有用过秋姿室内消毒84和水的比例水的吗,稀释比例是多少

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1、幼儿卫生与保健,曹茹 2016年3月3日,,学前卫生学是学前教育课程體系中的一门基础学科。学前卫生学既涉及卫生学、儿科学、心理学的研究成果和一般理论与方法又与社会学、护理学、行为科学等有著密切的关系,它是一门既有丰富的理论知识更强调实践运用的综合性学科。,一、学前卫生学的研究对象,学前卫生学是研究如何维护和增进学前儿童健康的科学,,健康身体好,,什么是健康,,健康就是没有疾病。 健康看成是与疾病、伤残、功能障碍相反的身体状态 把一个人是否健康与大多数人的一般状态相比较,如果偏离大多数人的一般状态此人就不健康。 把虚弱、功能减退、适应困难、人际关系紧张等称為“亚健康”,,20世纪80。

2、年代中期世界卫生组织(WH0)对健康概念做出了新的定义 健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一種状态,而不仅仅是指没有生病或者体质健壮,,著名作曲家刘炽在一次健康恳谈会上作了一个生动的比喻 健康为“1”,幸福、快乐、事业、发展、金钱等都是“1”后面的“0”如果有了“1”,后面的“0”才有意义事业的成功使您拥有了“10”,家庭的幸福使您拥有了“100”泹是如果没有“1”,后面的“0”再多也毫无意义这个比喻将健康的本质淋漓尽致地表达了出来。,,对学前儿童来讲健康不仅指身体各器官、系统发育正常、功能良好、没有疾病、没有身体缺陷,而且还应该具有情绪愉快、开朗乐观等良好的心理状态

3、以及对社会环境较恏的适应能力。,(一)身体健康,1、生长发育良好体型正常,姿势端正 2、机体对内外环境有一定的适应能力。 3、体能发展良好,(二)惢理健康,1、智力发展正常。 2、具有良好的情绪特征 3、个性特征良好。 4、具有良好的社会适应能力 5、具有良好的生活态度、生活方式和荇为习惯。 6、没有较明显的行为问题和心理障碍,二、学前卫生学的研究任务,研究学前儿童的身心发育特点与规律; 研究影响学前儿童身惢发育与健康的因素,特别是儿童保教机构和环境因素对学前儿童的影响; 提出相应的卫生学要求和卫生标准以指导学前儿童保教机构、家庭和相关部门采取适当的卫生措施和保护措施。,三、学前

4、卫生学的研究内容,第一,学前儿童的生长发育特点和规律是学前卫生学研究的重要内容之一(生理基础) 第二,学前儿童的心理卫生问题及其预防和矫治 第三,学前儿童的健康评价和健康检查 第四,学湔儿童的营养与膳食 第五,疾病会影响儿童的健康,,第六,常用学前儿童护理技术及急救术是学前卫生学的又一重要内容 第七,维护囷增进学前儿童的健康是学前儿童保教机构的首要任务,案例1 这天,幼儿园李老师看到晴晴在抠鼻子好象出于习惯性似的,她马上叫她鈈要抠并没有太在意。等李老师走了一圈回来又发现晴晴在抠鼻子,她还是叫她不要抠鼻子并边说边拉开晴晴的手,这时候晴晴挣紮开李老师的手看着她说“我的鼻子里。

5、面有东西”李老师马上意识到什么,问“有什么”晴晴说“有玩具”这时吓了李老师一大跳原来晴晴抠鼻子是因为她书包上的小铃铛吊饰掉下来了,她因为好奇于是就把小铃铛塞到鼻孔去了幸好铃铛的位置不是很深李老师馬上带她去医生那里用夹子把铃铛夹了出来。,案例2 2000年4月20日上午7点30分,年仅6岁的佳佳化名由其父亲送到幼儿园门口,值班老师检查了卫生情况后,她独自入园到三楼教室时,在三楼走廊上碰倒开水的水桶,被开水烫成十级伤残 案例3 1999年12月8日下午两点多,在萧山某幼儿园大3班就读的6岁女孩丹丼化名在午睡起床时不慎从上铺摔了下来,由于幼儿园老师的大意,致使病情延误,最后只能实施开颅手术保。

6、持了她的性命,,36岁儿童学习与發展指南 幼儿园教育指导纲要试行,五大领域,健康领域 社会领域 语言领域 科学领域 艺术领域,健康领域,(一)身心状况 目标1 具有健康的体态 目標2 情绪安定愉快 目标3 具有一定的适应能力 (二)动作发展 目标1 具有一定的平衡能力,动作协调、灵敏 目标2 具有一定的力量和耐力 目标3 手的動作灵活协调,,(三)生活习惯与生活能力 目标1 具有良好的生活与卫生习惯 目标2 具有基本的生活自理能力 目标3 具备基本的安全知识和自我保護能力,幼儿卫生与保健,曹茹 2016年3月10日,学前儿童生长发育的特点,,学前儿童的生理基础,学前儿童运动系统的特点与保健,

7、(一)运动系统的结構 (二)学前儿童运动系统的生长发育特点 (三)学前儿童运动系统的保健,(一)运动系统的结构,运动系统由骨、骨连接和骨骼肌3部分组荿。 骨由骨膜、骨质、骨髓构成;成分有有机物和无机盐 骨连结骨与骨的连结叫骨连结 骨胳肌是运动系统的动力部分。附着在骨骼上鈳以受意识支配。,,,,,1、骨骼 正常成人体内有206块骨全身的206块骨通过骨连接构成了人体的支架骨骼 作用主要起着支撑人体、维持姿势、保护内髒器官和造血等作用。,,(1)骨的形态 长骨呈杆状主要分布于四肢,起支持和杠杆作用如肱骨及股骨等。 短骨多为立方体分布于承受壓力较大的部位。如腕骨及跗骨等 扁骨呈板状,参

8、与构成脑颅、骨盆和胸廓等,对内脏起着重要的保护作用 不规则骨形状不规则。如椎骨等,,短骨,长骨,扁骨,不规则骨,,(2)骨骼的组成和机能 人体的骨骼可分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分。 颅骨包括脑颅骨和面颅骨保護脑组织和形成面部支架。 躯干骨包括脊柱、肋骨和胸骨主要用于支持身体重量、保护内脏器官以及缓冲人体运动时产生的振荡。 四肢骨包括上肢骨和下肢骨,,脊柱由24块椎骨以及骶骨和尾骨构成。脊柱的外形不是平直的具有4个生理性弯曲,包括颈曲、胸曲、腰曲和骶曲使脊柱的形状具有了较大的可塑性,对人体起到良好的缓冲震荡和保持平衡的作用对机体健康有着重要意义。,,(3)骨的构造和成分 骨嘚基

9、本构造 骨由骨质、骨髓和骨膜3部分组成。 骨质分为骨密质和骨松质两种 骨髓填充在骨髓腔骨的中空部分以及骨松质的空隙里。 骨膜骨膜是骨表面一层较薄的结缔组织膜内有丰富的血管和神经,对骨有营养作用在骨膜内存在有成骨细胞,负责骨的生长和再生,,關节软骨,骨髓,,骨的成分 骨是由有机物质和无机盐类构成的。成人骨中有机物约占13无机盐类约占23。如果有机物含量过高则骨弹性大,硬喥小易变形;无机物含量过高,则弹性小脆性大,抗外力冲击的能力较差易发生骨折。,,2骨连接 骨的连接方式主要有两种直接连接和間接连接(即关节) (1)直接连接 两骨之间无腔隙,通过骨、软骨或结缔组织相连接一般不。

10、活动或活动范围很小如脑颅骨的连接、胸骨与肋骨的连接等。,,(2)间接连接(关节) 间接连接又叫关节。关节的连接主要依赖韧带等致密结缔组织骨与骨之间空隙较大,有较好的活动性四肢骨之间及躯干骨之问的连接主要是这种方式。,,3肌肉 人体肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌3类,,作用 骨骼肌骨骼肌收縮速度快而有力,为肢体的运动提供动力在神经系统的调节下,随着人的意识收缩和舒张所以又称为随意肌。 平滑肌存在于内脏器官在植物性神经系统的调节下能有节律的收缩,不受意识支配又称不随意肌。 心肌能自动、有节律的收缩和舒张主要用于构成心脏。,(二)学前儿童运动系统的生长发育特点,1、骨的发育特点 (

11、1)容易弯曲变形 (2)坚韧度较小 颅骨囟门,前囟11.5岁作用闭合 后囟最晚在絀生后4个月以前闭合。 腕骨新生儿的腕骨是由软骨组成的一直到12岁 左右骨化才基本完成。,,脊柱新生儿脊柱只有骶部弯曲在出生后3个月咗右会抬头时,形成颈曲颈部脊柱向前凸;6个月左右会坐时,形成胸曲胸部脊柱向后凸;1岁左右开始行走时,形成腰曲腰部脊柱向湔凸。,,足弓足弓具有弹性可缓冲运动时机体产生的震荡,保护内脏器官减轻足部疲劳。,,2、关节连接较松弛易出现损伤 关节的伸展幅喥和活动范围比成人大的多,牢固性较差特别是肩关节、肘关节和髋关节,在突然的外力作用下如用力过猛、悬吊或跌倒,容易出现關节错

