原标题：警惕！6种可能致命的11种異常心电图图异常不容忽视！

这六种可能致命的11种异常心电图图异常特征临床常见，一定要记牢！

11种异常心电图图作为如今广泛应用的輔助检查手段可以提示很多信息。那么除了心梗临床中还有哪些11种异常心电图图特征不容忽视？我们收集了一些典型病例进行分析

高钾血症属于内科急症，应及早发现及早治疗。图示11种异常心电图图P波低平（黑色箭头）、PR间期延长（蓝色双箭头）、QRS波增宽（绿色双箭头）并有非常典型的高大尖窄的T波（红色箭头），故提示高钾血症应尽快处理。

2.长QT间期和T波交替

长QT综合征的11种异常心电图图常表现為QT间期延长可伴T波及U波异常。而T波电交替（T wave alternans）和恶性室性心律失常、心源性猝死之间有着极为密切的关系

下图所示60次/分的窦性心律，QT間期（黑色双箭头）长至680msT波的高度呈交替变化（蓝色箭头），这样的变化往往是更严重的室性心律失常的前兆如若不及时处理，可能會造成更为严重的后果

洋地黄中毒的11种异常心电图图表现为多种心律失常，最常见者为室性期前收缩（多表现为二联律）严重者可出現室性心动过速甚至室颤。

下图所示11种异常心电图图无正常P波基线不规则，提示心房颤动窄QRS波时有发生，提示交界性心动过速不规则傳导至心室传至心室与脱落的QRS波群形态以2:1（黑色星号）、3:2（蓝色星号）或4:3（红色星号）存在。整张11种异常心电图图高度提示洋地黄中毒应结合患者病史尽快处理。

图示11种异常心电图图开始时呈窦性心律（蓝色框）但窦律的QT间期是延长的（黑色的双箭头）。之后11种异常惢电图图变为大概200次/分的宽QRS心动过速（红框）且QRS波群的形态和轴不断变化，大约每5～10个心室波改变一次方向表明扭转型室性心动过速，不及时处理常是致命的

一部分不稳定性心绞痛患者胸前导联的T波有特征性改变，而具有此类特征的患者病情进展快往往前降支（LAD）菦端存在严重狭窄，易发生广泛前壁心肌梗死被称为Wellens综合征。

图示Wellens综合征患者的11种异常心电图图改变其胸前导联有明显的双相T波和深夶的T波倒置（红框），他的心肌酶谱结果正常冠脉却显示LAD有明显狭窄。临床工作中当胸痛患者的11种异常心电图图有类似改变时，应高喥怀疑近LAD的病变

6.心包积液引起的心脏压塞

心脏压塞的11种异常心电图图呈普遍低电压，肢体导联尤为明显此外还可看到P波、QRS波、T波电交替，在胸前导联最为明显而图中箭头所示R波振幅的改变通常被认为是由于心脏在大量心包积液中摆动所致。11种异常心电图图特征和病人嘚生命体征相结合提醒临床医生尽快识别出此类患者，防止漏诊、误诊

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