西安现有60岁及以上人口207.53万人，占总人口的16%，居家养老是绝大多数老年人的现实选择。家中没有呼叫、报警设施；卫生间缺少扶手、光线昏暗……这些都可能给居家的老人们带来不便与安全隐患。因生理机能变化导致的生活不适应，老年人在日常居家生活中，经常因不必要的磕磕绊绊造成人身伤害。为提高老年人的居家养老质量，去年8月，西安市开展特殊困难老年人居家适老化改造暖心民生工程，提升老年人居家生活的安全性和便利化。

居民自愿申请，“定制”改造方案，基础项目政府“埋单”。最近，记者走访发现，各区县（开发区）都在用心、倾力做好这项工程，但接受实施改造家庭的老人们对智能化、数字化的可选项（即自费项目）产品接受度不高。不少社会组织的适老化改造基本停留基础性无障碍改造方面，智能化、数字化适老化设施融入度不高。此外，专业适老化装修公司甚少。

适老化改造“一户一设计”

提高老年人居家养老质量

“给我们配备了手杖，从房间到卫生间，安装了多功能扶手，卫生间还给配备了浴凳，既方便又安全。我和老伴腿脚不便，适老化改造正可谓是‘及时雨’。”3月15日，在高新区丈八家园11号楼二单元202室，80岁的韩玉霞对家中新添的适老化设施赞不绝口。承接高新区适老化改造工程施工的项目经理郭强向记者介绍老人家中的改造情况：厨房和卫生间里铺设了防滑垫，老人的卧室床边设置了可移动护栏，客厅走廊和卫生间墙上装置了扶手，马桶边安装了可折叠扶手，让老人起居到如厕享受“稳稳的幸福”。

“考虑到老人使用实用性，我们专门找到上海一家企业将原项目配备的助浴椅改造为坐便、助浴两用助浴椅，报价不变。”郭强介绍他们在项目中配置的助浴椅，和常见的助浴椅不同的是，这把椅子中部有一个可开启的装置板，取走装置板后，椅面中部空处部门下有一个可以移动的抽拉式盛便盒。椅面是塑胶材质、椅腿是塑钢材质，椅子重量不足2.5公斤，老人可以轻松移动，椅腿还设置了5个档位升降装置，老人使用时可以根据身高调整为最舒适使用高度。

高新区民政局工作人员张香苗介绍，去年8月份，高新区民政局采取政府采购的方式，公开招标，投入100多万元，对辖区12个街道（镇）500户特殊困难老人，按照“一户一设计、一户一报表”进行居家适老化改造，并于今年2月份完成评估验收，解决人民群众居家养老中的现实困难及需求。

“适老化改造好得很，让我生活一下子方便了。”“以前总担心如厕太久起不来，马桶边有了扶手，我如厕也不再揪心了。”……近日，记者走访莲湖区、新城区多个完成居家适老化改造家庭，老年人都感慨道，居家适老化改造，提升生活幸福感。莲湖区虚拟养老院根据老年人家庭实际情况与具体需求，制定一户一方案，于去年年底，为辖区200多户特殊困难老年人家庭，进行地面、卧室改造，如厕、洗浴设备改造，配置老年用品、智能居家安养设备等改造及安装，实现老人多样化居家养老需求。雁塔区去年年底前，对辖区近百户特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造，保障老年人居家健康安全。

床边护栏或抓杆，辅助老年人上下床，防止老年人翻身滚下床；淋浴椅，辅助老年人洗澡用，避免滑倒；手杖，辅助老年人平稳站立和行走；防走失手环，避免老年人走失，看似不起眼的小物件儿，却能为老年人的生活提供大便利。

政府补贴实施居家适老化改造

2000多户老年人暖心健康养老

对卫生间、厨房进行防滑处理，在淋浴间配置沐浴椅，拓宽卫生间、厨房等空间较窄的门洞，装置急呼叫器、溢水报警器等安全监控……居家适老化改造离居民的生活并不遥远，在原有生活设施的基础上稍加改造，就能为老年人生活提供极大的便利。

