无色无味的毒药伤肾的药有那几种

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-29 19:21 标签： 无色无味的毒药有哪些
哪些药物最伤肾
绍兴市中心医院肾内科主任、主任医师刘金祥介绍说，虽然肾病的发病率很高，但人们对肾病知识的了解却很少，尤其是很多患者不知道药物与肾脏损害的关系，等到发现的时候，很可能已经引起了肾脏的其他病变。
“药物对肾脏损害的产生机制主要有两个。一个是药物对肾脏的毒性作用，另一个是药物引起的过敏反应。前者多引起慢性或急性肾脏病变，而后者却常引起急性肾衰。”刘医师指出，大部分药物在体内代谢后，不同程度的以代谢产物或原型形式从肾脏排出，导致肾脏损害。而一部分人群，如患有糖尿病、冠心病、肝病、肿瘤以及原有肾脏病患者，更是经不起药物对肾脏的打击，极易发生肾脏损害，“部分人还认为中药无毒副作用，其实不然。部分中药会引起严重的、甚至不可逆的肾脏损害，像雷公藤、关木通、马兜铃、厚朴、秋水仙等都可引起肾脏损害。”
在急性肾衰中，药物引起者占40%~56%，其中的3/4为抗生素引起，像头孢类中的头孢拉定，喹诺酮类中的氧氟沙星，还有常用药利福平等。所以，临床用药最好是在医生指导下使用，才会减少各类毒副作用。具体来说，首先应明确用药指征，尽量避免使用对肾脏有损害的药物（特别是两种以上伤肾药物合用），因病情需要必须使用时，应密切注意患者有无肾损害的症状，并定期检查肾功能。
（马致远）
本文来源：浙江在线-绍兴县报
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（原标题：中医提醒：这五种药物很伤肾） 中医提醒：这些药物会伤肾中草药中草药是在我国引起急性肾损害的很重要的一类药物。常见的可损伤肾的单味中药包括：1、植物类中药有木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等；2、动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等；3、矿物类中药有含砷类（砒石、砒霜和雄黄等）、含汞类（朱砂和升汞等）、含铅类（铅丹）及明矾等；4、复方中成药包括冠心苏合丸、甘露消毒丹、妇科分清丸、当归四逆汤等。
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最伤肾的那些药
　　第二军医大学附属长海医院肾内科赖学莉& 第二军医大学附属长海医院肾内科主任郭志勇
　　随着化学药品的应用日益广泛，滥用药物现象的普遍存在，使药源性肾损害的发生率明显提高。有资料显示，每年因药物不良反应而住院的患者占住院患者的3%~5%，急性肾衰的患者中，20%~25%由药物肾损害引起，严重威胁着人类的健康。
　　抗菌药物
　　氨基糖苷类药物(新霉素或庆大霉素等)& 抗菌药物中此类药物肾毒性很大，是诱发药源性肾损害的最常见原因。发生肾损伤的临床表现为血尿、蛋白尿和管型尿，严重时出现少尿、无尿或急性肾功能衰竭。
　　青霉素或头孢菌素 &
　　这两种药物可导致过敏性间质性肾炎，表现为皮疹、关节痛、发热等全身症状。其中第一代头孢菌素的肾毒性较大，第二代头孢菌素次之。
　　磺胺类药物(如复方新诺明等) &
　　此类药物易产生肾内结晶，从而引起梗阻性肾病，临床可表现为血尿、肾绞痛或急性肾功能衰竭。
　　如喹诺酮类药物(环丙沙星和诺氟沙星等)、红霉素、林可霉素、万古霉素、去甲万古霉素和抗病毒药物(如阿昔洛韦、拉米夫定和干扰素等)等亦可引起肾脏损伤。
　　解热镇痛药
　　各种感冒药，如安乃近、酚氨咖敏片(克感敏)、对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺、必理通)、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(康泰克)；止痛药，如布洛芬(芬必得、美林)、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生、双氯芬酸钠制剂(戴芬、扶他林、英太青)、复方对乙酰氨基酚片(散利痛)、塞来昔布(西乐葆)等，都可能造成肾损害。
　　降压药
　　常用的降压药物中利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可能引起肾损害。三类药物都可能引起急性过敏性间质性肾炎，后两者还有可能通过减少肾脏灌注造成急性肾功能衰竭。后两者对于肾功能中、重度损害的患者，有时候会造成短期内肾功能恶化，这种情况在双侧肾动脉狭窄，同时使用利尿剂、非甾体类抗炎药，心功能不全、脱水的患者中更容易发生。
　　造影剂
　　造影剂不仅可引起肾内血管收缩致肾损伤，还可刺激活性氧产生，直接损伤肾小管上皮细胞。故在使用造影剂前，应全面评估风险，对于既往有慢性肾功能不全、糖尿病、高血压和高龄等危险因素的患者，推荐使用等渗、低黏度、非离子型造影剂，并尽量减小剂量，避免短期内重复使用。
　　中草药
　　中草药是在我国引起急性肾损害的很重要的一类药物。常见的可损伤肾的单味中药包括：①植物类中药有木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等；②动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等；③矿物类中药有含砷类(砒石、砒霜和雄黄等)、含汞类(朱砂和升汞等)、含铅类(铅丹)及明矾等；④复方中成药包括冠心苏合丸、甘露消毒丹、妇科分清丸、当归四逆汤等。
　　如抗肿瘤药物(环磷酰胺、顺铂、卡铂、长春新碱和丝裂霉素等)、免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯和他克莫司等)、金属制剂(汞、铜、铋和铁剂等)及抗结核药物(利福平等)也可诱发肾小管坏死和急性肾功能衰竭，大剂量或长期服用上述药物可产生严重且持久的肾毒性，须密切随访肾功能。
　　药物性肾损害预后良好。如能及时诊断、正确治疗，多数药物性肾损害患者肾功能可恢复正常。个别重症肾功能衰竭、病情复杂或原有肾功能不全及老年患者肾功能常难以恢复，最终发展为终末期肾衰竭。
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伤肾最小的降糖药有那种
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：対肾的药物副作用是药物常见反应，但是并不是每人都会出现，建议你目前以控制血糖为主，同时也可以使用胰岛素进行治疗。
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