慢性前列腺炎内钙化灶?桩9ちzξn。前列腺钙化...

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  前列腺是男性的主要附属性腺,在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病,而前列腺钙化一直为大多青壮年男性朋友所忽略,当患病后以致影响了正常生活。那么前列腺钙是怎么回事,该怎么办?
  前列腺钙化去医院挂什么科?
  前列腺钙化患者应该到北京曙光医院的前列腺科室进行检查和治疗,北京曙光医院专家介绍说在钙化较为严重时,可严重影响患者肾功能及正常生活。因此,对于前列腺钙化就要做到早发现、早治疗。
  专家介绍:前列腺钙化的原因主要有两点:
  1.前列腺钙化一般是由慢性炎症感染后形成的,同时容易引起反复发作的前列腺炎症感染。前列腺分泌的前列腺液是精液的组成部分,是直接会影响到生育的。
  2.前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症,现在静止了。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,不能忽视。
  专家提醒:由于前列腺结构的特殊性,前列腺钙化灶上易滋生细菌,对于青壮年患者来说,又是前列腺炎反复发作的一个因素,不容忽视。出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,引发出各种并发症。
  专家提醒:莫让难言之隐误&性&福!
  有些男性朋友由于面子问题,就不敢到正规专业医院就诊,专找一些私人门诊和江湖游医,结果不但花了冤枉钱,还延误了病情。现在非法诊所泛滥,滥用抗菌素现象严重,因而患病一定要到正规男科医院去就医,以便因病施治、科学诊疗。
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2005年11月,北京曙光医院举办"全国男科诊疗技术新进展研讨会"。
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普适泰对肾虚湿热型慢性前列腺炎伴钙化的临床疗效观察
【摘要】:目的:
通过对比分别口服普适泰、前列倍喜胶囊治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎伴前列腺钙化(结石)两组患者的疗效,评价普适泰对肾虚湿热型慢性前列腺炎伴前列腺钙化(结石)的疗效,并以此为临床治疗前列腺钙化(结石)提供依据。
将60例符合诊断标准的肾虚湿热型慢性前列腺炎伴前列腺钙化(结石)患者随机分成普适泰组、前列倍喜胶囊组。普适泰组予口服普适泰片,一次一片(74mg),一天两次;前列倍喜胶囊组,予口服前列倍喜胶囊,一次6粒(0.4g/粒),一天三次。个疗程三个月,完成一疗程后复查前列腺彩超、前列腺液常规,并再次做NIH-CPSI评分,以此分别行组内治疗前后、组间治疗后疗效对比。使用SPSS19.0软件对观察所得的数据进行统计学处理。
研究共收集门诊病例60例,其中6人因故退出研究(脱落),最终完成研究54例,普适泰组28例,前列倍喜胶囊组26例,两组病例年龄无显著差异(F=0.391;P=0.)。普适泰组治疗前后,NIH-CPSI疼痛症状、排尿症状、QoL评分显著下降(P=0.0070.05;P=0.0030.05;P=0.0010.05),前列腺液常规检查白细胞、卵磷脂小体计数无显著差异(P=0.2850.05;P=0.0830.05),前列腺钙化斑(结石)面积显著缩小(P=0.000.0.5):前列倍喜胶囊组治疗前后,除排尿症状有显著改善(P=0.0210.05)外,疼痛症状、QoL评分、前列腺液常规检查白细胞、卵磷脂小体计数,前列腺钙化斑(结石)面积无显著差异(P=0.9840.05;P=0.1620.05;P=0.3170.05;P=0.1320.05;P=0.4860.05);两组治疗前后对比,疼痛症状、排尿症状、QoL评分有显著差异(P=0.0400.05;P=0.0480.05;P=0.0330.05),前列腺液常规检查白细胞、卵磷脂小体计数无显著差异(P=0.3090.05;P=0.6420.05),前列腺钙化面积有显著性差异(P=0.0440.05)。
普适泰片能有效减轻肾虚湿热型慢性前列腺炎的疼痛、排尿症状,显著改善患者的生活质量,也可以显著缩小前列腺钙化斑(结石)面积,但在改善前列腺液异常方面与前列倍喜胶囊无显著差异;在改善盆腔疼痛、生活质量方面,与前列倍喜胶囊组比较,具有更显著效果。
【关键词】:
【学位授予单位】:广州中医药大学【学位级别】:硕士【学位授予年份】:2013【分类号】:R277.5【目录】:
摘要3-4Abstract4-6目录6-8引言8-9第一章 文献研究9-15 1.1 前列腺钙化的西医发病机理和中医病因病机研究进展9-11
1.1.1 西医发病机理研究进展9-10
1.1.2 中医病因病机10-11 1.2 前列腺钙化的现代中西医治疗进展11-13
1.2.1 西医治疗11-12
1.2.2 中医治疗12-13 1.3 小结13-15第二章 临床研究15-21 2.1 临床资料15-16
2.1.1 研究对象15
2.1.2 诊断标准15
2.1.3 纳入标准15
2.1.4 排除标准15-16
2.1.5 试验病例的终止16
2.1.6 病例的脱落与处理16
2.1.7 随机化分配16 2.2 研究方法16-18
2.2.1 试验用药16
2.2.2 治疗方法16-17
2.2.3 观察指标17-18
2.2.4 数据统计18
2.2.5 不良反应观察18 2.3 研究结果18-21
2.3.1 基线数据18-19
2.3.2 组内治疗前后比较19
2.3.3 组间治疗后比较19-21讨论21-22结语22-23参考文献23-25附录25-26在校期间发表论文情况26-27致谢27
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> 前列腺炎
1前列腺炎疾病简介
前列腺炎疾病简介
  炎指发生于前列腺组织的炎症。是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。由于前列腺在一定水平血睾丸酮作用下形成,女性仅找到组织胚胎学意义上的前列腺痕迹;没有人体解剖学意义上的前列腺,前列腺炎属于男性。发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。  前列腺增生和前列腺炎是男性前列腺的常见疾病。前列腺增生,是男性老年病人的常见疾病之一。随着年龄的增加,男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生。有研究表明前列腺增生始于40岁以后,但60岁以上的老年人更为多见。前列腺增生的主要症状有排尿困难,轻者夜里起床小便次数增多,有尿不净或尿完后还有少量排出的现象;严重者出现尿流变细,甚或排不出的现象;同时常伴有腰酸腰痛、四肢无力、遗精等症状。
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2前列腺炎症状表现
前列腺炎症状表现
