复方α-酮酸对维持性血液透析患者营养状态的影响--《吉林大学》2013年硕士论文
复方α-酮酸对维持性血液透析患者营养状态的影响
【摘要】：背景：近年来发现复方α-酮酸能改善透析前慢性肾脏病患者营养状态，延缓肾功能下降，但其对维持性血液透析患者营养状态的影响研究较少。
目的：观察复方α-酮酸对维持性血液透析患者营养状态的影响。
方法：本研究选取2011年9月至2012年3月期间于吉林大学白求恩第一医院血液净化中心规律血液透析的患者为研究对象，共40名分为两组。所有患者每周血液透析3次，每次4小时。所有研究对象每日给予足够的热量（30-35kcal/kg/d）。其中，治疗组给予中等程度蛋白饮食（0.8g/kg/d）联合复方α-酮酸（北京费森尤斯医药公司:630mg/片，总氮36mg，总钙50mg）餐中口服，每次4片，每日3次。对照组给予蛋白质（1.0g-1.2g/kg/d）。分别于0周、8周、16周、24周清晨空腹透析前留取血液标本，检测血常规、肌酐、尿素氮、血清白蛋白及前白蛋白，血钙、血磷、甲状旁腺素等，并记录相关数值。所有化验均由吉林大学第一医院检验中心进行。所有研究对象均应用Inbody720人体成分分析仪测量：体重、去脂体重、体重指数、体脂百分数、腰臀脂肪比率、内脏脂肪面积等，进而评估营养状态。研究对象的原发病为慢性肾小球肾炎11例，高血压肾损害4例，糖尿病肾病7例，间质性肾炎2例，痛风性肾病2例，多囊肾3例，Alport综合征1例，原发病不详10例。其中男27例，女13例，年龄11~88岁，平均52.7±2.98岁。患者透析时间3~73个月，平均透析时间22.15±2.60月。应用SPSS19.0统计软件进行数据分析。
结果：1.前白蛋白治疗组血清前白蛋白治疗前为（0.262±0.081）g/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（0.272±0.048）g/L、（0.299±0.053）g/L、（0.342±0.043）g/L。治疗后8周、16周、24周与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.001）。对照组血清前白蛋白治疗前为（0.229±0.052）g/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（0.225±0.052）g/L、（0.24±0.051）g/L、（0.275±0.056）g/L，显示对照组血清前白蛋白随时间推移也逐渐升高。两组受试对象治疗后8周、16周、24周血清前白蛋白分别比较，差异有统计学意义（P=0.001）。2.白蛋白治疗组血清白蛋白治疗前为（32.29±4.91）g/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（35.03±4.11）g/L、（36.99±4.31）g/L、（32.29±4.91）g/L。治疗后8周、16周、24周与治疗前比较差异有统计学意义（P0.001）。对照组血清白蛋白治疗前为（34.21±3.33）g/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（34.75±3.13）g/L、（35.61±2.99）g/L、（40.11±3.38）g/L，对照组血清白蛋白逐渐升高。两组受试对象治疗后8周、16周、24周血清白蛋白分别比较，差异有统计学意义（P0.05）。3.血钙治疗组血钙治疗前为（2.06±0.23）mmol/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（2.15±0.20）mmol/L、（2.26±0.20）mmol/L、（2.29±0.18）mmol/L，治疗后8周、16周、24周与治疗前相比，差异有统计学意义（P=0.023）。对照组血钙治疗前为（2.13±0.22）mmol/L，治疗后8周、16周、24周后分别降至（2.09±0.17）mmol/L、（2.07±0.18）mmol/L（2.01±0.17）mmol/L，对照组血钙随时间变化逐渐下降。两组受试对象治疗后8周、16周、24周血钙水平分别比较，差异有统计学意义（P=0.04）。4.血磷治疗组血磷治疗前为（2.11±0.59）mmol/L，治疗8周、16周、24周后分别降至（1.85±0.57）mmol/L、（1.63±0.60）mmol/L、（1.55±0.49）mmol/L。治疗后8周、16周、24周与治疗前相比，差异有统计学意义（P0.001）。对照组血磷治疗前为（2.19±0.65）mmol/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（2.23±0.64）mmol/L、（2.25±0.60）mmol/L、（2.31±0.58）mmol/L，对照组血磷随时间变化逐渐上升。两组受试对象治疗后8周、16周、24周血磷分别比较，差异有统计学意义（P=0.014）。5.甲状旁腺素治疗组甲状旁腺素治疗前为（158.98±72.67）pg/ml，治疗8周、16周、24周后分别降至（134.63±61.61）pg/ml、（105.49±53.40）pg/ml、（94.56±48.74）pg/ml。治疗8周、16周、24周后与治疗前比较差异有统计学意义（P0.001）。对照组甲状旁腺素治疗前为（235.14±176.32）pg/ml，治疗8周、16周、24周后分别升至（234.12±169.38）pg/ml、（229.74±157.52）pg/ml、（229.74±155.96）pg/ml，甲状旁腺素随时间变化逐渐上升。两组受试对象治疗8周、16周、24周后甲状旁腺素分别比较，差异有统计学意义（P=0.008）6.去脂体重治疗组去脂体重治疗前为（47.27±12.22）kg，治疗8周、16周、24周后分别升至（47.51±12.22）kg、（48.36±12.32）kg、（51.13±12.84）kg，治疗8周、16周、24周后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.001）。对照组去脂体重治疗前为（44.40±8.10）kg，治疗8周、16周、24周后分别升至（44.75±8.21）kg、（45.5±8.32）kg、（47.96±7.91）kg，显示对照组去脂体重随时间推移也逐渐升高。两组受试对象治疗后8周、16周、24周去脂体重分别比较，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：1.复方α-酮酸可以提高维持性血液透析患者血清白蛋白及前白蛋白。2.复方α-酮酸可以升高血钙、降低血磷、降低甲状旁腺素，纠正钙、磷代谢紊乱，改善甲状旁腺功能亢进。3.复方α-酮酸可以提高维持性血液透析患者去脂体重。
