手指关节炎应怎么治疗,用哪种药物会比较好?
手指关节炎应怎么治疗,用哪种药物会比较好?
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的两个手母指关节疼痛,太概有45天左右了,前几天才有时间去问医生,说是关节炎,并没开药,只打了一支针,效果不太好,第二天手指关节又疼了,请问应该怎么治疗或服用那种药品会比较好?
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擅长：消化内科
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建议：可以服用芬必得胶囊或者扶他林片看看。
&&&康复医学科
擅长：骨科
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河南省汝南县梁祝镇卫生院&&&康复医学科
建议：这样的情况建议口服双氯芬酸纳肠容缓释胶囊进行治疗。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：手指关节炎是骨性关节炎的一种症状，关节炎可以分成原发性和继发性两种。原发性的找不到病因，继发性的系在原有疾病基础上发展成骨关节炎。手指关节炎长发于中老年人，起病缓慢，常为多关节发病。1.保持关节最大活动度的运动：维持关节活动度的运动，循序渐进，每日锻炼3次以上。2.手指弯曲度：将手指弯曲，用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。3.手指强化：将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉。 如此可增强手指肌肉的强度
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骨性关节炎的药物治疗有哪些？(转载)
&药物治疗 1. 快作用缓解症状药物 　　此类药物具有迅速镇痛和改善症状作用，但不影响骨关节炎病理和病变结构，包括镇痛药、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。
镇痛剂应为骨关节炎首选，非甾体类抗炎药可用于镇痛剂无效、不宜使用、或没有明显效果的关节炎症者。常用的镇痛剂为对乙酰氨基酚（扑热息痛）0.3~0.6/次，2～3次/日，可单独使用或与非载体类抗炎药合用，此药为国外首先推荐，止痛效果好，不良反应少，费用低。另外镇痛药还有鸦片样物质：右旋丙氧酚可待因、曲马多等。
非甾体类抗炎药对骨性关节炎患者炎症表现如关节疼痛肿胀积液及活动受限有较好的治疗作用。此类药物根据对骨代谢的影响分为两类：（1）抑制软骨合成的非甾体类抗炎药：水杨酸、阿司匹林、消炎痛等。（2）对软骨不良反应较小的非甾体类抗炎药：双氯芬酸钠、阿西美辛、舒林酸等。大剂量非载体抗炎药发挥抗炎作用，小剂量非甾体类抗炎药发挥镇痛作用。治疗骨性关节炎，非甾体类抗炎药剂量应较小为宜,并尽量选用选择性抑制环氧化酶-2的非甾类抗炎药，如尼美舒利 0.1 口服 每日二次，美洛昔康15mg 口服 每日一次等。目前，又有特异性环氧化酶-2抑制剂罗非昔布和塞来昔布上市。 &&& &&对于其他治疗无效的急性关节炎、肌腱炎行关节腔或病变局部注射糖皮质激素，可能有效。
2. 慢作用缓解症状药和软骨保护剂　　此类药物能减缓或逆转骨关节炎软骨降解，缓解疼痛和改善关节功能，干扰骨关节炎病理过程。一般见效慢。但停药后疗效可持续一段时间，如透明质酸、硫酸基葡萄糖，可能属于此类。　& （1）硫酸氨基葡萄糖(Glucosamine sulfate) 外源性硫酸氨基葡萄糖可补充软骨基质的丢失成分，抑制炎症过程，延缓骨关节炎的发展，缓解疼痛，改善关节活动。本品口服易吸收，0.25～0.5 一天三次，连服4至12周，治疗2周后症状改善，对硫酸氨基葡萄糖过敏者禁用。