  是男性中最常出现问题的部位。常见于各年龄层男性的前列腺炎可分为急性及慢性。通常是由身体其他部位的细菌感染入侵前列腺所致。前列腺炎可完全或部分阻碍尿液由膀胱流出,导致尿液滞留。如此造成膀胱膨胀、衰弱、易受感染(因积存尿液里的细菌增加)。膀胱感染容易经由输尿管传至肾脏。急性前列腺炎的症状是阴囊到直肠之间、发烧、频尿且有灼热感,尿液含血或脓。慢性则是频尿及灼热感,尿液带血、下半背痛、阳痿。前列腺炎愈严重,排尿愈困难。  常见的症状有:  1.疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。  2.泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。  3.生理功能障碍:可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致不育。  4.神经衰弱症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、等。  5.继发症状:由于细菌毒素引起的,可出现结膜炎、虹膜炎、关节 炎、神经炎等。  前列腺肿大,排尿困难,包括无力和排尿间断,尿频(尤其是夜间),劳损,滴尿,或不能排空膀胱。  急性前列腺炎:尿频、排尿困难, 排尿时烧灼感,寒战发烧,腰部和阴囊后部的疼痛,尿中带血。  慢性前列腺炎:尿频,排尿困难,盆腔和生殖器疼痛,射精痉痛、白性精液、性功能障碍。  慢性前列腺炎的症状  慢性前列腺炎:尿频,排尿困难,盆腔和生殖器疼痛,射精痉痛、白性精液、性功能障碍。  1.疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。  2.泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。  3.生理功能障碍:可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致不育。益康门诊专家支招:性欲减退的原因  4.神经系统症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等。  5.继发性症状:由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节 炎、神经炎等  细菌性前列腺炎的症状  1.排尿不适:可出现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部;清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或大便后流白;严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。  2.性功能障碍:由于本病病程时间长,患者思想压力大,部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。  3.局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚。  4.放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配, 炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。  5.其它: 慢性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
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3前列腺炎临床分型
前列腺炎临床分型
  1995年美国国立卫生研究院(NationalInstitutes of Health, NIH)根据当时对炎的基础和临床研究情况,制定了一种新的分类方法:  Ⅰ型:相当于传统分类方法中的ABP。  Ⅱ型:相当于传统分类方法中的 CBP,约占慢性前列腺炎的5%~8%。  Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆综合征(chronicprostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS),相当于传统分类方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上。  根据EPS /精液/VB3常规显微镜检结果,该型又可再分为ⅢA(炎症性)和ⅢB(非炎症性)2种亚型:ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白细胞数量升高;ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白细胞在正常范围。ⅢA和ⅢB各占50%左右。  Ⅳ型:无症状性前列腺炎(asymptomatic inflammatoryprostatitis, AIP)。无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
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4前列腺炎病因病理
前列腺炎病因病理
  Ⅰ型炎  病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下,毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起,多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。  Ⅱ型前列腺炎  致病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。  Ⅲ型前列腺炎  发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议:可能是由一个始动因素引起的,也可能一开始便是多因素的,其中一种或几种起关键作用并相互影响;也可能是许多难以鉴别的不同,但具有相同或相似的临床表现;甚至这些疾病已经治愈,而它所造成的损害与病理改变仍然持续独立起作用。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。
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5前列腺炎治疗方法
前列腺炎治疗方法