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R692.5
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
韩雪;张东亮;刘文虎;;[J];北京医学;2011年02期
吴一帆;何丽换;傅立哲;刘旭生;卢富华;;[J];广东医学;2012年13期
郑法雷;[J];中国中西医结合肾病杂志;2003年11期
严艳;汪年松;严海东;简桂花;张晓光;王晓霞;薛勤;高许萍;;[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年02期
王会玲;王文龙;于秀峙;张金元;;[J];中国中西医结合肾病杂志;2010年08期
叶凤;梁海琴;;[J];中国热带医学;2007年10期
尹德海,郑法雷;[J];医师进修杂志;2001年08期
韩庆烽,董捷,汪涛;[J];营养学报;2004年05期
刘惠兰;;[J];中国血液净化;2006年10期
胡明亮;郑智华;黄莺;王晓华;张辉;余学清;;[J];中国血液净化;2007年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
陶娟;李涛;陈永华;赵新生;黄绍鹏;;[J];当代医学;2012年12期
方恒晓;吴文森;杨柳山;张赋;江毅;范悦;;[J];当代医学;2013年06期
贾愚;陈丽萌;王秀荣;叶文玲;夏京华;石涛;李雪梅;鲁重美;;[J];护理管理杂志;2009年06期
陈悦霞;范汝艳;翁宁;俞琦;;[J];护理与康复;2007年06期
徐青;高雅琨;;[J];护理实践与研究;2012年06期
徐航;唐宁波;梁冰茕;;[J];护理实践与研究;2012年10期
刘伟;;[J];河南预防医学杂志;2012年03期
李萍;文海泉;;[J];医学临床研究;2008年04期
朱晓华;胡守亮;程骏章;;[J];长江大学学报(自然科学版)医学卷;2010年02期
严艳;洪明玉;汪年松;简桂花;张晓光;薛勤;高许萍;;[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年06期
中国重要会议论文全文数据库
邱模炎;李楠;王绍华;李葆青;栾洁;陈忠英;刘晓丽;郝建荣;马松;张启蒙;梁富;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库
李燕;[D];华中科技大学;2012年
焦安钦;[D];山东中医药大学;2005年
尹德海;[D];中国协和医科大学;2003年
吴一帆;[D];广州中医药大学;2010年
贾愚;[D];中国协和医科大学;2010年
邱模炎;[D];中国中医科学院;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
李永甲;[D];黑龙江中医药大学;2010年
李涛;[D];成都中医药大学;2010年
许文炎;[D];吉林大学;2011年
陈雪;[D];北京中医药大学;2011年
庞欣欣;[D];北京中医药大学;2011年
葛月辉;[D];暨南大学;2011年
宋智智;[D];广州中医药大学;2011年
许欣筑;[D];广州中医药大学;2011年
贾文娟;[D];浙江大学;2011年
张晓妮;[D];泰山医学院;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
左力,王梅,魏弘,冯丽丽;[J];北京大学学报(医学版);2005年05期
路凌;陈强;武军;;[J];吉林医学;2011年05期
肖观清,黄英伟,邵咏红,林丽华;[J];中国中西医结合肾病杂志;2003年09期
严艳;洪明玉;汪年松;简桂花;张晓光;薛勤;高许萍;;[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年06期
张晓光;汪年松;;[J];实用医学杂志;2007年23期
王凌航,左力,王梅;[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2005年03期
沈雯雯;刘志红;陈慧梅;陈浩;徐峰;黎磊石;;[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2009年06期
苏海华;姜埃利;魏芳;陈海燕;孙桂江;王立华;;[J];天津医药;2009年04期
袁平霞;[J];现代中西医结合杂志;2003年20期
齐秀玉;陶芳标;;[J];中国学校卫生;2007年12期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
于明忠;赵会文;裴荣光;薛秀冬;;[J];中国综合临床;2006年04期
景秀琛;吴茵;薛小玲;;[J];齐齐哈尔医学院学报;2005年11期
齐华林,江薇,马姝琛,马骏,许晨,李晖;[J];同济大学学报(医学版);2005年04期
杨勤兵;张凌;穆立芹;李平;;[J];中国临床营养杂志;2007年06期
万启军;曾爱莲;何永成;栾韶东;谢于慧;余俊英;;[J];临床内科杂志;2006年10期
黄淑娟;;[J];中国社区医师(综合版);2005年22期
王晓彤;刘军;孟庆婷;;[J];中国中西医结合肾病杂志;2010年04期
王冰;宋桂敏;;[J];辽宁医学院学报;2011年04期
黄树生;刘潮坚;;[J];现代医院;2011年08期
路凌;陈强;武军;;[J];吉林医学;2011年05期
中国重要会议论文全文数据库
关玉珍;;[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
施素华;陈丽云;邹琼芳;李燕娃;郑毅娜;;[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
贾小英;;[A];全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