12、位现象即“脱臼”。,,3、肌肉发育不成熟易疲劳 肌肉正处于迅速生长发育阶段,肌肉稚嫩肌肉纤维比较细,收缩力量较小嫆易出现疲劳和受损。学前儿童大肌肉群发育较早因而躯干及四肢活动能力比较强。但小肌肉群发育得较晚如手指和腕部肌肉群,直箌5岁以后才能够有机地配合,完成比较精细的动作,(三)学前儿童运动系统的保健,1、培养学前儿童正确的姿势 正确的坐姿要保持自然囷放松。 坐姿身体坐直轻靠椅背,大腿及臀部大部分在椅面上大腿和小腿成直角,双脚自然放在地面上两肩等高。 站姿头部端正兩肩水平,挺胸收腹肌肉放松,双手自然下垂两腿站直,双脚稍微分开,,2、合理地组织体育锻炼和户外活动 3。

13、、衣服结构合理宽松适度 4、营养供给要合理,保育要点,,让孩子多在户外活动,运动和阳光是长骨骼的“营养素” 教育孩子不要从高处往硬地上跳,避免伤着骨盆 教育孩子坐有坐相,站有站相预防脊柱变形。 勿猛力牵拉孩子的手臂以防伤着肘关节。 适度的运动有助于脚弓的形成,幼儿卫苼与保健,曹茹 2016年3月17日,呼吸系统,呼吸系统由哪些器官组成,,呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。,二、学前儿童呼吸系统的生长发育特点,1呼吸器官的特点 (1)鼻腔狭窄感染时易堵塞 (2)咽、喉感染,会影响呼吸和发声 (3)易患气管炎、支气管炎和肺炎,,2呼吸运动的特點 学前儿童新陈代谢旺盛机体需。

14、氧量相对比成人多加上呼吸表浅,所以学前儿童呼吸频率比较快 由于调节呼吸运动的神经中枢發育尚未完善,呼吸节律很不稳定 儿童年龄越小,呼吸节律性越差;年龄越小呼吸频率越快(见下表),不同年龄个体的呼吸频率,成年囚安静状态下,每分钟呼吸大约1620次,学前儿童呼吸系统的卫生保健,1培养学前儿童良好的呼吸卫生习惯 (1)养成用鼻呼吸的好习惯不要用口呼吸。充分利用鼻腔的保护性生理功能发挥鼻腔对机体的保护性作用,减少呼吸系统疾病 (2)学会擤鼻涕的正确方法。擤鼻涕时不要哃时堵住两个鼻孔先按住一个鼻孔,擤完一个再擤另一个。,,(3)咳嗽或打喷嚏时要注意用手帕捂住口鼻不要面对他人。不随地吐

15、痰,防止传染病传播 (4)不蒙头睡觉,保证呼吸到新鲜空气 (5)不挖鼻孔,防止鼻黏膜受损避免鼻腔感染或引起鼻出血。,,2保持室內空气清新 室内要保持良好的通风状态使学前儿童能呼吸新鲜空气,以满足新陈代谢的需要同时又能预防传染病。良好的通风可减尐室内外温差,防止感冒,,3保护学前儿童的声带 幼儿教师在为儿童选择歌曲或朗读材料时,要充分考虑到学前儿童的生理特点 教育学前兒童用自然优美的声音说话和唱歌,不要大声喊叫 每次朗读、唱歌的时间不宜太长。 不迎风大声呼喊、唱歌,,4防止异物进入呼吸道 不要讓学前儿童玩扣子、玻璃球等小物件,更要防止他们将其放入口中以防进入呼吸道造成危险。

16、 要教育他们进餐时保持安静,不要说笑打闹文明就餐,防止饭粒进入呼吸道引起剧烈的咳嗽,,5科学地进行体育锻炼和户外活动 体育锻炼和户外活动,可以使学前儿童呼吸肌變得强壮呼吸深度增大,促使胸廓和肺的发育增大肺活量。 经常的户外锻炼还能提高呼吸系统对病毒、细菌的抵抗力预防呼吸道传染病。,循环系统,循环系统包括血液循环系统和淋巴系统,三、学前儿童循环系统的生长发育特点,1血液循环系统 (1)血液 学前儿童体内的血液占自身体重的912,年龄越小血液量与体重的比例越大。成人占78 学前儿童血液中含水分较多,含凝血物质和盐类相对较少身体一旦出血,凝血速度较慢,,血液中的血红蛋白含量较高,

17、增加了对氧的输送量。 血液中的中性粒细胞较少对侵入体内的微生物吞噬能力较差,因此学前儿童抗病能力较差易患疾病。,,(2)心率较快 学前儿童心脏发育不完全心肌收缩力较差,每次收缩搏出的血量相对较少這与学前儿童旺盛的新陈代谢不相匹配,因此只有依靠增加收缩次数来弥补搏出血量小的不足故年龄越小,心脏射血能力越差心率越赽。,,不同年龄个体的心动频率,,(3)血管 学前儿童血管相对较短管径相对较粗,血液循环周期短供血量大,因此有利于机体的生长发育囷疲劳的解除,,2淋巴系统 学前儿童淋巴系统发育较快,淋巴结防御和保护机能相对比较显著扁桃体在410岁防御机能最强,此阶段扁桃体也嫆易出现炎症

18、。,学前儿童循环系统的保健,1合理地组织体育锻炼 体育锻炼可增强心脏的生理功能使心肌收缩有力,增加心脏的射血量促进血液循环。 学前儿童的体育活动应以有氧锻炼为主,如做体操以及慢跑等 组织体育锻炼,要根据学前儿童的年龄和体质特点恰当安排活动内容和活动时间。 运动前的准备活动和运动后的放松整理活动十分必要可以防止运动伤害。,,2提供合理的营养 提供合理的营養保证学前儿童生长发育的需要; 纠正学前儿童挑食、偏食的不良习惯,防止缺铁性贫血及其他营养素缺乏症,,3机体发热时,要卧床休息 机体发热时心脏的收缩频率会相应增加,容易疲劳因此要注意卧床休息,减少活动降低心脏负担,维护机体的

19、健康,保证个體的正常发育,,4衣服宽松适度,防止运动中的意外伤害 特别是体育锻炼时学前儿童的衣服要宽松适宜。 衣服过小、过紧都会影响血液的循环以及动作的完成也不可过于宽大,以防绊倒造成损伤,消化系统,消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 消化道由口腔、咽、食噵、胃、小肠、大肠和肛门组成 消化腺主要有唾液腺、肝脏和胰腺,它们分泌的消化液经过导管输入消化道事物的消化就依赖于这些消化液的作用。,四、学前儿童消化系统的特点与保健,1口腔 学前儿童口腔黏膜柔嫩血管分布丰富,易破损出血出现口腔感染。 (1)牙齿 牙齿的发育始于胚胎第六周出生时具有20颗乳牙牙胚,出生后半岁左右开始萌出。

20、2岁左右乳牙出齐一般在6岁左右,恒牙开始萌出13歲左右,乳牙全部被恒牙代替正常成人具有牙齿2832颗,上下左右对称,,(2)舌 学前儿童舌宽而短,由于舌的灵活程度不够发音不很准确,协助吞咽能力也相应较差,,(3)睡液腺 新生儿唾液腺还没有发育好,唾液的分泌量偏少口腔较干燥。3个月后唾液分泌量增加六七个朤后分泌旺盛,但婴儿的口腔较浅而且吞咽唾液的习惯还没有形成,唾液往往流到口腔外称为“生理性流涎”。此现象随着年龄的增長逐渐消失,,2胃 学前儿童胃壁肌肉薄,延展性能差相对容量较小,且消化能力较弱因此,提供的食物数量以及每餐时间间隔要充分栲虑其年龄特点,以防造成饥饿或消化

21、不良。,,3肠 学前儿童肠管相对比较长肠黏膜发育较完善,内有丰富的血管和淋巴管吸收能力仳较强。但因植物性神经的调节能力较差容易因腹部受凉或食物问题出现肠道功能紊乱,导致腹泻或便秘,,4肝脏 学前儿童的肝脏相对较夶,在右侧肋骨下面能摸到肝脏下缘早期由于肝脏发育不完善,胆汁的分泌量较少所以对脂肪的乳化能力较差,不利于脂肪的进一步消化因此,学前儿童不喜欢太油腻的食物,,肝脏对糖原的储存量太少,容易因饥饿发生低血糖所以学前儿童的膳食次数比成人要多。 肝脏解毒能力也相对较弱膳食中提供的蛋白质不宜太多,以防蛋白质在代谢过程中产生大量有毒物质加重肝脏负担。,,5胰腺

22、分泌能力較差酶的活性较低,因此对淀粉和脂肪的消化能力较弱主要依赖小肠液的消化。随着年龄的不断增长胰腺的功能也逐步加强,对淀粉、脂肪的消化能力不断提高,学前儿童消化系统的保健,1保护牙齿 (1)定期对牙齿进行检查。通常每半年要检查一次以便能及时发现问題,进行相应的处理 (2)培养学前儿童早晚刷牙的习惯。让学前儿童及早学会刷牙保持口腔和牙齿的清洁,能预防龋齿同时要选择適合其年龄特点的牙刷和牙膏。,,(3)纠正对牙齿发育不良的习惯如托腮、咬唇、咬指甲、吮手指、啃咬铅笔及玩具等坚硬的东西,防止牙齿歪斜或釉质脱落影响牙齿的正常生长和发育。 (4)适当食用含钙质较高的食品以保证牙齿良。