  Ⅰ型  Ⅰ型炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素,待患者的等症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周。  急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。  Ⅱ型和Ⅲ型  慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。  1.一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。  2.药物治疗 最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。  (1)抗生素:目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。  Ⅱ型:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后,抗生素治疗的疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。  ⅢA型:抗生素治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此,推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ~6周。  ⅢB型:不推荐使用抗生素治疗。  (2)α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。  可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。  (3)植物制剂:植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视,为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用较为广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多,其用法用量需依据患者的具体病情而定,通常疗程以月为单位。不良反应较小。  (4)非甾体抗炎镇痛药:非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。  (5)M-受体阻滞剂:对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。  (6)抗抑郁药及抗焦虑药:对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。  (7)中医中药:推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗  3.其他治疗  1.前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎患者的症状,故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。  2.生物反馈治疗 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,并使之趋于协调,同时松弛外括约肌,从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。  3.热疗 主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用,但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。  4.前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 疗效与安全性均为得到证实。  IV型  一般无需治疗。如患者合并血清PSA升高或不育症等,应注意鉴别诊断并进行相应治疗。
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6前列腺炎预防护理
前列腺炎预防护理
  1.按摩:可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴,中医认为是丹田之所,这种按摩有利于膀胱恢复。  2.防止受寒:春冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。  3.保持清洁:男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。  患者的饮食护理:  1.禁止饮烈酒,尽量少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。  2.多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。  3.服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不限。  4. 不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液。  5. 绿豆适量,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。
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7前列腺炎日常保健
前列腺炎日常保健
  患了炎饮食注意,忌口很重要。  第一忌是酒和辣椒,在治疗期间如果喝酒吃辣椒,症状很难消除,疗程也会延长;  第二是该忌的肉类,狗、牛、羊肉,海鲜等,经十多年来观察,凡吃上述肉类的病人都使症状加重;  第三植物类食品,黄豆及其制品、调味品如胡椒、茴香、蒜、葱、韭菜及酸涩水果食品宜不吃或少吃。治疗期间不要到酒家、饭店、餐馆用餐,因菜汤中都有辣椒、胡椒成分。  前列腺炎病人的饮食原则是清淡而又富于营养。肉类可吃鸡肉、猪肉、鸭肉、兔肉,可喝牛奶,多吃青菜,梨、苹果、西瓜、马蹄(荸荠)柚果、凉茹等,以保持大便的软溏。如果大便干了,不利于排毒,症状会加重。因此有条件的病人常吃这些能润肠通便的水果,有辅助治疗效果。  1、每日睡前热水坐浴:定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出。  2、做到筛检:前列腺癌的家族史,你要从40岁就开始做这些检查。  5、婚姻生活要规律:短时间内婚姻生活频繁者,发生急性前列腺炎的比率高达89。7%。相反,节制亲密生活,致前列腺分泌大量“囤积”,时间长了导致前列腺过度扩张与充血,也可引发炎症。此外,体外排精、亲密生活中断等,同样可使前列腺充血肿胀而引起炎症。  6、小心荷尔蒙补品:有许多宣传说睾丸激素治疗可以提升对生活,尤其是婚姻生活的渴望,然而高剂量的睾丸激素常常跟前列腺肥大和肿瘤有关,这一点却甚少被提及。如果已为前列腺问题所苦,那么远离这些荷尔蒙补品。  7、阳光下运动:生活压力会增加前列腺患病肿大的机会,当生活压力减缓时,会得到舒缓,所以尽量保持放松的状态。赶紧到户外做运动吧,适度地进行体育活动有助于增强机体抵抗力,并可以改善前列腺局部的血液循环。
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8前列腺炎诊断鉴别
前列腺炎诊断鉴别
  1、直肠指诊  呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。  2、前列腺液检查  前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。  3、B超检查  超声图像不能反映组织学及细胞病理学特征。必须与解剖、病理及临床知识相结合,进行分析判断,才能作出正确结论。一般前列腺炎超声显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱。  4、膀胱及尿道检查  膀胱及尿道检查是将导管插入膀胱,注入3%~6%碘化钠溶液100~200ml,以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等。  5、核磁共振CT与MRI诊断  CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯,对于显示前列腺内在组织结构,显示中央区和周围区以及移行区,MRI优于CT。
