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井底有一名3岁男孩死亡，双手双脚还都被铁丝捆绑。
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　　内痔发病率高，驾驶员、办公室文员、电脑族等工作性质需要久坐的人尤其易发病。内痔严重影响人们的正常生活节奏，给患者带来严重危害。对内痔的治疗，有内治法和外治法两种。外治法不经过消化道，可以减少或者避免药物对肝脏的毒性或者全身副作用，是治疗内痔的首选方法。那么，内痔有哪些外治法呢？
　　一、熏洗法
　　各期内痔均可采用熏洗法治疗。将药物加水煮沸，先熏后洗。常用方为五倍子汤或苦参汤，或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1-2味煎水熏洗。熏洗可起活血消肿、清热止痛、收敛止痒的作用。
　　二、外敷法
　　内痔后期，痔核表面糜烂渗液，暂时不能手术者，可先用熏洗法熏洗患部，然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿、止痛收敛止血的作用，可使痔核缩小，溃面愈合。
　　三、塞药法
　　I、Ⅱ、Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者，可把药物做成膏或栓，塞入肛内，达到清热消肿、镇痛止血的目的。塞药可选用九华膏、紫草膏等。
　　四、枯痔法
　　以药条或药钉插入痔核内，使痔干枯坏死，脱落愈合。目前一般采用无砒药钉，如七仙条、二黄枯痔钉等。枯痔法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔的内痔部分。患有各种急性病、严重的慢性病、肛门直肠急性发炎、腹泻、恶性肿瘤、出血患者以及对砒剂过敏者严禁使用该法。
　　操作方法：术前清洁灌肠，取侧卧位或截石位，充分暴露肛门。用生理盐水洗净后，翻出痔核于肛外，用左手食指、中指固定痔核，作表面消毒。以右手拇、食指持药钉尾段，旋转插入粘膜下痔核中心，深约l厘米。一般每核一次插入4-6根，或视痔核大小而定。然后剪去露在痔核外的多余药钉，钉根外露1毫米左右。太短易引起插口出血，且不易固定；太长则易损伤对侧肠壁。而后将痔核推回肛内。同法处理其他痔核，一次最多处理3个。每次插钉完毕，同时塞入黄连膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎缩脱落。
　　注意事项：插钉不能重叠，深浅适宜，太深可使括约肌受损坏死，感染疼痛；太浅药钉容易脱落，造成插口出血，达不到治疗目的。先插小痔核，后插大痔核，或先插有出血点的痔核，在出血点插钉1个可以止血。插钉时应正确掌握与齿线的距离，过近可引起疼痛。一次插钉总数不超过20根。
　　术后处理：术后24小时内不解大便，以防药钉滑脱引起出血。若大便后痔核脱出，应即推回，以免水肿嵌顿引起剧痛，并辅以止血消肿润肠药物治疗。若使用含砒汞药钉，应嘱患者多饮开水，或以银花、绿豆煎汤内服，以利砒毒排泄。同时注意观察病人有否高热、腹痛、呕吐、口腔破溃等中毒情况，以便及时处理。
　　五、结扎法
　　以药线或粗丝线或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血干枯、坏死脱落，从而达到治愈目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法、胶圈套扎法等。
　　1.贯穿结扎法
　　用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。贯穿结扎法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔，尤其是纤维型内痔。肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇严禁使用该法。
　　2.胶圈套扎法
　　借助器械将小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈扩张后的紧缩力，阻断痔核血液供应，使之缺血坏死脱落。胶圈套扎法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔的内痔部分。同贯穿结扎法一样，胶圈套扎法也不适用于患有肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。
　　六、注射疗法
　　1.硬化萎缩注射法
　　将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内，引起化学性炎症反应，曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞，从而使痔核硬化萎缩。常用药物为消痔灵、6%-10%明矾液、5%鱼肝油酸钠、5%-10%石炭酸甘油等。
　　硬化萎缩注射法适用于I、Ⅱ、Ⅲ期内痔，内痔兼有贫血不适合其他疗法者，混合痔的内痔部分。内痔嵌顿，内痔伴有急慢性炎症及腹泻，兼有严重肺结核、高血压、肝肾疾患及血液病，由腹腔肿瘤引发的内痔、外痔及临产孕妇，前列腺增生较重者严禁使用该法。
　　2.坏死枯脱注射法
　　坏死枯脱注射法是将腐蚀性药液注入痔核内，使痔核组织坏死脱落，经过伤口修复而愈合。坏死枯脱注射法的常用药物为枯痔油、新6号注射液。
　　坏死枯脱注射法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。同硬化萎缩注射法一样，坏死枯脱注射法也不适用于内痔嵌顿，内痔伴有急慢性炎症及腹泻，兼有严重肺结核、高血压、肝肾疾患及血液病，由腹腔肿瘤引发的内痔、外痔，临产孕妇以及前列腺增生较重者。
　　痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。对痔疮的治疗应内治与外治并重，全身治疗与局部治疗相结合。
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上海宏康医院普外科
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上海治疗内痔的常见方法是什么
　　痔疮的种类不一样，所表现的症状也是不一样的，内痔也是痔疮的一种，常见的治疗内痔的方法有什么?很多患有内痔的患者都想要尽早的摆脱内痔带来的痛苦，那么怎样治疗内痔呢，我们来了解一下治疗内痔的方法。　　1。塞药：I、Ⅱ、Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者，可把药物做成膏或栓，塞人肛内，达到清热消肿，镇痛止血的目的。　　2。外敷：内痔后期，痔核表面糜烂渗液，暂时不能手术者，可先用上法熏洗患部，然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿，止痛收敛止血的作用，可使痔核缩小，溃面愈合。　　3。结扎法：以药线或粗丝线，或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血干枯、坏死而脱落，从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法，胶圈套扎法等。　　4。枯痔法：以药条或药钉插入痔核内，使痔枯干坏死，脱落而愈。现一般采用无砒药钉如七仙条、二黄枯痔钉等。　　5。注射疗法：常见的治疗内痔的方法有什么?将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内，引起化学性炎症反应，曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞、达到使痔核硬化萎缩的目的。　　上述就是我们为大家介绍的常见的治疗内痔的方法有什么，希望能够帮助到大家及时了解痔疮的治疗方法，一旦患上痔疮一定要去医院治疗，尽早摆脱疾病的折磨。祝您健康!
