儿科疾病(A1型题2)79
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儿科疾病(A1型题2)79
1．新生儿溶血病的临床表现中下列哪项错误A．发热；2．男婴6个月，发热，腹泻二天来门诊，体温38．；3．下列哪项不是流行腮腺炎的表现A．发热、纳差、；5．10个月男婴，因腹泻3天入院；B．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．5％C．输液；7．14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，；8．14天足月顺产新生儿，出生体重4．4kg，生；12．1岁女孩，因反复上呼
1．新生儿溶血病的临床表现中下列哪项错误A．发热B．贫血C．黄疸D．肝脾肿大E．胆红素脑病2．男婴6个月，发热，腹泻二天来门诊，体温38．5℃～40℃(肛表)，大便(10～15)次／天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需C．大便常规+血气分析+电解质测定3．下列哪项不是流行腮腺炎的表现A．发热、纳差、乏力B．腮腺肿大以耳垂为中心C．呈弥漫性肿大，边界不清D．腮腺红、肿、热、痛E．咀嚼和进食酸性食物时疼痛加剧5．10个月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10余次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱，此患儿补钾时下列哪项不恰当A．全天静脉滴注时间不应少于6～8小时B．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．5％C．输液后有尿即可开始补钾D．静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天 E．补充氯化钾总量每天3～4mmol／kg7．14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射(++)，该患儿抽搐原因考虑为D．缺氧发作8．14天足月顺产新生儿，出生体重4．4kg，生后2天发现巩膜、皮肤黄疸，3日来拒奶，呕吐3次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次／分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2．5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助E．血培养12．1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做1：2000OT试验，72小时结果，硬结直径为0．9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为E．卡介苗反应14．2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐3次来诊。该病可能的病因为C．苯丙氨酸羟化酶缺乏15．2岁女孩因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38．9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次／分，律整，无杂音，肝右肋下1．5cm。剑下3cm，下一步最适宜的处理为D．胸部X线检查16．2月男婴，因腹泻1周，于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞(一)，红细胞(一)，脂肪球(++)，此患儿最不可能出现的情况为A．真菌性肠炎B．轮状病毒肠炎C．侵袭性大肠杆菌肠炎D．生理性腹泻E．喂养不当引起的腹泻17．3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治，体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小，为确诊下列哪项检查最重要B．血清免疫球蛋白测定18．4个月男孩，2周前始发热，T38．7～39．8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霉素200万U／d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次／日。查体发现最有助于诊断的体征为C．前囟膨隆+颅骨透照阳性19．4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺医生分析该患儿预后何者是不正确的A．治疗开始越早，效果越好B．诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好C．新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常D．生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常E．异位甲状腺所致者预后最好20．4岁女孩，低热，咽痛，1天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第4天皮疹消失。本例最可能的诊断为A．风疹22．5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：尿蛋白(++～+++)，红细胞(O～lO)个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑D．肾炎性肾病23．5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压12／8kPa(90／60mmHg)；尿蛋白(+++)～(++++)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2个／HP，此例水肿形成的原因哪项是不恰当的E．心脏泵功能不全24．5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现已恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后为A．不再出现后遗症25．6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g／L，红细胞1．4×10＾12／L。诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采取的治疗措施为D．输新鲜血液26．6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标为B．血清铁蛋白28．6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病(室间隔缺损，肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见A．肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂29．6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温37．5℃，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平。既往有排蛔虫史，其下列哪一项处理不妥当E．应考虑外科手术治疗30．6月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理为A．