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9前列腺炎感染途径
前列腺炎感染途径
  经尿道直接蔓延:这是一条较为多见的炎的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或慢性前列腺炎。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲,充血和排尿不畅,并使前列腺部尿道对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降,因而易发前列腺炎。两性生活过度或是不良生理习惯可以引起前列腺反复充血,诱发前列腺炎。  经血液循环感染:前列腺炎的感染途径还有身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。  淋巴感染:前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎,这也是前列腺炎的感染途径。
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10前列腺炎前列腺液
前列腺炎前列腺液
  液是前列腺的分泌物。正常情况下较为稀薄,呈无色或淡乳白色液体,有蛋白光泽,呈弱酸性,pH值在6~7左右。炎症严重时物质地可变浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并黏丝。  前列腺可以分泌前列腺液。前列腺液是稀薄的、其色如牛乳状的液体。正常情况下,前列腺液少量间断地分泌,每日0.2-2ml。前列腺液可经直肠按摩前列腺的方法取得。 前列腺液中含有多种蛋白质,较重要的有前列腺酸性磷酸酶(PAP)、前列腺特异抗原(PSA)、乳酸脱氢酶(LDH)、转铁蛋白、补体C3、免疫球蛋白、白氨酸氨基肽酶、生长因子等。 前列腺液中还含有非蛋白成分,如:锌、枸橼酸、胆固醇、多胺等物质。 前列腺炎时前列腺液会出现一些变化,如pH值改变、镜检有白细胞,细菌培养阳性及锌含量改变等。  前列腺液的分泌受雄性激素的控制,每日分泌量约为0.5~2 毫升。它是精液的重要组成成分,是精液中精浆成分之一,约占射出精液量的1/10~1/3。1/6约0.5毫升。在射精顺序中,前列腺液是精液的前导成分之一。  正常前列腺液为弱酸性,随着年龄的增加而逐渐碱性。国人前列腺液PH值为6.75±0.44。前列腺液PH变化与局部炎症反应密切相关,炎症反应越重,PH值越高,当炎症消失后,PH也渐恢复正常。了解前列腺液的PH变化,对指导临床抗生素的选择有重要意义。  前列腺液中含有纤维蛋白溶解素,可使纤维素凝块分解。前列腺炎时,可导致前列腺液中酶的异常,是精液不液化的主要原因之一。前列腺液中还含有很高的酸性磷酸酶,是维持精子具有正常致孕作用的重要物质。前列腺液的成分还有柠檬酸、胆固醇等。  症状  炎症严重时物质地可变浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分:  1.卵磷脂小体 在前列腺液中分布均匀,为圆球形小体,大一,折光性强,数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1,磷脂占65%,而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野,前列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体明显减少。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转,卵磷脂数目也可增加。  2.血细胞 包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见,在炎症时才出现,如按摩过重可引起红细胞数增加,甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在,每高倍视野不超过10个,且分散,不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞,如在显微镜下观察每高倍视野中超过10—15个白细胞,即可诊断为细菌性前列腺炎。  3.前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子 因在前列腺诊断中无重大意义,故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富,对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等,在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降,但在临床上很少应用。  4.蛋白质 前列腺液中蛋白质的含量很少,主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用,而检测酸性磷酸酶和柠檬酸,可帮助判断前列腺功能及有无癌变。  前列腺液和精液不同,但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分,主要由前列腺分泌,而精液则包含了多种腺体的分泌物。精液是精子和精浆的混合物。精子是在睾丸曲细精管中产生的活细胞,数目很多。精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成,其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%一30%,但最多的是精囊腺分泌液,约占精浆的60%一70%,其余成分仅占10%。精浆是输送精子必需的介质,同时还含有维持精子生命必需的物质,并能激发精子的活动力。精液中含有多种物质,如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中,许多与精液凝固或液化有关的酶,都来自前列腺液,如氨基肽酶、纤维蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外,柠檬酸全部由前列腺分泌而来,它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性等。  前列腺液与精液的关系  前列腺液是精液的组成部分,约占精液的15%-30%。正常人射精量为2-6ml,平均3ml,其中前列腺液有1ml左右。前列腺液中的营养物质为精子提供了养分。前列腺液是弱碱性的,有助于减低阴道中酸性。另外,男子刚射出的精液往往处于一种粘稠的凝固状态,这是由于精囊分泌液体中一种叫做凝固因子的物质在起作用,目的是不让精液随性交动作而随意流出女方阴道。此时精液中的精子都被束缚着手脚,动弹不得,怎么才能完成生育使命呢?精液射出后15-20分钟,前列腺液中有一种叫做液化因子的物质,实际是一些酶类物质,例如透明质酸酶等,便出来解围,使精液变稀,精子获得解放,随即向女性道深处奋力游动,完成与卵子的结合。  