（2）透明质酸 透明质酸溶液的粘弹性及分子屏蔽作用大小和透明质酸的分子量及浓度有关。透明质酸的治疗作用表现为关节疼痛缓解，活动度增加及炎症消退，一般出现于治疗后一周内，维持时间长达数周至数月。应用分子量大的透明质酸溶液治疗，关节腔内半衰期较长，用药次数少，而分子量较小的透明质酸溶液，用药次数则较多。目前，国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液（施沛特），分子量（1.5~2.5）×106，剂型为20mg/2ml,每周一次，关节腔注射，连续五周为一疗程，疗效可持续半年左右。进口透明质酸有欣维可，分子量为6×106，一般每周注射一支2ml，连续三次为一疗程，疗效可维持一年左右；不过近期有医学研究证明，膝关节骨性关节炎关节内注射玻璃酸钠无效，值得商榷。（3）双瑞醋因（diacerein安必丁）：改品为大黄提取物，活性成分为二乙酰大黄酸。实验研究证明，该品通过抑IL-1B和氧自由基的产生和释放，抑制金属蛋白酶的活性及稳定溶酶体膜而发挥抗炎及对关节软骨的保护作用，改善骨关节炎的病程，用于治疗骨性关节炎。
（4）四环素族抗生素：四环素族是一种广谱抑菌剂，发现它还能对骨性关节炎、类风湿性关节炎发挥病情改善作用。尤其是强力霉素和二甲胺四环素，在体外可抑制基质金属蛋白酶的活性。临床研究发现，用强力霉素100mg，每日1～2次，治疗5天能显著抑制骨性关节炎患者软骨抽提物中明胶酶和胶原酶的活性。　　（5） 戊聚糖多硫酸钠(Sodium pentasan polysulfate) 可抑制金属蛋白酶和粒细胞弹性蛋白酶活性，减弱白细胞产生细胞因子和前列腺素的能力，改善骨关节炎软骨下血液循环，保护软骨。一般为 3mg/kg 肌肉注射 每周一次，连用四周。
3． 其他药物　　（1）骨重吸收剂 双磷酸盐可抑制胶原酶和前列腺素活性，改善糖蛋白的聚集，使软骨层增厚，并抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。目前用于临床的有新一代双磷酸盐药物有氯甲双磷酸二钠(骨磷，Clodronate)、帕米磷酸钠(博宁，Pamidronate)、阿仑磷酸钠(固邦，Alendronate)和tiludronate。　　（2）细胞因子 如胰岛素生长因子－1、转化生长因子b 、白细胞介素-1受体拮抗剂或肿瘤坏死因子-α受体拮抗剂等，能延缓和阻止骨关节炎软骨降解，增加软骨基质的合成，促进软骨的修复，但有待于进一步的临床试验。
（3）维生素A、C、D和E：近来有人将注意力放在维生素上，作为预防和改善骨性关节炎疼痛和残疾的方法。维生素A、C和E是食物中的主要抗氧化剂，证明对骨性关节炎进程有潜在的抗氧化作用。维生素D通过对骨的矿化和细胞分化在骨性关节炎中发挥作用。尽管如此，单用上述维生素治疗骨性关节炎的报道很少。1份报告提出29例骨性关节炎接受维生素E600MG/日，治疗十天，结果显示：52％的患者疼痛明显缓解，而安慰剂族仅4％改善。看来将上述维生素作为骨性关节炎的辅助治疗不无好处。
4.治疗策略&&&&& 早期诊断早期治疗及长期治疗是骨性关节炎的治疗策略。也就是说，应该在患者出现症状，而关节软骨尚未发现明显病变，关节间隙尚未狭窄及骨赘尚未达到显而易见的程度即开始预防和综合治疗，并长期随访。双瑞醋因可在治疗初期与硫酸氨基葡萄糖并用或单用。抗炎止痛药依患者疼痛或肿胀等表现而随时短期应用。透明质酸等补充治疗具有良好的改善症状，改进功能和提高生活质量的作用，对于有适应症状及有条件的患者应推广应用。
发表于： 14:22
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膝关节周围疾病。包括膝关节骨性关节炎、关节内骨折、脱位、韧带损伤等退行性膝骨关节炎，有什么好的治疗方法或药物？
来自于：河北|
提问时间： 21:59:36|
基本信息：
疾病 / 症状：
膝关节疼痛20余年关节疼痛劳累受凉后加重
病情描述：
退行性膝骨关节炎，有什么好的治疗方法或药物？
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病情分析：