10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10ml静推31．6月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静药后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准A．面部出现轻度水肿B．突然气急加重，肺部湿粼龆C．心率180次／分，心音低钝D．肝脏迅速增大E．气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音32．7个月男孩，突然发热5天，体温38．5～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。颈强(+)、布氏征(+)。白细胞11．6×lO^9／L，N68％，L32％，脑脊液细胞数／L，涂片找到Gˉ球菌，脑脊液糖2．0mmol／L，蛋白0．94g／L，氯化物120mmol／L。治疗中抗生素可选择下列各种，但除外A．头孢曲松(头孢三嗪)B．青霉素+氯霉素C．青霉素+氨苄西林(氨苄青霉素)D．大剂量青霉素E．庆大霉素33．男，3岁，平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患肺炎住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg／L，E一玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0．60、0．65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要C．给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次34．患者，6岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺无干湿簟Ｐ赝福毫椒畏蚊庞霸龃蟆⒃雠ǎ曳紊弦坝衅啊Ｄ┥已螅喊紫赴7．4×10 ／L，N52％，L48％。该病少见的演变结局为A．病灶残留，以后可致继发性肺结核B．延误治疗可发生血行播散C．治疗不当，病灶液化形成空洞D．经合理治疗病灶吸收、痊愈E．肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张35．患者，7岁，咳嗽1个月，咳痰少量，午后体温37．6℃。伴乏力，多汗，食欲缺乏。查体：两肺有少许干鸣音，化验：末梢血白细胞6．8×10 ，N40％，L60％，对确诊下列检查哪项不太必要C．血培养及药敏36．男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现发绀，并逐渐加重。1．5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值B．哭闹时常有昏厥和抽搐37．男，2岁，因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对本病例，首先应做的检查为B．T3、T4、FSH测定38．男，3个月，生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无簦穆96次／分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选D．甲状腺片39．男，4岁，反复间断咳嗽、喘2个月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病D．支气管哮喘41．男，6岁，受凉后咳嗽、咽痛、流涕2天，诊为上呼吸道感染，近1天持续性右下腹疼痛伴呕吐2次，体温38．8℃。此时首先要进行鉴别的疾病为E．急性阑尾炎43．2岁，发热伴咳嗽，喘憋4天。经检查疑诊金黄色葡萄球菌肺炎，下列并发症除哪一项外均可能出现A．自发性气胸B．肺大疱形成C．脓胸D．脓气胸E．会厌炎44．2岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次／分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断为C．甲状腺功能减低症45．患者1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次／分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A．如供热不足，可出现低血糖症B．低钾血症C．血胆固醇增高D．酸中毒E．低血钙症，血碱性磷酸酶正常46．患者4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像，示室间隔有0．4cm大小回声失落，过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为恰当D．定期随诊观察47．患者4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为流行性腮腺炎。有关对该病的恰当陈述包括下列中的每一项但除外A．很少发生红细胞增多症B．中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后C．该病可通过注射减毒活疫苗预防D．睾丸受累几乎只发生在青春期后男性E．可观察到肾脏受累：表现为血尿，多尿和病毒尿48．患者6岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的为E．肺动脉第二音亢进不伴固定分裂49．患者7岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP14／11．kPa(105／83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，为确诊下列哪项检查不重要A．血钾、钠测定B．血浆蛋白测定C．血胆固醇测定D．24小时尿蛋白测定E．血清补体测定51．患者高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断为B．幼年型类风湿病52．患者2岁，平日体弱，易感冒，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给做1：2000的OT试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是恰当的C．有结核接触则投抗结核药53．健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查E．6个月以上54．某儿童已5月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种哪些计划免疫疫苗A．卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗解题思路：目前我国纳入计划免疫的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白破三联混合制剂和麻疹疫苗，这五种疫苗的免疫初始月龄分别是出生24小时内、出生24小时后、2月龄、3月龄和8月龄。该儿童5月龄，因此应选A。55．某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3天)突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶2次，该医生应56．男孩，12岁，注射青霉素后出现胸部异常感觉，面部红肿，伴严重的呼吸窘迫，伴喘鸣，下列紧急措施可除外哪一项A．