如何看前列腺液化验单  前列腺液化验单  男性的膀胱颈部有一个腺体,医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成,中间有尿道穿过,并且借助15-30条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺,而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处,可谓“事故多发地段”。当前列腺罹患疾病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度(PH)、生化成分等都会发生变化,因此,当前列腺患者到就诊时,常会让其检查前列腺液。  怎样看前列腺液化验单呢?正常的结果应当是:  外观:乳白色稀薄液体。  卵磷脂小体:极多、几乎满视野。  上皮细胞;少见。  红细胞:少于6个,显微镜高倍视野下(HP)。  白细胞:少于10个(HP)。 PH值:6.3-6.5  当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。  有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。值得一提的是,如果在镜检中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检。  提取前列腺液的方法  直肠指诊取前列腺液  前列腺按摩的方法非常简单,患者家属也可以帮助进行,也可行按摩。其按摩方法现介绍如下:首先患者应排空大便,然后在床上取膝胸位或侧卧位,施术者右手示指带指套或乳手套,也可用套代替,搽少量凡士林或石蜡油在指套上,操时先在肛门周围按摩几下,促使肛门肌肉放松,然后将示指慢慢人肛门,指腹向下,在其下方大约3 —4cm处可扪及栗子大小的列腺,中央有一浅沟。在前列腺两侧叶自外上方向内下方各按:3—4次,再在中央沟从上向下依次按压3—4次,此时患者会有排尿感,并有乳白色液体自尿道流出,用玻璃片接着,就可送检。如无液体流出,可在按摩后取尿送检,只要按摩后尿液混浊,说明有少量前列腺液经按摩挤压后进入尿道,被尿液冲出。  B超也是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。  X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。  CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
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11前列腺炎疾病危害
前列腺炎疾病危害
  一、影响性功能:  炎容易导致阳萎、早泄。由于长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐对性表现出一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。  二、传染配偶引起炎症:  前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。  三、影响生育:  可导致。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。  四、导致慢性肾炎:  发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱防御机制受损,故极易导致如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。
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12前列腺炎并发症
前列腺炎并发症
  急性炎  1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道,以致排尿困难或导致急性尿潴留。  2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。  3、淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。  4、性功能障碍:急性炎症期前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、性勃起、性欲减退、性交痛、阳萎、血精等。  5、其他:急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛。  上述症状并非所有病例均存在,有的早期只有、尿道灼感,被误为感冒。急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎,精囊炎和输精管炎。  慢性前列腺炎  一、阳痿:是慢性前列腺炎的常见并发症。  二、不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。  三、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中,二者常同时存在,互相影响。久之,可明显导致男性性功能障碍。  四、后:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。  五、附睾炎:前列腺炎与精囊炎同时存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。  六、各种类型的膀胧炎:当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路剌激症状,乃为各型膀胱炎所致。  七、膀胱颈部硬化症:此类并发症比较少见。  八、性:慢性病灶长期潜伏于体内,成为致敏原,引起各种类型的变态反应性疾病,如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。
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13前列腺炎注意事项
前列腺炎注意事项
  1、无论是急性还是慢性,治好后如果要进行性生活,切忌次数频繁,因为过多次数的性生活容易导致过度与持久的充血,这样对彻底治疗前列腺炎不利。  2、急性前列腺炎时需禁止性生活,必须采取有效的抗菌药物治疗,直至全部症状消失,全身情况恢复。需要等1个月,才能慢慢恢复性生活。  3、慢性前列腺炎患者,如果症状发作阶段,会阶段性用药治疗,治疗期间适当停止性生活。如不在症状发作阶段,一般鼓励进行正常性生活,不过需控制频度。  4、慢性前列腺炎患者,性生活时间不宜太长,过程也不宜过分刺激,以免前列腺炎症加重。这也是前列腺炎注意事项。  5、在性生活前后要清洗性器官,做好性生活卫生工作的同时,不妨配合热水坐浴,可以加快前列腺的血液循环,帮助炎症消退。  另外,在日常生活中前列腺炎患者要注意忌酒和少吃刺激性食物;骑自行车上班者要坐柔软垫,骑车时间不宜过长;克服手淫习惯;多饮水多排尿;不要穿紧身衣裤;睡眠时足部不宜过暖等。
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14前列腺炎高发人群
前列腺炎高发人群