怀疑是因为膝关节风湿疾病引起的症状，和劳累有关系的，
指导意见：
建议口服双氯灭痛和维生素B1，三七伤药片，外用中药洗剂熏洗治疗。
医师/住院医师
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病情分析：
该病多是由于劳累导致的关节慢性炎症，同时与气血失养的关系很大。
指导意见：
可以用一些补益气血的中药进行调理，同时饮食方面需增加营养，多休息，避免重体力劳动，注意关节的保温，调理一段时间后可以配合，针灸进行治疗。
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病情分析：
膝二十多年，而特别是感受风寒诱发明显症状，这疾病需要保养及治疗。
指导意见：
退行性关节炎，出现疼痛的话，需要休息，结合中医理疗，对症给予消炎止痛，跌打丸，而不是单纯药物服用，还需要后期避免感受风寒，避免长时间站立，行走，综合起来才能好转。如果是疼痛明显，可以给予臭氧冲洗，注射玻璃酸钠治疗。
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是膝关节风湿疾病引起的，可以服用双氯灭痛和维生素B1缓解症状，调理一段时间后可以配合艾灸治疗，避免重体力劳动。
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适当服用活血舒筋，行气止疼，补肝肾的中药巩固治疗，具体的需要在当地中医看看
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可以口服双氯灭痛和维生素B1，三七伤药片，外用中药洗剂熏洗治疗。
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有哪些中成药可以治疗骨关节炎――下？
( l0 ）盘龙七片：盘龙七、川乌、草乌、当归、杜仲、秦芫、铁棒锤、红花、五加皮、牛膝、过山龙、丹参等。具有活血化痪；祛风除湿，消肿止痛的作用。用于风湿性关节炎，，骨折及软组织损伤。口服，每次3 一4 片，每日3 次。注意事项：孕妇及高血压患者慎服。
( 11 ）金乌骨通胶囊：金毛狗脊、淫羊蕾、威灵仙、乌梢蛇、土牛膝、木瓜、葛根、姜黄、补骨脂、土党参等。具有滋补肝肾，祛风除湿，活血通络的作用。用于肝肾不足，风寒湿痹引起的腰腿酸痛，肢体麻木。口服，每次3 粒，每日3 次。注意事项：孕妇禁用。
( 12 ）益肾镯痹丸：骨碎补、地黄、当归、徐长卿、淫羊蕾、度虫、僵蚕（鼓炒）、娱蛤、地龙（酒制）、露蜂房、全虫、乌梢蛇（酒制）、延胡索、鹿衔草、寻骨风、老鹤草、鸡血藤、虎杖等。具有温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，镯痹通络的作用。用于发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬畸形等症。主要用于风湿性或、腰颈椎骨质增生症、等病。口服，每次8 一12 克，每日3 次，饭后温开水送服。注意事项：孕妇禁服。妇女月经期经行量多者停用。
( 13 ）壮腰健肾丸：狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生（蒸）、女贞子（蒸）、鸡血藤、金樱子、牛大力、冤丝子（盐水制）。具有壮腰健肾，养血，祛风湿。用于肾亏腰痛，膝软无力，小便频数，风湿骨痛，神经衰弱。口服，每次3 . 5 克（约2 量杯），每日2 一3 次。注意事项：孕妇忌用，JL 童禁用，感冒发热者忌服。
( 14 ）藤黄健骨丸：熟地黄、鹿衔草、骨碎补（烫）、肉从蓉、淫羊蕾、鸡血藤、莱服子等。具有补肾，活血，止痛的作用。用于肥大性脊椎炎，，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。口服，每次1 一2 丸，每日2 次。
