要回答这个问题，需要首先了解一个重要的概念——计算机视频终端综合征（Visual Display Terminal syndrome，VDT综合征）。长时间面对屏幕，也能得一种综合征？ 现在，在电脑或其他各种屏幕前久坐一整天，已经成了不少人的工作方式。电脑前的长时间工作，视力疲劳不仅难以避免，而且往往来得悄无声息。视力疲劳带来的不仅仅是模糊、重影的视觉障碍症状和眼胀、眼痛、眼干、烧灼感等眼部不适，与之伴随的还有一系列全身症状，如容易疲劳、头痛、头晕、记忆力减退甚至焦虑、烦躁等神经官能症状.插入之前那张有视觉冲击力的图如果对照一下，想必很多人会发现自己已经成了视疲劳的受害者。的确，我们为了现代生活方式付出的代价的确超出很多人的想象。有研究结果发现，64%~90%的电脑使用者及71.3%的干眼患者均有不同程度的视疲劳症状【1】。为此，学术界还诞生了一个专门的概念——计算机视频终端综合征（Visual Display Terminal syndrome，VDT综合征）——即包括了视疲劳的视觉障碍、眼部不适以及相伴随的全身症状。理论上，每天连续注视屏幕超过两小时的人们都可能是VDT综合征的受害者【2】。当然了，我们谈论久坐在屏幕前的伤害时，也不能忘了另一个传统的视力代价——近视。与视疲劳这样更加广泛、也来得更快的症状不同，近视往往出现在长期的视疲劳之后，但近视一旦出现往往是不可逆的。因此，对视疲劳进行干预不仅在于改善短期内的不适，也是对我们永久性视力的保护。VDT综合征为何会到来一般认为，VDT 视疲劳综合征的综合判断标准为计算机等视频终端操作者常见的有 10 个主诉症状——头痛、流泪、眼 刺痛、视物模糊、复视、眼痛、畏光、眨眼、恶心、眼沉重感等——当某个视频终端操作者具有其中两个或以上症状时，即可判定为VDT综合征患者。【3】而导致VDT综合征到来的，有眼睛、环境和精神心理三个方面的因素。眼部因素很多人的眼睛本身就存在调节功能异常、屈光不正或者屈光参差、斜视这样的视力异常，当面对长时间近距离用眼的工作环境时，就更容易引起视疲劳的症状。此外，干眼症患者和及眼科手术术后的用眼也更加容易导致视疲劳。有报道显示，干眼患者中71.3%有视疲劳症状，而视疲劳患者中51.4%符合干眼诊断标准【2】。干眼患者的泪膜（眨眼在眼睛表面形成的保湿水膜）更加容易破裂，从而导致角膜上皮受损和角膜神经末梢的暴露，进而导致角膜的形态功能都受到影响，因此常会出现视疲劳症状【4】。环境因素环境因素指的就是我们每日工作、学习面对的屏幕和工作环境。在电子屏幕成为日常工作和生活必备工具的时代，视疲劳似乎比书报和纸笔的时代来得更加迅猛。之所以注视屏幕要比阅读印刷材料更容易导致眼睛疲劳，是因为人们通常在使用屏幕时瞬目（眨眼）的频率会明显下降，而瞬目对于眼睛保湿却至关重要，此外，除了用眼的时间长以外，我们也往往以不太理想的间距或角度注视屏幕，如果屏幕存在眩光、亮度或对比度不佳或者环境光过强或过弱，那么更是会加重视疲劳的程度和加深的速度。精神心理因素精神压力大、神经衰弱或有神经官能症的人更容易出现视疲劳。副交感神经与视皮质的高度兴奋也与视疲劳有关。此外，某些特殊时期（月经期、怀孕期、哺乳期、更年期）都可能出现视疲劳。在以上三个方面的因素中，眼部因素——尤其是长时间用眼导致的眼调节功能异常——是导致VDT综合征眼部症状的最直接也是最主要的原因。因此对于这类患者需首要解决的最根本问题就是改善眼调节功能，扣下题主的问题，那对于眼药水的选择无非是要能解决掉这个最核心的眼调节问题！拿什么眼药水拯救你，我的眼睛先从成分上说起，由于大部分VDT综合征患者都存在眼调节的异常，经临床证实过的有眼调节功能的有效药物，大致可以分为两种类型：非扩瞳类药物（阿托品、山莨菪碱）和扩瞳类药物（七叶洋地黄双苷滴眼液）。扩瞳类药物的代表是阿托品和山莨菪碱滴眼液等睫状肌麻痹药物。这类药物可以松弛眼部肌肉，从而改善眼部血管痉挛和睫状肌痉挛，促使视力改善。需注意的是，这类药物的副作用稍大，可引起瞳孔轻微扩大、视近物模糊等副作用，药物的全身吸收也会加重诸如前列腺增生等疾病的病情。此外，虽然扩瞳作用能够让睫状肌得到休息改善调节功能，但长时间的扩瞳可能会带来眼压升高等一系列副作用，因此不建议长期使用扩瞳类药物。所以，寻求副作用更小、效果更好的非扩瞳类眼调节功能药物就成了很多人研究的目标。经过科研人员的不断努力，这一目标的突破口出现在了“睫状肌双重神经支配”的发现上。”眼部有着复杂的神经支配以往，学者们认为眼调节功能仅仅是受副交感神经系统中的动眼神经的支配。