血栓溶解度后去哪了

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北京静脉血栓去哪治好
  生活中,我们难免会遇到不舒服的时候,比如腿脚肿,发胀或者是酸痛等症状,这些看似寻常的症状,如果是因为静脉系统的疾病引起的,一旦治疗不及时活处理不正确,就会导致肢体溃疡,甚至有些人因为下肢深静脉血栓而丧失了生命,北京周围血管病诊疗中心的王斌专家在这里提醒大家:腿肿腿痛可能是静脉血栓,及时的去血管外科进行检查。下面我们来看看北京周围血管病诊疗中心的王斌专家的介绍吧!  静脉血栓医院治疗北京[三甲]医院-北京周围血管病诊疗中心  【北京静脉血栓到哪家治疗好】导致静脉血栓形成因素具体介绍如下:  1、血液淤滞:深静脉血栓形成常见于手术后长期卧床的病人,主要是下肢活动减少,血流缓慢。同位素测定卧床病人的小腿静脉流速,较正常人慢4倍,老年人尤甚。全身麻醉后髂外静脉及小腿静脉血流量减少一半。静脉血流淤滞后可使白细胞和血小板在血流的周围凝集,血小板沉积在血管内膜上。并形成血栓的中心,加以静脉瓣膜袋处血流最易潴留,故血栓常在此处形成。  2、血液高凝状态:各种大型手术和严重感染是造成高凝状态最常见的原因,手术后血小板粘附性增加,凝血因子特别是纤维蛋白原增加,使血液的凝固性增强。老年人或感染性休克患者,脱水以及微循环血液动力学的障碍,梗阻性黄疽或肿瘤等。都会释放出血液凝固物质,发生血液高凝状态。  3、血管壁损伤:导致静脉血栓形成因素有哪些呢?任何因素引起的静脉内膜损伤,均可发生静脉血栓形成。手术后静脉内输入高渗或刺激性药物,长期放留输液导管发生继发感染,引起血小板黏附、聚集,形成血小板血栓。  【北京静脉血栓治疗哪里好】浅静脉血栓有哪些症状?专家介绍如下:  浅静脉血栓的症状1、沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。  浅静脉血栓的症状2、腿部有酸胀感,晚上重,早上轻,皮肤有色素沉着,颜色发暗,皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿,如果症状加重可产生皮肤顽固性溃疡,长期不愈合,俗称“老烂腿”。  浅静脉血栓的症状3、表皮温度升高,有疼痛和压痛感,有时严重者常并发血栓性浅静脉炎。  “细胞组织修复通脉疗法” ----有效根治静脉血栓防复发  北京静脉血栓在哪里治好“细胞组织修复通脉疗法”充分运用传统中医医学理论精髓,同时灵活结合现代科学诊断及治疗技术,根据西医血流动力学原理进行介入治疗,中医应用“温经散寒,益气活血、化瘀通络”的治疗原理,通过介入技术的配合治疗,达到活血化瘀、消除炎症、修复瓣膜、再生血管,溶栓通络、清热解毒、利湿通脉的作用,不仅促进血管侧支循环建立、改善血液黏稠度,还有促进血液循环、消融血栓等功效,使动静脉血管畅通,幸免于残废、截肢之苦,效果显著,多年来深受广大患者信赖。中西医结合不仅能够运用中医辩证论治整体调节,对复杂多变的证候施行总体调治;同时根据病变过程中各期的病理学特点和不同的病变类型,有针对性的应用西医现代医学有效的治疗方法,缓解病情,减轻脏器组织的损坏,降低复发率和病残率。达到标本兼治,迅速高效的目的。  【北京哪里医院能治疗静脉血栓】静脉血栓的危害  (一)肺栓塞  肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。  (二)出血  溶栓治疗中最主要的并发症是出血,特别应警惕胃肠道颅内出血,因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能。  (三)血栓形成后综合征  血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。  【北京静脉血栓那里治疗好】我院如何为静脉血栓患者省钱?  