韦林针0.1,用法：混合静滴.皮试(

鼻塞流涕:未发现较理想的药，市面上的小儿感冒沖剂多加入扑尔敏来治疗 鼻塞流涕但用量太小，多未见 效我多用扑尔敏片研未口服，0.5mg/kg/日分3次，效果也不十分理想

急性扁桃体炎(5岁約20kg为例)生理盐水200ml+青霉素钠针300万u+地塞米松针5mg,用法：混合静滴.皮试( )
5%葡萄糖液250ml+清开灵针10ml,用法：混合静滴

高热者:复方氨基比林针2ml*1支,用法：2ml.肌注

小儿咽扁颗粒8.0*1合,用法：1包.3次/日布洛芬片0.1*6#,用法：2#.发热时口服

喘息型支气管炎:5%葡萄糖液100ml+阿奇霉素针0.1+维生素B6针50mg,用法：混合静滴

5%葡萄糖液30ml + 氨茶碱针30mg,用法：混合静滴生理盐水100ml+头孢曲松针1.0+地塞米松针3mg,用法：混合静滴.皮试( )沙丁胺醇片2.4mg*3#+ 酮替芬片1mg*3#用法：各1/2#.2次/日非那根糖浆100ml*1瓶,用法：3ml.3次/日痰鸣较重者加5%葡萄糖液50ml+氨溴索针15mg,用法：混合静滴

1.软组织伤的治疗 .软组织水肿：

2、软组织水肿全并感染:水肿用药，去丹参加上替硝唑800MG。

6、肺气肿合并心衰:在肺气肿合并感染基础上先加用：毒毛K0.25MG/西地兰，静推

9、冠心病合并心动过慢：7方。加上阿托品针1MG+10%GS100ML/静滴

B：治疗结石绞痛: 1.654-2针10MG双氯灭痛針50mg，分别肌注 2.5%GS250ml +利多卡因 100mg静滴 （一般15分种见效）C：胆囊炎（石）或肾结石的：每天5个苹果连续七天吃（饭前）第七天空腹吃完后喝柠檬汁100ml+橄榄油50ml 

14、霉菌感染性阴道炎:氟康唑400MG/静滴,替硝唑400MG*2瓶/静滴

250MG/静滴,同时用苄星青霉素[长效青霉素]120万U肌注，10天/次

27、椎动脉供血不足性眩晕的症状一般是：头部有旋转感，视物晃动感头部或体位改变而加重眩晕。诊断这种病最好先排除头部占位性病变

30、一般感冒退热1.成人：先口服撲热息痛0.5（0.6）（让病人先吃点东西），后静滴赖氨匹林0.9,2.小孩：2岁以下：口服美林上退热栓。2岁以上：口服尼美舒利上退热栓。3.输液用藥根据情况选择这对退热都不重要了。 这样的方法好象还没有遇到退不下来的体温