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核心提示：外痔曲张
　　　可减轻疼痛，甚至不痛。②每个痔块同时套2个胶圈，外痔曲张以防胶圈断裂。胶圈不宜高压消毒，以免增加脆性，丧失弹力。③一次套扎以不超过3个痔为宜，这可减轻肛……
　　　可减轻疼痛，甚至不痛。②每个痔块同时套2个胶圈，外痔曲张以防胶圈断裂。胶圈不宜高压消毒，以免增加脆性，丧失弹力。③一次套扎以不超过3个痔为宜，这可减轻肛门部不适感。环状痔可以分期套扎。④套扎后24h内不宜大便，以防痔脱垂，外痔曲张造成痔水肿、嵌顿或出血。⑤若套扎处靠近齿线，或套扎混合痔，可先在局麻下行&V&形剪开处痔两侧皮肤，向上剥离外痔组织，然后将剥离的外痔与内痔一起套扎，这可减轻术后疼痛及水并发症 ①出血：一般在内痔脱落时有少量，但个别病例在套扎后7～16d内发生继发性大出血。若在套扎后痔块内注入少量4%液，可防止术后出血，还能防止胶圈滑脱。也有人在痔块内注入少量麻醉剂，可减轻疼痛。
　　　套扎器用不锈钢制成，分3部分：①套圈前端为套扎圈环，直径1cm，有内、外两圈，内圈套入小胶圈（特制或用自行车气门芯胶管代用）后，以圈套痔块，外圈能前后移动。②杆部：为一长20cm带柄的金属杆，分上、下两杆。上杆与外圈相连，按压柄部时，可使外套圈向前移，将内圈上的小胶圈推出，套住痔块根部。下杆连于内圈，不活动。③扩胶圈圆锥体，为将小胶圈装入内套圈之用法 患者取膝胸位或侧卧位，插入肛门镜，显露需套扎的内痔，局部消毒后，助手固定肛门镜，术者左手持套扎器，右手持痔钳（或弯麦粒钳），从套圈内伸入肛门，钳夹痔块，将其拉入套扎器圈内，再将胶圈推出。套扎于痔块根部，然后松开痔钳，并与套扎器一并取出，最后取出肛门镜。一般一次可套扎1～3个痔块。如无套扎器也可用两把血管钳替注意点 ①当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管皮肤，外痔曲张此时要重新向上钳夹。Keighley(1993)建议在齿线上1.5～2fcm处套扎，
　　　因此，要重视注射技术其原理是将枯痔钉插入痔块中心引起&异物刺激炎症反应&，使痔组织液化、坏死，逐渐愈合而纤维化。适用于二、三期内痔或混合痔内痔部分。但在肛管直肠在急性炎症时，不宜用此疗法。枯痔钉分有砒和无砒两种，外痔曲张目前多采用黄柏、制成的&二黄枯痔钉&，既有枯痔钉疗效，但无砒之方法：取侧卧位，按常规消毒、铺巾，用吸肛器将内痔缓慢吸出。术者用左手食、中二指固定痔块，再消毒内痔表面粘膜。右手拇、食二指捏住枯痔钉后段，与肛管平行或不超过15&，稍用力将枯痔钉刺入内痔粘膜后，轻轻旋转插入，一般深约1cm,以不超过痔块的直径为宜。将剩余在内痔粘膜外的枯痔钉剪去，使剩余的钉高出粘膜0.1cm。钉与钉的间隔约0.2～0.4cm，钉与齿线的距离约0.2cm。插钉多少按痔块大小而定，一般每个痔一次插4～6根，先插小的内痔，后插大的内痔。插毕将内痔送回肛内。术后24h内禁止大便，以防药钉脱落出血和内痔脱出，引起水肿、嵌顿及疼痛。每次大便后需行热高猛酸钾溶液坐浴。在治疗过程中，根据病情给予止血、消炎、通便的其原理是通过器械将小型胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，但以二期及三期的内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔内痔套扎器械有拉入套扎器（图3）及吸入套扎器（图4）两种。以拉入套扎器为例说明。
　　　防痔块脱垂。如有脱垂，应告诉病人立即回纳，以免发生痔静脉栓塞。④第2次注射前，先做直肠指诊，如痔块已硬化，表明粘膜已固定，则不应再注射，或经肛门镜先以钝针头试探，如痔核表面粘膜松驰，则再进行注射。⑤若注射部位过深，均可导致局部坏死，疼痛或脓肿形成。⑥注射后应卧床休息片刻，防止虚脱等反应。并发症 用5%石炭酸植物油注射治疗内痔很安全，外痔曲张很少发生并发症，如发生多是注射深度不正确所致。如注射太浅，可致局部坏死及溃疡；注射太深，可致损伤，如为男性注射右前内痔，若注射太靠近前正中处，可损伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可伤前列腺及尿道而致；注射到直肠外，可致狭窄、脓肿及。