要想降低静脉血栓的治疗费用,除了要及时治疗之外,还要选对方法和医院,在保证疗效的基础上花费最低。我院以三方面优势为您提供高疗效、低消费的保障。  一:科学诊疗体系——因人施治  我院的“细胞组织修复通脉疗法”,是国际临床医学周围血管疾病研究中心携手北京周围血管病诊疗中心专家共同研发的周围血管病中西结合的治疗方法,是一项成熟可靠的技术。中西医结合——中医辩证论治整体调节,西医现代医学有效治疗,缓解病情,降低复发率和病残率。达到标本兼治,迅速高效的目的。并且根据患者自身状况,为患者制定个体化方案,避免盲目性和治疗周折,最大限度的给静脉血栓患者节省治疗费用。  二:先进治疗技术——疗效显著  我院在治疗静脉血栓时采用先进技术,相比普通药物治疗等方法见效更快,效果更好。依托超声技术引导定位下,反复刺激受损部位周围神经血管细胞病灶部位,激活神经血管细胞自身修复功能及免疫机制,修复受损的细胞壁并改善血管血液循环,增强细胞活力,配合由武警三院特制的中药,到达通脉止痛,行血通络,活血化瘀,去腐生肌,改善肢体血液循环。促使肢体发热,疼痛减轻,皮肤颜色改善并逐渐恢复,消肿消炎,促进伤口愈合,从而达到治愈的目的。见效快,恢复快,可节约治疗费、住院费、医药费。  三:权威周围血管病专家——经验丰富  我院专家为具有数十年经验的专家坐诊,通过仔细询问患者病史,最后决定做哪些检查,最后确定最适合患者的治疗方案,不会让患者乱花一分检查治疗费用。我院专家王斌主任经手众多的成功案例,让您免走弯路,少花冤枉钱,节省治疗费用。(点击咨询在线专家,沟通治疗方案 )  “细胞组织修复通脉疗法”-治疗效果  1、栓塞不通:可溶解血栓——&降低血粘——&疏通血管——&改善血循——&建立侧支循环。  2、红肿热通:可清热解毒——&活血化瘀——&消散分解炎症——&改善血循——&红肿早退。  3、脓成未溃:可使其早溃——&脓毒早出——&伤口早愈  4、伤口已溃:可去腐生肌——&清水化脓——&腐肉早脱——&溃周脱皮——&分泌物减少——&溃口生新。  5、新肉已生:可爬皮长肉——&伤口缩小——&愈后不留疤痕。  北京哪里医院能治疗静脉血栓温馨提示:以上是对北京治疗静脉血栓的医院的相关介绍。如果你看完本文之后有疑问或者想咨询相关的问题,欢迎点击我们的网上咨询,网上专家给你最专业,最详细的答案。如果您需要来我院接诊或检查,可以通过我们的网上预约平台,提前预约挂号。
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血栓溶解疗法
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血栓溶解疗法是用外源性激活物激活体内溶解系统,溶解冠脉内的血栓,使冠脉再通,改善心肌灌注,抢救受累心肌,缩小梗塞面积,改善心肌功能,并达到降低病死率的目的。
血栓溶解疗法概述
早在1959年Fletcher首先开始应用静泳溶栓疗法,但由于这一疗法未能受到公正的评价,使这项有效治疗方法搁置了20年。直到1979年Rentrop行冠泳内溶栓并证实血管再通后。1980年Dewood证明急性AMI90%患者是由形成所致。这两项工作进一步提示临床医生溶血栓治疗急性AMI有一定疗效,因而在近10年内溶栓疗法得以迅速发展。
血栓溶解疗法机理
无论血栓形成过程中开始的情况如何,最终结局总是可溶性纤维蛋白元,转变成不溶性,其单体聚成网状结构,网罗血液成份形成血栓,变成凝块。有人报导,90%的急AMI病人,冠状泳内有这样形成的血栓。
但机体可以在血栓形成后,自动激活纤维蛋白溶解系统,溶解已形成的血栓,称之为内源性血栓溶解系统。因此,急性AMI病人,能发生自发性冠脉内血栓溶解,使其开放。报导,急性AMI冠脉阻塞再开放率为20~25%。这一点1987年克奴得松教授来华后也提到过。具体过程是组织型纤维蛋白溶解酶元激活物(t-pA),激化纤溶酶元变成纤维溶酶,此酶有溶解新鲜纤维蛋白凝块作用,同时消耗V、Ⅶ因子、凝血酶元。溶栓疗法也就是藉助这一原理,用外源性激活物激活体内溶解系统,溶解冠脉内的血栓,使冠脉再通,改善心肌灌注,抢救受累心肌,缩小梗塞面积,改善心肌功能,并达到降低病死率的目的。