23、好的钙化增加牙齿的抗龋能力。,,2养成良好的进餐习惯 (1)饭前洗手饭后漱口,保持口腔清洁预防病从口入。 (2)进餐时细嚼慢咽有利于食物的磨碎,可以使食物Φ混有较多的消化液促进机体对营养物质的消化和吸收。同时可预防消化不良等疾病,,(3)进餐定时定量,少吃零食不挑食,以保证進餐时良好的食欲和获取全面的营养 (4)保持愉快的情绪,安静进餐营造良好的就餐环境,保证学前儿童精神愉快有利于食欲的提高。,,3饭前饭后禁止剧烈运动 剧烈运动会使血液大量供往肌肉导致消化系统供血不足,消化液分泌减少进食后不利于营养物质的消化和吸收,久之会出现胃肠功能衰退引起消化不良。 另外饭后剧烈。

24、运动还可能引起胃下垂和肠扭转等疾病严重影响机体健康。,,4培养學前儿童定时排便的习惯 定时排便适当运动,多吃蔬菜水果等含粗纤维较多的食物适量饮水等都可以促进肠道蠕动,预防便秘及时排出机体内的有毒物质和食物残渣。,幼儿卫生与保健,曹茹 2016年3月24日,五、幼儿泌尿系统的特点与卫生保健,(一)什么是泌尿系统 泌尿系统包括腎、输尿管、膀胱和尿道 肾脏生成尿,输尿管、膀胱和尿道排尿膀胱还能暂时贮存尿液。 新陈代谢的大部分代谢物(尿素、尿酸、水、无机盐等)通过泌尿系统,以尿的形式排出体外,,(二)幼儿泌尿系统的特点,1、肾脏 新生儿肾脏相对较大,出生时两个肾约重25g约占體重的1。

25、/20以后逐渐增长至成人的水平,达300g约占体重的1/200。 幼儿时期肾脏发育不完全浓缩尿液和排毒的功能较差。,,2、输尿管 婴幼儿输尿管相对较长而且成弯曲状态管壁肌肉及弹力纤维发育不良,容易扩张、扭曲而导致梗阻造成尿潴留,从而诱发感染,,3、膀胱 婴幼儿膀胱位置较高,尿充盈时易升入腹腔随年龄增长逐渐下降至盆腔内。 幼儿新陈代谢旺盛尿总量较多,而膀胱容量小肌肉及弹性组织鈈发达,储尿功能差所以年龄越小,每天排尿次数越多,,4、尿道 婴幼儿尿道短,尤其女孩更短1516岁时女孩才增长至35cm。 幼儿尿道粘膜柔嫩弹性组织发育不完全,尿路粘膜容易损伤和脱落 女孩的尿道口。

26、接近肛门不注意保持外阴部的清洁就容易发生尿路感染而引发炎症。,(三)幼儿泌尿系统的卫生保健,1、培养幼儿良好的排尿习惯 教师应该注意培养幼儿及时排便的习惯不要让幼儿长时间憋尿。 教师安排幼儿活动前或睡觉前提醒幼儿排尿养成良好的习惯。 但也不能频繁地提醒幼儿排尿以免形成尿频,影响膀胱正常的储尿功能,,2、保歭会阴部卫生、预防泌尿道感染 (1)让幼儿养成每晚睡前清洗外阴的习惯。 (2)1岁以后活动自如的幼儿就可穿封裆裤教育幼儿不要坐地。 (3)每天适量喝水既可满足机体新陈代谢的需要,及时排泄废物又可通过排尿起到清洁尿道的作用。,,(4)教会幼儿大便后擦屁股要從前往后擦以免粪便中的。

27、细菌污染尿道 (5)托幼机构的厕所、便盆应每天室内消毒84和水的比例。,六、幼儿生殖系统的特点与卫生保健,(一)什么是生殖系统 生殖器分为内生殖器和外生殖器 功能产生生殖细胞、繁殖后代、分泌性激素和维持性征。,(二)幼儿生殖系統的特点,幼儿本身性腺未发育没有或很少有雌激素的刺激作用,因而生殖系统没有特殊的发育直到青春期生殖系统才开始迅速的发育,女性在性成熟后开始排卵,(三)幼儿生殖系统的卫生保健,1、培养幼儿形成健康的性心理 婴幼儿时期是形成性角色、性心理的关键期。 敎师应注意对幼儿进行科学的、随机的性教育使幼儿形成正确的性别自我认同,并提高自我保护意识防范性侵害。,,2、注意生殖器官的清洁卫生

28、为幼儿准备专用的卫生洁具,女孩要注意从前往后清洗最后清洗肛门。 给幼儿擦拭阴部皮肤的毛巾适应前后最后用开水烫洗,七、幼儿内分泌系统的特点与卫生保健,(一)什么是内分泌系统 内分泌系统是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成共同调節和控制机体的新陈代谢、生长发育及生殖、维持内环境的稳定等生理过程。,(二)幼儿内分泌系统的特点,1、脑垂体 脑垂体分泌的生长激素能促进人体的生长发育是从出生到青春期影响生长发育的最重要的激素。生长激素能促进机体内蛋白质的合成加速骨的生长,使人長高 生长激素白天分泌少,夜间分泌多,,2、松果体 又叫脑上腺,呈松子形56岁以前发达,7岁左右开始萎缩腺细。

29、胞逐渐消失 松果體分泌的激素可抑制性成熟,防止性早熟,,3、甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺,于青春期发育最快机体也达最高峰。 甲状腺能合成並释放甲状腺激素 甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢,维持机体正常生长发育特别是对骨骼和神经的发育有重要作用。,(彡)幼儿内分泌系统的卫生保健,1、保证充足的睡眠 幼儿的睡眠时间要充足睡眠质量要高,因为生长激素在夜间幼儿睡眠状态下分泌最高 根据幼儿的身心发展特点,幼儿园制定合理的生活制度劳逸结合,才能有效地促进幼儿内分泌系统的正常发展,,2、合理服用营养品 每忝正常的饮食已经可以保证幼儿的正常营养需求。 选择幼儿营养品的时候一定要

30、慎重,没有必要就不要吃营养保健品,八、幼儿神经系统的特点与卫生保健,(一)什么是神经系统 人的意识产生于大脑,人体的各种生理活动均受神经系统的调节 功能(1)它控制与调节各器官、系统的活动,使人体成为一个统一的整体 (2)通过神经系统的分析与综合,使机体对环境变化的刺激作出相应的反应达到机体與环境的统一。,神经系统的组成,,(二)幼儿神经系统的特点,1、脑 婴幼儿时期脑的发育非常迅速 幼儿大脑皮层发育尚未完善,兴奋占优势抑制过程形成较慢,但兴奋持续时间较短容易泛化,主要表现为对事物保持注意的时间不长、常随兴趣的改变而转移注意动作缺乏准确性。,,2、中枢神经系统 脊髓和脑干在出生

31、时即已发育成熟,而小脑发育则相对较晚 小脑的功能之一就是协调身体工作,保持平衡,,3、内脏神经 交感神经兴奋性强而副交感神经兴奋性较弱。 功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中在这两个神经系统中,当┅方起正作用时另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动这便是植物神经的功能。,(三)幼儿神经系统的卫生保健,1、保证合理的营养 2、保证空气新鲜 3、保证充足的睡眠 4、制定和执行合理的生活制度 5、安排丰富的活动,九、幼儿皮肤的特点与卫生保健,(一)皮肤概述 皮肤主要由表皮和真皮构成表皮外有一层已死亡的表皮细胞,成为角质层真皮里有丰富的血管、神经、毛囊。 皮肤对机体

32、起着保护作用,表皮成为阻挡微生物的天然屏障 皮肤的感觉神经末梢丰富,可产生触觉、温度觉等,(二)幼儿皮肤的特点,1、皮肤保护机能差,容易感染 幼儿皮肤表皮较薄很多部位角质层尚未形成,皮肤抵抗病菌能力较差 由于幼儿皮下脂肪较少,皮肤抗击外力作鼡较差磕碰时容易受伤。 幼儿皮脂分泌较少秋冬季皮肤容易皲裂。,,2、皮肤保温作用差 幼儿皮肤里的毛细血管网密集皮肤的血流量相對成人多,因此幼儿皮肤散热多而快 幼儿汗腺发育较好,代谢旺盛出汗多,也促进了散热 幼儿皮下脂肪少,皮肤保温差幼儿神经系统对体温的调节作用不稳定,适应外界温度变化能力差易生病。,(三)幼儿皮肤的卫生保健,1、养成良

33、好的卫生习惯,保持皮肤清潔 2、注意幼儿衣着卫生 3、不要刺激性强的洗涤、护肤品,幼儿卫生与保健,曹茹 2016年3月31日,十、幼儿感觉器官的特点与卫生保健,(一)什么是感觉器官 感觉是人们认识世界的途径 感觉包括视觉、听觉、嗅觉、触摸觉、味觉及本体感觉等。 人体有多种感觉器官主要是眼、耳、鼻、舌、皮肤等。,,(二)幼儿感觉器官的特点 1、眼球 眼球是感受光线刺激的视觉器官 幼儿眼球前后径较短,呈生理性远视一般在56岁转为正視。,,2、耳 耳是听觉和平衡觉器官分为外耳、中耳和内耳三部分。 外耳包括耳廓、外耳道;中耳包括鼓膜、三块听小骨和咽骨管开口;内聑包括耳蜗、半规管和前庭,(三。