  一、炎相关知识的缺乏  据相关统计数据显示:67%的患者因为缺乏前列腺相关知识,不知道前列腺是什么器官,也不知道前列腺有什么功能,因此忽视了对前列腺的和前列腺炎的预防。而在临床上,很多常常在患者就诊时没有系统介绍相关知识,也没有规范检查前列腺是否存在感染,而是依据尿常规和常规的B超来否定前列腺炎存在,这也导致前列腺炎频发不止。  二、不良饮食习惯和不规律的工作生活  统计资料表明约60%前列腺患者,有经常大量饮酒和辛辣食物的历史。有些地区的人喜欢饮酒和辛辣,所以一旦要限制辛辣食物觉得是一件好痛苦的事情,这样的饮食文化对前列腺有很大的影响。另外,31%的前列腺疾病患者生活工作没有规律,休息不固定,睡眠不充足,相当多的病人每天就5、6小时睡眠,这样长期睡眠不好,造成抵抗力下降,增加前列腺炎发病机会。  三、不适当的性生活  男科专家指出不适当、没有规律的性生活会经常刺激尿道,引起前列腺冲血,导致前列腺炎频发。  四、职业因素问题  某些职业与前列腺发病有明显相关性。男科医院专家介绍说:28.8%的前列腺疾病患者以汽车、摩托车自行车等为交通工具。这些人经常长期久坐,颠簸和受压力刺激,导致前列腺长期处于冲血状态。因此,一旦抵抗力下降,就很容易发生细菌性前列腺炎。  五、泌尿系统治疗不彻底  统计治疗表明13.7%的前列腺疾病患者曾经有过和前列腺炎,肾炎的历史。男科医院专家指出这些患者中多数当时症状消失,没有对照判断就中断了治疗,这就导致很多人没有排除后尿道有没有感染,从而加重了前列腺炎症。
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15前列腺炎治疗误区
前列腺炎治疗误区
  治疗误区之一:  慢性炎是性病前列腺炎是男性系统最为常见的炎症。因其治疗很难彻底,许多人误认为是性病之类的疾病。  治疗误区之二:  慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事。经常有患者将这两者混为一谈,而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症,其实,这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病,病因、病理各异,二者不存在必然的联系。  治疗误区之三:  前列腺炎不能治好慢性前列腺炎病理改变比较复杂,许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复,如过度疲劳、饮食无节等。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比服药前轻,直至消失。  由此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当“治不好”,不坚持治疗“治不好”,不注意治愈后的预防“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗,同时避免一些不良因素的影响,就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。  治疗误区之四:  慢性前列腺炎都有传染性临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,对于这一类型的慢性前列腺炎而言,是不具有传染性的,而且,其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。  治疗误区之五:  只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素来治疗,自然难以取得良好效果。
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16前列腺炎前列腺结石
前列腺炎前列腺结石
  简介  结石,长在前列腺的腺泡及腺管内。前列腺结石常因继发感染而引起 前列腺炎 ,而前列腺炎也可引发结石,互为因果并出现相应症状。前列腺结石中常隐藏有大量细菌,因此,常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。  症状  前列腺结石症表现不一,一部分尚无症状,所以有“静石”之称,然而此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄同时存在,则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现排尿滴沥、尿潴留、灼热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性、性欲低下、射精时疼痛、血精和阴茎异常勃起等。  有些小结石自行排入尿流,排出前后、病人多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染,症状逐渐加重。因结石酿成脓肿时,若任其发展,可能破入尿道、直肠或会阴,甚至耻骨上形成痿道,病人可出现严重会阴、直肠和下背疼痛,体温上升,直肠前列腺检查局部有明显压痛。  前列腺是男性系统的附属器官,前列腺分泌的液体,能够滋养精子,使精子保证正常的活力。然而这种前列腺液体与前列腺脱落的上皮细胞是形成结石的主要物质。  前列腺结石  前列腺炎、、前列腺憩室时,可以使腺体阻塞,分泌物不能排出.而这种阻塞又加重了无机盐逐渐形成结石。  前列腺钙化,纤维化,是前列腺发生炎症愈合后留下的,是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症,一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性,发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,不能忽视。与前列腺结核相鉴别:在X平片上,可见前列腺钙化影,这可以是前列腺结核的表现,也可以是前列腺结石的表现。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核,可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查,二者不难鉴别前列腺结石分为炎性结石与假性结石两大类,炎性结石是在前列腺腺泡内发作,假性结石系指存在于前列腺尿道段或存在于后尿道相通的脓腔里结石。前列腺结石发作缘由可能为一些钙类物质堆积于前列腺的淀粉体所成。而淀粉样体则是由掉落的上皮细胞和前列腺分泌物所组成。前列腺分泌物包括有卵磷脂、核蛋白、胆固醇等物质。有的结石尚无表现,所以有“静石”之称,但是此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭隘一起存在,则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿艰难等表现。如伴有感染时这些表现明显。一起也可出现排尿滴沥、尿潴留、火热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性痛苦、性欲低下、射精时痛苦、血精和阴茎反常勃起等。  检查诊断  由于前列腺结石大多无症状,合并其他病变时虽出现症状,但主要是合并病变的临床表现,无前列腺结石的特异表现。因此,凭临床症状难以诊断。  