由于冠脉内血栓溶解及时,缺血心肌得以再灌注,可使梗塞范围自外向内的缩小。闭塞40分钟再灌注可挽救60~70%危险区域的心肌;闭塞8小时再灌注,用量再充分,方法再好也无济于事。就再灌注本身而言,虽然可以引起再损伤,但不使梗塞面积扩大限制梗塞面积,也保护了功能,闭塞后15分钟解除的,可使受损心肌功能全部恢复;2小进后再通,可使缺血区4小时~2周内心肌功能可完全恢复,室壁运动增强。
血栓溶解疗法现状
血栓溶解疗法1、溶栓分类
(一)冠脉内溶栓。
(二)主动脉根部溶栓。
(三)静脉内溶栓,本法操作不繁杂,便于争取时间,效果令人满意。
血栓溶解疗法2、溶栓剂
(一)(Streptokinase,SK)
系外源性纤维蛋白溶解激活剂。它首先是与一分子纤溶酶元结合,然后去激活未曾被激活的纤溶酶元变成纤溶酶 。因为先结合后激活,因此称为间接激活纤维蛋白溶解系统。激活后的纤溶酶,使纤维蛋白及纤维蛋白元,分解为纤维蛋白降解产物FDP而被消除。此溶栓剂再通率为60~80%
(二)APSAC(对甲氧苯甲酰化纤维蛋白溶酶原-链激酶活化剂复合物)
应用后降压效应较链激酶轻,可以认为是长效SK,是一个有希望的溶栓剂。
(三)(Surokinase)
是直接作用于纤维蛋白溶解系统的激活剂,能使纤维溶酶元变成纤维酶,没有先与血溶成份结合的过程,故名之直接激活剂。由肾小管细胞产生,能从尿中分离出。优于链激酶,在于是人体产物,并非外源性,没有抗源性及致热源性。Mathey报告静脉输注冲击量可达200u。
纤维蛋白溶酶可拮抗内源性抗纤维蛋白溶酶系统,可溶解所有新鲜血栓,造成全身性血凝溶解状态。应用本药再通率(冠脉内)为60~84%,再通时间30~100分钟。
(四)重组尿激酶原活化剂(r-pro-uk)
作用机理尚未确定,具有高度血凝块选择性,此药1986年开始应用,可60分钟应用70mg
(五)组织型纤维蛋白溶酶元激活剂(t-PA)
人体细胞制造。目前应用的是克隆及翻录人体t-PA基因进行大量生产。它的临床应用特点是效果快,特异性强。t-PA对纤维蛋白具有高亲和力,在循环中的纤维蛋白溶解元,也必须与t-PA纤维蛋白亲近结合,在血栓处就形成了纤维蛋白溶酶,结果血栓溶解。该药特点:
(1)无抗原性及过敏反应;
(2)大量不引起出血;
(3)t-PA衰期短,不引起全身血凝溶解,所以不妨碍紧急施行PTCA及早期CABG,再灌注率90%;
(4)价格便宜,使用方便。
用药开始15~30分钟就能再通,再通率60~70%
(六)重组的t-PA(rt-PA)溶栓效时优于链激酶(SK)溶栓时及溶栓后同时应用及,能降低再闭塞率。rt-PA与SK或uk联合也能减少再闭塞率,出院后应用华法令加小剂量阿斯匹林(80mg/日),可促使残余血栓溶解。
(七)蛇毒制剂
目前国内常用的制剂有:(1);(2)(消栓素);一般先静注1u,然后5%葡萄糖(或盐水)500ml加腹蛇抗栓酶1u静脉滴注,第一剂用后2小时未通,可再静注1u。
血栓溶解疗法3、适应症
(一)心肌梗塞的胸通开始6小时内,多主张4小时内,2小时内效果最好,倾向3~4小时内
(二)心前区两个相邻导联,下壁至少有两个导联或I、aVL导联,ST具有病理意义的升高,经含服不能恢复者,无大Q波时。
(三)心肌缺血性疼痛20~30分钟,硝酸甘油不能缓解。
(四)无溶栓及抗疑反指症。
(五)年龄小于75岁。
血栓溶解疗法4禁忌症
(一)ST-T升高有异常宽大Q波者(完全或几乎完合梗塞)。
(二)长时间胸痛伴有非特ST-T异常(血栓闭塞率低)。
(三)新近脑卒中、胃肠出血、手术后、创伤心肺复苏术、心源性休克、严重肝肾功能障碍、内膜下梗塞。
(四)疑血机制障碍,内出血。
(五)缺血性疼痛超过6小时(除非ST-T抬高持续存在)。
(六)年龄&75岁。
(七)高血压病,血压&24/14.4kpa.