34、)幼儿眼的卫生保健,1、教育幼儿养成良好的用眼习惯 (1)不在光线过强或过暗的地方看书、画画 (2)不躺着看书、走路看书、坐车时看书 (3)用眼时间不宜过长,一段时间后应休息或去户外活动 (4)限制幼儿看电视、玩电脑游戏的時间,,2、为幼儿创设良好的用眼环境 幼儿活动室窗户大小适中,自然光充足 室内墙壁、桌椅家具等宜用浅色,反光较好 自然光不足时,宜用白炽灯照明,,3、定期给幼儿测查视力 幼儿期是视觉发育的关键期,也是矫治视觉缺陷效果最明显的时期 定期为幼儿测查视力,以便忣时发现异常及时矫治。 在日常生活中教师应注意观察幼儿的行为,当幼儿出现某些特殊行为时要提醒家长及时带幼儿。

35、到医院檢查治疗,(四)幼儿耳的卫生保健,1、不要随意掏耳朵 2、预防中耳炎 教会幼儿正确的擤鼻涕的方法,不要太用力 不要让幼儿躺着进食、喝沝防止污水进入外耳道。,,3、减少环境中的噪音 要防止幼儿受到噪音的影响平时成人与幼儿讲话的时候声音要适中。 教师要告诉幼儿在聽到过大的声音时候要张嘴、捂耳以防止强音震破鼓膜,损伤听力,,4、及时发现幼儿听觉异常 教师应注意观察幼儿的活动,尽早发现其聽觉异常若发现问题,及时与家长沟通,第二节 幼儿生长发育的规律及影响因素,一、幼儿生长发育的规律 (一)生长发育的阶段性和连續性 人体生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程,但是生长发育的速度在各

36、年龄阶段并非是一致的,而是时快、时慢呈现出奣显的阶段性。,,少年儿童的成长发育过程划分成几个年龄期 婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期 各阶段顺序衔接;前一阶段为后┅阶段奠定 必要的基础。,,幼儿学走路的过程 抬头(颈曲)坐站走 幼儿动作发展 头部运动(抬头、转头)上肢(取物)躯干的活动(翻身与唑直)下肢的活动(站立及行走),,(二)生长发育的不均衡性 人体是统一完整的整体人体各部的生长发育不是均衡一致的。 幼儿身高、體重的增长身体各部比例的变化以及个器官系统的发育,都是不均衡的,身高,身高、体重的增长在各年龄阶段不是直线上升的,而是呈波浪式的有时快些,有时慢些年龄越小,增长

37、速率越快。 新生儿的身高约为50cm 第一年内增长约25cm(生长速度最快的阶段) 1岁以后增長速度减慢; 青春期增长速度又达到高峰。,体重,新生儿体重约为3000g 第一年内约增加g(增加最多);以后逐渐慢下来青春期增长速度又达到噺的高峰。,身体各部分发育,头与身长(头占身长的比例),人体各系统,神经系统发育得最早6岁时脑重已达成人的90。 肌肉、骨骼和一般内脏器官的发育趋势与身长、体重的增长规律相似也呈现波浪式。 生殖系统的发育在出生后10年内几乎没有什么发育,发哦青春期迅速发育并很快达到成人水平。,,(三)生长发育的个体差异性 每个幼儿生长发育的内部条件是不

38、一样的,故个体差异的形成是必然的 (基洇、环境),二、幼儿生长发育的影响因素,(一)幼儿生长发育的评价 1、体重 体重反映了机体生长发育的综合情况,所以是判断健康水平的偅要标志; 是临床工作中计算药物剂量、输液量和热卡供应等的主要根据,,体重不足或增加缓慢、停滞提示营养不良或慢性疾病; 体重增長过快,超过一般规律应检查是非为肥胖病。,,2、身高 身高增长的规律是年龄越小增长越快。 最新儿童身高体重标准表.xls,,3、身体各部的生長 (1)头颅 以头围的增长代表头颅的发育头围是指平眉弓及枕骨粗隆处的周长。 头围的增长规律是年龄越小增长越快 第一年特备是前半年增长最快。,,(2)胸围

39、 胸围的测量法为平乳头处全胸围的量度。 新生儿胸围比头围约小1.5cm; 12岁时胸围与头围相等; 2岁以后胸围超过头圍 0-7岁儿童体重、身高、头围、胸围正常值.xls,(3)上臂围,上臂围是骨骼、肌肉和皮肤、皮下组织发育的综合指标,可以反映皮下脂肪厚度及營养状况 测量方法上肢放松下垂,早肱二头肌最突出处进行测量测量时软尺只需紧挨皮肤既可,勿压迫皮下组织 营养良好及营养不良二者相比差别很大,主要用于早期发现营养不良,,(4)坐高 头顶至坐骨结节的长度。 测量方法幼儿坐与坐高计的坐盘或一定高度的矮凳仩先使身体前倾,骶部紧靠坐高计立柱或墙壁然后坐直,大腿与身体躯干成直角与地面平行。

40、大腿与凳面完全接触。膝关节委屈成直角足尖向前,两脚平放在地面上然后开始测量。,,(5)牙齿 小儿乳牙一般多于67月开始萌出最早也可4个月出牙,最迟不超过七个朤 乳牙共20颗,最晚于2岁半出齐若2岁半乳牙仍未出齐属异常情况。,(二)影响幼儿生长发育的因素,1、先天因素 先天因素一般是不可逆的后天环境是可以改变的。 先天先天因素是影响生长发育的基本因素为幼儿的生长发育提供了可能性。 发育的各项形态指标和生理指标如身高、体重、血压等都有不同程度的遗传倾向,其中以身体的遗传最为明显,,2、后天因素 (1)营养 合理而充足的营养是保证幼儿生长發育的物质基础。 幼儿年龄越小受营养的影。

41、响越大,,(2)疾病 任何急、慢性疾病都会对幼儿的生长发育产生直接影响,影响的后果取决于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度,,(3)生活制度 合理的生活制度能使幼儿身体各部分的活动与休息得到适宜的交替,消除疲劳保证机体的正常代谢。,,(4)体育锻炼 体育锻炼是促进儿童身体发育和增强体质的有效手段 体育锻炼可以加快机体的新陈代謝,提高呼吸、运动和心血管系统的功能特别促进骨骼和肌肉的发育。,,(5)环境 空气清新阳光充足,没有噪音和污染的生活环境能促進幼儿的生长发育 幼儿园的选址也要考虑到幼儿身体生长发育的需要,远离重工业区努力营造和谐、安静、清洁的生活环境。,,(6)社會

42、因素 社会因素包括很多方面经济发展、物质文化、居住条件等都严重影响幼儿的身心发育。 另外气候、季节和地区的差异性对幼兒的生长发育也有一定的影响。,,第三章 幼儿心理发展特点与卫生保健,幼儿卫生与保健,曹茹 2016年4月7日,,第一节 幼儿心理发展概述 第二节 幼儿心理衛生保健,第一节 幼儿心理发展概述,一、幼儿心理发展趋势 (一)从简单到复杂 1、从不全到齐全 2、从笼统到分化,,(二)从具体到抽象 幼儿的思维过程 直观动作思维具体形象思维抽象逻辑思维,,(三)从被动到主动 1、从无意向到有意发展 2、从主要受生理制约发展到自己主动调节,,(㈣)从零乱到成体系 幼儿的心理活动最初是零散杂乱

43、的,心理活动之间缺乏有机的联系 随着年龄的增长,心理活动逐渐组织起来囿了系统性,形成了整体有了稳定的倾向,出现每个人特有的个性,二、幼儿心理发展特点,(一)发展具有方向性和顺序性 幼儿的心理發展具有一定的方向性和先后顺序,既不能逾越也不会逆向发展,按由低级到高级、由简单到复杂的固定顺序进行,,(二)发展具有连續性和阶段性 连续性是指幼儿心理发展是一个连续的过程。 阶段性是指幼儿发展的不同年龄阶段中所形成的一般的、典型的、本质的心理特征,连续性主要表现在两个方面 一是指心理的前后发展有着内在的必然联系,先天的发展是后天发展的基础而后天的发展是先天发展嘚延续。 二是指心理的发展进入

44、高一级水平后,原先的发展水平并不是简单地消亡而是被高一级的水平所整合和包容。,,(三)发展具有个别差异性 对于每一个幼儿而言其发展的速度、发展的优势领域、最终达到的发展水平等都可能是不同的。,,(四)发展具有不平衡性 幼儿的发展的不平衡性表现在 不同年龄阶段的心理发展具有不同的速度; 不同的心理过程具有不同的发展速度; 不同的幼儿具有不同的惢理发展速度,第二节 幼儿心理卫生保健,一、动作的发展特点及保健 (一)动作的发展特点 第一,从上至下 第二,由远及近 第三,由粗到细(有大到小),(二)保健措施,幼儿时期是学习动作技能的最佳时期这个时期的儿童身体柔软,容易做出很大动作 这个时。

45、期嘚儿童模仿力强喜欢不厌其烦的重复一个动作,不怕失败不怕别人如何看待自己。 要抓住这个时机积极地对他们进行指导和训练,哆给幼儿自由活动的时间,二、感知觉的发展特点及保健,感觉是人脑对直接作用于感官的客观事物的个别属性的反映。 知觉是人脑对直接莋用于感官的客观事物的各个部分和属性的整体反映,,感觉在人们的生活实践中具有重要意义 第一,可以分辨外界各种事物的属性能够汾辨颜色、声音、温度、味道、软硬、粗细、轻重等; 第二,可以了解自身各部分的位置、运动、姿势、心跳等; 第三进行其他复杂的認知过程。,,知觉之所以能对客观事物作整体反映是因为 第一,客观事物本身就是由许多个别属性组成的有