但其后更新的研究表明，眼肌的调节依赖于交感神经和副交感神经的交替作用，这就产生了睫状肌的“双重神经支配”的概念。调节眼肌的植物神经系统的失调将会导致视疲劳的症状，并加重引起VDT综合征。 于是，研究人员便致力于研制某种新的药物，这种药物能够对植物神经对睫状肌紧张状态的调节有积极的作用。于是，在上世纪中叶，根据 Fuchs,Hollwich 和 Hatschek 等多位学者所做的研究，位于德国巴伐利亚州施图伦市的 Pharma Stullin GmbH 研制的非扩瞳类眼调节功能药物七叶洋地黄双苷滴眼液（又名：施图伦）诞生了。七叶洋地黄双苷滴眼液的主要成分是从紫花洋地黄叶中提取的标准洋地黄苷的混合物。洋地黄很多人可能应该都听说过，是一种毛地黄属植物，它的天然提取物洋地黄苷是一种著名的强心药物（又名“强心苷”），能够增强心肌收缩力、提高心脏的泵血能力，因此常常被用于治疗各种充血性心力衰竭或快速性室上性心律失常。洋地黄植物在 1937 年，学者Gremels 研究和阐明了哺乳动物心脏能量产生过程。他的实验结果显示洋地黄不能直接作用靶器官，而是直接抑制神经末梢的乙酰胆碱酯酶，所以，乙酰胆碱的作用会更加持久，并且导致代谢的增加。类比在受损心肌的这些过程，专家们假定洋地黄对睫状肌的作用与心脏类同，睫状肌也是受胆碱能神经系统的控制当洋地黄苷被局部用于眼睛中时，它也能对主导视力调节功能的睫状肌起到类似于“强心”的作用——增加睫状肌的血流量，改善睫状肌微循环，使睫状体的调节能力增强。通过增强睫状肌的收缩与舒张的调节力，帮助睫状肌解除因为长时间近距离视调节导致的痉挛和疲劳【5】。七叶洋地黄双苷滴眼液的另一个重要成分是七叶亭苷，这也是一种从纯天然植物中提取的活性成分，七叶亭苷能减少毛细血管的阻力，改善视网膜脉络膜的微循环，增加视网膜脉络膜的血流量。这两种成分的“合作”使视网膜的血流灌注得到改善，增加局部的血供以及氧含量，能促进视网膜的功能恢复从而缓解视疲劳【6】。来源：中华医学会的《视疲劳诊疗专家共识（2014年）》所以，在中华医学会的《视疲劳诊疗专家共识（2014年）》中，也把施图伦七叶洋地黄双苷滴眼液作为改善视调节功能的首选药物，这也是目前国内唯一一款批准使用、对睫状肌有调节作用、直接适应证为视疲劳/眼疲劳的滴眼液。非扩瞳类改善眼调节功能药物的诞生，也凭借着更好的视调节改善作用和明显减少的副作用已经基本上把传统的扩瞳类药物淘汰掉了。当然了，作为一类新型视调节药物的代表，七叶洋地黄双苷滴眼液不仅所有类型的眼疲劳（包括眼肌性、神经性和适应性的）都可以用，对于视网膜黄斑区相关疾病 （中浆、糖网、高网、白内障术后黄斑水肿等）以及近视、远视、散光、屈光参差激光术后视疲劳，施图伦也能起到非常明显的缓解作用【7】。除了改善眼调节功能外，对干眼的治疗和预防也是VDT综合征干预的重要部分。有文献报道显示，干眼患者中71.3%有视疲劳症状，而视疲劳患者中51.4%符合干眼诊断标准【2】。对抗它的最好办法就是让角膜重新湿润起来，所以，以玻璃酸钠滴眼液、右旋糖苷羟丙甲纤维素滴眼液等为代表的人工泪液就成了主要的解决办法。人工泪液是模仿人体泪液成分做出的一种替代品，使用人工泪液后可以有效地缓解症状，在患者的眼睛表面形成一层保护膜。不过，近距离工作引起的调节性疲劳是无法单用人工泪液眼药水来缓解的，因此，以七叶洋地黄双苷滴眼液（施图伦）调节缓解视调节功能障碍【8】，以人工泪液缓解干眼带来的不适，二者搭配使用对于解决VDT综合征就能起到事半功倍的效果了。眼药水切勿乱用，不适合VDT综合征的成分大盘点上面给大家介绍了缓解VDT综合征的“黄金组合”——七叶洋地黄双苷滴眼液（施图伦）为主缓解眼调节功能障碍，辅以人工泪液缓解干眼带来的不适，而其他类型的眼药水其实并不是很适合VDT综合征。很多人点眼药水都是听别人介绍，特别是当自己的症状与别人看似“一样”时，其实这样做是很危险的。有几种眼药水需要特别注意，并不太适合于VDT综合征的患者使用：包含薄荷、冰片的眼药水——有的眼药水主打清凉感，加入冰片、樟脑、薄荷等中药成分。使用这类滴眼液后，瞬间觉得眼睛凉凉润润的，感觉很“舒服”，但这可能只是一种“错觉”，对保护视力没有太大作用；具有缩瞳作用的眼药水——如甲基硫酸新斯的明滴眼液，这种成分能兴奋睫状肌工作，收缩瞳孔，这相当于小瞳孔看东西，视线会清晰点，所以能暂时让眼睛“清亮”。