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颈椎黄韧带骨化症
颈椎黄韧带骨化症
颈椎黄韧带骨化症
颈椎黄韧带骨化症是指颈椎黄韧带反复的损伤累及和反应性修复过程导致了韧带的骨化，从而引起一系列症状的一类疾病。这是一种老年性疾病，50～60岁年龄组的比例较高，并且发病率有随着年龄的增加增高的趋势。患者以男性居多，男女之比为2∶1，黄韧带的骨化常见于中、下颈椎，以颈5～6最多，其...
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
易感人群：无特定的人群
典型症状：
治疗方法：支持性治疗 康复治疗
临床检查：由于本病的临床表现常与颈椎病，颈椎椎...
常用药品：
颈椎黄韧带骨化症症状和表现
颈椎黄韧带骨化症在临床上表现为颈椎管狭窄引起的脊髓压迫 症状，患者大多以肢体疼痛 ，麻木起病，尤以上肢及手指麻木居多;症状加重时，出现肢体肿胀 ，乏力 ，僵硬，活动不灵活，并伴有颈部疼痛 ，僵直，活动受限，酸胀等症状;部分患者可有胸部束带感，下肢肌力有不同程度的减退，出现行走不稳，患者描述行走时有踩棉花样感...
解释：肢体疼痛指个别肢体某处的局限性疼痛，多由局部疾患引起;也可是近端部位疾患的感应痛或放射痛，或是全身性疾...
头颈部活动受限
解释：颈椎病的症状之一，头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。.颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节...
解释：随着脊柱外科手术的广泛开展，从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见，尤...
解释：颈部疼痛的问题，不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性...
颈椎黄韧带骨化症全面解读
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椎管后壁钛网覆盖治疗胸椎黄韧带骨化症
【摘要】：[目的]研究胸椎黄韧带骨化症(Ossification of Ligamentum Flavum-OLF)患者行胸椎管后壁切除术后,钛网覆盖防止椎管后方软组织压迫。 [方法]胸椎黄韧带骨化症患者19例:男8例,女11例;年龄41-72岁,平均58．2 岁,间隔两处均有脊髓压迫症状2例。用高速磨钻将压迫的椎管后壁彻底切除后,将钛网制成长方形,用4-6根螺钉固定于横突上,同时后外侧植骨融合。 [结果]全部病例随诊0．5-2年,平均1．4年,均获得满意疗效。 [结论]胸椎黄韧带骨化症后壁切除钛网覆盖效果良好,因正常胸椎脊柱呈后凸,胸髓于椎管后壁切除术后平卧时易受软组织压迫产生不适感。
【作者单位】：
【分类号】：R687.2【正文快照】：
椎管后壁钛网覆盖治疗胸椎黄韧带骨化症@杨群$大连医科大学附属一院
@姜长明$大连医科大学附属一院[目的]研究胸椎黄韧带骨化症(Ossification of Ligamentum Flavum-OLF)患者行胸椎管后壁切除术后,钛网覆盖防止椎管后方软组织压迫。 [方法]胸椎黄韧带骨化症患者19例:
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京公网安备75号多节段胸椎黄韧带骨化症应尽早减压治疗
作者：phdyhm
胸椎黄韧带骨化（Ossification of the ligamentum flavum, OLF）是发生在黄韧带的一种异位骨化。当骨化的韧带增厚、增大到一定程度时，压迫胸段脊髓，引起神经功能障碍，即为胸椎管狭窄症。OLF是胸椎管狭窄症的常见原因之一，可以发生在胸椎的任一节段，也可连续2节段以上受累或呈跳跃性分布，其中上胸椎与下胸椎最为多见。 越来越多的研究证据表明，黄韧带骨化是导致亚洲人群出现胸椎脊髓病或神经根病的重要原因之一。目前手术减压解除压迫是治疗本病的唯一有效方法，通过椎管的后方减压，切除增厚的椎板、关节突及骨化肥厚的黄韧带，使脊髓受压的因素解除。目前用于治疗OLF的后路减压手术有多种，包括椎板切除术、椎管成形术、 椎间孔切开术、开门式椎板切除术等。 研究发现，单节段或双节段OLF患者的减压手术治疗效果要明显优于多节段（≥3）OFL患者。此外，由于较单节段或双节段OLF更为少见，多节段OLF相关的临床研究证据较缺乏，其临床特征、手术结果及影响因素均有待进一步明确。近期的The Spine Journal杂志发表了一项由上海长征医院高瑞、杨立利等人完成的回顾性研究。 通过该研究，作者进一步探讨了多节段OLF的临床特征，评价了椎板切除术治疗多节段OLF的安全性与有效性，分析了影响患者手术疗效的因素。在该研究中，作者将长征医院1996年1月至2010年6月期间连续收治的75例行减压手术的多节段OLF患者作为研究对象。 75例OLF患者中，男性患者43例，女性患者32例，年龄范围为36至78岁，平均为57.4岁。所有患者均接受后路椎板切除术，以解除对脊髓的压迫。分别在术前与术后随访时，采用改良日本骨科学会（JOA）脊髓病评分量表对患者的神经功能进行评价。 同时，并通过术前术后的评分结果计算出JOA评分恢复率，公式为（术后JOA评分-术前JOA评分）/（11-术前JOA评分）×100。作者通过研究患者的病历和手术相关资料，分析了多节段OLF的临床特征。通过多元回归分析以确定手术疗效与各种因素之间的相关性。 该研究结果显示，患者的累及节段平均为4.6个，其中73.3%的患者存在连续多节段OLF。最常累及的胸椎节段分别为T10/T11 （15.4%）、T9/T10 （13.3%）、以及T11/T12（12.5%）。75例患者中有41例(54.7%)患者伴有其它脊柱疾病。 所有患者的术前JOA评分为5.8±1.7，其中37.3% 的患者为轻度脊髓病，53.3% 的患者为中度脊髓病，9.3%的患者为重度脊髓病。行后路椎板切除术后，患者的JOA评分较术前显著增加，平均为8.2±2.1。多元回归分析结果显示，患者术前症状的持续时间和术前的JOA评分是影响手术疗效的重要因素。
图1.1996年至2010年间多节段OLF患者数量的变化趋势
图2.黄韧带骨化的节段分布
图3.58岁女性患者的术前影像学结果。左图：T3/T4 与T4/T5节段的黄韧带骨化；中图：T10/T11节段的黄韧带骨化；右图：C4/C5与C5/C6椎间盘突出
图4.58岁女性患者的术后影像学结果 表1.JOA评分与各种因素之间的相关性
表2.影响手术疗效相关因素的多元回归分析结果
该研究结果表明，椎板切除术联合部分内固定是治疗多节段胸椎黄韧带骨化的一种安全有效的方法。同时由于患者术前症状持续的时间和术前JOA评分是影响手术疗效的重要因素，因此建议多节段胸椎黄韧带骨化患者一经确诊，应尽早行减压手术治疗。
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