公开数据显示，目前，我国65岁及以上人口达1.9亿人。如何让老年人在家中安全养老，成为社会日益关注的话题。2020年7月10日，民政部、财政部、全国老龄办等9部委联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，提出在2020年年底前，采取政府补贴等方式，对特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造。《指导意见》列出了老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单，所列项目分为7项基础项目、23项可选项目，涵盖了地面、门、卧室、如厕洗浴设备、厨房设备、物理环境及老年用品配置七类30项改造内容。基础类项目是政府给予补助支持的改造项目和老年用品，可选类项目是根据老年人家庭意愿，供其自主付费购买的适老化改造项目和老年用品。

提升老年人居家生活的安全性和便利化，西安在行动。去年8月17日，西安市民政局、市发改委等7部门联合印发《关于做好2021年特殊困难老年人居家适老化改造的通知》，提出在全市开展特殊困难老年人居家适老化改造工程，要求各区县（开发区）在去年年底前完成纳入分散供养特困人员和脱贫人员中的高龄、失能、残疾老年人家庭居家适老化改造任务。改造实施项目老年用品配置，依照前述《指导意见》所附《老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单》实施。在资金补助上，农村家庭改造每户不超2000元，城镇家庭改造每户不超4000元。去年11月5日，西安市人民政府办公厅印发《西安市推进养老服务高质量发展行动方案》指出，到今年确保有需求的特殊困难老年人居家适老化改造应改尽改。

3月16日，记者从西安市民政局了解到，截至去年年底，全市共有2000余户特殊困难老年人家庭完成居家适老化改造，真正为老年人的生活提供便利，让他们暖心养老。

专业适老化装修公司甚少

智能化、数字化设施融入度不高

居家适老化改造让老年人生活便利，给他们心里送来暖流。但记者走访发现，居家适老化改造具体实施中还存在一些值得思考的问题。

“防走失手环、防走失胸卡，是列入基础类项目的，换句话说不要钱，但绝大多数老年人都拒绝配置。”郭强表示， “很多智慧化、数字化老人用品需要和智能手机端连接，需要再办手机卡，有些还需要提供服务费、安装监控设备，所以，很多人不愿意出这笔钱。”

“行动尚可的人用不上紧急呼叫装置，用到紧急呼叫装置的人嫌后续服务跟进不到位，所以，不接受智慧化老年人用品。”雁塔区民政局养老服务中心一名工作人员告诉记者，该区接受居家适老化改造的很多群众也拒绝接受智慧化、数字化老人用品。

记者发现，西安市民专门进行居家适老化改造的装修公司甚少，导致有适老化改造需求的居民找不到合适的施工单位。此外，有不少社会组织多年开展居家适老化改造项目，但多数服务仅限于安装扶手、铺设防滑垫的无障碍改造层面，基本很少涉及到防撞家具定制、室内采光、色调设计等。

激发市场活力 扩大适老化改造覆盖面

让更多老年人享受“稳稳的幸福”

“因为社会层面宣传少，对适老化改造认识不足，大多数装修公司更倾向于将其视为普通的‘家庭装修工程’。没有从事适老化设计团队，专业适老化装修公司自然就少。”陕西省众帮社区居家养老协会会长李新生表示，居家适老化改造具有较强的综合性，服务团队需掌握养老服务、康复护理、建筑设计、装修施工等多领域的专业知识技能，才能够提供高质量的服务。

“智慧化养老只是一个手段，落实到服务层面还是靠人。”李新生表示，很多智慧化养老平台承担的智慧服务、动态监测和行业监管三方面职能，存在缺乏有效协作、平台间沟通不畅的问题，导致后续跟进服务不到位。“老年人通过智慧化养老平台呼叫了医疗、养生等服务，但服务人员迟迟不到，导致一些老年人对智慧化老人用品产生不信任。”他认为，在促进智慧化养老平台顶层设计更趋合理化的同时，要加大宣传和科普，让老年人积极适应智慧养老服务。此外，针对老年人展开培训，让他们掌握一些基础互联网技术，学会操作智能设备，从而促进智慧化、数字化老年用品更好地融入居家适老化改造中。