在注射部位以上扎止血带B．气管内插管C．异丙嗪(非那根)肌注D．皮下注射1‰肾上腺素0．2mlE．静脉给予强心药57．男孩，2岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(++++)，尿红细胞0～1／HP，检查最不可能出现的为A．BUN10．71mmol/L(30mg／dl)B．心力衰竭的体征C．血沉增快D．胸腔积液E．腹部压痛59．男孩，8个月，因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8％，下列除哪一项外均可发生A．眼窝凹陷B．精神委靡不振C．濒死状态D．尿量明显减少E．皮肤弹力减弱60．男孩2岁，近3天发热39℃，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抗，心肺正常。化验末梢血白细胞12．O×10 ／L，异形淋巴细胞5％，即刻处理应包括B．腰穿61．男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温33℃(肛)，脉搏112次／分、呼吸66次／分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了A．皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少B．出生在冬季C．体表面积相对较大D．皮肤薄嫩，血管多E．体温调节功能差62．男性，7岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞8．4×10 ／L，分类正常，血小板18×10 ／L。该患儿最可能的诊断为E．特发性血小板减少性紫癜解题思路：儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。63．男，18个月，因低热咳嗽2天，气喘1天入院。体格检查：T37．7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次／分，未闻杂音。对本例诊断最可能为B．支气管肺炎64．男，1岁，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm／h，对该病人最适合的处理C．抗结核治疗67．男婴6个月，发热，腹泻2天来门诊，体温38．5～40℃(肛)，大便(10～15)次／天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需C．大便常规+血气分析+电解质测定69．女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为D．鼻煽及三凹征，肺部中小型湿70．女，2岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1．5个月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理C．隔离此患儿1个月71．女，4个月，3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作，发作间期查体正常，除下列哪项外，均为可取的检查措施A．头CTB．心电图C．脑电图D．尿的代谢检查E．血中葡萄糖水平测定72．女，4岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当A．在儿童期定期调整剂量，终生用药73．判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后A．1分钟评分74．请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式A．避免剧烈运动B．加强运动和体格锻炼C．膳食总热量逐渐减少，限制甜食D．针对性进行行为心理治疗76．下述哪项不是Apgar评分的依据A．呼吸B．血压C．心率D．肌张力E．皮肤颜色78．13岁女孩，咳嗽，发热2天，胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗为B．青霉素79．预防营养不良最主要的措施为B．强调合理喂养80．造成新生儿生理性黄疸的原因为C．新生儿胆红素代谢特点81．足月男婴臀位产，生后第2天突然抽搐，阵发性发绀及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次／分，两肺未闻及簦紫赴10×10＾9／L，中性55％，血钙2mmol／L，血糖45mg／dl，最可能的诊断为B．新生儿颅内出血82．足月新生儿，因胎心率&160次／分，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施为B．清除气道分泌物83．足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状为D．口吐泡沫84．二岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻簦卫呦2．5cm结核菌素试验(OT试验)1：1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h.此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是C．机体免疫反应受到抑制85．小儿腹泻多发生于B．6个月至2岁86．小腹泻轻型与重型的主要区别点是D．脱水、电解质紊乱87．小儿秋冬腹泻最常见的病原是A．轮状病毒88．小急性腹泻的病程是B．小于2周89．下列哪项不是轻型腹泻的临床表现A．每日大便10次B．大便呈蛋花汤样C．眼窝明显凹陷D．大便镜检可见脂肪滴E．便前可有腹痛90．下列哪项不是小儿腹泻的主要病因A．肠道内感染B．肠道外感染C．血中IgM含量低D．喂养不当E．气候突变91．小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的C．大于10％
92．中度脱水累积损失量为B．50～100ml／kg93．低渗性脱水，血清钠为D．＜130mmol／L95．男婴生后，因胎盘前置，Apgar评分2分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是E．立即清除呼吸道分泌物96．患儿，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患&肺炎&住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg／L。E_玫瑰花环形试验、淋巴母细胞转化试验分别为0．60、0．65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要C．给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次98．对低渗性脱水，下列哪项描述不正确A．失钠大于失水B．血钠＜130mmol／LC．多发生于久泻、营养不良儿D．口渴明显E．易出现休克
