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吉林大学16秋学期《特种加工》在线作业
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&&& 肝硬化是由多种原因引起的慢性进行性肝病。主要病变为:肝细胞弥漫性变性坏死,继而纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错运行,肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而形成肝硬化。
&&& (1)门脉性肝硬化:
&&& 肉眼:早中期体积正常或略大,质地稍硬;
&&& 后期体积缩小,重量减轻至<1000g,硬度增加,表面及切面见弥漫性分布的小结节,大小相近,0.1-0.5cm之间,有纤维包绕,可呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)。
&&& 镜下:正常肝小叶结构破坏,被假小叶所取代。是肝硬化重要的形态学标志。
&& 假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。假小叶中央静脉数目和位置异常,可以缺如、偏位或出现两个以上并且可以出现汇管区。假小叶内肝细胞索排列紊乱,肝细胞可有变性、坏死及再生的肝细胞。假小叶的纤维间隔宽窄比较一致。
&&& (2) 坏死后性肝硬化:
&&& 肉眼:脏体积缩小,变硬,以左叶为甚,与门脉性肝硬化不同之处在肝脏变形明显,结节大小悬殊,最大结节直径可达5~6cm,切面纤维结缔组织间隔宽,且厚薄不均。
&&& 镜下:假小叶形态大小不一。假小叶内的肝细胞有不同程度的变性,坏死,纤维间隔较宽,厚薄不均,其内可见炎细胞浸润及小胆管增生。
&&& 肝硬化的临床病理联系:
&&& 门脉高压症:表现为脾肿大,胃肠淤血、水肿,腹水和侧支循环形成。
&&& 肝功能不全:睾丸萎缩、男性乳腺发育,蜘蛛状血管痣,出血倾向,黄疸,血浆蛋白变化,肝性脑病。电火花加工EDM、数控线切割、电解加工ECM、激光加工LBM、离子束加工IBM、超声波加工USM、电化学加工等特种加工。
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