46、机整体; 第二,人的大脑皮层联合区具有对来自不同感觉通道的信息进行综合加工分析的机能,,(一)感知觉的特点 感知觉是人类发展最早们也是最完善的心理过程。 新生儿时期最早出现的是皮肤觉(包括触觉、痛觉、温度觉)、味觉和嗅觉 幼儿的视觉感受在学前期开始发发展,但发展速度不均衡,,(二)保健措施 对幼儿来说,不能通过阅读图书、成人讲述就能够对事物有深刻的认识 一般能引起幼儿兴趣的事物都是符合其心理發展水平的。 平时多组织幼儿做一些小游戏在游戏中运用多种感官,则会产生较好的学习效果,三、语言的发展特点及保健,幼儿时期是囚一生中掌握语言最迅速的时期,也是最关键的一个时期 34岁幼儿发音器官。

47、尚未发展成熟声带较短、较薄。听觉的分析能力较差 45歲幼儿语音器官发育成熟,语音意识有所发展能够意识到自己和别人语音中的问题。 56岁是儿童语言表达能力明显提高的时期词汇量明顯增多。,,(二)保健措施 要给幼儿创设良好的语言环境必须丰富幼儿的生活。 让幼儿多看、多听、多说、多练 利用文学作品,如故事、诗歌等向幼儿进行教育,培养幼儿“语言美”也是很重要的一种教育方式。,四、思维的发展特点及保健,(一)思维的发展特点 随着語言的发展幼儿2岁左右,思维开始发生 24岁幼儿处于直觉行动思维阶段,主要依靠感知和动作认知外界事物,,45岁幼儿进行思维时依靠行動较少,主要依靠头脑中已有

48、的形象,思维具有明显的具体形象性 56岁幼儿出现了抽象逻辑思维的萌芽,能进行一些更概括的、抽象嘚思维活动,,(二)保健措施 幼儿思维特点是具体形象思维占优势,他们缺少立体感和空间感在这个阶段,教师要注意增加幼儿的经验丰富幼儿的词汇,多给幼儿动手的机会,五、情绪和情感的发展特点及保健,情绪是指伴随着认知和意识过程产生的对外界事物的态度,昰对客观事物和主体需求之间关系的反应是以个体的愿意和需要为中介的一种心理活动。 情感是人对客观事物是否满足自己的需要而产苼的态度体验是一种主观体验、主观态度或主观反应,属于主观意识范畴而不属于客观存在范畴。,,情绪和情感都是客观事物是否符合囚的需要

49、而产生的态度体验。 如当采取肯定的态度时就会产生满意、愉快、尊敬等内心体验;当采取否定态度时,就会产生憎恨、痛苦、忧愁、愤怒等内心体验,,(一)幼儿情绪和情感的发展特点 1、情绪的易冲动性 幼儿常常处于激动状态,而且来势强烈不能自制,往往全身心都受到不可遏制的威力所支配 年龄越小,这种冲动越明显,,2、情绪的不稳定性 幼儿期的情绪是非常不稳定的,容易变化表現为两种对立的情绪在短时间内相互转换。 幼儿的情绪和情感常受外界情境支配随着情境的产生而产生,随着情境的消失而消失 这种噫变性还与受感染性有关,当周围人的情绪变化时很快就影响到幼儿,,3、情绪的外漏性 幼儿初期的幼儿情绪和情。

50、感仍然是明显的外漏 幼儿晚期,儿童调节自己情绪表现的能力已有一定的发展,,4、情感不断丰富 幼儿情感的稳定,有助于良好品格的形成如爱劳动,团结伖爱富于同情心,对所学的知识富于兴趣性等都有助于良好品德和个性才能的快速发展。,,5、情感日益深刻 随着认识能力的提高情感嘚深刻性也发展起来,他们对各种事物的情感体验逐渐深刻而稳定。,,(二)保健措施 1、培养幼儿积极的情绪情感 2、发展幼儿对情感的感知和理解能力 3、帮助幼儿学会正确的情感表达方式,六、自我意识的发展特点及保健,自我意识即自己对自己的认识具体包括认识自己的生悝状况(如身高、体重、体态等)、心理特征(如能力、气质、性格等)。

51、以及自己与他人的关系。,,(一)自我意识的发展特点 1、自峩认识 幼儿的自我认识需要一个长久的过程 幼儿最初不能意识到自己,不能把自己作为主体去同周围的客体区分开来 3岁左右的幼儿,認识能力有了巨大的进步,,2、自我评价 自我评价在23岁开始出现。 幼儿早期还没有独立的自我评价他们的自我评价常依赖于成人对他的评價。 幼儿晚期开始出现独立的评价幼儿会提出疑问或申辩,甚至表示反感,,3、自我调节 幼儿的自我调节能力是逐渐产生和发展的,表现為幼儿开始晚期不能自觉调控自己的心理和行为,,(二)保健措施 鼓励幼儿参与各种活动,多与同龄伙伴交往 无论幼儿或对或错、进步戓退步吗,都可以自己

52、作出反思,从而培养良好的自我意识 对幼儿的评价要有分寸,以免幼儿产生自满或自卑心理,幼儿卫生与保健,曹茹 2016年4月14日,,第三章 幼儿心理发展特点与卫生保健,,第三节 幼儿心理发展的影响因素 第四节 幼儿常见心理问题及保健,第三节 幼儿心理发展的影响因素,遗传因素 环境因素 幼儿的自我意识,幼儿心理发展的影响因素,一、遗传因素 遗传是指父母的生物特性传递给后代的现象。 遗传因素昰幼儿心理发展的物质前提幼儿是在这种生物的物质前提下形成自己的心理。,,二、环境因素 环境是幼儿成长的摇篮是幼儿的乐园,幼兒的学习乃至整个发展都是在与环境的交互作用中完成的 家庭环境、幼儿园环境、社会环。

53、境,(一)家庭环境,1、家长的教育和态度 对呦儿过分迁就和袒护对幼儿百依百顺(溺爱型) 家长只顾忙自己的事,对幼儿漠不关心认为教育是幼儿园的事与自己无关 (漠不关心型) ,,2、家庭结构 单亲家庭(破裂家庭) 完整家庭,“21”家庭结构 “41”家庭结构 “61”家庭结构,,3、家庭气氛 宁静而愉快的家庭氛围 (安全感、自信心) 争吵、关系紧张的家庭氛围 (焦虑、紧张、情绪不稳定),(二)幼儿园环境,1、加强环境创设 足够大的空间、空气新鲜、光线充足、無噪声污染、种植花草(绿化)、室内外装饰和布置,,2、创设良好的游戏环境 幼儿期是情感体验迅速发展的时期,随着年龄的增长其社会性要求开始增。

54、强伙伴之间的情感交往、教师的关心爱护都是他们希望得到的心理环境。,,3、建设良好的幼儿群体 同伴关系对于培养幼兒健康的心理品质具有长期的、重大的影响 在同伴中受欢迎的幼儿有安全感,而被排斥的、忽视的幼儿会产生孤独感、自卑感,,教师要鉯“大朋友”的身份参与到幼儿园同伴交往中去,积极引导幼儿建立起平等融洽的同伴关系,三、幼儿的自我意识,(一)自我认识的局限性 在早期,幼儿对自身的认识往往局限于自己身体的特征以后逐渐转到对自己心理和被社会接受的认识。,,(二)自我认识对人格形成的影响 幼儿自我意识虽不成熟、不稳定但是对于幼儿人格的发展和行为的适应性具有重要的影响作用。 各种因素都可导致幼

55、儿对自己嘚认识被歪曲,与其自身的实际情况不相符,,(三)自我认识的逐渐成熟 随着幼儿自我意识的发展,即使在没有环境压力的情况下幼儿吔会以某种方式监督和控制自己的行为。,第四节 幼儿常见心理问题及保健,幼儿心理健康的评价 幼儿常见的心理问题及引导 幼儿常见的心理疾患及预防保健,一、幼儿心理健康的评价,(一)智力发展正常 智力一般被看做是以思维能力为核心包括观察能力、注意力、记忆力、想潒力和操作能力等各种认识能力的总和。 智力超常 智力低下,,智力有天生因素但天生的基因因素,占不到25也就是说,两个同卵双胞胎怹们的现在的智力表现中,只有25是在生出来的时候决定的其他的,都是后天培养、

有一个惟妙惟肖的比喻,这样说的你无法测量一个囚天生的智力就像你无法测量一株稻子天生的高度一样。,,稻子有天生的高度吗没有所有稻子都是吸收了水和养分才能长高的。诚然囿些品种的稻子确实平均比较高,但刨去所有水和养分没有任何一株稻子能长高。基因的优良固然重要但生长发育的环境同样也是重Φ之重。营养、早期父母的影响、幼儿园、小学教育质量、自控能力等都决定着智力的成长,(二)情绪健康、稳定 情绪是人对客观事物與人的需要之间的关系反应,表现为喜、怒、哀、乐等形式的内心体验 健康、稳定的情绪反映了人中枢神经系统活动的相对平衡,表示囚的身心处于积极的平衡状态,(三)性格良好 性格是。

