莪今晚在家量了下血压，第一次83/45，第二次78/45。是不是血压低的原因呀？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-06-05 15:50 标签： 血压低的原因
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心力衰竭患者出入院血压水平改变的研究
目的:心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段。血压的过高或过低与心血管事件的发生的风险密切相关。但是对于住院心衰患者的实际血压水平及其变化报道尚少,本研究目的主要是了解心力衰竭患者出入院时血压的情况及其前后变化,尤其是低血压发生情况,以便为今后临床治疗提供依据。　　
方法:搜集2011年11月-2012年10月期间在河北医科大学第二医院心内科住院的心力衰竭患者242例。　　
统计入院患者出入院血压水平,既往有高血压病史心衰患者的血压达标率,血压偏高者(≥140/90mmHg)、血压偏低者(＜110/70mmHg)及低血压者(＜90/60mmHg)所占比例;不同类型心力衰竭患者的血压差异;入院时血压偏低患者中降压药物的应用情况及其影响。　　
应用SPSS17.0软件包处理数据,P＜0.05有统计学意义。计量资料使用均数±标准差表示,计数资料使用百分比表示。组间均数比较应用t检验,组间率的比较应用x2检验。　　
结果:共收集心力衰竭患者242例,平均年龄63.4±12.72岁,入院时平均血压为131.26±25.14/78.47±12.71mmHg,出院时平均血压为119.06±16.57/73.64±8.04mmHg,出院时患者总体血压水平较入院时降低(P均＜0.05)。　　
入院时与出院时血压偏高者(BP≥140/90mmHg)的患者分别占45.46％、14.88％。按JNC7的降压标准,既往有高血压病史的心力衰竭患者,入院与出院时血压达标率分别为33.33％、79.63％,出院血压达标率较入院明显升高(P＜0.05)。　　
入院时与出院时血压偏低者(BP＜110/70mmHg)的患者分别占26.45％、27.27％,出院时血压偏低者所占的比例明显增加(P＜0.05)。而出院时血压偏低的患者中,约39.39％的患者入院时血压不低。　　
入院时收缩压(SBP)＜110mmHg的患者,出入院时收缩压无明显差异(t=0.479,P＞0.05);入院时舒张压(DBP)＜70mmHg的患者,出院时其舒张压较入院时上升了8.40±8.23mmHg,出入院舒张压有显著性差异。(t=5.062,P＜0.05)。　　
入院时缺血性心脏病心衰患者与扩张型心肌病心衰患者占入院时血压偏低者的比例分别为53.13％、21.88％。出院时缺血性心脏病心衰患者与扩张型心肌病心衰患者占出院时血压偏低者的比例分别为51.52％、27.27％。与扩张型心肌病引起的心衰患者相比,缺血性心肌病引起的心衰患者出院时血压偏低者所占的比例较高(P＜0.05)。　　
入院时低血压者有2人,占总人数的0.83％。出院时低血压者有6人,占总人数的2.48％。出院时低血压者所占比例有所增加。　　
入院时血压偏低的患者中,联合应用RAAS抑制剂、β受体阻滞剂及利尿剂,应用RAAS抑制剂及利尿剂,单独应用RAAS抑制剂的患者分别占20.83％、45.83％、8.33％。其中应用RAAS抑制剂者与未应用RAAS抑制剂者出入院血压变化无显著性差异。　　
结论:1、心力衰竭患者中高血压患病率较高,入院血压达标率较低,出院血压较入院时下降,但仍有20％患者血压未达标。2、对于血压偏低的心衰患者,出院时比入院时人数比例增加,有许多入院时血压不低甚至偏高的患者出院时血压过低。缺血性心脏病比扩张型心肌病更易引起血压偏低。
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