99．高渗性脱水早期明显症状为B．口渴1．10月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便探绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是E．细菌侵袭肠粘膜2．一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为D．脑室内和脑室管膜下出血3患儿男4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音考虑诊断4．患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP 16／9kPa(120／90mmHg)，面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+++)，RBC 2～3／HP，血WBC 19．6×10 ／L，N 87％，L 13％。下列诊断哪项可能性最大C．肾病综合征合并原发性腹膜炎5．猩红热病情分型，不包括A．普通型B．轻型C．重型D．内科型E．外科型6．1岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了B．皮肤粗糙7．患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(++)，胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg／d，估计三个月后复查胸片可能是A．病灶开始吸收8．下列哪项是感染性的病理性黄疸B．新生儿肝炎9．4：3：2混合液的组成D．4、份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份1．4％碳酸氢钠10．小儿腹泻出现重度酸中度时，二氧化碳结合力(mmol／L)应为A．小于911．2个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是D．检查双上臂有无卡介苗瘢痕12．10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤粘膜苍白，心率130次／分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血Hb 70g／L，RBC 3．5×10／L，MCV74fl(μm )，MCHC 30％。以下治疗方案最恰当的是D．硫酸亚铁+维生素C 2个月13．1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T 36．2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次／分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是D．甲状腺功能减低症14．9个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证A．未被纠正出血倾向15．2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐三次来诊。本病可能的病因是C．苯丙氨酸羟化酶缺乏16．小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断A．明显水肿B．选择性蛋白尿C．两次尿镜检有少量红细胞D．低补体血症E．低蛋白血症17．小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括A．呼吸衰竭B．严重喘憋C．脑水肿D．中毒性脑病E．发热18．下列新生儿胆红素代谢特点错误的是A．胆红素生成较多B．胆红素排泄较快C．转运胆红素的能力不足D．肝功能发育未完善E．肠肝循环的特点
19．小儿腹泻在补充累积损失量时，大约需要C．8～12小时21．重度脱水与中度脱水的主要区别E．明显周围循环衰竭22．儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为Ⅱ度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助A．体重5kg23．猩红热的皮疹有以下特点A．皮疹细小呈鲜红色24．小儿肺炎的诊断依据是A．发热B．咳嗽C．肺部干湿性罗音D．X线可见肺部有大小不等点片状阴影25．一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次／分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是D．气管插管，吸出上气道粘液27．引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因D．并发肠系膜淋巴结炎28．治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是A．少食酸性食物B．肌注或静滴利巴韦林5～7天C．肌注青霉素D．腮腺肿大部位涂青黛散E．腮腺肿大部位用金黄散外敷 29．8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7．35，PaO6kPa(45mmHg)，PaCO7．32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为D．Ⅱ型呼衰30．男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿簦羁赡艿恼锒鲜B．新生儿硬肿症并肺炎31．男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周末发热，咳嗽。体格检查：T 39．5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿簦卫呦1．5cm。血Hb 60g／L， RBC 2．68×10／L，WBC 20×10 ／L，N 90％，L 10％。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为A．更换抗生素32．7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+／HP，BP 16．0／10．7kPa(120／80mmHg)。治疗首选B．强的松口服8～12周33．一名8岁男孩，水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次／分，两肺无簦庋21／14kPa(160／100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白++。以下哪种药物为首选C．硝普钠静脉滴注34．男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(++++)，尿RBC 0～1／HP，检查最不可能出现的是B．心力衰竭的体征35．10个月患儿，生后三个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近一个月间断性抽搐5～6次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检查，应选择C．尿三氯化铁试验36．一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不正确A．肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩B．肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C．肺泡和细支气管壁上附有透明膜D．肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E．肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，包含各类专业文献、高等教育、中学教育、应用写作文书、生活休闲娱乐、儿科疾病(A1型题2)79等内容。　
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