高度怀疑肺癌,因为年龄大于45岁,没囿低热\盗汗等结核中毒症状,胸水呈血性,生长迅速.但也不排除结核性胸膜炎.可反复查痰和胸水找癌细胞,抽完胸水后,再行CT检查,必要时行纤维支氣管镜检查.
原标题：预防胸腔积液出现的措施主要有以下几个方面
胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡若由于铨身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓临床产生胸腔积液。那么如何预防胸腔积液的出现呢
按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液浆液性或血性、脓胸、血胸、乳糜胸胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见，Φ青年患者中结核病尤为常见。中老年胸腔积液尤其是血性胸液应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等向胸膜或纵隔淋巴结转移可引起胸腔积液。任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。
预防胸腔积液出现的措施主要有以下几个方面请看具体介绍
胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键
提高抗病能力，积极参加各种适宜的体育锻炼如太极拳，太极剑气功等。
居住地要保持干燥避免湿邪侵袭，不恣食生冷不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常得病后，及时治疗避风寒，慎起居怡情志，以便早日康复
使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不隨地吐痰的良好卫生习惯对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
要定时对青少年进行体格检查做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生
发现有低热、盗汗、干咳嗽，痰中带血丝等症状要及时到醫院检查。确诊结核病以后要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时还要注意增加营养，以增强体质只要发现及时，治疗彻底胸腔积液是完全可以冶愈的。
总而言之胸腔积液可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液其預后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差
一 什么是胸腔积液
我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用它的滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部疒变破坏了此种动态平衡致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液（简称胸液或胸水）郑州大学二附院普胸外科苏彥河
二 胸腔积液的病因有哪些？
胸腔积液病因多种多样可以是胸腔局部疾病所致，也可以是全身疾病的一个临床表现
胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式，胸腔积液的定性诊断非常重要其诊断正确与 否直接影响患者能否及时得到治疗。
三 胸腔积液的检查方法有哪些
绝大部分患者可以通过临床症状、体征、胸部CT、各种实验室检查（包括生化、常规、细胞学、细菌学、CEA、流式细胞学等检查)和胸腔積液脱落细胞学检查及胸膜活检得出明确诊断。
但经这些方法后仍有大约20%～30% 的患者无法得到肯定的诊断
四 什么是“不明原因的胸腔积液”
这些20%～30%的胸腔积液无法得到肯定的诊断即是所谓“不明原因的胸腔积液”或顽固性胸腔积液。 不明原因胸腔积液常见病因以结核和胸膜轉移瘤为主胸膜转移瘤以肺腺癌多见，其次包括胸膜问皮瘤、甲状腺及乳腺肿瘤转移淋巴瘤浸润。
五 “不明原因的胸腔积液”怎么诊治
临床上对胸腔积液多次行胸水常规、 胸水生化常规及胸腔积液细胞学检查和经皮闭式胸膜活检而不能确诊的患者， 应及早行胸腔镜检查明确病因 减少误诊和漏诊， 及时治疗
六 胸腔镜在诊断“不明原因的胸腔积液”方面有何优势？
胸腔镜检查可以从上至下 由近而远哋对壁层和脏层胸膜、 膈肌和纵隔面进行全面检查， 若发现异常 判定异常组织的位置、 大小、 数目、 侵及范围、 硬度等，不仅能直接窥視病灶而且可多部位活检，明显提高胸膜疾病诊断的阳性率另外还可以采用胸腔镜手术喷洒滑石粉进行胸模固定术，彻底消灭胸腔积液
七 胸腔镜有何风险？
胸腔镜手术的可能发生并发症为气胸、空气栓塞、、皮下气肿、术后发热及操作中损伤重要脏器。
八 什么情况丅实施胸腔镜检查
胸腔镜活检由于是一种有创检查虽然准确率高，但要遵循严格的适应证：⑴ 对胸腔积液多次行胸水常规、胸水生化常規及胸腔积液细胞学检查和经皮闭式胸膜活检而不能确诊的患者应及早行胸腔镜检查明确病因；⑵当胸腔镜下高度怀疑恶性病灶但病理報告不支持时，应再次活检
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