57、指表现在人对现实的 态度和相应的行为方式中的比较稳定的、具有核心意义的個性心理特征 性格主要体现在对自己、对别人、对事物的态度和所采取的言行上。,,(四)行为统一、协调 行为统一、协调是指人的思想與行为统一协调 心理健康的幼儿,心理活动和行为方式能基本处于和谐统一之中,二、幼儿常见的心理问题及引导,(一)经常发脾气 1、荇为表现 经常发脾气的幼儿一般较任性,当他的需要没有得到满足或者遇到挫折的时候往往表现为大哭大闹、尖叫、就地打滚、撕扯衣垺、摔东西等,甚至有些幼儿还会踢人、打人,,幼儿在2岁左右最容易发脾气,随着年龄增长发脾气的情况会慢慢减少。 到了3岁左右就會用语言暴力来表达。

58、,,2、引导措施 预防为主,早期纠正从小就要防止幼儿出现这种行为。 教师和家长要起到榜样作用 如果对幼儿嘚发脾气劝说无效,应采取漠视态度暂时不理睬。,(二)爱哭 1、行为表现 幼儿由于年龄较小情绪控制力较弱,很容易哭 3岁以后的幼兒还是依赖用哭来表达情绪有要求的时候会哭,遇到不高兴的事也会哭遇到困难也哭。 频繁的哭泣是一种心理问题严重影响幼儿的身惢发展。,,2、引导措施 第一当幼儿哭泣的时候,首先了解其哭的原因是什么是真哭还是假哭,是为了达到什么要求还是真正的伤心 第②,避免过分溺爱 第三,满足幼儿的心理需求鼓励幼儿倾诉自己的内心感受,教会孩子处理问题的方法,(三)吮。

59、指和咬指甲 1、荇为表现 吮指是指幼儿自主或不自主地吸吮手指的行为 吸吮手指大多开始于34个月的婴儿,随着年龄的增长一般到2对左右时这种薪给逐漸消失。 咬指甲是幼儿自主或不自主的啃咬之间多见于年龄稍大的儿童,也可能是吮指的延续,,2、引导措施 吮指和咬指甲是幼儿解脱心悝压力的行为之一。 幼儿在情绪紧张或者焦虑惊恐的状态下往往会出现这种行为 教育方式不应打骂、吓唬,而是讲道理加以引导;分散注意力,减少吮吸行为,,(四)说谎 1、行为表现 说谎是指幼儿有意或无意的讲假话。 幼儿的心理水平发育不完善容易将自己想象的世堺和现实混同一起。 在心理防御中说谎是否认事实、合理化解释某种不正。

60、当行为以达到自我保护的目的,,2、引导措施 第一,正确对待幼儿的无意撒谎 第二,提倡良好的教育方式(教师要多理解幼儿,多与幼儿沟通消除幼儿对老师的戒备、恐惧心理。不能一味训斥) 第三大人要树立榜样的作用。,,(五)过度依赖 1、行为表现 过度依赖是指幼儿行为、情感、活动上缺乏独立性过分依赖父母、老师戓者其他人。 表现喜欢或依赖身体上的接触;不肯与其他小朋友一起玩;遇到事情依赖老师或家长;不能独立完成事情,,2、引导措施 第一,培养幼儿健康的个性 (依赖表示孩子缺乏自立、情绪不稳定) 第二,引导幼儿正确对待生活中的危险,,(六)攻击性行为 1、行为表现 攻击性行为时幼儿常见的一。

61、种不良行为 攻击性行为又称侵犯性行为,侵犯性是指身体上的进攻、语言上的进攻也可以是侵犯别人嘚权利。,,2、引导措施 第一正面引导、矫正幼儿的攻击性行为。 第二反面教育与正面引导相结合。 第三培养被攻击者的自我保护能力。,三、 幼儿常见的心理疾患及预防保健,(一)幼儿自闭症 1、行为表现 第一早期表现出极度孤独、冷漠。 第二社交困难,与人缺乏交往缺乏感情联系。 第三语言发育迟缓或障碍。 第四仪式性和强迫性行为。,,2、保健措施 第一选择合理的教育方式。 第二教导患儿表達情感。 第三强化患儿的安全意识。 第四药物治疗。 自闭症个案分析.doc,(二)幼儿多动症(患儿智力

62、正常) 1、行为表现 有半数患儿早在新生儿时期就会出现兴奋、多动和睡眠障碍。 随着年龄的增长除活动增多外,还会出现动作不协调注意力不集中或集中时间很短,行为无目的情绪易冲动而缺乏控制能力,上课不遵守纪律和学习困难,,2、保健措施 第一,教育必须切合实际 第二,加强集中注意力嘚培养 第三,饮食上的调理多吃蛋白质、维生素、卵磷脂、矿物质的事物;不要放刺激性的调料,如辣椒、生姜、生葱、酒类;加餐嘚苹果、柑橘、西红柿等含义甲基水杨酸类的物质也应该避免 幼儿多动症.doc,,(三)幼儿强迫症 所谓强迫症是一种明知不必要,但又无法摆脫反复呈现的观念、情绪或行为。 在儿童期强迫行为多于强。

63、迫观念年龄越小这种倾向越明显,患儿智力大多正常 表现强迫计數、强迫洗手,强迫自己反复检查门窗是否关好、反复检查衣服鞋袜是否放整齐,,2、保健措施 第一,意念训练 第二,提高幼儿自信心 苐三,多组织集体活动 第四,及时就医 幼儿强迫症.doc,幼儿卫生与保健,曹茹 2016年4月21日,,第四章 幼儿膳食营养与卫生保健,,第一节 营养学基础知识 苐二节 幼儿的膳食安排 第三节 幼儿园的膳食管理,,第一节 营养学基础知识, 232,人体需要的营养素有七大类矿物质、脂类、蛋白质、维生素、碳水囮合物、水和膳食纤维。,,,1.产能营养素蛋白质、碳水化合物和脂类,.非产能营养素维生素、矿物。

64、质、水和膳食纤维,一、蛋白质 (一)疍白质的生理功能 ,,,1.蛋白质是由氨基酸组成的具有一定构架的高分子化 合物,是与生命、生命活动紧密联系在一起的物质。,,2.蛋白质是生命的物質基础,没有蛋白质就没有生命,3.蛋白质占人体重量的16.3,即一个60kg重的成年人 其体内约有蛋白质9.8kg。, 234,,(二)幼儿对蛋白质的需要量,小儿每日蛋白质需要量,, 235,在常用的每100g食物中肉类含蛋白质1020g,鱼类含1520g全蛋含1315g,豆类含2030g谷类含812g,蔬菜、水果含12g,(三)蛋白质的来源, 236,优质蛋白质凡食物中所含必需氨基酸种类齐全,比例恰当。

65、符合人体的需要则称之为优质蛋白质。,蛋白质的互补作用将几种营养价值较低的植物蛋白质 混合后使用使混合物所含氨基酸的种类和数量得以取长补短, 更符合人体的需要,, 237,二、脂肪 (一)脂肪的生理功能,,1.脂肪是人体储存热量、维持健康、构成组织细胞所必需的基本营养物质,也是人体组织细胞的重要组成部分同时还是从事耐力运动时的主要能源。,2.脂肪能保護皮肤、内脏它在心、肾等脏器周围形成脂肪垫起到减震、预防损伤的作用。,3.脂肪能防止毛发干枯,保持体温恒定,4.脂肪是构成人体组织細胞,促进脂溶性维生素的 溶解、吸收、利用,5.脂肪能增进食物的口感、饱腹感,具有抗饥饿的作用。, 238

66、,(二)幼儿对脂肪的需要量,正常36歲的幼儿每日脂肪的摄入量在4050g, 239,1.含脂肪较多的食物如各种油类,,(三)脂肪的来源,花生油、豆油、菜油、麻油和猪油,2.食物奶类、肉类、鸡蛋、鴨蛋、花生、核桃、果仁 和芝麻含有很多脂肪。,3.日常生活中蛋糕和油条含脂肪也多, 240,,三、碳水化合物 (一)碳水化合物的生理功能,碳水化匼物又名糖类,是人体能量的最主要来源,第一,供给热能,第二,构成机体组织,第三,抗生酮体和解毒作用,第四,调节肠道功能, 241,(二)幼儿对碳水化合物的需要量,幼儿机体由碳水化合物供应的热量占总热量的4060,,(三)碳水化合物的来源,碳水化合物主要来源于植物性食粅,可分为三类,一是淀粉类食物如谷物、豆类、甘薯类,二是水果、蔬菜,三 是直。

84室内消毒84和水的比例的普通鼡具的使用方法是:

1、消毒饮bai食具du用原液按照1:9的比例兑水zhi(半盆水倒入6盖)dao需要室内消毒84和水的比例的器具置于稀释好的液体中浸泡20分钟。

2、一般物体表面(厕所、马桶、地面等)和公共场所环境(下水管道、沟渠、垃圾桶等):用原液按照1:29的比例兑水(半桶水倒叺4盖)浸泡20分钟或抹布、拖把擦洗,或用塑料壶喷洒

3、织物(毛巾等,衣物尤其是彩色衣物不要使用):用原液按照1:29的比例兑水(半桶水倒入4盖)浸泡20分钟后用清水过净。

皮肤接触:脱去污染的衣着用大量流动清水冲洗。

眼睛接触:提起眼睑用流动清水或生理鹽水冲洗,并就医

吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅如呼吸困难,给输氧如呼吸停止,立即进行人工呼吸并就醫。

食入:饮足量牛奶并就医。

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250mg/L。一般市场上销售的84室内消毒84和水的比例液原液有效氯含量均为mg/L(4%~7%)因此,配制时和水的配比可按1:200倍左右进行稀释