诊断前列腺结石主要依靠以下方法:  ①直肠指诊:可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够准确。  ②尿道镜检查:放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。  ③X线摄片:可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的,常见情形如下:  〈1〉常规X线检查时发现前列腺结石。  〈2〉因前列腺增生症做X线检查而发现结石。因此,当发生前列腺时应注意是否同时存在前列腺结石。  治疗  (1)下焦湿热型 主证:Ⅹ线片发现前列腺结石,或有尿频,尿痛,小便黄赤,会阴部不适等,舌质红,苔黄腻,脉弦数。  治则:清热利湿,通淋化石。 方药:八正散加减[车前子10g、木通6g、滑石(包)20g、瞿麦10g、扁蓄10g、栀子10g、大黄10g、灯芯草5g、金钱草20g、海金砂20g、鸡内金10g、甘草5g]。 备选成药:消石素、石淋通。  (2)阴虚湿热型 主证:Ⅹ线片发现前列腺结石,尿频、尿痛,尿滴沥,会阴部不适,小便黄短,腰膝酸软,五心烦热,头晕耳鸣,口咽干而不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉细数。
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17前列腺炎前列腺钙化
前列腺炎前列腺钙化
  简介  囊肿多发生于成年人,患者更易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。囊肿外科主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。   前列腺中的钙化点多为前列腺慢性炎症引起的钙化或者前列腺结石,一般不会有什么症状,也无需治疗。  临床症状  (1)早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈,引起尿频、尿急等(患者如在此阶段治疗,效果极佳)。  (2)有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感,尿排困难等表现。  (3)小便失禁,特别是在睡眠中。  (4)面血管扩张甚至破裂,发生出血,表现为血尿。  (5)急性尿潴留,即因饮酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。  (6)长期膀胱颈部梗阻易造成急性,使上述症状加重。  (7)肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症,食欲减退、恶心、呕吐、等。  (8)其他方面,少数病人可发生膀胱结石,出现排尿中断现象。也有少数人出现性欲亢进,有时则出现阴茎频繁勃起,但无性的欲望。夜尿频影响休息和精神过度紧张可引起血压升高等症状。  诱发原因  1.前列腺钙化一般是由慢性炎症感染后形成的,同时容易引起反复发作的前列腺炎症感染。前列腺分泌的前列腺液是精液的组成部分,是直接会影响到生育的。一般会伴有小腹、会阴部、髋部等出现感觉。如果不及时治疗可引起多种并发症如:精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎、阳痿、早泄、等。  2.前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症,现在静止了。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,不能忽视。前列腺钙化,纤维化,是前列腺发生炎症留下的,是前列腺结石的前兆。  危害  由于前列腺结构的特殊性,前列腺钙化灶上易滋生细菌,对于青壮年患者来说,又是前列腺炎反复发作的一个因素,不容忽视。钙化灶会发展成结石,可加重前列腺的炎症。但前列腺钙化灶不可能完全消失,只要在一定的范围内,如无不适症状,影响不大。若为前列腺炎引起的钙化,可能会影响生育。慢性前列腺炎时会造成精子的成活率低,精液液化时间延长,致使受孕率降低。因此需要注意防范,预防甚于治疗,日常要多喝水,避免不洁性交,减少的几率。  前列腺钙化治疗不当可导致前列腺结石。前列腺结石是指在前列腺组织或腺泡中形成的结石。前列腺结石本身可无症状,出现症状多半是由于前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎。有时病人可自行排出小的结石。病人可述腰骶部、会阴或阴茎钝痛。如伴有尿道狭窄或增生时,可有排尿困难,尿线无力,尿滴沥等,有时可因慢性前列腺炎出现尿道分泌物。血尿不常见,但可有终末血尿,结石多不引起脓肿,前列腺脓肿可引起会阴部及直肠的深部疼痛,并在排便时加重,可有体温升高。直肠指诊、膀胱尿道镜、X线、超声等检查可以确诊。对于静止无症状的前列腺结石,可以不治疗;对有症状而感染不严重者可用保守治疗,控制感染,前列腺按摩,解除梗阻等,并定期复查,观察结石的改变情况。  常见检查方法  最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。  B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。  X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。  前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。  另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。  前列腺钙化的检查方法  1、最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。  2、B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。  3、X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。  4、前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。  治疗  出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,引发出各种症状,有的患者症状长期消除不了,要做全面检查,看是否有结石钙化,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。  1、抗生素治疗  这是目前进行前列腺钙化的治疗基本常用方法。抗生素治疗急性前列腺炎,对控制临床症状还是可取的。但是治疗慢性前列腺炎,疗效则不满意。首先,细菌、病原体、微生物的耐药性,这是抗生素无法逾越的障碍。其次,药物在腺泡内很难达到有效治疗,难以发挥前列腺钙化的治疗作用。造成一用药就能感到症状有所减轻,停药又反复的恶性循环。有些提倡大剂量和超时限用药,这样非但不能治愈前列腺炎,还加重肝脏、肾脏负担,造成肝肾功能异常,反而加重病情。  2、腺体注射疗法  此治疗方法是抗生素治疗前列腺增生钙化的一个补充手段。由于抗生素治疗前列腺钙化在前列腺腺体内难以达到有  腺体注射疗法  效治疗浓度,因此便有了将抗生素直接注入出现。