孟秀云;;[A];全国医院感染护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年
赵春燕;;[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
吴以连;;[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
马艳瀛;;[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年
向晶;许秋娜;;[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
徐秀花;;[A];全国血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
邱模炎;孙慧;李楠;王绍华;陈忠英;栾洁;李葆青;刘晓丽;;[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库
杨希伟;[N];中国绿色时报;2005年
谭新政;[N];江苏经济报;2005年
闻哲;[N];人民日报海外版;2008年
胡新桥　本报实习生
刘志月;[N];法制日报;2010年
袁克俭;[N];健康报;2007年
保健时报实习记者
王璐;[N];保健时报;2007年
江西中医学院附属医院
饶晓明　罗昭娜;[N];家庭医生报;2008年
王思睿 李飞 陈果;[N];第一财经日报;2006年
严双红;[N];中国医药报;2008年
苏欣;[N];人民日报海外版;2008年
中国博士学位论文全文数据库
贾愚;[D];中国协和医科大学;2010年
徐雁;[D];复旦大学;2011年
曹学森;[D];复旦大学;2011年
张宏华;[D];重庆医科大学;2009年
游江涛;[D];暨南大学;2006年
张程;[D];中南大学;2007年
高凤莉;[D];中国协和医科大学;2008年
迟俊涛;[D];中国协和医科大学;2010年
王梦婧;[D];复旦大学;2012年
钱聪;[D];中国医科大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
张立娜;[D];吉林大学;2013年
侯玥;[D];吉林大学;2011年
洪英礼;[D];延边大学;2011年
张文静;[D];大连医科大学;2011年
朱艳丽;[D];中国医科大学;2010年
金领微;[D];南方医科大学;2010年
赵婷鹭;[D];福建中医药大学;2011年
王会;[D];山东大学;2012年
常守凤;[D];兰州大学;2010年
南静;[D];郑州大学;2010年
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拖拽发光区域 吐槽换一批性感美女的惨淡人生--《新世纪周刊》2007年21期
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【分类号】：K835.51
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;[J];人生十六七;2006年10期
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何方;;[J];黄金时代(学生族);2006年09期
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睿雪;;[J];意林(原创版);2011年07期
冯潞;;[J];黄河;2011年04期
若心;红枫;;[J];少年文摘;2011年08期
侯拥华;;[J];北方人(悦读);2011年08期
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杜军玲;[N];人民政协报;2005年
刘静萍;[N];中国机电日报;2000年
杨卢明德;[N];沈阳日报;2011年
姚云青;[N];东方早报;2011年
夏榆　本报特约撰稿
赵德明;[N];南方周末;2010年
阮春生?徐晓军;[N];丽水日报;2008年
口述王印玺 整理 李向阳 李杜;[N];中国石油报;2005年
周舒;[N];第一财经日报;2008年
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吉力;[N];经济观察报;2010年
林以勤;[N];常州日报;2011年
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黄永春;;[A];中国鱼类学会2008学术研讨会论文摘要汇编[C];2008年
黄种持;;[A];可持续水产养殖——资源、环境、质量——2003水产科技论坛论文集[C];2003年
吴成业;阎希柱;解绶启;李荣欣;;[A];中国水产学会第五届青年学术年会摘要集[C];2004年
张培清;;[A];中国南方十六省（市、区）水产学会渔业学术论坛第二十六次学术交流大会论文集（下册）[C];2010年
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黄种持;[N];福建科技报;2004年
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苏敏;[D];福建师范大学;2003年
吕博彦;[D];福建师范大学;2011年
陈波见;[D];重庆师范大学;2011年
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曾乐意;[D];西南大学;2012年
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祁奇;郁嫣嫣;陈文华;;[A];中华医学会第九次全国物理医学与康复学学术会议论文集[C];2007年
黄杰;陈茂荣;杨峰;李季冬;石昌斌;;[A];职工医院医学理论与实践[C];1998年
张新根;;[A];中国民政康复医学第四届学术会议论文集[C];1993年
刘方刚;;[A];第18届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2009年
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