心跳慢一点 并非都是病
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心跳慢一点 并非都是病
在心内科疾病中，心律不齐的患者不在少数，有些人会因为心跳过快而心慌，而有些人会因为心跳过慢而头晕乏力。近日，复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所常务副所长葛均波教授指出，正常人也会心跳不齐，并非都是心脏病，需鉴别治疗。
&&&&复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所常务副所长葛均波教授说，心脏有规律的跳动是由窦房结支配的，窦房结好比心脏的"司令部"。"司令部"发出指令后，再通过"传令兵系统"按照一定的时间和顺序传到心肌细胞，产生心跳。其中任何一个环节出问题，都会引起心律失常。"心律失常是临床上最常见的一组疾病，所有人一生中都曾发生过心律失常。"葛均波表示。心电图是确诊心律失常的最简便方法。通过心电图可以了解心跳次数、节律是否正常，并判断心律失常的类型。
&&&&心率受很多因素影响 &&&&
&&&&教科书上说，人正常心率为每分钟60-100次，这里指的是窦性心律，但可因年龄、性别及其他生理状况而不同。一般来说，人在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快。在某些药物或神经体液因素的影响下，心率也会加快或减慢。
&&&&心跳减慢是怎么一回事？ &&&&
&&&&正常人的心率随着身体需要而变化。体质好的人，比如运动员，休息状态下心率常低于60次，普通人睡眠时心率也会降到三四十次，这都是正常的，因为这时身体不需要心脏使劲工作。此外，对于一些冠心病、主动脉夹层和心力衰竭的患者，心率55-60次本身就是治疗目标之一。
&&&&所以说，不是所有的窦性心动过缓都是病。 &&&&
&&&&心律失常的分类 &&&&
&&&&心律失常有很多种。葛均波介绍，可简单分为快速型心律失常（心率高于100次）和缓慢型心律失常（心率低于60次）两类。快速型心律失常包括早搏、窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。缓慢型心律失常包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。对生命构成威胁的多为室性心律失常，尤其是患有严重器质性心脏病、心功能明显受损的患者，出现室性心律失常的危险性较高，有猝死的可能。
&&&&治疗先要找病因 &&&&
&&&&葛均波说，心律失常发作时，患者多感觉心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气急、手足发凉，严重者神志不清。但有少数心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。
&&&&查心律失常五种方法 &&&&
&&&&心电图检查。这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
&&&&动态心电图。即长时间心电图记录，英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。
&&&&运动试验。就是同步观察患者运动时的心电图情况，适用于运动时心悸的患者。
&&&&食管心电图。左心房后壁毗邻食道，食道电极的位置就在左心房的水平，因此在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。
&&&&临床心电生理检查。属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。
&&&&患者接受这项检查多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型，了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗某些心动过速；判断预后。
&&&&几种常见的心律失常 &&&&
&&&&1、窦性心动过缓 &&&&
&&&&有两种情况需要治疗：一是继发于其他情况的窦性心动过缓，比如减慢心率的药物应用过量、高血钾、甲状腺功能低下等，二是窦房结功能出现问题，导致心率减慢。第一种情况需要找到原因，予以纠正。第二种情况，则要考虑安装永久起搏器。但什么情况需要安装，要看窦性心动过缓到了什么程度，症状有多重。心动过缓患者由于心跳慢，心脏排出血量减少，导致机体缺血，会出现乏力、头晕、眼前发黑甚至晕厥等。症状严重的，必须安装起搏器。
&&&&如果心率低于40次，发生过晕厥，电生理检查发生窦房结功能不全，即使未能证实症状与心跳慢有关，也建议安装起搏器。另外，有些心动过缓患者同时合并阵发性心动过速，称为慢快综合征，为了避免治疗中出现矛盾，也需要安装起搏器来"保驾"。
&&&&2、房颤 &&&&
&&&&心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常。我国房颤患者估计有800万-1000万之多。房颤发作时，心率可以达到100-160次，不仅比正常心率快得多，且节律绝对不整。因此患者会感到心慌、胸闷、气短等不适，但也有患者没有任何症状。
&&&&房颤最严重的危害在于它会增加脑卒中的危险，并且房颤引起的脑卒中比动脉硬化性脑卒中更严重。另外，房颤使得心率加快，会使心衰恶化，增加心衰患者的死亡率。
&&&&导管消融是目前治疗房颤最有希望、进展最快的一种方法。阵发性房颤行导管消融以后，70%的患者可以痊愈，持续性房颤这个比例可达60%。经导管消融根治术后，房颤相关的脑卒中发生率明显降低，心衰患者的心功能也会有所改善。
&&&&3、早搏 &&&&
&&&&心血管门诊常会遇到这样的病人：有心慌或心跳间歇感，于是怀疑自己得了严重的心脏病，十分焦虑或恐惧，于是辗转求治于各家医院。做了多项检查，但结果并不提示明确的器质性疾病，只是心电图或24小时动态心电图（Holter）显示有早搏。有些患者并没有症状，但查体发现心脏早搏，也忧心忡忡。可见，很多人还不认识"早搏"。
