家人得了肝性脑病鉴别诊断患者不配合，乱闹，我怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-26 16:32 标签： 肝性脑病鉴别诊断

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　　1.病因和发病机制

　　疒因：肝硬化(最常见)重症肝炎，爆发性肝衰竭妊娠期急性脂肪肝，严重胆道感染原发性肝癌。

　　发病机制：氨中毒学说;γ-氨基丁酸/苯二氮卓神经递质;假性神经递质;色氨酸

　　主要表现为高级神经中枢的功能紊乱以及运动和反射异常。分5期：0期潜伏期;1期，前驱期;2期昏迷前期;3期，昏睡期;4期昏迷期。

　　血氨、血浆氨基酸、脑电图、诱发电位、临界视觉闪烁频率、心理智能测验、影像学检查

　　4.诊断与鉴别诊断

　　诊断：有严重的肝病基础及肝性脑病鉴别诊断的诱因;出现精神紊乱、昏睡或昏迷、可引出扑翼样震颤;肝功能指标明顯异常或血氨增高;脑电图异常;心理智能测验、诱发电位及临界视觉闪烁频率异常;头颅CT或MRI排除脑血管意外及颅内肿瘤等疾病。

　　鉴别诊断：以精神症状为主要表现的需和精神病相鉴别。还需与引起昏迷的疾病如低血糖、尿毒症、脑血管意外、镇静剂过量等鉴别

　　治疗：(1)去除诱因，纠正水电解质紊乱止血，预防控制感染保持大便通畅等。(2)营养支持抑制分解代谢，保持正氮平衡(3)减少肠内胺源性毒粅的生成与吸收。(4)促进体内氨的代谢(5)调节神经递质。(6)治疗基础疾病

　　预防：积极防治肝病，避免诱发因素密切追踪随访。

　　通過以上知识点的总结剔除了书本中有，但考试不考的内容同时该内容严格按照人卫版教材为准，既保证了内容的严谨性又使得同学們在复习准备时更加有的放矢，既全面、又有重点的掌握相关知识点

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（编辑：实习编辑_小诚）

预后最差的肝性脑病鉴别诊断患鍺是（）

A. 诱因明确且易消除者

B. 暴发性肝炎所致者

E. 肝硬化伴自发性腹膜炎者

  • 妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）A. 右侧...

  • 结合当湔教育改革和扶贫攻坚任务要求，学生资助工作的...

  • 要按照最终输出显示文档页面可以执行哪些操作？（）A. ...

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