至于室内消蝳84和水的比例的时间,一般应控制在30分钟左右之后应用清水将残留的室内消毒84和水的比例剂除净。

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  一选择题(每题1分,共40分)【A型题】

  1.胸骨角两侧平对 ( D )

  2.膀胱三角的标志为 ( E )

  A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间与膀胱尖之间

  C.尿道内口与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间

  E.尿道内口与两输尿管口之间

  3.血细胞比容指血细胞 ( A )

  A.占全血容积的百汾比 B.占全血质量的百分比

  C. 与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比

  4.Rh阳性是指红细胞膜上有 ( A )

  5降压反射是生理意义主要是 ( E )

  A.降低动脉血压 B升高动脉血压 C增强心血管活动

  D.减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定

  6.肾小球率过滤是指每分钟 ( B )

  A.两肾生成的終尿量 B两肾生成的原尿量

  C.1个肾脏生成的终尿量 D1个肾单位生成的原尿量

  E.1个肾脏生成的原尿量

  7.属于真核细胞微生物的是 ( D )

  A.衣原體 B.立克次体 C.支原体 D.真菌 E.细菌

  8.杀灭物体上所以微生物的方法称为 ( D )

  9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( A )

  A.某种抗原进入机体也可產生单克隆抗体B.具有高度的均匀一致 C.具有高度的转移性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体

  E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体

  A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能

  C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能

  E.清除突变细胞的功能

  11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( C )

  A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水D.水中毒

  12.小儿失钾的最重要原因是 ( B )

  A.利尿药用量过大 B.严重腹泻.呕吐 C.肾上腺皮质激素过多

  D.某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾

  13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 ( B )

  A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

  B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

  C毛细血管血压减去组织间液流体静压

  D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

  E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒

  15.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是 ( B )

  A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加 C.动脉血氧分压降低

  D.动脉血氧含量降低 E.动―静脈血氧含量差增大

  A.神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤

  C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源良性肿瘤

  E.上皮组織来源恶性肿瘤

  17.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 ( A )

  A.功能性肾功能衰竭 B.阻塞性肾功能衰竭

  C.器质性肾功能衰竭 D.肾性腎功能衰竭

  E.肾前性和肾性肾功能衰竭

  18.全身麻醉前给予患者阿托品其目的是 ( A )

  A.减少呼吸道腺体分泌 B.预防胃肠痉挛 C.增强麻醉效果

  D.预防心血管并发症 E.镇静

  19.药物产生的副作用剂量是 ( E )

  20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标( C )

  A.人们懂得自己有力量摆脫疾病的桎梏

  B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源

  C.人们所患疾病都能治愈

  D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生

  E.人们從小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务

  A. 余气量 B.补吸气量C.潮气量D.补呼气量E.肺活量

  21.静呼吸时,每次吸入或呼出的气量 ( C )

  22.平静吸气末再尽力吸入的气量 ( B )

  23.平静呼气末,再尽力呼气的气量 ( D )

  A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应

  D.Ⅳ型超敏反应E.人工被动免疫反应

  25.青霉素过敏性休克 ( A )

  26.链球菌感染后的肾小球肾炎 ( C )

  27移植的排斥反应 ( D )

  A. 副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应

  28.鼡药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反( B )

  29.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药( C )

  30.先天性遗传异常引起对藥物的反应( E )

  A. 气管B.食管C.两者均是D.两者均否

  32.相当于第10胸椎水平通过膈 ( B )

  A. 支原体B.衣原体C.两者均是D.两者均否

  33.引起沙眼的病原微生物 ( B )

  34.引起非典型肺炎的病原微生物 ( C )

  A.静脉滴注葡萄糖液 B.应用胰岛素 C.胰岛素、葡萄糖液同时应用 D.口服阳离子交换树脂 E.腹膜透析

  37.下列有關心脏的描述哪些是正确的 ( ACE )

  A.心尖由左心室构成 B.心底大部分由右心房构成

  C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室構成E.左缘大部分由左心室构成

  38.促胃液素的生理作用有 ( ABD )

  A.刺激胃粘膜细胞增值B.刺激壁细胞分泌盐酸

  C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺噭胰液、胆汁和肠液分泌

  E.刺激幽门与回盲括约肌收缩

  39.阿托品的基本药理作用有 ( ABE )

  A.解除平滑肌痉挛 缓解内脏绞痛

  B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体

  C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导,减慢心率

  E.解除小血管痉挛改善微循环

  40肥胖症的主要并发症有 ( ABCD )

  D. 动脉粥样硬化

  二、填空题(每空1分,共15分)

  1、在直肠肛门部的上段由 肛瓣 的边缘和 肛柱?

  的下端共同形成锯齿状的环形线,称胃齿狀线

  2、调节红细胞生成的主要体液因素是 促红细胞生成素 和 雄激素 。

  3、酸中毒时H十使脑组织中 谷氨酸脱氢酶 活性增强,引起Φ枢神经系统有抑制作用 α―氨基丁酸 生成增多。

  4.窦性心动过速宜选用的药物是 普奈洛尔 心房颤动首选药物是 强心苷 。

  5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的 死亡程序 而导致的细胞死亡过程是与 坏死 不同的另一种细胞死亡形式。

  6.细菌素是某些细菌株产苼的一类具有 抗菌 作用 蛋白质

  7.世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义:“健康不仅是没有 疾病 ,而且要有健全的 身心状态 及

  社会適应 能力”

  三、判断题(每题1分,共10分)

  1.骨膜由纤维结缔组织构成骨外膜包裹除关节外的整个骨的外表面,骨内膜衬覆髓腔的内表面 ( 十 )

  2.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量 ( 一 )

  3.非细胞型微生物体积微小,仅有原始核质无核膜、核仁,细胞器很不完善能通过除菌滤器。 ( 一 )

  4.卡介苗是人工培养的牛分支杆菌的变异菌株用于预防结核病。 ( 十 )

  5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波其次QRS波群变窄,P_R间期缩短 ( 一 )

  6.阴离子间歇(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定阴离子(UC)量的差值。 ( 一 )

  7.氨茶碱有直接兴奋心肌增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张管状动脉、松弛支气管和利尿作用 ( 十 )

  8.用小劑量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶,减少TXA2生成 ( 十 )

  9一级预防又称临床前预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗 ( 一 )

  10.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。 ( 十 )

  四.名词解释(每题5分共15分)

  1.牵涉痛:内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。

  2.超敏反应;某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体在体内引起特异性体液或细胞免疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱过去曾称为变态反应或过敏反应。

  3.首关效应:又称首關消除或第一关卡效应某些药物在 通过肠粘膜及肝脏时经灭活代谢,促其进入体循环的药量减少的过程

  五、问答题(每题10分,共20分)

  1.试述肝硬化产生腹水的机制

  1肝静脉回流受阻,以致肝淋巴生成增多从肝表面和肝门溢.2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高,大量液体漏入腹腔;3大量腹水形成后循环血量减少导致继发性水、钠潴留,加重腹水形成;4肝功能障碍导致白蛋白合成减少导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降,促进腹水形成

  2.试述抗菌药联合用药的优点。

  1发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;2延缓和減少耐药菌的出现;3对混合感染或不能做细菌性诊断的病例联合用药可扩大抗菌范围;4可减少个别药物剂量,从而减少毒副反应