&&&&正常人心跳是规整的，如果在正常节律的基础上心脏提前搏动，就叫"早搏"，之后往往有一段较长时间的间歇（称为代偿间歇）。早搏其实很常见，发生时有的人可能有心慌、心跳脱漏的感觉，但更多的人无症状。
&&&&早搏的原因很多，几乎各种心血管病都可能出现早搏，如风心病、冠心病、心肌病、心力衰竭及高血压等；非心血管病也可导致早搏，如甲亢、贫血、感染、发热等；饮浓茶或咖啡、情绪紧张也可能引发早搏；有些早搏则不伴随其他疾病。
&&&&绝大多数早搏能通过调整生活方式和药物治疗。生活方式干预包括少喝浓茶或咖啡，少吃刺激性食物，作息规律，适度运动，稳定情绪等。症状明显者可服用交感神经兴奋抑制剂。对于合并严重器质性心脏病，如急性心肌梗死、心力衰竭且危害程度较大的早搏，可以选用抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因等。
&&&&心律失常患者注意事项多 &&&&
&&&&1.正确对待，心胸开阔。心律失常患者要做到心胸开阔，树立战胜疾病的信心。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。早发现，早治疗，心律失常并非不能控制。
&&&&2.积极治疗原发病，按时服药。 &&&&
&&&&3.合理安排休息与活动。心律失常患者应保证有充足的睡眠，中老年患者每天都不应少于8小时。饭后不宜立即就寝，因为饭后迷走神经兴奋性增高，会抑制心跳。饭后立即就寝有可能出现心脏骤停，对缓慢性心律失常患者有潜在危险。就寝时间最好安排在饭后2～3小时。睡眠的姿势应采取右侧卧位，双腿屈曲。
&&&&4.随季节、气候变化调节生活起居。在气候变化大、季节交替的时候要采取措施，预防感冒，以免加重病情。
&&&&5.注意合理安排饮食，饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油，减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量，不宜过饱。戒烟，少饮酒。
&&&&6.养成良好的大便习惯。 &&&&
&&&&7.定期到医院检查，复查有关项目，合理调整用药。
&&&&专家简介 &&&&
&&&&葛均波 复旦大学附属中山医院心内科主任，上海市心血管病研究所常务副所长，教授，博士生导师。上海医学会心血管病分会主任委员，中华医学会内科学分会副主任委员。
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心率过缓是怎么回事
之道网导读：心率过缓是怎么回事？正常人次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。临床上比较常见的是窦性心动过缓，表现为头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。那么，心率过缓是怎么回事？心率过缓怎么办？一起来看看吧。
一、心率过缓是怎么回事？病因：
心率过缓可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。
正常人，特别是长期参加的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。
2、全身性疾病
流行性感冒、伤寒、机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、憩室、、都可引起。
一些药物像&-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。
4、心脏血管性疾病
急性，、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统等，均可导致心动过缓的发生。
二、心率过缓怎么办？
1、对于没有心脏不舒服的人，脉搏在50～60次/分，这种窦性心动过缓多为生理性，即为正常现象，不用担心会影响，也不用治疗。
2、对于心脏有不舒服的人，注意数平时平静时的脉搏数，再数心脏不舒服时的脉搏数，如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少，就说明你的不舒服是心动过缓引起，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图，看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系，脉搏在50～60次/分，则说明不用治疗心动过缓，但需要做其它检查，来确诊你是不是有。
3、对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。
在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心动过缓症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25&50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除病人的症状，挽救生命。
三、如何防范心率过缓的危害？
平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者，应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人，平时白天的心率总是偏慢，尤其小于每分钟50次，或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢，或有很长时间的停搏时应当引起注意，要到医院心内科进行详细的检查。
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病情分析：口服阿托品的方法治疗看看。是否有其他的疾病导致的要检查一下的。建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息，补充多种维生素增强抵抗力早康复。
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& 心跳缓慢怎么回事？该怎么办...
