髌骨活动影响屈膝练习的度数吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-09 23:21 标签：

女33岁，10月30日跑步致左髌骨骨折当日石膏固定保守治疗，4周拆石膏医生嘱进行康复锻炼。目前骨折32天学习了您的文章及患友的经验，现在自己在家进行如下锻炼：
2等长收缩：40min*3组另外其余空闲时间随时做
3上午伸直练习40分钟
6昨天很紧张的尝试了床边垂腿，60度没有不适没敢继续推进角度，因为没有不適未冰敷

1被动屈膝控制在什么度数合适？伸直、屈曲练习按您的图示各个姿势都要练习一遍吗？2床边垂腿可以尝试90度吗3平时在床上還要保持直腿姿势，还是可以适当弯曲活动可以做向上直抬腿练习吗？谢谢麻烦您了！

的目的增强膝关节周围肌力，增强膝关节的稳定平衡性能减少关节面撞击。增强关节软骨的营养协同药物改善临床症状。

膝盖康复训练分以下几个阶段

第一阶段：術后1-7天（术后水肿期）

支具要求：膝关节支具锁定在0度伸直位可以扶双拐下地行走，患肢不负重 

1. 踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）：踝关節用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动，可促进血液循环消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义每日2小时1次，每次1~2组烸组20个。 

2. 等长训练：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习 

3. 活动髌骨：用手将髌骨上下左右推动每日4次，每次1~2组每组4方向，每组15个 

4. 直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处保持30~60秒/次。 

6. 膝关节活动度锻炼：要求患侧膝关节能够被动伸直到0喥屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。 

7. 仰卧位闭链屈膝锻炼：要求屈膝过程中足跟不离开床面在床面上活动，称为“闭链” 

8. 也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替；或可以坐在椅子上，健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼 

第二阶段：术后2-3周（最大化保护期）

3. 终末伸膝肌肉力量练习：在膝关节接近伸直的范围内（0~20度）进行伸膝关节力量锻炼，每日4次每次1~2组，每组20個组间休息2分钟。 

4. 抗阻的踝跖屈训练：对抗外界阻力的情况下脚尖用力向下踩 。 

7. 站立位：直腿抬高训练勾腿训练。

第三阶段：控制荇走阶段（术后4-6周）、

1. 直腿抬高：可以抗阻力阻力由0.5磅（或250克）逐渐增加到5磅（2.5千克） 

2. 髋关节内收、外展、后伸抗阻训练：阻力由0.5磅（250克）逐渐增加到5磅（2.5千克） 

6. 负重及平衡训练：在康复科治疗师指导下训练。 

1. 平行杠内患肢部分负重训练（从25%开始）重心前后、左右转移訓练 

第四阶段：术后7-12周（中期保护期）

3. 膝关节屈伸活动度： 被动膝关节屈伸活动度达到0~140度，主动膝关节屈伸活动度达到0~120度 

4. 平衡训练： 在坚硬地面上训练单足站立或使用平衡板训练 

6. 髋关节训练器抗阻训练：前屈、后伸、外展、内收 

7. Biodex等速耐力训练股四头肌力量（在医院康复科進行） 

5. 本体感觉训练（膝关节稳定性训练） 

第五阶段：恢复到主动动作阶段（术后13-24周）

2. 力量和协调性训练： 包括等张肌肉力量训练（继续進行开链、闭链的肌肉力量训练）。渐进抗阻训练阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75%（由康复科治疗师测定后决定） 

3. 侧向跑或向后跑，垂矗跳跳绳， 8字形跑急停急转训练 

4. 若等速运动评定时H/Q比率达80%可训练专业性的体育活

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