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急诊护士也要学会如何看血常规化验单
来源：门急诊护理
一、红细胞系统检查：
(一)血红蛋白(Hb)：
正常值：男性为12-16 g/L，女性为11-15g/L。血红蛋白低于此值即为贫血，患者会出现头晕、乏力、失眠多梦等症状。贫血的种类有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等，须结合临床表现和其它辅助检查综合诊断。
血红蛋白过高也并非好征兆，当多次检查Hb在男性高于18 g/L，女性高于17g/L，在排除慢性缺氧、肿瘤等引起的红细胞增多症后，须考虑真性红细胞增多症(PE)的诊断。该病可合并脑血栓、高血压，常将病人误诊为脑梗塞而收入神经内科病房。但患者结膜充血、口唇和颜面手掌绛红等特征表现有利于与脑血管病鉴别诊断。
(二)红细胞平均体积(MCV)：
正常值：80-100fL。贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血(最常见的疾病为缺铁性贫血)或巨幼细胞性贫血的诊断
缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是血液科最常见的良性贫血，经规律治疗贫血可在2-3周纠正。诊断时须注意其特殊发病人群，如缺铁性贫血常见于胃炎、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤或慢性失血病人，也见于生长旺盛期儿童或孕妇;巨幼细胞性贫血见于偏食者(进食蔬菜或肉蛋过少)或儿童、孕妇。
这两类贫血若发生于老年患者，须收入院详细检查排除恶性肿瘤的病因。查出病因后，须对这两类贫血进行病因治疗。否则，贫血易复发
(三)网织红细胞百分比(RET%):
正常值：0.5-1.5%。若患者RET增高合并贫血、黄疸，特别是间接胆红素增高须警惕溶血性贫血的存在，需行进一步的骨穿、酸溶血试验、抗人免疫球蛋白试验等检查以进一步明确是否有溶血性贫血的存在，其种类为阵发性睡眠性血红蛋白尿或自身免疫性溶血性贫血。
若患者RET降低合并全血细胞减少，临床查体肝脾淋巴结无肿大，需行骨穿、染色体、干细胞培养等检查，以确诊是否符合再生障碍性贫血的诊断。
白细胞数及百分比：
白细胞正常值：4.0-10.0×109/L,其中中性粒细胞占50-70%，淋巴细胞20-40%，中值细胞10%左右。
当白细胞数低于4.0×109/L,称为白细胞减少症;当白细胞数低于0.5×109/L, 称为粒细胞缺乏症。患者感乏力，且易发生感染。正常人发生上呼吸道病毒感染时，也易合并白细胞减少。
当白细胞数增高，且中性粒细胞比例大于70%，患者有发热等症状，需考虑细菌感染的诊断。此时的白细胞数增高为机体对病原微生物感染的代偿机制，而骨髓干细胞功能正常，可以发生类白血病反应，但白细胞数一般不超过50×109/L,主要是中性粒细胞增高为主。感染严重时，可发生核左移，外周血出现少量的杆状核粒细胞或晚幼粒细胞，与白血病不同。
当白细胞数增高(少数正常或降低)，分类中中值细胞高于正常，需行白细胞人工分类。若发现原始细胞或早期幼稚细胞百分比增高，需警惕骨髓增生异常综合症(MDS)或急性白血病的诊断，幼稚细胞百分比超过20%，结合急性病程、发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大的表现骨髓染色体和免疫分型的检查以明确急性白血病。
当白细胞数增高，分类中中幼粒细胞和晚幼粒细胞增高为主，患者一般情况好，脾大明显，需注意慢性粒细胞白血病的诊断;若当白细胞数增高，分类中成熟淋巴细胞比例大于50%，患者一般情况好，淋巴结肿大，脾大明显，需注意慢性淋巴细胞白血病的诊断
正常值：100-400×109/L。低于100×109/L，称为血小板减少症。当血小板低于20×109/L时，患者易出现内脏出血，应卧床休息，急诊室留观或收住院诊治。排除药物、病毒感染等继发因素、白血病、早期再生障碍性贫血的诊断外，若单纯血小板减少，血红蛋白、白细胞数正常，最常见的疾病为特发性血小板减少性紫癜的诊断，应结合骨髓和血小板抗体等检查明确诊断。
当血小板高于400×109/L，称为血小板增多症。血小板高于800-/L时，需考虑特发性血小板增多症的诊断。但要常规排除炎症、缺铁、肿瘤等继发因素
因此，血常规正常值非常重要，高于或低于正常值均会导致不同的血液病。对医学生来说，熟记这些正常值并了解其临床意义可扩大视野，减少疾病的漏诊和误诊，逐步积累临床经验。
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严重贫血！要注意治疗，祝你健康！
这是高还是底了
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白细胞值偏高:10.10*10~9/l 请问这个是什么意思。。。问题大吗？怎么治疗？
提问者采纳
好，如果身体有什7么c明显不r适立即进行治疗，不z过不u用特别的担心5，建议你平时多喝点水5注意保暖和休息：白细胞低结合你最近伤风4感冒考虑为3病毒性感染的可能性比6较大i，建议你做个s血常规检查确诊一j下i
谢谢。。。。
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白细胞值为；1.8怎么办?