与社会老龄化现状及庞大改造需求相比，当前的居家适老化改造还处于起步阶段，存在覆盖面小、认知度低等问题。李新生建议，可尝试设置老年人自理级别，定期对其进行评估，针对评估等级设置补贴额度，家庭根据实际需要自主选择合适的适老化产品，并申请相应补贴，从而推进居家适老化改造力度。此外，居家适老化改造要注重强化政策保障，激发市场活力，支持装修装饰、家政服务、物业等相关领域企业主体拓展居家适老化改造业务，推动市场规模不断扩大、服务质量持续提升，从而让更多老年人从居家适老化改造中真正享受“稳稳的幸福”，增强晚年生活幸福获得感。

文/图/视频 西安报业全媒体记者 李东峰

改造历时仅10天，居住于常州市新北区薛家镇丽园社区的包菊英老人就用上了焕然一新的卫生间。“年纪大了，容易摔跤，现在工作人员给我安装了一个智能马桶圈，上厕所有扶手、地上有防滑垫，再也不怕摔倒了！”提起街道为她新改造的卫生间，包奶奶笑得合不拢嘴。

10月是第十二个全国敬老月。截至2020年底，新北区60周岁以上老年人达到12.8万人，约占全区户籍人口的21.33%。面对严峻的养老形势，近年来，新北区推进家庭适老化改造，改造升级区级智慧养老服务平台，提供更暖心的居家养老上门服务，筑牢养老机构“安全堤”，让老人们在新北快乐生活、优雅从容、健康长寿。

老有所养，智慧养老解民生难题

近日，在由省工信厅公布的全省第三批智慧健康养老领域示范街道（乡镇）名单中，新北区三井街道、薛家镇皆榜上有名，获评数量居全省第一。

今年以来，新北区聚焦辖区老年人所需所盼，以为民办实事项目为抓手，积极探索养老服务新途径，推动该区养老服务事业高质量发展。

推进适老化改造。为300户老年人居家环境进行适老化改造，通过增设助力扶手、防滑地板、感应灯、呼叫器等设施，为老年人生活照料提供必要硬件支持。

改造升级区级智慧养老服务平台。一部热线电话、一个指挥平台、一批加盟企业，满足了辖区老人足不出户，在家便可享受专业化、标准化养老服务的愿望。为了进一步满足日益增长的养老需求，如今智慧养老服务平台正在改造升级，目前已完成平台功能版块设计。

提供上门服务。通过孵化志愿者服务协会和政府购买服务等方式，为辖区内独居、高龄、失能老年人提供生活照料、康复护理、精神关爱、陪医就诊等居家养老援助服务。为进一步解决老年人养老不离家的服务需求，今年新北区还将启动“家庭养老床位”建设试点工作。

推进养老机构安全专项整治。完善公办敬老院、民办公益性养老机构消防设施、安全防护设施和标准化建设，引入第三方服务机构对全区养老机构开展安全检查，对工作人员开展消防培训和应急演练，并督促整改，提高养老服务机构安全管理水平。

熟人社区，楼上楼下志愿互助

“前段时间老伴儿走了，孩子不在身边，如果不是这些志愿者一直陪着我、鼓励我、带我走出悲伤，我肯定就一直消沉下去了。”说这话的是家住三井街道兰翔社区的庄阿姨，在社区互助养老志愿者的帮助下，她走出了阴霾。

兰翔社区为原军工企业兰翔机械厂职工家属居住区。这里有2395户住户，60周岁以上老人占比达38%。

这里是典型的“熟人社区”。从2005年起，社区开展互助式养老服务，组建了一支平均年龄在55岁左右的互助养老志愿者队伍，拓展服务内容，建立服务规范，并逐步形成制度化、常态化互助养老新模式。

