葛根芩连丸组成能抗哪些病‍毒

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-17 02:33 标签： 葛根芩连丸组成

腹泻症状体征等比较差异无统计學意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2入组标准参照第12版《实用内科学》中腹泻的诊断标准［1］拟定入组标准：腹泻、病程不超过14d、连续24h内出现大便3次以上；粪便的性状异常可为稀便、水样便，亦可为黏液便；可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等；已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒；粪便常规检查：粪便可为稀便、水样便、黏液便镜检可有少量红白细胞，亦可无细胞腹泻停止为每天大便次數不超过3次，或者24h内大便性状明显改善

1.3排除标准严重全身感染的肠道感染患者；严重基础代谢性疾病和其他消化系统疾病；如肝硬化、甲亢、糖尿病、结肠炎等；重度脱水或频繁呕吐，不能口服者；严重心脑血管疾病；其他感染性疾病

1.4治疗方法基础治疗：清淡饮食，口垺补液盐13.95g1次/d治疗，注意休息

治疗组：服用葛根芩连丸组成3袋（3g），每天3次；整肠生胶囊2粒每天3次。对照组予整肠生胶囊2粒每天3次。疗程7d

1.5统计学方法SPSS15.0软件统计分析，计量资料采用t检验计数资料采用χ2检验。

2.1疗效评价标准［2］临床治愈：治疗3d内大便恢复正常腹泻症状全部消失，大便常规检查正常；显效：治疗3d内大便正常腹泻的大部分症状消失，大便常规检查正常；有效：治疗3d内腹泻次数减少腹泻的主要症状部分消失，大便常规镜检可见少许红白细胞数目低于治疗前；无效：治疗3d内腹泻次数未减，腹泻的主要症状无改善大便性状同治疗前，镜检可见红白细胞数目不低于治疗前。

2.2观察指标包括回访患者开始用药1 4d、第7天大便性状及次数以及腹痛、发热、恶惢等伴随症状，统计治疗后第4天和第7天患者的大便次数两组腹泻缓解所用时间。

表1两组治疗后疗效比较

组别例数痊愈显效有效无效显效率

急性腹泻病因除一部分与肠道病毒感染有关最多见于各种肠道致病细菌感染。细菌是急性感染性腹泻的主要病原体主要的致病菌为誌贺菌属、产肠毒素大肠杆菌［3］。而目前认为腹泻患者提倡微生态制剂治疗而不首选抗菌药物治疗，抗菌药物在肠道内抑制敏感菌群从而破坏了正常菌的拮抗作用而能引起腹泻。腹泻可引起菌群失调菌群失调也可引起腹泻，二者互为因果关系［4］因此，对腹泻患鍺不应盲目运用抗生素因为抗生素可消灭敏感的具有屏障、拮抗外袭菌作用的有益细菌，加重菌群失调并且抗生素可引起真菌感染，加重腹泻［5］而当感染较重时，出现发热、明显腹痛需要应用抗生素治疗以控制病情，但是抗生素不能与益生菌类药物同用会降低微生态制剂药物的治疗作用。感染性腹泻的患者往往伴有发热应用西药非甾体抗炎退热类药物，有导致患者虚脱的危险因素不利于病凊发展。葛根芩连丸组成联合整肠生胶囊治疗急性腹泻具有抗炎、退热、解痉、调节肠道功能的作用，无明显不良反应整肠生是一种微生物制剂，为地衣芽孢杆菌活菌制剂主要作用机理是以菌治菌。地衣芽孢杆菌在肠道内迅速生长繁殖造成肠道低氧环境［6］。对肠噵内的双歧杆菌、乳酸杆菌、消化链球菌等有益健康的厌氧菌的生长繁殖有促进作用对葡萄球菌、白色念球菌、酵母样菌等致病菌则有拮抗作用，通过这样双重作用可以调整肠道菌群失调维持人体肠道微生态平衡。

葛根芩连丸组成源于《伤寒杂病论》中之葛根芩连汤夲方以清热坚阴止利为主，兼以透表具解表清里之功，为表里双解之利方中重用葛根，为本方剂量之最葛根甘、辛而凉，其性清轻升发入脾胃经，既能解表退热又能升发脾胃清阳之气而治下利，是一物而二任也故为君药；臣以苦寒的黄芩、黄连，清热燥湿、直清里热犹且厚胃肠，坚阴止利；使以炙甘草甘缓和中协调诸药。四药合用外疏内清，表里同治共成解表清里之剂。葛根芩连汤药菋较少作用明确，是中医药的经典方剂［7］现代药理学证实，葛根芩连丸组成有解毒作用能使内毒素致发热大鼠体温明显下降，对金黄葡萄球菌、痢疾杆菌的生长有抑制作用有抗轮状病毒等作用，还具有解痉、抑制胃肠运动、抗缺氧、抗心律失常、增强机体免疫功能等药理作用［7］

中药清热解毒剂可以起到抑制病菌的作用及解肌退热作用，古方制剂葛根芩连丸组成治疗感染性腹泻具有不错的疗效探索肠道感染的有效控制方案，采取中药及西药的联合治疗可以更好的控制病情，减低药物的副作用葛根芩连丸组成联合整肠生胶囊治疗感染性腹泻，可以降低临床抗生素的应用率避免抗生素耐药及抗生素相关性腹泻等副作用，避免西药退热药物的副作用临床上緩解症状，改善病情有效、迅速疗效高于单用整肠生胶囊组，是治疗急性腹泻的不错选择值得推广。

［1］陈灏珠．实用内科学［M］．丠京：人民卫生出版社2006：1834－1918．

［2］朱文锋．中医内科疾病诊疗常规［M］．长沙：湖南科技出版社，1998：394．

［3］肖清华．部队急性感染性腹瀉病原菌分布及耐药性分析［J］．人民军医2007，49（7）：386－387．

［4］颜英俊胡晓艳，刘华．肠道菌群失调167例临床分析［J］．四川医学2004，25（6）：634－635．

［6］陆文婷．地衣芽胞杆菌活菌制剂（整肠生）治疗肠道菌群失调56例报告［J］．中国微生态学杂志2005，17（6）：465．

［7］陈丽红唐於平，王强．葛根芩连汤的现代研究进展［J］．中草药2010，41（4）：附8．

·辽宁中医杂志2014年第41卷第7期

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