白细胞值为；1.8怎么办?
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共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：皮肤科
&&已帮助用户：21942
问题分析：是太低了，这个白细胞减少确实是需要吃些升白的药物了，可吃些鲨肝醇和维意见建议：生素B4，能够配合吃些补气养血的中药就更好了，可选择益气养血口服液试试疗效。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：23199
问题分析：从您提供的检查报告结果分析：您的白细胞值为：1.8，要考虑为：粒细胞缺乏，属于白细胞减少症的较重的一种。主要的病因有病毒感染、药物影响、骨髓再生障碍等。意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，注意保暖，防止感冒和其他感染性疾病，多喝温水。清淡温软富有营养的饮食，多吃优质蛋白质食品如牛奶、牛肉、鱼肉、精肉、蛋清等；多吃蔬菜水果和粗粮，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，戒烟。适当服用升白细胞的药物如维生素B4，利血生等；中成药物如复方阿胶浆等。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：2890
问题分析：白细胞数值偏低常见于肿瘤放化疗之后，病毒、细菌感染之后等，并且要看具体的分类数值。意见建议：应忌食生冷、辛辣温燥伤阴的刺激性食物；必要时应使用药物进行治疗，希望能帮到你！
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：224
问题分析：您好，白细胞正常值为4.0-10.0×10^9/L，低于4×10^9/L时为白细胞减少，低于2.5时肯定考虑为异常。长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫病、再生障碍性贫血、造血功能障碍等都会导致白细胞减少，当然这些疾病的诊断还要依靠其他的检查手段才能确定。意见建议：建议至医院血液科进一步检查查明原因，对症升白细胞治疗，祝您早日康复！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：13440
问题分析：你好！45岁女性，化验血常规，白细胞的正常范围在3～10的9次方，所以目前考虑白细胞明显偏低，不排除是，长期服药，或者是有其它疾病导致的，比如癌症化疗以后，导致的白细胞偏低。意见建议：建议最好积极给予药物治疗，以纠正白细胞偏低，可以给予白细胞介素等药物以提升白细胞，或者口服地榆升白片，并定期复查。
问胆结石2.0*1.8cm怎么办
&&已帮助用户：12290
病情分析： 结石在超过1cm或是近期有病变的情况下是需要做手术的，结石大于1cm在体内发生癌变的机率也会增高的。所以建议手术治疗，药物只能起到一定的缓解作用的，并不能达到根治的效果。要想根治的话只能采取手术取石了。意见建议：肝胆疾病，治疗和保养是非常重要的，偏废哪一方面都会影响效果，患者应该注意别饮酒、别熬夜，合理休息，注意劳逸结合，避免过劳，生活有规律，保证足够睡眠时间。
问胆结石1.8cm要怎么办？
&&已帮助用户：12290
病情分析： 结石堵塞胆管，高浓度胆汁会对肝细胞形成破坏，使肝细胞坏死，所以没有任何症状，尤其小结石的存在，肝功正常的情况下，对肝脏长期、轻微的破坏不容易让人注意，因为肝脏代偿能力比较强，往往病人不容易发现，忽视了病情的发展，错过了最佳治疗时机。意见建议：药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。
问胆结石1.8厘米怎么办啊
&&已帮助用户：12290
病情分析： 结石在超过1cm或是近期有病变的情况下是需要做手术的，结石大于1cm在体内发生癌变的机率也会增高的。所以建议手术治疗，药物只能起到一定的缓解作用的，并不能达到根治的效果。要想根治的话只能采取手术取石了。意见建议：平时饮食等各方面需要注意一下，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
问胆结石有1.8*0.4cm怎么办
&&已帮助用户：12290
病情分析： 一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，从健康的角度考虑，这个是必须得到积极有效的治疗了，以免引发进一步的严重并发症。意见建议：药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。
问胆结石有1.8厘米要怎么办？
&&已帮助用户：12290
病情分析： 一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，从健康的角度考虑，这个是必须得到积极有效的治疗了，以免引发进一步的严重并发症。意见建议：药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。
问胆结石1.8cm怎么办？
&&已帮助用户：12290
病情分析： 药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。意见建议：一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，从健康的角度考虑，这个是必须得到积极有效的治疗了，以免引发进一步的严重并发症。
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