开放性手术病人手术前准备需要做哪些准备

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-25 23:53 标签： 病人手术前准备
左姆指开放性骨折术后要注意观察些什么？
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左姆指开放性骨折术后要注意观察些什么 ?
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你好,根据你的描述,你是大拇指的开放性骨折,这是必要要手术的,手术以后多要夹板或者石膏外固定,保持拇指的不能活动,创造一个稳定的环境,这样骨折断端间保持稳定,有利于骨折的正常愈合.同时因为骨折局部出血,肿胀疼痛,还需要口服消肿止疼,活血化瘀,续筋接骨的各种药物,促进骨折愈合等.同时还要主要定期复诊,骨折整复后的第3天复查X片,观察骨折对位是否正常,如果错位就要及时纠正,如果骨折对位良好,就继续夹板固定,期间不要因为各种原因自己拆掉夹板.正常的话一般拇指骨折愈合需要4-6周的时间.一个月后再按照医生的要求复查,拍个拇指的X片,观察骨折愈合的情况,愈合以后,就可以拆掉夹板,慢慢锻炼拇指的功能了,刚拆掉可能拇指打弯受点影响,需要用中药烫洗烫洗再自己锻炼就能慢慢恢复.最主要的就是观察刀口周围的皮肤,有没有变黑,变黑了就说明皮肤坏死,需要注意.
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除骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧的指骨骨折外.患肢应固定在功能位,不能将手指完全伸直固定,以免引起关节囊和侧副韧带挛缩而造成关节僵直,无移位骨折可用塑形竹片夹板或铝板固定手功能位4周左右.　　有移位的近节指骨干或指骨颈骨折,复位后根据移位情况置小平垫,其长度相当于指骨,不超过指骨关节,然后用胶布固定.对于有掌侧成角的骨折,可置绷带卷或小圆柱状固定物,手指屈在其上,使手处于功能位,用胶布固定,外加绷带包扎.　　中节指骨骨折复位后,骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧端者,固定方法同近节指骨骨折；骨折部位在指浅屈肌腱止点近侧者,则应将手指固定在伸直位,但不应固定过久.　　末节指骨末端或指骨干骨折复位后,可用塑形竹片夹板或铝板固定于功能位,末节指骨基底背侧撕脱骨折复位后,可将患指近侧指间关节于屈曲位,远侧指问关节过伸位固定6周左右.开放性骨折术后要注意观察刀口有无红肿化脓有无液体渗出.注意观察指尖颜色和感觉,如果颜色暗黑色,指尖麻木加重甚至出现跳疼说明出现指间血管闭塞一定要及时处理.
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骨开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。开放性骨折的最大危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，并在局部迅速繁殖，导致骨感染。开放性骨折按软组织损伤的程度可分为三度：①皮肤被骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻;②皮肤破裂或压碎，皮下组织与肌肉有中等度损伤;③广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤...
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中国学术期刊网络出版总库
开放式手术耳后多种自体中胚层组织填充乳突修复耳道后壁的临床效果观察
【Author】
CHEN XTAO JWAN WYIN ADepartment of Otolaryngology,People’s Hospital of Q
【摘要】 目的观察开放式手术中采用耳后多种自体中胚层组织填充乳突修复耳道后壁的临床效果。方法对慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎患者54例实施开放式鼓室成形术,其中采用耳后多种自体中胚层组织填充修复乳突术腔和外耳道后壁患者21例作为观察组;采用自体乳突皮质骨粉、颞肌筋膜以及耳后带蒂肌骨膜瓣填充修复乳突术腔和外耳道后壁患者33例作为对照组。2组术后均随访6个月以上,比较临床效果。结果观察组术后耳道后壁完成上皮化时间为(27.3±2.3)d,对照组为(33.9±3.2)d,差异有统计学意义(t=2.009,P&0.05)。随访6个月,观察组未发现存在耳道过宽病例,形成钝角鼓膜1例(4.8%);对照组表现耳道过宽23例(69.7%),形成饨角鼓膜13例(39.4%),差异有统计学意义(x~2=21.74,x~2=6.31,P&0.05)。观察组术后0.5、1.0、2.0 kHz纯音气导听阈均值提高17例(80.9%),对照组提高13例(39.4%),差异有统计学意义(x~2=7.37,P&0.05)。观察组发生并发症1例(4.8%),对照组发生12例(36.4%),差异有统计学意义(x~2=5.39,P&0.05)。结论采用耳后多种自体中胚层组织修复乳突术腔和耳道后壁,对恢复耳道生理结构和功能具有积极意义。
【关键词】 ；
南通市医学重点人才培养基金资助项目(通卫科教[2012]9号)
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专家回答：赵军：
你好！可以理解你急切的心情，向你这种情况我们经常遇见。现在我院就有三个这样的病人，有一个廊坊的已经在外做过两次手术，在我院采用射频靶点热凝术加激光减压术治疗3天了，恢复很理想。与你说这些就是想告诉你不要沮丧，你的病情治疗并不困难。但是具体治疗方案还要根据你的具体病情来定，假如条件允许，及早来院接受治疗。
希望你早日恢复健康！
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