我院门诊曾经也大量推荐此种治疗方法,但多年临床实践验证,发现此疗法存在着无法克服的弊端,  3、物理疗法  前列腺增生钙化物理疗法是借助电、热、光、声、水等各种物理因素,对前列腺腺体发生作用,改善局部血液循环,有助炎症的消散,但无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等,临床上只做为一种辅助治疗。非细菌性前列腺炎或者细菌性前列腺炎西医西药治疗,观察不到满意的效果时,一定要及时接受中医中药的系统治疗,足量用药。以免迁延转成慢性前列腺炎,导致患者承受久治不愈的巨大心理压力和精神负担。中医药治疗具有辨证灵活,调换组方自由度大,因病施治,因人施治,标本兼治,愈后不复发,治本除根的优势。  4、中医治疗  中医学学认为前列腺结石、钙化、囊肿与前列腺炎发病原因一致,都是气血瘀滞,下焦湿热引发。治疗上需要采用孔令新教授发明的清利湿热与活血化瘀的系列中药配方,对于顽固性前列腺结石服用前列腺散同时要配合孔教授发明的排石汤,使前列腺结石缩小或者消失,钙化斑会从前列腺表面脱落,被排出体外,积善堂中医治疗克服了西医治疗对前列腺的破坏性,具有独到的疗效,深受前列腺钙化患者的欢迎。  预防  在预防前列腺病要在生活上调理:  1、忌食辛(如:海鲜,特别是虾)辣食物,忌酒(饮酒易引起前列腺病复发),忌烟;多饮水,多排尿,保持大小便通畅,以帮助前列腺分泌物排除;避免久做不动,长时间驾驶机动车时要注意坐椅散热,定时下车活动及饮水,排尿;坚持适当的身体锻炼,改善血液循环利于局部炎症吸收;饮食营养丰富,增强免疫功能,增强抗病能力;  2、不能劳累过度,不能熬夜,生活有规律,起居有常,防感冒,感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下,易引起前列腺疾病的反复发作;  3、少吃肉类食品,肉类食品及酸性食品(如:旦黄、乳酪、甜点、金枪鱼、比目鱼等)食用过多会造成酸性体质,易患多种疾病;  4、多食坚果类食物(生南瓜子、果仁),多食蔬菜、水果、蜂花粉。  饮食  辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用,食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状,并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状,或有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎的症状加重。因此,避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。  我们观察,造成前列腺充血的主要食品是酒类和辣椒,但也并不是所有食用者都发生前列腺炎。我国北方地区气候严寒,人们喜欢饮用烈酒,而一些地区居民喜欢食用辣椒,也未见前列腺炎较其他地区高发,关键是要掌握一个“度”的问题,并且对具体的个体要遵循个体化的原则。至于其他的一些刺激性食品,如鱼、是、蟹、鸡肉、羊肉、狗肉或其他食品等,并不会造成前列腺的过度充血,因此没有必要过分渲染食品可致前列腺炎作用。由于惧怕食品会引起前列腺而选择或拒绝某些食品的情况,不但给人们的日常生活带来很多不便,而且还会造成营养与发育不良的严重后果,甚至严重者可以影响到机体的免疫功能。一些曾经患有前列腺炎但已经治愈者长期对某些食品保持着回避的态度,甚至一些正常人也选择或拒绝食用这类食品,这种草木皆兵的做法大可不必。
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18前列腺炎前列腺钙化斑
前列腺炎前列腺钙化斑
  简介  什么是钙化斑? 一般而言,男性前列腺炎,愈后都会留下钙化斑,钙化斑是钙的化合物。其在声像图的表现呈一些后方伴有声影的强光斑,对人体的健康影响不大,但也必须重视。前列腺钙化斑,一般可以从部位和年龄两个方面思考。  钙化是我们人体很多组织损伤坏死后的最终转归方式之一,无论何种原因造成前列腺局灶性坏,它都有可能最终形成一个钙化斑,由于前列腺受损伤的年龄不定,局灶性坏死可出现在前列脾的任何部位,所以前列腺钙化斑的出现年龄及部位均不确定,以实质内多见,钙化斑的出现可提示该前列腺曾经可能受到损伤。  出现前列腺钙化斑必须治疗,钙化斑会发展成结石,引发出各种症状,有的患者症状长期消除不了,要做全面检查,看是否有结石钙化,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。  前列腺钙化、纤维化是前列腺发生炎症愈合后留下的,是前列腺结石的前兆。由于前列腺结构特殊性,发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法,对于一般无症状者也不需要进行治疗。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,所以前列腺炎和前列腺钙化都不不容忽视。 前列腺钙化是列腺炎症愈后就留下钙化斑,在预防和护理中需要积极防治前列腺炎等原发,同时需要给予前列腺钙化和前列腺纤维化有效的护理。  预防  (1)不能劳累过度,不能熬夜,生活有规律,起居有常,防感冒,感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下,易引起前列腺疾病的反复发作。  (2)忌食辛(如:海鲜,特别是虾)辣食物,忌酒(饮酒易引起前列腺病复发),忌烟;多饮水,多排尿,保持大小便通畅,以帮助前列腺分泌物排除;避免久做不动,长时间驾驶机动车时要注意坐椅散热,定时下车活动及饮水,排尿;坚持适当的身体锻炼,改善血液循环利于局部炎症吸收;饮食营养丰富,增强免疫功能,增强抗病能力。  (3)少吃肉类食品,肉类食品及酸性食品(如:旦黄、乳酪、甜点、金枪鱼、比目鱼等)食用过多会造成酸性体质,易患多种疾病。  (4)多食坚果类食物(生南瓜子、果仁),多食蔬菜、水果、蜂花粉。  (5)出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,引发出各种症状,有的患者症状长期消除不了,要做全面检查,看是否有结石钙化,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。  (6)积极防治前列腺疾病,尤其是前列腺炎等疾病的预防和治疗。  治疗  前列腺钙化,现阶段的医疗、医学界,一致认为是前列腺炎愈合结痂引起的,属于一种不可逆转的病理现象,无法治疗,在没有明显症状的情况下,也是不需要治疗的。  实际情况恰恰相反。  从表面上看,前列腺钙化是由前列腺炎愈合结痂引起的;实际上,前列腺钙化却是由前列腺僵死硬化(也称“纤维化”)引起的。  因此,积善堂专家提醒:只要从根本上解决了前列腺僵死硬化问题,自然就能实现前列腺钙化斑去除的目的。  关于前列腺钙化的治疗,现代中医ISA(渗透-软化-激活)疗法,自投入临床应用至今,已经使包括中亚地区的哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦,以及东亚地区的中国大陆、中国香港、中国澳门在内,数以千计前列腺钙化患者的钙化斑变小、变淡甚至消失。
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““前列腺炎””英文释义:
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