( 15 ）复方雪莲胶囊：雪莲、延胡索、羌活、川乌、独活、草乌、木瓜、香加皮等。具有温经散寒，祛风逐湿，化癖消肿，舒筋活络。用于风寒湿邪，痹阻经络所致类风湿性关节炎，风湿性关节炎，强直性脊柱炎和各类退行性骨关节病。口服，每次2 粒，每日2 次。温水或温酒送服；重症加倍。注意事项：孕妇忌服。
( 16 ）小活络丸（大蜜丸）：天南星、制川乌、制草乌、地龙、制乳香、制没药等。具有祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰痕阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。黄酒或温开水送服，每次1 丸，每日2 次。注意事项：孕妇禁用。
( 17 ）独活寄生丸：独活、桑寄生、熟地黄、牛膝、细辛、秦芫、获荃、肉桂、防风、川芍、党参、甘草、当归、白芍、杜仲等。具有养血舒筋，祛风除湿的作用。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，屈伸不利。口服，每次1 丸，每日2 次。
( 15 ）追风透骨丸：制川乌、制草乌、麻黄、细辛、桂枝、白芷、防风、当归、川芍、地龙、制乳香、制没药等。具有祛风除湿，通经活络，散寒止痛的作用。用于风寒湿痹，肢节疼痛，肢体麻木。口服，每次6 克，每日2 次。30 日为1 个疗程。注意事项：不宜久服，属热痹者及孕妇忌服。
( 19 ）伸筋丹胶囊：地龙、制马钱子、红花、醋乳酸、醋没药、烫骨碎补等。具有舒筋活络，活血祛癖，消肿止痛的作用。用于血癖阻络引起的骨折后遗症，颈椎病，肥大性脊椎炎，慢性关节炎，，肩周炎。口服，每次5 粒，每日3 次，饭后服用。注意事项：孕妇和哺乳期妇女禁用。
( 20 ）壮骨关节丸：狗脊、淫羊蕾、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香、没药等。具有补益肝肾，养血活血，舒筋活血，理气止痛的作用。用于肝肾不足、血癖气滞、脉络痹阻所致的骨关节炎、腰肌劳损，症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。口服，每次6 克，每日2 次。早晚饭后服用。注意事项：肝功能不良或特异体质者慎用，定期检查肝功能；3o 日为1 个疗程，长期服用者每疗程之间应间隔1o 一20 日。
( 21 ）骨刺消痛液：川乌（金银花甘草水炙）、草乌（金银花甘草水炙）、麻黄、桂枝、独活、铁丝威灵仙、红花、当归、川芍、乌梅、木瓜、牛膝。具有祛风通络，活血止痛的作用。用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生症引起的酸胀，麻木疼痛，活动受限。口服，每次lO 一巧毫升，每日2 次，服时摇匀，可加水稀释，连服1 个月为1 个疗程。注意事项：孕妇忌服，体质严重衰弱者慎用或适当减量服用。
( 22 ）骨刺宁胶囊：三七、鹰虫等。具有活血化癖，通络止痛的作用。用于治疗颈椎病，腰椎骨质增生症的癖阻脉络证，具有缓解疼痛，改善活动功能的作用。口服，每次4 粒，每日3 次，饭后服用。注意事项：孕妇禁用。
( 23 ）骨友灵擦剂：红花、制川乌、制何首乌、续断、威灵仙、延胡索、防风、鸡血藤、蝉蜕等。具有活血化癖，消肿止痛。用于骨质增生症引起的功能障碍，软组织损伤及大关节病引起的肿胀、疼痛。外用，涂于患处，热敷2o 一30 分钟二每次2 一5 毫升，每日2 一3 次。14 日为1 个疗程，间隔1 周，一般用药2 个疗程。
( 24 ）雪山金罗汉止痛涂膜剂：铁棒锤、延胡索、五灵脂、雪莲花、川芍、红景天、秦芫、桃仁、西红花、冰片、人工察香等。具有活血，消肿，止痛的作用。用于急慢性扭挫伤，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，痛风，肩周炎，骨质增生症所致的肢体关节疼痛肿胀，以及神经性头痛。外用，涂在患处，每日3 次。注意事项：皮肤破损处禁用，孕妇禁用。
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