(八)扩张型心肌病或口服抗凝剂。
(九)左束支阻滞。
(十)妊妇
(十一)合并其它疾病后期或未期。
(十二)左室肥厚。
血栓溶解疗法5、副反应及并发症
(一)过敏反应(静脉内SK多见,UK少见)
(二)低血压。
(三)再灌注心律失常。
(四)出血倾向,脑出血,心肌内出血,消化道出血。
(五)体位性低血压。
(七)再闭塞
(八)房室传导阻滞。
(九)血管撕裂
(十)休克。
血栓溶解疗法6、再通指标
(一)迅速止痛。
(二)心电ST-T抬高迅速下降,2小时下降50%,传导障碍消失,Q波变化加速。
(三)出现再灌注心律失常,舒张晚期室早,,室颤。冠脉溶栓再灌注率达80%。
(四)CK-MB活性迅速升高且峰值提前。
(五)冠造已通。
血栓溶解疗法静脉溶栓过程
血栓溶解疗法1、术前准备
(一)作血型、配血、血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶元时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白元测定。
(二)右冠脉闭塞、、房室传导阻滞、低血压时,可安装临时起博器。
血栓溶解疗法2、溶栓方法
(一)开始静脉注入或肌注肝素5000u,阿斯匹林品服0.3g(以后每日0.1g口服)并静点肝素1000u,第一天用100~200mg,使凝血时间为对照组2~2.5倍,FDP&正常。第二、三天每日用肝素100mg左右,使凝血时间为对照组1.5倍。
(二)近年来国外趋向大剂量短程链激酶(SK)75万u静脉滴注;尿激酶(uk)200万u;150万u分次加入5%葡萄糖20nl内静注,然后用5%葡萄糖500ml加uk50万u静脉滴注。
(三)有条件者可在1/2、1、2、3、6、12小时采血做相关检查,同时描记心电。
血栓溶解疗法3、副作用处理
可输血及针对机理用止血药和对症处置。
血栓溶解疗法4、维持疗法
华法令品服三个月,阿斯匹林(80~150mg/日)口服6个月可加用潘生丁。
血栓溶解疗法5、溶栓疗法预后
就国外资料而言,急性AML溶栓后病死率7.9~8.4%,对照组病死率22%;与急性AMI溶栓后病死率为8.1~10.3%,对照组病死率为13%;也有人报导,急性AMI溶栓后病死率为6.1~6.2%;而对照组病死率为11.2~12.3%
血栓溶解疗法局限性
溶栓疗法,是心梗塞治疗上的一大进展,但因适应症限制,不能普遍应用于每一例病人,这又是本法的局限性,同时尚存在溶栓后再闭塞问题,溶栓后最初24小时内再闭塞率为8%左右,住院期间再闭塞率为10~20%,其原因可能与溶栓剂质量、溶栓是否充分、动脉收缩等有关。
目前国外推荐的治疗方案是;第一小时静脉用rt-PA1mg/kg,静滴SK150u,同时静脉推肝素150u/kg;静点肝素1000u/小时,12小时后调整,使部分凝血活酶时间为正常2~3倍。维持3~5天,开始用阿斯匹林160mg/日,静脉用硝酸甘油3~5天(平均动脉压降1.35kPa),以后华法令加80mg/日,阿斯匹林口服。此方案成功率最高,再闭塞率最低。也有人主张溶栓疗法与PTCA联合治疗,其优点是(1)容易扩张(血栓新鲜);(2)消除残余狭窄;(3)PTCA+静脉SK危险性小。 [1]
&#91;引用日期&#93;
企业信用信息有哪些溶解血栓的药物?_百度知道
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提问者采纳
《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)已于日卫生部部务会议讨论通过药物太多有做广告之嫌,现予以发布,自日起施行
提问者评价
病情分析: 老年男性,溶栓的问题。
意见建议:一般来说用于血栓性疾病的药物有1、肝素。2、低分子肝素、3、尿激酶类、4、枸橼酸钠 5、华法令。预防血小板聚集的有阿司匹林,每一种药物都有特殊应用的指证。
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