但频繁使用可造成睫状肌功能异常，让眼睛更加干涩、疲劳，甚至加重假性近视；含糖皮质激素的眼药水——激素类眼药水如醋酸可的松的眼药水也不能乱用，这类眼药刚开始点能有效缓解眼睛干涩、发红，但长期使用可引起眼压增高，甚至视神经损害、视野缺损和视力下降，造成皮质类固醇性青光眼，而且这种青光眼自觉症状较轻，病程经过缓慢，临床上很难及时发现；单纯收缩微血管的眼药水——如盐酸四氢唑啉滴眼液，它有很强收缩血管的作用，能够减少巩膜血丝，但对视力疲劳没有改善作用，且其作用会反弹，停止使用后红血丝可能会加重，产生依赖性；抗生素类眼药水——如左氧氟沙星滴眼液等，这类药物只适用于感染性眼部疾病且需要在医生的指导下使用，在VDT综合征上滥用抗生素不仅毫无必要而且会导致一系列潜在的副作用；抗过敏成分眼药水——扑尔敏（马来酸氯苯那敏）属于抗过敏成分，对于单纯眼干、无过敏症状的人没必要使用。有的“抗过敏”滴眼液还含有激素如地塞米松等成分，这类滴眼液使用不当可能引发不可逆转的视功能损害，因此切不可自行随意使用；一些流传甚广的护眼方法其实也存在潜在的弊端比如单纯的眼部热敷或者熏蒸，其实无法解除睫状肌的疲劳和眼表的干涩，本质上和闭目休息没什么区别；如果平时时间确实比较宽裕，可适当配合热敷，也要有所讲究：热敷的方法一般情况下是一天两次，每次5-10分钟，热毛巾或者热水的蒸汽都可以，温度应该控制到40℃左右，不要过热，因为太烫的温度有可能对皮肤有造成伤害，所以要控制好温度、时间和热敷的方法。热敷的时候还要注意，如果用湿热的毛巾热敷的话，毛巾一定是要比较干净，可以先用开水把毛巾煮一煮，然后再做热敷。也可以用杯子装上开水以后，用热蒸汽来熏蒸眼睛，达到热敷的效果。我们职场打工人，若每天花时间可以如此精细地热敷，估计也不会有视疲劳的困扰了。开个玩笑。而至于眼保健操、按摩，如果手或按摩器具不干净，就有眼部感染风险，而且实际的获益也并不明确。最后，还需要注意一点的是，不管是选择眼药水七叶洋地黄双苷滴眼液还是人工泪液，都要尽量选择小包装、无防腐剂的类型，大包装虽然看起来多，但为了防止变质大多添加了防腐剂。比如施图伦就使用了独特的微量包装技术，3次/日，1滴/次，2支/日，不含防腐剂，小包装便携又安全，相对于市面上其它含防腐剂的大剂量滴眼液来说更安全，保质期也更长。当然了，这一切的办法都还少不了一个前提——尽量减少不必要的长时间近距离用眼，保护我们的眼睛，就是保障我们的眼明心亮的生活。参考The pathology of dry eye: the interaction between the ocular surface and lacrimal glands. Stern ME, Beuerman RW, Fox RI, Gao J, Mircheff AK, Pflugfelder SC Cornea. 1998;17(6):584.视疲劳诊疗专家共识(2014年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2014, 16(007):385-387.Rechichi C, Scullica L. Asthenopia and monitor characteristics. J Fr Ophtalmol, 1990,13: 456-460Utility assessment among patients with dry eye disease. Schiffman RM, Walt JG, Jacobsen G, Doyle JJ, Lebovics G, Sumner W Ophthalmology. 2003;110(7):1412.杨晨, 范翔, 刘瑜玲. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗屈光不正性视疲劳临床观察. 中华实验眼科杂志, 2010, 28(7):676-677.黎海平, 郝小波, 王桂红,等. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳30例. 广西中医学院学报, 2009.卢文胜, 张清生, 郭跃侠. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗VDT综合征的有效性和临床安全性研究[J]. 国际眼科杂志, 2011, 011(006):1109-1110.苏明. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视屏终端综合征50例[J]. 国际眼科杂志, 2012, 12(1):2.