"网友求助"心跳缓慢怎么回事？该怎么办...已回复
今天单位组织体检，做心电图时，医生说我心跳有点慢，就每分钟50次吧，但是有规律。其它就没有说别的。可是我听说正常心跳应该是每分60－100。也就是说我是不正常的。那我应该怎么办呢？这是心脏有病的前兆么？我不到30岁呀心跳缓慢怎么回事
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师& |
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：很多人心率都是在五十多次左右，是没有问题的。如果只心电图只提示心率慢，没有别的问题，您本身没有不舒服，那不用担心的。意见建议：如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物，你目前如果有其他的症状就需要适当控制下心率了！
共8位网友提供帮助
会员9227744 09:44:14
运动可使心率减慢，延长寿命。一位心脏病专家对慢性稳定型心绞痛患者经过试验后得出结论说：经常口服心得安、心痛定、硝酸甘油的病人，多数可以通过体育锻炼减慢心率，缓解症状。
会员9227713 09:45:14
接受观察的运动组患者，至6—8周时，心率开始减慢，症状均有明显改善。一年后，有人能正常生活而症状全无。不过，年老、体衰及慢性病者在运动前应向医生咨询，以保证心脏的健康。
会员9227627 09:46:14
心跳的速度，在动物的寿命方面具有重要意义。被称为动物界“寿星”的大龟，心率最慢时每分钟不足10次，因而有寿至500年者。猫的心跳，每分钟高达240次，只消几年便垂垂老矣。这些现象提醒人们注意：心跳越快，间歇时间越短，越易发生劳损，心跳快慢和寿命长短密切相关。
会员9227769 09:47:14
通过锻炼身体减慢心率，是延长寿命的重要途径。一个不常参加体育锻炼的人，心脏血容量通常只有600-700毫升左右，每分钟平均心率80-100次；而优秀运动员的心脏血容量可达毫升，平均每分钟只跳动50—60次
会员9227266 09:48:14
平时不运动的人，每小时心跳比经常运动者多1200次左右，一天要多跳28800次,一年则要多跳1051.2万次。不运动者的心脏如此“疲于奔命”，必然会过早劳损。由此可知，每分钟的心率次数，是身体素质和估量寿命长短的重要依据。
会员9228240 09:49:14
一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视
会员9227744 09:50:14
你好，正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
会员9364348 09:51:23
指导意见：你这种情况是由于窦性心动过缓引起的心肌供血不足,建议你去医院检查,排除器质性心脏疾病,对症治疗效果比较好.
