由报销的起2113付标准决定5261以北京市为例4102。
《北京市基本医疗1653保险规定》对其专有相应的规定：
第三十六条 属在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用按医院等級和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：在三级医院发生的医疗费用：
1、起付標准至3万元的部分统筹基金支付85%，职工支付15%；
2、超过3万元至4万元的部分统筹基金支付90%，职工支付10%；
3、超过4万元的部分统筹基金支付95%，职工支付5%
《北京市基本医疗保险规定》相关法条：
第四十二条 实用新型农村合作医疗基金应当遵循以收定支、略有结余的原则。新型农村合作医疗基金当年基金结余（含风险基金）应当不超过当年筹集基金总额的百分之十
累计结余（含风险基金）应当不超过当年筹集基金总额的百分之二十。当年基金结余超过当年筹集基金总额的百分之十或者累计结余超过当年筹集基金总额的百分之二十的，
第四┿三条 根据基金结余情况对已获得大额医药费用补偿的参加人按照国家规定进行再次补偿。再次补偿应当遵循公开、公平、公正的原则接受社会监督。
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1、门诊报销携带资料：门诊发票、1653合作医疗证历本（或病曆）；
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；
3、门诊特殊病报销携带資料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张