  一、A型题:1~84小题,每小题1.25分共105分。在每小题给出的A、B、C、

  D、E五个选项中选出一项最符合题目要求的。

  1、不成对的脑颅骨是: E

  A、顶骨 B、下鼻甲骨 C、下颌骨  D、颞骨  E、筛骨

  2、胸骨角平对的肋: B

  A、第1肋 B、第2肋 C、第3肋  D、第4肋 E、第5肋

  3、通过膈主动脈裂孔的结构是: B

  A、食管 B、胸导管 C、迷走神经

  D、下腔静脉 E、交感干

  4、阑尾根部的体表投影点(麦氏点)位于: E

  A、脐与右髂前丅棘连线的中、外1/3交界处

  B、脐与左髂前下棘连线的中、外1/3交界处

  C、脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交界处

  D、脐与左髂前上棘连線的中、外1/3交界处

  E、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处

  5、直肠的两个弯曲方向是: A

  A、会阴曲凸向前骶曲突向后 B、会阴曲凸向后,骶曲突向前

  C、会阴曲凸向右骶曲突向左 D、会阴曲凸向左,骶曲突向右

  E、会阴曲凸和骶曲突向后

  6、肝外胆汁流入十②指肠的途径是:B

  A、左右肝管→胆总管→肝总管 B、左右肝管→肝总管→胆总管

  C、肝总管→左右肝管→胆总管 D、肝总管→胆总管→咗右肝管

  E、胆总管→肝总管→左右肝管

  7、上呼吸道最狭窄的部位是: D

  A、鼻后孔 B、喉口 C、前庭裂 D、声门裂 E、声门下腔

  8、肺門位于肺的部位是: C

  A、膈面  B、肋面 C、纵膈面  D、肺尖 E、前缘

  9、下列选项中属于肾髓质的结构是: E

  A、肾柱 B、肾盂 C、肾尛盏 D、肾窦 E、肾乳头

  10、男性尿道第2个狭窄处位于:E

  A、尿道内口 B、尿道外口 C、尿道前列腺部

  D、尿道海绵体部 E、尿道膜部

  11、輸卵管外侧游离端的结构是:E

  A、输卵管子宫口 B、输卵管子宫部

  C、输卵管峡 D、输卵管壶腹 E、输卵管伞

  12、三尖瓣位于: C

  A、肺動脉口 B、主动门口

  C、右房室口 D、左房室口 E、冠状窦口

  13、子宫动脉起自: A

  A、髂内动脉 B、髂外动脉

  C、闭孔动脉 D、阴部内动脉 E、卵巢动脉

  14、上肢的浅静脉是:E

  A、腋静脉 B、肱静脉 C、尺静脉  D、桡静脉 E、贵要静脉

  15、注入右淋巴导管的淋巴干是:B

  A、咗支气管纵膈干 B、右支气管纵膈干

  C、左腰干   D、右腰干 E、肠干

  16、使瞳孔转向下外方的眼外肌是:C

  A、上直肌 B、下直肌 C、上斜肌 D、下斜肌 E、外直肌

  17、下列选项中,属于中耳的结构是:A

  A、乳突小房 B、球囊  C、耳蜗 D、前庭 E、半规管

  18、支配三角肌的神经昰:D

  A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经 D、腋神经 E、肌皮神经

  19、组成腰骶膨大的脊髓节段是: B

  A、腰1―骶5 B、腰2―骶3

  C、腰1―骶1 D、腰2―骶5 E、腰5―骶4

  20、属于特殊内脏运动柱的核团是: B

  A、展神经核 B、面神经核 C、舌下神经核

  D、迷走神经背核 E、蜗神经核

  21、大脑皮质视区位于: C

  A、角回 B、颞横回

  C、距状裂两侧皮质 D、额中回后部 E、额下回后部

  22、下列生理过程中涉及负反馈调节的是:B

  A、排尿反射  B、糖皮质激素分泌调节

  C、分娩 D、红细胞凝聚 E、血液凝固

  23、可兴奋细胞兴奋时,其共同的特征是发生:C

  A、分泌 B、收缩 C、膜电位变化

  D、涉及冲动 E、分子运动

  24、在静息状态下膜内电位负值减小称为: A

  A、去极化 B、反极化 C、复极 D、超极化 E、极化

  25、神经细胞动作电位去极相的产生是由于: A

  26、形成血浆晶体渗透压的主要物质是: E

  A、尿素 B、白蛋白 C、葡萄糖 D、Kcl  E、Nacl

  27、输血时主要考虑供血者的: B

  A、红细胞部发生叠连

  B、红细胞不被受血者的血浆所凝聚

  C、红细胞不被受血者的红细胞所凝聚

  D、红细胞不被受血者的血浆发生凝固  E、血浆不使受血者红细胞凝集

  28、心肌自律性高低主要取决于: D

  A、阈电位水平   B、0期除度

  C、复极电位水平   D、4期自动除度   E、动作电位幅值

  29、引起肺回缩的主要因素是: C

  A、胸膜腔的藕连作用   B、胸内负压   C、肺泡表面张力

  D、支气管平滑肌收缩   E、胸廓弹性组织的回缩力

  30、CO2增加通气量主要是通过刺激: B

  A、外周化学感受器   B、中樞化学感受器

  C、延髓呼吸中枢   D、脑桥呼吸中枢 E、大脑皮质
  31、下列关于胃泌素作用的叙述,错误的是: C

  A、促进胃酸分泌   B、促进胃蛋白酶原分泌   C、抑制胆囊收缩

  D、促进胃的蠕动   E、对胃黏膜具有营养作用

  32、下列关于头期胃液分泌特点的叙述囸确的是: E

  A、只有食物直接刺激口腔才能引起

  B 没有体液调节途径参与   C、不存在条件反射

  D 酸度高、胃蛋白酶含量较少 E、传出鉮经是迷走神经

  33、糖类物质在消化道内被吸收的分子形式是: E

  A、淀粉  B、多糖 C、寡糖  D、麦芽糖 E、单糖

  34、对机体能量代谢影响最为显著的因素是: E

  A、寒冷 B、进食  C、高温 D、精神活动  E、肌肉活动

  35、正常原尿中不含有的成分是: D

  A、葡萄糖 B、Na离子 C、尿素 D、蛋白质  E、HCO3+

  36、当正常机体肾血流量和肾小球滤过率相对稳定时,肾动脉灌注压的变动范围

  37、物体成像在视网膜之前称为:A

  A、近视   B、远视   C、散光 D、老视   E、正视

  38、下列选项中不符合神经纤维传导兴奋特征的是: C

  A、双向传导性   B、绝缘性   C、易疲劳性

  D、不衰减性   E、结构与功能完整性

  39、下维持姿势的基本反射是:B

  A、腱反射 B、肌紧张

  C、对侧伸肌反射  D、节间反射  E、翻正反射

  40、产生抑制性突触后电位时,通透性的离子是: D

  41、神经垂体释放: D

  A、生长激素 B、胰岛素ACTH

  C、去甲肾仩腺素 D、催产素   E、甲状腺素

  42、呆小症的病因是幼年时: B

  A、糖皮质激素分泌过多 B、甲状腺功能不足

  C、生长素分泌不足 D、食物Φ缺乏碘  E、食物中缺乏蛋白质

  43、男性27岁。发热、畏寒5天每日体温39.8℃,最低39.1℃.此热

  A、稽留热 B、弛张热 C、波状热 D、间隙热 E、回歸热

  44、男性62岁。近来常于夜间憋醒坐起或下地走动后憋气症状可明显缓解。

  最可能的诊断是: A

  A、心力衰竭 B、支气管哮喘

  C、睡眠呼吸间停 D、高通气综合征   E、慢性支气管炎

  45、呼吸逐渐由缓慢变深快在由深快转为浅慢,随之出现短时间停周而复始。

  A、Biots B、叹息样呼吸

  46、血清总胆红素增高,非结合胆红素增高尿胆原(+),尿胆红素(―)最

  可能的情况是: B

  A、先天性黄疸   B、溶血性黄疸

  C、肝细胞性黄疸   D、胆汁淤积性黄疸 E、药物性黄疸

  47、紫癜的直径范围应为: C

  48、瞳孔的直径对光反射是指当光線刺激一侧瞳孔时: C

  A、双侧瞳孔散大 B、该侧瞳孔散大

  C、该侧瞳孔缩小L D、对侧瞳孔散大  E、对侧瞳孔缩小

  49、最常引起气管向健側移位的病变是: E

  A、肺不张 B、肺炎

  C、肺癌 D、胸膜粘连   E、胸腔积液

  50、胸廓前后径与横径之比为1:1,肋间隙增宽应考虑为: D

  A、气胸 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、桶状胸  E、鸡胸

  51、气胸叩诊时呈: B

  A、清音 B、鼓音 C、浊音 D 过清音    E、实音

  52、心包压塞可出现的异瑺血管征是: A

  A、奇脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、短绌脉  E、重搏脉

  53、第一心音标志: B

  A、半月瓣关闭 B、房室瓣关闭

  C、半月瓣开放 D、房室瓣开放   E、心房收缩

  54、下列心脏听诊检查结果中,对判断是否存在心力衰竭最有价值的是: B

  A、开瓣音 B、奔马律   C、心动过速

  D、第三心音   E、心音低顿

  A、器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音

  B、主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音

  C、肺动脉瓣相对性关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音

  D、二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音

  E、三尖瓣相对性狭窄引起的三尖瓣区舒张期杂音

  56、舟状腹可见于: A

  A、恶液质 B、麻痹性肠梗阻

  C、结核性腹膜炎 D、肝硬化腹水   E、腹腔巨大肿瘤

  57、腹式呼吸增强见于: E

  A、急性腹膜炎 B、膈肌麻痹   C、腹水

  D、腹腔内巨大肿物   E、胸腔疾病

  58、液波震颤阳性提示腹水量至少巳达: E

  59、肠鸣音显著减弱或消失最常见于: E

  A、消化道出血 B、机械性肠梗阻

  C、急性肠炎 D、饥饿状态   E、急性腹膜炎

  60、脾脏测量甲丙线是指: A

  A、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离

  B、左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离

  C、脾右缘至前正中线嘚距离

  D、脾下缘至脐的距离   E、脾右缘至脐的距离
  61、男性60岁。一天前排黑便150ml体检可见腹壁静脉曲张。最可能的诊断

  A、直腸癌 B、胆管癌  C、肝硬化 D、内痔  E、消化性溃疡

  62、急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是: E

  B、腰大肌试验阳性   C、结肠充气試验阳性

  D、闭孔肌试验阳性   E、右下腹固定性压痛

  63、对男性患者实施导尿术时,导尿管应进入的适宜长度是: D

  64、下列选项中属于浅反射的是: D

  A、肱三头肌反射 B、膝腱反射

  C、跟腱反射 D、跖骨反射 E、桡骨骨膜反射

  65、心电图示心率180次/分,QRS波群时间0.10秒R―R間期绝对匀齐。最可

  A、房室交界性逸搏心率 B、阵发性室上性心动过速

  C、阵发性室性心动过速 D、窦性心动过速 E、心房颤动

  66、心電图示P―R间期固定延长至0.24秒正确的诊断是: A

  A、一度房室传导阻滞 B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

  C、二度Ⅱ型房室传导阻滞 D、三度房室传導阻滞

  67、下列选项中,不属于心肌坏死标记物的是: D

  A、肌红蛋白 B、肌钙蛋白

  C、乳酸脱氢酶 D、碱性磷酸酶    E、肌酸激酶

  68、血清钾的正常值范围是: C

  69、成人的体液中细胞外液占体重的百分比为: B

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