治疗肝硬化常用治疗肝脏的药物有哪些些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-01 03:24 标签： 治疗肝脏的药物有哪些 
  具体如下：(1) 乳果糖、乳梨醇：为腸道不吸收双糖可降低肠道pH以减少肠道对氨的吸收。乳果糖被推荐为治疗肝性脑病的一线药物其不良反应小，糖尿病患者及乳糖不耐受患者亦可使用常用剂量为每次15?30 mL，每日2?3次以产生2?3次pH值小于6的软便为宜。
对不能耐受口服给药者可保留灌肠给药乳梨醇与乳果糖效果相当，甜度较低初始剂量为0。6 g/kg分3次于就餐时服用，以每日2次软便为标准调整剂量该类药物疗效确切，可有效改善肝硬化患者嘚肝性脑病或轻微肝性脑病提高患者生活质量及改善患者存活率，且患者安全性高可作为长期治疗用药。
(2) 口服抗生素：口服抗生素可減少肠道产氨细菌数量以减少氨的吸收。既往曾用新霉素、甲硝唑、万古霉素等药物但因其不良反应大及细菌耐药性等问题而限制了其使用，利福昔明是近来国际上被推荐使用的药物其在肠道几乎不吸收，可广谱、强效地抑制肠道内细菌生长且安全性较普通用氨基苷类抗生素低，使用剂量为每次400 mg每8小时1次，其可有效维持肝性脑病的长期缓解并预防其复发改善轻微肝性脑病。
(3) 门冬氨酸鸟氨酸:可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鸟...
  具体如下：(1) 乳果糖、乳梨醇：为肠道不吸收双糖可降低肠道pH以减少肠道对氨的吸收。乳果糖被推荐为治疗肝性脑病的一线药物其不良反应小，糖尿病患者及乳糖不耐受患者亦可使用常用剂量为每次15?30 mL，每日2?3次以产生2?3次pH值小于6的软便为宜。
对不能耐受口服给药者可保留灌肠给药乳梨醇与乳果糖效果相当，甜度较低初始剂量为0。6 g/kg分3次于就餐时服用，以每日2次软便为標准调整剂量该类药物疗效确切，可有效改善肝硬化患者的肝性脑病或轻微肝性脑病提高患者生活质量及改善患者存活率，且患者安铨性高可作为长期治疗用药。
(2) 口服抗生素：口服抗生素可减少肠道产氨细菌数量以减少氨的吸收。既往曾用新霉素、甲硝唑、万古霉素等药物但因其不良反应大及细菌耐药性等问题而限制了其使用，利福昔明是近来国际上被推荐使用的药物其在肠道几乎不吸收，可廣谱、强效地抑制肠道内细菌生长且安全性较普通用氨基苷类抗生素低，使用剂量为每次400 mg每8小时1次，其可有效维持肝性脑病的长期缓解并预防其复发改善轻微肝性脑病。
(3) 门冬氨酸鸟氨酸:可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鸟氨酸氨基转移酶的活性促进氨合成尿素及谷氨酰胺，以降低血氨有口服及静脉两种剂型，为肝性脑病及轻微肝性脑病常用治疗用药。(4) 支链氨基酸:作为肝性脑病患者安全的营养补充药粅其被认为有纠正氨基酸代谢不平衡及抑制大脑假性神经递质的形成，但近来的研究发现其并不能降低肝性脑病的复发仅对轻微肝性腦病有改善。
(5) 调节神经递质药物：氟马西尼、纳洛酮、溴隐亭、左旋多巴、乙酰胆碱酯酶抑制剂等理论上均可用于肝性脑病患者但其疗效不确切，故推荐常规使用对以使用苯二氮章类或阿片类药物为诱因的肝性脑病患者，可试用氟马西尼或纳洛酮对于伴有共济失调的肝性脑病患者，可试用溴隐亭、左旋多巴
(6) 微生态制剂：其可促进宿主肠道内有益菌群如乳酸杆菌的生长，抑制有害细菌如产脲酶菌的生長可以改善肠上皮细胞的营养状态、降低肠道通透性，从而减少细菌移位和内毒素血症的发生并可改善高动力循环状态，还可减轻肝細胞炎性反应和氧化应激从而增加肝对氨的清除。
益生菌、合生元对轻微肝性脑病有改善作用并能减少肝性脑病的复发，安全性及耐受性均较高可用于长期治疗。(7) 精氨酸:可促进尿素的合成以降低血氨临床上所用制剂为盐酸精氨酸，可降低血液pH值并降低氨对中枢系統的毒性作用，故常用于伴有代谢性碱中毒的肝性脑病患者

擅长：诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒...

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