问我的心跳太慢怎么办？
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：建议到医院心内就诊，可口服心宝丸，调微2号，等提高心率，如效果差，应该植入起搏器。祝你早日康复！
问心跳缓慢的治疗和预防方法
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律，使用此类药物要慎重。对於严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器。
问心率过慢吃什么药
职称：主治医师
专长：内科，神经内科
&&已帮助用户：145101
如果心率非常慢，低于50次每分钟，建议你找到原因,积极治疗.可以首先试试药物。比如舒喘灵，阿托品。但是一定要在当地医生指导下使用啊。一般低于40次/分的心率临床上是要安装起搏器的, 如果停搏时间大于2.5秒的情况也是很危险的,同样考虑是起搏器安装的啊。
问心跳慢是什么原因
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：244895
病情分析： 你好：建议24小时动态心电图检查，还是要重视的。建议排除继发性的病因后，积极治疗。一般低于40次/分的情况临床上是要安装起搏器的适应症的，建议还是要24小时心电图检查，如果停搏时间大于2.5秒的情况也是很危险的，同样考虑是起搏器安装，希望我的回答能给你带来帮助，
问心率慢怎样治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
病情分析： 心率过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象。正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心率过缓。得考虑是否有心肌缺血引起的，跟运动量少也有关系的。意见建议：建议查24小时动态心电图、心肌酶等等，排查一下心血管疾病，希望对你有帮助。
问心跳缓慢无力是怎么回事
职称：医师
专长：内科,尤其擅长月经不调、糖尿病等疾病
&&已帮助用户：54448
指导意见：建议去三级医院心血管内科就诊，再复查心电图，查血脂，做心脏彩超等，明确诊断，针对性治疗。
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不用担心，没有其他症状的心跳缓慢者有利于长寿
心跳的速度，在动物的寿命方面具有重要意义。被称为动物界“寿星”的大龟，心率最慢时每分钟不足10次，因而有寿至500年者。猫的心跳，每分钟高达240次，只消几年便垂垂老矣。这些现象提醒人们注意：心跳越快，间歇时间越短，越易发生劳损，心跳快慢和寿命长短密切相关。
从事人类长寿研究的相关信息家提出：通过锻炼身体减慢心率，是延长寿命的重要途径。一个不常参加体育锻炼的人，心脏血容量通常只有600-700毫升左右，每分钟平均心率80-100次；而优秀运动员的心脏血容量可达毫升，平均每分钟只跳动50—60次。这样，平时不运动的人，每小时心跳比经常运动者多1200次左右，一天要多跳28800次,一年则要多跳1051.2万次。不运动者的心脏如此“疲于奔命”，必然会过早劳损。由此可知，每分钟的心率次数，是身体素质和估量寿命长短的重要依据。
运动可使心率减慢，延长寿命。一位心脏病专家对慢性稳定型心绞痛患者经过试验后得出结论说：经常口服心得安、心痛定、硝酸甘油的病人，多数可以通过体育锻炼减慢心率，缓解症状。接...
不用担心，没有其他症状的心跳缓慢者有利于长寿
心跳的速度，在动物的寿命方面具有重要意义。被称为动物界“寿星”的大龟，心率最慢时每分钟不足10次，因而有寿至500年者。猫的心跳，每分钟高达240次，只消几年便垂垂老矣。这些现象提醒人们注意：心跳越快，间歇时间越短，越易发生劳损，心跳快慢和寿命长短密切相关。
从事人类长寿研究的相关信息家提出：通过锻炼身体减慢心率，是延长寿命的重要途径。一个不常参加体育锻炼的人，心脏血容量通常只有600-700毫升左右，每分钟平均心率80-100次；而优秀运动员的心脏血容量可达毫升，平均每分钟只跳动50—60次。这样，平时不运动的人，每小时心跳比经常运动者多1200次左右，一天要多跳28800次,一年则要多跳1051.2万次。不运动者的心脏如此“疲于奔命”，必然会过早劳损。由此可知，每分钟的心率次数，是身体素质和估量寿命长短的重要依据。
运动可使心率减慢，延长寿命。一位心脏病专家对慢性稳定型心绞痛患者经过试验后得出结论说：经常口服心得安、心痛定、硝酸甘油的病人，多数可以通过体育锻炼减慢心率，缓解症状。接受观察的运动组患者，至6—8周时，心率开始减慢，症状均有明显改善。一年后，有人能正常生活而症状全无。不过，年老、体衰及慢性病者在运动前应向医生咨询，以保证心脏的健康。
其他答案（共1个回答）
员与睡眠状态。
如果没有其他症状比如头晕、乏力、肢端发凉等，通常无需治疗
特别是如果你经常参加体育锻炼，那么你的50次/分的心率足够承担你周身的血液供应，就更没问题了
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