助老服务让老人乐享晚年

“‘楼上楼下相互帮、年轻的帮年老的、身体好的帮身体差的’是我们这支队伍的宗旨。队员经常结对到高龄、独居老人家里去，打扫卫生、聊天、代买菜；邻里之间有矛盾了，帮着调解，做的都是一些力所能及的事。有的成员还利用个人所长开设养生课堂，组建了13支老年文体队伍等。”兰翔社区第四党支部书记丁琼说，目前互助养老志愿者队伍已经发展到近400名成员。

居家养老，足不出户乐享优质服务

从买药到用药指导，从网络约车到网购商品，在三井街道燕兴社区，只要是社区老人需要的服务，一个电话，常州枝秀家政服务有限公司的工作人员都会帮他们完成。

“谢谢你们救我一命。儿子不在身边，你们比亲人还亲。”今年3月，家住新桥街道的老人孙此梅突然觉得头晕目眩、呼吸困难。老伴去世，儿子不在身边，危急时刻，她想到了经常关心她的枝秀护理站的工作人员，便拨打热线电话求助。放下电话不到10分钟，枝秀工作人员就急匆匆赶来，一边安慰她，一边联系120救护人员。工作人员给孙奶奶服用了救心丸，并给她揉搓手脚，待救护车赶到时，孙奶奶已经缓过来了。经医护人员检查，体征平稳。

目前新北区1镇6街道已通过政府购买服务，引入枝秀等第三方专业服务组织，为辖区老人提供助餐、助浴、助洁、助医、助急、助行和上门照护“六助一护”服务，特别针对80周岁以上老人提供24小时应急救助或紧急救援服务，让他们足不出户也能享受到优质的居家养老服务。

“为进一步提升居家养老品质，我们在连续多年开展家庭适老化改造工作的同时，今年将启动养老床位进家庭试点工作，首批50张床位。”常州国家高新区（新北区）人社局工作人员沈丹说，把养老床位“搬”进家，尤其对于高龄、失能或半失能的老人来说，是雪中送炭。

安全安心，筑牢养老机构“安全堤”

10月19日，薛家爱心护理院突然火灾警铃大作，消防控制室平台显示A109房间出现火情，火灾烟雾触发了屋内的烟感探测器和声光报警器。消防控制室值班人员迅速通知应急小组，并拨打119报警电话。应急小组紧急疏散老人，打开院内微型消防站，拿出灭火器、灭火毯等消防器材赶到起火点。与此同时，A109屋内的喷淋系统也已自动开启，不一会儿，明火就被扑灭。这是当天薛家爱心护理院开展的一场消防演练。

现在越来越多的老年人选择入住养老机构。许多老年人行动不便、安全知识不足，强化养老机构的安全责任和服务质量显得尤为重要。

在消防安全方面，自2018年以来，新北区在全区13家社会养老机构大力推广应用“智慧用电”系统。上述演练场景中的烟感探测器、声光报警器、消防控制室管理平台都属于“智慧用电”系统。除此之外，“智慧”系统还能实时监测电器电流情况，当用电异常情况发生时，会一边向安全管理员发出报警信号，一边快速、准确发出断电指令切断电路。

此外，养老机构为老服务的工作流程也要求细化，比如薛家爱心护理院，在护理老人防噎、防摔方面皆有详细标准，“老人的裤脚管要卷得长短合适，蛋糕等容易噎的食物不给老人进食，在为老人洗脸时用毛巾不同的角分拭不同部位，拍背要自下而上，剪脚趾甲要剪成方形。”薛家爱心护理院负责人陈芳告诉记者。（记者 徐蕾 通讯员 杨艳娜 曹晖 陈欣 文  朱臻 摄 部分图片由采访对象提供）

浙江省印发了《2020年生活困难老人家庭适老化改造实施方案》.《方案》中明确,浙江平均每户家庭适老化改造支出标准为6000元,2020年的目标为6000户.具体改造内容,聚焦老年人安全,健康等功能性需求,围绕"如厕洗澡安全,室内行走便利,居家环境改善,智能检测跟进,辅助器具适配"五个方面功能.